两种百白破混合制剂接种不良反应观察分析

目的观察两种百白破混合制剂预防接种的不良反应情况,为推广使用新疫苗提供依据. 方法对2001～2003年在枣庄市疾病预防控制中心计划免疫接种门诊分别注射全细胞吸附百白破混合制剂（DTwP）和吸附无细胞百白破混合制剂（DTaP）的2 150名3个月～2岁的儿童进行局部与全身反应的观察. 结果注射DTwP儿童红肿、硬结发生率（10.08%和11.21%）高于注射DTaP（4.28%和1.10%）.两种制剂首剂接种不良反应发生率较低,随着接种针次的增加,发生率也相应增加.结论DTaP接种不良反应较低,安全性能好.     

两种不同百白破联合疫苗接种后一般反应分析

目的 明确无细胞百白破(DTaP)替代百白破联合疫苗(DTwP)的安全性. 方法 上臂三角肌外侧肌肉深部注射.结果 DTwP的发热反应轻、中、重分别比DTaP 高82.12%、80.96%、79.35%.局部红肿反应弱、中、强分别比DTaP 高87.64%、91.18%、89.68%.结论 DTaP 的一般反应明显低于DTwP.     

吸附百白破与吸附无细胞百白破联合疫苗接种的副反应观察对比

目的了解吸附百白破三联疫苗（WPDT）和吸附无细胞百白破联合疫苗（APDT）接种后的副反应情况。方法2006～2007年在电白县疾病预防控制中心预防接种门诊采用单盲法将1000名3个月至2岁儿童分成2组，其中247名接种WPDT，753名接种APDT，观察局部与全身反应。结果接种WPDT和APDT者，总体副反应发生率分别为6．50％、1.3％；两者差异有统计学意义（x^2=194．8，P〈0．001）。结论APDT的接种反应较WPDT低，安全性好。     

两种百白破联合疫苗基础免疫效果与副反应对照

为比较全细胞百白破三联制剂（DPTw）与无细胞百白破联合疫苗（DPTa）两种疫苗基础免疫的效果和副反应，选择60名3—6月龄健康儿童随机分为两组，基础免疫分别接种DPTw与DPTa，观察分析其免疫效果和副反应。结果显示：基础免疫效果一致，二者之间差异无统计学意义；接种后局部反应和全身反应，DPTw组明显高于DPTa组，二者之间差异有统计学意义。建议目前在实际操作过程中，针对情况推荐使用DPTa疫苗；同时为提高免疫接种的安全性，减轻家长的经济负担和儿童的痛苦，应将目前纳入一类管理的DPTw疫苗改为DPTa疫苗。     

接种全细胞百白破三联制剂和无细胞百白破三联制剂副反应观察

为了解全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DTaP)的接种反应发生情况,笔者对在临沂市卫生防疫站接种门诊接种DTwP和DTaP患儿的副反应分别进行了观察,报道如下.     

接种百白破疫苗不良反应监测分析

目的：探讨减少接种百白破疫苗不良反应的有效措施。方法：对2009年1至12月出生的满3个月到2周岁的儿童在汕头市下蓬医院接种百白破疫苗出现的不良反应资料进行统计分析。结果：2009年1至12月共接种百白破疫苗10551人次,发生不良反应1300例,发生率12.32%,其中接种吸附全细胞百白破疫苗疫苗（DTwP）9411人,发生不良反应1255例,占13.36%。接种吸附无细胞百白破疫苗疫苗（DTaP）1140人,发生不良反应45例,发生率3.95%,DTaP明显低于DTwP,差异有统计学意义（Х^2=97.29 P〈0.005）。结论：接种百白破疫苗不良反应发生率较高,因此要改进接种要求,严格掌握禁忌证,接种前疫苗要充分摇匀,做到深部肌肉注射,最好选择不良反应率较低的无细胞百白破疫苗,从而降低接种后不良反应的发生。     

