高血糖 发热 腰腿痛

患者，女，48岁。因“口干、多饮、多尿7年，反复发热伴腰腿痛1个月”以“糖尿病、发热原因待查”收入院。患者于7年前因口干、多饮、多尿，诊断为糖尿病，一直口服二甲双胍、达美康、美吡达等药物治疗，血糖控制在8∽9mmol／L。2003年8月17日患者无明显诱因出现发热，体温39℃以上，在当地医院就诊时给予胰岛素降血糖、抗感染、补液及降温等对     

高血糖症、大量蛋白尿

高血糖症、大量蛋白尿中山医科大学附属一院肾内科病历摘要患者，男，５６岁。因“口干、多饮、多尿、消瘦３年，浮肿８月余”于１９９６年９月２０日入院。患者入院前３年开始出现口干、多饮、多尿、消瘦，在当地医院查空腹血糖１２．２ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖１７．７ｍ...     

CTNS基因突变致儿童肾病型胱氨酸症1例

<正>病例资料患儿,男,年龄1岁8个月,体重12 kg,因“多饮、多尿2周,咳嗽10 d伴发热4 d、气促1 d”急诊入院。2周前无明显诱因出现多饮,夜间进乳约1000 mL,伴多尿,具体尿量不详,1 d前出现呼吸急促由外院转入石河子大学医学院第一附属医院儿科。患儿系第1胎,第1产,足月剖宫产,生后语言发育正常,13个月龄会走,双下肢无力,行走困难、步态不稳。家族史、出生史及喂养史无异常。     

原发性干燥综合征并Ⅰ型肾小管酸中毒误诊分析

病例 患者,女,45岁。因间断乏力、低血钾7年,全身关节疼痛8个月入院。有时抽搐,曾于外院就诊,当时查血钾低,给予口服氯化钾治疗效果不佳,需静脉补钾。8个月前出现全身关节疼痛,以肩关节、骶髂关节疼痛明显,翻身、起床困难,伴口干、多饮、多尿、夜尿增多,反复发作性双侧腮腺肿大和口腔溃疡,无发热、皮疹、肉眼血尿及关节红肿等,门诊查血钾3.1mmol/L,精神、饮食、睡眠差,小便量多,易乏力,体重下降。     

糖尿病足干性坏疽伴高渗性昏迷、DIC治愈1例

1临床资料 患者女,55岁,因多饮、多尿6年,厌食伴右下肢疼痛,右足干黑1月,意识模糊1周,拟诊糖尿病非酮症高渗性昏迷,右足及小腿干性坏疽入院.患者6年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、消瘦症状,确诊为糖尿病,予"消渴丸"等降糖药治疗,未严格饮食控制,未监测血糖.     

胰尾钙化性纤维性肿瘤1例并文献复习

<正>患者男性,年龄52岁。因口干、多饮、多尿、多食、消瘦半年,加重半月就诊。无外伤史。B超提示胰尾部占位,考虑错构瘤。CT提示胰尾部占位伴大量钙化灶。查空腹血糖31 mmol/L,其他血常规、生化指标、肿瘤标记物检查未见明显异常。拟"继发性糖尿病、胰尾部错构瘤"入内科治疗,药物降糖、糖尿病饮食等处理,控制血糖正常后一周转外科手术。术前诊断"胰腺尾部肿瘤,性质待定"。术中见肿瘤位于胰腺尾部,肿物表面结节状,境界尚清,大部分游离,小区与胰尾相连。予行肿物加部分胰腺切除术,标本均经10%中性福尔马林固定后送病理检查。     

先天性肾性尿崩症合并非梗阻性双侧尿路扩张一例报告

患者,男,33岁.因尿痈1个月,加重伴血尿1周于2011年6月12日入院.患者自幼烦渴、多饮、多尿,近10年来每日饮水量13 000 ～ 16 000 ml,尿量15 000 ～ 18 000 ml.无乏力及排尿困难.     

