磁共振在前置胎盘伴胎盘植入中的诊断价值

目的探讨磁共振扫描对前置胎盘伴植入的诊断价值。方法23例临床诊断前置胎盘的患者行MRI平扫,术后进行回顾分析。结果胎盘子宫分界正常10例,粘连3例,植入8例,穿通2例。术后及病理诊断为正常6例,粘连4例,植入11例,穿通2例。术前MRI诊断为植入及穿通者,与术后相符,术后诊断为植入者2例报告为粘连,1例报告为正常。术后诊断为粘连者,3例术前报告为正常。结论磁共振对前置胎盘伴有胎盘植入及穿通能提供准确的诊断。     

前置胎盘是否合并胎盘植入40例磁共振分析

目的:本文所进行研究的主要目的是磁共振成像对前置胎盘是否合并胎盘植入的诊断价值进行分析。方法:于2015年5月至2019年12月临床诊断为前置胎盘的40例患者为研究对象,采取随机分组法将所有患者分组为人均20例的AB两组。其中对B组实施常规二维超声诊断,而对A组则使用磁共振检测手段,之后对两组患者疾病的诊断结果进行对比和分析。结果:经过研究后显示,在疾病诊断准确率的对比方面,相较于B组诊断后的诊断准确率70%,A组的诊断准确率95%显著更高,二者之间的比较有意义(P<0.05)。结论:磁共振诊断技术对前置胎盘患者是否存在胎盘置入方面的问题,拥有着极高的诊断准确率,能够为临床提供重要价值。     

超声磁共振联合诊断胎盘植入

目的:探讨采用二维超声(US)联合磁共振(MRI)诊断胎盘植入的临床价值。方法:选取前置胎盘孕产妇75例作为观察对象,分别对其进行US、MRI、US+MRI检查,并对三者的诊断结果进行对比分析。结果:US对胎盘植入的检出率为78.67%,MRI为76.00%,二者检出率并无明显差异(P>0.05);MRI检查与病理检查分级结果一致性较好(Kappa=0.685,P<0.01),联合检查对胎盘植入的检出率明显高于单用US、MRI检查(P<0.05),且与病理检查分级结果一致性强(Kappa=0.875,P<0.01)。结论:通过超声联合磁共振可更为准确地对胎盘植入程度进行评估,更具有临床价值。     

MRI诊断前置胎盘孕妇侵入性胎盘植入

目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入（PAS）的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象诊断侵入性PAS的价值。结果 10个MRI征象占比在侵入性与非侵入性PAS患者间差异均有统计学意义（P均<0.001）;其中,子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死及膀胱壁或子宫旁组织侵犯的OR值均>10,诊断侵入性PAS的敏感度分别为58.80%、68.38%、91.67%及97.87%,特异度分别为87.62%、65.61%、60.12%及60.82%。结论 MRI表现,包括子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死、膀胱壁或子宫旁组织侵犯可用于诊断前置胎盘合并侵入性PAS。     

磁共振成像对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断效果

目的探讨磁共振成像(MRI)对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入的诊断效果。方法回顾性分析经产前MRI检查明确为PPP的90例孕晚期孕妇的临床资料,以手术和病理结果为金标准,观察MRI对单纯PPP和PPP伴胎盘植入及其分型的诊断效果,计算灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值、阴性预测值,分析MRI诊断结果与手术病理结果的一致性。结果手术病理证实90例PPP孕妇中单纯PPP者24例,占26. 67%,发生胎盘植入者66例,占73. 33%; MRI诊断PPP伴胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度分别为92. 42%(61/66)、87. 50%(21/24)、91. 11%(82/90),阳性预测值、阴性预测值分别为95. 31%(61/64)、80. 77%(21/26);误诊8例,其中5例胎盘植入误诊为单纯PPP,3例单纯PPP误诊为胎盘植入,总体误诊率为8. 89%(8/90); MRI对PPP伴胎盘植入的诊断效果与手术病理金标准一致性较好(Kappa=0. 728,P 0. 05);手术病理证实,66例胎盘植入包括42. 42%(28/66)粘连型、31. 82%(21/66)植入型和25. 76%(17/66)穿透型,MRI对上述3种分型胎盘植入的检出率分别为82. 14%(23/28)、90. 48%(19/21)、100. 00%(17/17)。结论 MRI能较好地观察胎盘组织与子宫肌层的关系,对PPP伴胎盘植入及分型有较高的诊断价值,可为临床制定干预方案提供可靠影像学依据。     