百白破疫苗接种不良反应原因分析及预防对策

目的分析百白破疫苗预防接种不良反应的原因和预防对策。方法对接种吸附百白破疫苗出现不良反应的病例进行回顾性分析。结果18~24月龄加强免疫组儿童不良反应发生率(含局部反应发生率、全身反应发生率)高于3~6月龄基础免疫组儿童(P<0.01),夏秋季不良反应发生率高于冬春季(P<0.01),吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应发生率高于吸附无细胞百白破联合疫苗(P<0.01)。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作;遇高温天气应适当推迟接种;推荐使用吸附无细胞百白破联合疫苗。     

减少百白破疫苗接种后不良反应的方法总结

目的：探讨减少百白破疫苗接种后不良反应的有效方法。方法：对我院保健的2007年3月1日以后出生〉3个月龄足月健康婴儿进行预防接种后的观察和指导。结果：①发热反应：第1组接种全细胞百白破疫苗（DWPT）3针后弱反应、中度以上发热反应率分别为13．3％（6／45）、13．3％（6／45）,合计发热反应率26．6％（12／45）,2组接种无细胞百白破疫苗（DaPT）3针后弱、中度以上发热反应率分别为4．4％（2／45）、2．2％（1／45）,合计发热反应率6．6％（3／45）。两组百白破疫苗发热反应率差异有非常显著统计学意义（x^2=6．48,P〈0．05）。②局部反应：第1组接种DwPT后局部硬结反应发生率为17．8％（8／45）,第2组接种DaPT后局部硬结反应发生率为4．4％（2／45）,两组局部硬结反应发生率差异有显著的统计学意义（X^2=4．05,P〈0．05）。结论：接种百白破联合疫苗最好使用无细胞百白破疫苗（即DaPT）,接种前严格掌握禁忌证,将疫苗药液充分摇匀及选择2ml注射器在臀部外上1／4处做深部肌注。接种后告之不良反应的处理对策,预防和减少不良反应的发生。     

无细胞百白破和全细胞百白破三联制剂接种副反应观察

为了解全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DtaP)的接种副反应情况，于2003年9月～2004年1月在新泰市卫生防疫站计划免疫接种门诊对106名3～12月龄儿童分别接种DTwP和DtaP，观察其接种副反应。     

无细胞和全细胞百白破三联制剂接种反应观察

2007年1月至2008年12月,某综合医院预防保健科预防接种门诊对970名3～12月龄儿童分别接种了全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DTaP),作者追踪观察了两种制剂的接种反应,报道如下.     

儿童和老年人群接种双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)安全性观察

目的评价双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)应用于6～15岁及60岁以上人群的接种安全性。方法对知情同意的6岁以上三个年龄组500名健康人群按2∶1∶2的比例非随机接种双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞),采用同一批疫苗接种16～60岁人群作为对照组,观察6～15岁及60岁以上人群试验疫苗接种反应。结果6～15岁儿童组、16～60岁成人组在初次疫苗接种后中度全身(体温)反应率均为1.00%,6～15岁儿童组在初次疫苗接种后中度局部(局部红肿)反应率为0.50%;6～15岁儿童组、16～60岁成人组在第二次疫苗接种后没有观察到中、强度(体温、局部红肿)反应;>60岁老人组在初次和第二次疫苗接种后均没有发现中、强度反应。三组的全身、局部反应发生率均差异无显著性(P>0.05)。结论双价肾综征出血热纯化疫苗(Vero细胞)在6～15岁儿童组和>60岁老人组人群接种具有良好的安全性。     

Local reactions after the fourth dose of acellular pertussis vaccine in South Australia