叶氏固精缩泉方治愈尿崩症

临床资料例 1:刘某某 ,女 ,4 6岁 ,1998年 8月初诊。患者 1年前因车祸致颅脑外伤后出现多尿多饮 ,每昼夜饮水约 10 0 0 0ｍｌ,2 4ｈ尿量约 110 0 0ｍｌ,曾在香港某医院确诊为“继发性尿崩症”。用“双氢氯噻嗪”治疗尿量明显减少 ,但停服该药后多尿 ,多饮症状同前。就诊时症见多饮、多尿 ,倦怠无力 ,头昏耳鸣 ,舌质淡红 ,苔薄黄 ,脉沉细。中医辨证为肾精亏虚 ,封藏失职。治予补肾固精 ,通络活血为法。方用固精缩泉方加蜈蚣 2 ｇ、桃仁 10ｇ、红花 6 ｇ ,每日服 1剂。至 10月中旬复诊时多尿、多饮症状明显减轻 ,停服双氢氯噻嗪。继服中药至 1…     

乳腺癌化疗诱发糖尿病1例

患者女,59岁.因"发现左乳无痛性肿物半年"于2001年9月3日入院.经充分术前准备后行左乳癌改良根治手术,术后病理示"浸润性导管癌",以CAF(环磷酰胺、阿酶素、5-Fu)方案化疗. 术后3个月(12月5日)拟接受第4次化疗而入院时发现体重较前明显减轻约5kg,且伴多饮多尿,查血糖22.5mmol/L,连续2次复查均为22mmol/L左右.患者否认既往糖尿病史,且前3次入院所查血糖均正常.故考虑此次为化疗诱发糖尿病,给予糖尿病饮食及口服优降糖、二甲双胍治疗,将空腹血糖控制于7mmol/L左右,并完成第4次化疗.此后,逐渐减药,至术后4个月止停用降糖药仅予饮食控制,空腹及餐后血糖均正常,复查监测至今血糖正常无波动.     

尿崩症并发肾输尿管积水、膀胱扩张1例

患者,女,36岁.烦渴、多饮、多尿26年,间断发作右腰部疼痛1年入院.患者自10岁时出现烦渴、多饮、多尿,每天尿量达9～10 L,血糖及尿糖正常.近1年出现右腰部疼痛,无血尿及发热.     

中药为炭母草致急性肾衰竭1例报告

病例 患者男性,63岁,因乏力,消瘦3月,无尿20h入院.患者3个月前出现乏力,消瘦,体重减轻约2.5kg,无多饮,多食,多尿,在当地医院诊断"糖尿病",给于"优降糖,达美康,胰岛素"治疗,血糖控制情况不详.入院前3d,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病,遂自行采集后取30g左右煎汤,服用2d后出现20h未排小便,伴腹胀,下腹部间断隐痛不适,遂急诊入住我科.入院体查:Bp,18/10 kPa,T37.8 ℃,R22次/min,P88次/min,神清,皮肤,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹稍隆,下腹部轻压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,移动性浊音（-）,双下肢无凹陷性浮肿.     

原发性肾性糖尿一家系2例报告

原发性或遗传性糖尿临床较少见 ,现将我院就治的一家系中 2例报道如下。病例例 1:男 ,5 6岁 ,因反复水肿 ,尿糖阳性 10年 ,头昏 1月以 2型糖尿病收治入院。患者十余年前开始发现双眼睑及双下肢轻度凹陷性浮肿而多次在外院就诊。无多饮、多食、多尿史 ,有轻度口干 ,经常心慌 ,自汗 ,进食糖水或糖制品而好转。精神、体力正常 ,工作生活不受影响 ,经休息数日或数周后 ,水肿可自行消退。如此反复发作 ,每次检查心肝肾等功能均正常 ,但尿糖 ～ ,未作其他检查。本次因1月前上述症状复发 ,并觉头昏头胀故来我院。发病以来 ,无胸闷、胸痛 ,不咳 …     

胰高血糖素瘤的血浆氨基酸谱的变化

胰高血糖素瘤的血浆氨基酸谱的变化徐玉秀，黄庭，孙占祺，邵小兰患者女，５２岁。因４个月来多饮、多食、多尿而入院。曾按糖尿病治疗无效。常有上腹隐痛，不放射，双下肢水肿。病后反复发作口舌水泡溃疡，曾有二次无诱因的腹泻，１０～２０次／天，持续１～２天好转。体...     

肾移植术后并发糖尿病酮症酸中毒及急性排斥反应一例

肾移植术后并发糖尿病酮症酸中毒及急性排斥反应一例郭俊亮，陈再彬，武小桐患者，男，４８岁。患者于１９９２年５月行异体肾移植手术，术前无糖尿病史。术后服用环孢素Ａ（ＣｓＡ），起始量为９ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。术后１月出院。肾移植术后２月，出现多饮、多食、多尿...     