胎盘植入的产前MRI表现及其病理基础

目的 探讨胎盘植入的产前MRI表现及其病理基础。 方法 收集临床诊断为前置胎盘的孕妇118例,于产前1周以MRI筛查是否并发胎盘植入;其中40例经剖宫产病理证实并发胎盘植入,回顾分析该40例患者的产前MRI表现。 结果 前置胎盘中,胎盘植入的发生率为33.90%(40/118);7例胎盘粘连型,产前MRI均未能明确诊断;22例胎盘植入型,T2WI显示植入部位子宫肌层不同程度变薄,胎盘基底面不规则,低信号的子宫肌层内可见结节状、锯齿状、不规则形高信号,其中7例T2WI胎盘内可见多量粗大的流空信号和低信号带;11例胎盘穿通型,T2WI显示胎盘穿通部位肌层信号中断,胎盘基底面与子宫壁融合,对应子宫壁外侧面完整光滑或中断毛糙,其中8例穿通部位子宫壁局部膨出,且T2WI显示胎盘内大量流空信号和粗大的低信号条带。 结论 MRI产前能明确诊断胎盘植入型、穿通型,但对粘连型胎盘植入诊断困难。     

胎盘植入MRI征象:出现两种或以上异常MRI征象时诊断准确性更高

  目的  评估产前MRI对胎盘植入诊断的准确性。  方法  回顾性分析2018年5月~2021年5月我院临床怀疑胎盘植入MRI图像,共47例孕妇图像符合标准纳入研究,分析2名医师对胎盘植入异常MRI征象检验的一致性,结合手术病理结果分析MRI胎盘植入诊断效能,比较评估胎盘植入的两种诊断方法:至少出现一种MRI征象（方法1）与至少出现两种MRI征象（方法2）。  结果  胎盘植入异常MRI图像中,2名医师对以下征象有较高一致性,T2WI序列低信号暗带（Kappa=0.874）、子宫肌层局部中断胎盘组织突入（Kappa=0.753）、胎盘内见异常增粗迂曲血管（Kappa=0.870）。MRI诊断胎盘植入总体准确度较高:Youden指数0.69,敏感度90.91%,特异性78.57%。诊断粘连性胎盘准确度低于植入性及穿透性胎盘。方法1诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.714,方法2诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.913,方法2的准确度高于方法1。  结论  MRI是评估胎盘植入的有效手段,至少出现两种异常MRI征象时诊断准确度最高。      

胎盘植入的磁共振成像诊断及影像学表现研究

目的:探讨磁共振成像在胎盘植入中的诊断准确率,并对其影像学表现进行具体分析。方法:选取我院2018年06月至2019年06月收治的胎盘植入患者32例,对患者进行磁共振成像诊断。结果:磁共振成像检出例数31例,检出率为96.88%。影像学表现为T2W1胎盘内低信号影、子宫轮廓改变、胎盘外凸、子宫与邻近组织脂肪间隙消失、局部肌层中断、局部肌层变薄、胎盘内迂曲连续血管流空信号影。结论:磁共振成像诊断应用于胎盘植入的临床诊断中,能够较好的呈现影像学图像,具有特异性,且分辨率较高,准确率较高,有利于为临床诊断提供良好依据。     

彩色多普勒超声与磁共振成像在凶险型前置胎盘及合并胎盘植入产前诊断中的应用及漏诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声(超声)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)及合并胎盘植入诊断中的应用价值,并分析漏诊原因.方法:选取2015年1月至2019年12月在本院分娩且经术后病理证实为PPP的孕...     

前置胎盘合并胎盘植入的MRI产前诊断

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例,其中完全性前置胎盘31例,部分型前置胎盘9例,边缘型前置胎盘3例,总体诊断符合率为89.5%（43/48）。MRI术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为75.0%（9/12）。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。     

产前MRI特征性征象诊断胎盘植入

目的 探讨产前MRI特征性征象诊断胎盘植入的价值。方法 回顾性分析163例拟诊胎盘植入孕妇的MRI资料,根据剖宫产手术结果,将其分为胎盘植入组（n=136）或无胎盘植入组（n=27）。比较两组间MRI征象的差异;以手术结果为金标准,计算其诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 两组间子宫局部膨隆、胎盘内异常血管影、胎盘-子宫肌层结合面T2WI低信号带、胎盘局部凹陷征差异均有统计学意义（P均< 0.05）;胎盘内信号不均匀、子宫肌层不连续、子宫穿透及宫旁植入、胎盘组织突入子宫颈管差异均无统计学意义（P均> 0.05）。子宫穿透及宫旁植入、胎盘局部凹陷征、胎盘组织突入子宫颈管诊断胎盘植入的特异度、阳性预测值均为100%。结论 产前MRI诊断胎盘植入的效能较高,当出现子宫穿透及宫旁植入、胎盘局部凹陷征、胎盘组织突入子宫颈管时,应高度怀疑胎盘植入。     