OBJECTIVE: To assess the reported rate of local reactions after administration of acellular pertussis vaccine (DTPa) according to dose number and type of pertussis vaccine (whole-cell or acellular) used for the primary course, and to document the severity and outcome of fourth-dose local reactions. DESIGN AND SETTING: Retrospective review. Reports of adverse events after vaccination in South Australia between 1 January 1997 and 31 December 2000 were reviewed, and a questionnaire administered to all parents who reported a local reaction after the fourth dose of DTPa. MAIN OUTCOME MEASURES: The number, and rate per 100 000 administered doses, of local reactions following the primary and booster doses of DTPa, and of local reactions after the fourth-dose in cohorts of children whose primary vaccinations were with either DTPw or DTPa. Redness and/or swelling at the injection site as reported by parents. RESULTS: Of 581 reported adverse events after vaccination, 138 were local reactions after a pertussis-containing vaccine. Primary vaccinations with DTPa was a significant risk factor for a fourth-dose local reaction (relative risk, 6.7; 95% CI, 2.4-18.5). Parental questionnaires were completed for 45 of the 71 children (63%) with reported local reactions after the fourth dose of DTPa; extensive limb swelling was reported in 8 children (18%) and all except one child had recovered by the time of review. CONCLUSIONS: Parents should be informed that children receiving booster doses of DTPa vaccine, after primary doses with DTPa, are at increased risk of local reactions (which tend to resolve spontaneously) but not of systemic effects. Studies should be initiated to investigate the pathogenesis and the risk of recurrence of local reactions to further improve vaccination schedules.     

HIV母婴阻断及其婴儿预防接种不良反应监测报告

摘要：目的评估实施HIV母婴阻断措施婴儿群对预防接种的耐受性。方法为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,将其婴儿设为观察组,母亲mV阴性婴儿为对照组,对2组婴儿的预防接种不良反应（AEFI）进行统计分析。结果H1V感染孕妇经孕期规范抗病毒治疗后母婴阻断效果明显,其婴儿感染率远低于未治疗者。观察组98名、对照组100名婴儿共接种17种疫苗2428人次。观察组和对照组发生AEFI分别为2．9％和2．1％（P〉0．05）,其中一般反应分别占75．6％、78.11％,异常反应分别占4．4％和0,偶合症分别占20．0％、21．9％。全身反应以发热为主,局部反应以接种部位无菌性脓肿为主,2组婴儿均无严重预防接种不良反应事件,也没有因接种卡介苗引起的播散性卡介苗病例发生。结论HIV阳性孕妇经综合性HIV母婴阻断措施后其所娩婴儿按国家计划免疫程序进行预防接种是安全的．     

4价Aβ1-15基因工程肽疫苗接种恒河猴的安全性评价

目的评价4价Aβ1-15基因工程肽疫苗(4×Aβ1-15)接种成年恒河猴的安全性。方法4只雄性成年恒河猴均免疫接种4次,每次间隔2周,以肌肉注射法接受4×Aβ1-15接种,检查免疫前后恒河猴的血常规和肝肾功能指标;观察疫苗接种后恒河猴的脑、肝、脾、肾的组织结构。在整个实验过程中,常规检测恒河猴有无局部和全身反应。结果4价Aβ1-15接种后,恒河猴无局部和全身不良反应,血常规和肝肾功能指标无明显变化(P>0.05),肝、脾、肾未见组织结构的病理改变;脑内无出血表现。结论4价Aβ1-15基因工程肽疫苗(4×Aβ1-15)具有良好的安全性。     

A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性观察

目的观察A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗在广东省广宁县和博罗县2～7岁人群中免疫后的安全性。方法研究者主动观察疫苗接种后30min,6、12、24、48、72h的局部和全身反应并记录在疫苗接种日记卡上,通过主动报告和定期随访的形式收集4天～4周期间的异常反应情况。结果共接种观察了2974名适龄儿童,发生疫苗接种不良事件378例,异常反应率12.71%,其中发热反应率10.96%,局部反应发生率1.85%;疫苗接种后30min至72h期间的全身和局部反应率分别为8.61%和1.82%。不良反应分级主要为2级以下,未观察到严重不良事件。所有全身反应症状和局部反应症状分别消失于接种后12d内和6d内。结论 A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗在2～7岁人群中接种有较好的安全性。     