胸腺内异位甲状旁腺腺瘤1例报道

病例资料患者,男,15岁,以"四肢骨痛5年,恶心呕吐1个月"为主诉入院。患者自诉5年前出现活动、劳累后骨痛,以关节及四肢长骨明显,未予诊治。1个月前出现恶心、呕吐、伴反酸、嗳气,就诊于当地医院按"胃肠炎"治疗无好转,因血钙、血甲状旁腺素升高而转入中国医科大学附属第一医院。患者平素有口干、口渴症状,日饮水约2 500 ml,     

中药火炭母草致急性肾衰竭1例报告

病　　例患者男性 ,6 3岁 ,因乏力 ,消瘦 3月 ,无尿 2 0h入院。患者 3个月前出现乏力 ,消瘦 ,体重减轻约 2 .5kg ,无多饮 ,多食 ,多尿 ,在当地医院诊断“糖尿病” ,给于“优降糖 ,达美康 ,胰岛素”治疗 ,血糖控制情况不详。入院前 3d ,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病 ,遂自行采集后取 30g左右煎汤 ,服用 2d后出现 2 0h未排小便 ,伴腹胀 ,下腹部间断隐痛不适 ,遂急诊入住我科。入院体查 :Bp18/ 10kPa ,T 37.8℃ ,R 2 2次 /min ,P 88次 /min ,神清 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹稍隆 ,下腹部轻压…     

主胰管多发结石并慢性胰腺炎一例

主胰管多发结石并慢性胰腺炎一例林加宝郭定刚患者女，４７岁，因反复发作上腹部不规则疼痛３年，症状加剧伴多饮多食多尿３个月，于１９９６年５月２９日经门诊彩超检查诊为“胰管多发结石伴扩张、慢性胰腺炎、糖尿病”入院。入院检查：慢性病容、痛苦貌，上腹部横位性轻...     

Bartter综合征1例报告

病例患者女性 ,35岁 ,因乏力 3月余 ,尿检异常 2月余入院。患者乏力 3月伴反复化验尿蛋白 ～ ,血气分析ｐＨ 7.47,体重明显减轻 ,3月来体重减轻 5 .5公斤 ,无多饮、多尿、多食 ,无性格改变 ,无低热 ,无浮肿。为明确诊断而入我院。体检 :Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,身高 16 5ｃｍ ,体重 5 1ｋｇ ,形体偏瘦 ,发育良好。颜面四肢无浮肿。肌力正常。实验室检查 :肾功能正常。尿常规 :比重 1.0 15 ,ｐＨ 9,蛋白 (- )。血钾 2 .17～ 2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 88.4～ 92 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 4ｈ尿钾 30 .94～ 74.2 4ｍｍｏｌ/Ｌ。血气…     

原发性甲状腺功能减退症伴发鞍区占位的诊治思考

1病例资料1.1病例简介患者,16岁,男性,因乏力伴间断头痛6个月,发现鞍区占位1d入院.6个月前患者无明显诱因出现乏力症状,易困倦,活动后加重.伴有间断性头痛,为胀痛,可忍受,发作时间和频率无明显规律,症状以枕部为重,持续半小时到半天不等,休息后可缓解.无软瘫、视物缺损、怕冷、嗜睡、手足抽搐等不适症状.1d前就诊于其他医院,行头部CT检查诊断为"垂体瘤",建议手术治疗.今日就诊于中国医科大学附属第一医院神经外科,临床医师建议其先行垂体激素测定再转诊至内分泌科.发病后饮食、睡眠可,无口渴多饮、多尿症状,大便3～4d1次.     

肌注曲马多致尿毒症患者深昏迷一例报告

患者男性,58岁,因"反复多饮、多尿10年,发作性吐语不清2 d"入院.患者10年前确诊糖尿病,血糖控制一直欠佳.3年前确诊高血压病,一直未行降压治疗.入院2 d前晨起后发现吐语不清,持续约2 h可自行缓解,无伴抽搐、肢体乏力、神志不清.于当地医院查血压200/110 mmHg,头颅CT未见异常,血肌酐962.5μmol/L,血红蛋白85.5 g/L.拟2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性高血压,肾性贫血;短暂脑缺血发作(TIA)收入我院.入院体查:神智清楚,对答切题,神经系检查无异常.