MRI诊断胎盘植入

目的 探讨MRI对胎盘植入的诊断价值及其主要影像学表现。方法 收集65例具有胎盘植入高危因素的患者,均行MR检查,记录诊断结果,并与手术或病理结果进行对照分析。评估MRI预测胎盘植入以及采用各MRI征象诊断的效能,并绘制ROC曲线、计算曲线下面积(AUC);应用Kappa检验评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 65例患者中,手术或病理证实为胎盘植入者30例,其中粘连型12例,植入型16例,穿透型2例;35例无胎盘植入。MRI诊断胎盘植入的敏感度为73.33%(22/30),特异度为85.71%(30/35),准确率为80.00%(52/65)。预测胎盘植入的最佳MRI征象为子宫肌层与胎盘局部分界不清,AUC为0.817。MRI诊断粘连型胎盘的Youden指数最低(0.42),诊断植入型胎盘诊断的Youden指数最高(0.71)。MRI对胎盘植入分型与手术或病理分型结果的一致性较好(Kappa=0.607,P<0.05)。结论 采用MRI对胎盘植入进行诊断及分型时,可显示多种相关征象,具有重要价值,其中子宫肌层与胎盘局部分界不清为预测胎盘植入的最佳MRI征象。     

MRI诊断胎盘植入研究进展

胎盘植入（PA）发病率在全球范围内不断上升，产前准确诊断PA及其深度可以显著改善孕妇结局。超声是筛查、诊断PA的首选影像学方法，但有一定局限性。MRI技术飞速发展，目前已成为诊断PA的重要方法。本文对MRI诊断PA的研究进展进行综述。     

多体位、多序列MRI非增强检查诊断产前胎盘植入的方法初探

目的探讨诊断胎盘植入的非增强MR的有效体位和序列。材料与方法将69例超声及临床可疑前置胎盘、胎盘植入患者纳入研究,通过3.0 T MRI两个体位、5个序列扫描,膀胱不同充盈状态成像。术前阅片观察图像质量并形成诊断,术中所见及术后病理结果与术前影像对比,总结成像质量的可靠性。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果 69例中67例成像可以满足诊断需求,与术后结果对比,多种体位及序列结合胎盘植入诊断敏感性96.7%(58/60),特异性77.8%(7/9),准确性95.7%(66/69);对穿透性胎盘植入仰卧位结合侧卧位及膀胱不同充盈像敏感性66.7%,单一仰卧位成像敏感性33.7%,二者具有较明显差异。结论 MR非增强扫描成像两个体位、5个序列成像能提供关于胎盘状态的丰富信息,膀胱不同充盈像结合体位变动能有效减少伪影及容积效应,提高成像质量;进一步客观准确的诊断出产前胎盘植入,为临床提供重要的诊疗信息。     

MRI在产前诊断前置胎盘中的临床应用价值

目的:探讨MRI(magnetic resonance imaging,MRI)在前置胎盘(Placenta previa)及胎盘植入(placenta increta,PIA)产前诊断中的临床价值.方法:分析2017年1月—2020年3月经我院确诊的32例凶险型前置胎盘产妇,全部住院治疗,分析其临床资料及M R I资...     

产前超声诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘及其合并症的方法和临床应用价值.方法 收集2010年1月-2011年12月产前超声诊断前置胎盘与分娩后经临床证实前置胎盘的孕妇资料,进行回顾性分析. 结果 孕晚期超声诊断前置胎盘138例,均进行剖宫产术,手术结果证实138例均为前置胎盘,但随访中发现漏诊前置胎盘合并胎盘植入2例,前置胎盘合并胎盘粘连12例超声均未提示. 结论 产前超声诊断前置胎盘符合率较高,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,但超声对前置胎盘合并胎盘粘连和植入等合并症的诊断有待于进一步提高.     

MRI诊断产后胎盘残留

目的 探讨产后胎盘残留的MRI表现。方法 回顾性分析14例经病理证实的产后胎盘残留的MRI表现,评价和测量残留胎盘大小、T1和T2信号强度、强化特点、子宫肌层受累程度、胎盘附着处子宫肌层的厚度及对侧子宫肌层厚度、子宫大小及位置。 结果 手术病理证实2例正常胎盘残留,4例残留胎盘粘连,8例残留胎盘植入。术前MRI拟诊正常胎盘残留3例,胎盘残留粘连3例,胎盘残留植入8例;残留胎盘大小为35.92 mm×29.05 mm×33.43 mm~97.24 mm×68.37 mm×130.67 mm;T1WI高信号5例,T1WI等信号6例,T1WI等-高信号3例;T2WI高信号10例,等信号1例,混杂信号3例。2例接受MR增强扫描,胎盘组织均明显强化;胎盘附着处子宫肌层较对侧薄。 结论 MRI可评价胎盘形态,清晰显示残留胎盘组织与子宫肌层关系,是评价产后胎盘残留的良好工具。