深圳市福田区2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市福田区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征。方法通过国家网络信息系统收集AEFI个案资料,采用描述性方法对相关指标进行分析。结果2009-2010年报告AEFI 394例,其中≤2岁儿童占65.74%,男女性别比为1.28∶1。接种后1 d内发生占79.44%。AFFI分类诊断中,一般反应占59.14%,异常反应占22.59%,偶合症占18.27%。临床诊断前3位为:发热、红肿、硬结,过敏性皮疹,无菌性脓肿,分别占57.11%、19.54%、5.08%。394例AEFI预后良好,未出现后遗症或死亡病例。发生AEFI前3位的疫苗为麻疹减毒活疫苗、全细胞百白破疫苗、甲型流感(裂解)疫苗,分别为69例(17.51%)、63例(15.99%)、57例(14.47%)。不同疫苗AEFI报告发生率在28.53/100万剂～1 495.00/100万剂。结论辖区AEFI监测敏感性和质量都较之前有明显的提高,各项监测指标均达到了国家方案要求,但AEFI报告发生率与WHO报道的预期发生率还有一定差距,说明监测工作仍有待提高。     

天津市2010年儿童疫苗接种率现状调查

目的了解天津市适龄儿童各种疫苗免疫接种率和未种原因及影响因素,为制订免疫策略提供依据。方法采用PPS抽样法抽取调查单位,调查适龄儿童管理情况及各疫苗接种率。白喉抗体检测采用酶联免疫吸附试验进行定量检测,估算接种率。用卡方检验进行统计分析。结果天津市儿童建卡率、建证率均〉99%,卡证符合率为93.75%;各疫苗基础免疫接种率均〉95%。本市儿童接种率高于流动儿童,有统计学意义（P〈0.05）,市区儿童接种率高于农村儿童。疫苗未种原因中64.15%为因儿童患病而未种。预约方式是影响五苗全程接种率的因素。百白破疫苗估算接种率和调查接种率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天津市通过疫苗免疫获得的免疫屏障已经达到预防相应传染病的水平,但流动儿童和农村地区的免疫规划工作仍需加强。     

甲型H1N1流感疫苗接种不良反应调查

目的分析甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种后不良反应（ADR）的发生情况,为安全性评价提供依据。方法对辖区2009年11月10日～20日接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的人员进行调查,包括被接种人员的一般情况、ADR发生率、临床表现、转归、ADR发生的严重程度等进行统计分析。结果 1 346例接种者中ADR发生率为31.56%（425/1 346）,其中局部反应占58.35%（248/425）,持续时间中位数为3d;全身反应41.65%（177/1 346）,持续时间中位数为2d;男女性接种者ADR发生率分别为28.02%（195/696）和35.38%（230/650）（χ2=8.44,P〈0.05）。甲型H1N1病毒裂解流感疫苗所致ADR多为轻度和中度（轻度占56.94%）。结论接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后ADR发生率虽高,但多为轻度和中度反应,接种相对较安全。     

189例接种无细胞百白破疫苗发生疑似预防接种异常反应病例流行病学分析

目的：分析接种无细胞百白破疫苗（DTaP）发生疑似预防接种异常反应（AEFI）病例的流行病学特征,为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供参考。方法：对189例报告的接种DTaP发生AEFI的病例进行调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果：所有AEFI均为接种不良反应,其中一般反应占98.4%,病例的城乡比为1.8：1,男女比为1.3：1,年龄的中位数为1岁7个月,接种后1 d发生AEFI病例占45.5%,当天发生占42.3%,AEFI的主要临床症状局部红肿、发热和局部硬结的发生率分别为66.1%、49.7%和41.3%,局部红肿的发生率高于局部硬结,1岁~和2岁~年龄组局部红肿的发生率均高于0岁~年龄组,95.5%病例转归良好或治愈,6、7月份为高发时段,接种第4剂次后发生AEFI的比例最高。结论：DTaP安全性较好,接种单位应进一步规范接种操作,降低AEFI的发生率,同时做好接种DTaP发生AEFI的相关知识的宣传教育工作。     

兴山县医院产科新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的了解兴山县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法采取分层随机抽样的方法,对617名新生儿进行调查。结果医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为97.73%、92.37%,母亲HBsAg阳性率0.61%。结论兴山县医院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种率达到了国家乙肝防治规划规定的接种率达90%的目标。加强产科接种点建设是提高乙肝疫苗首针及时接种率的关键。