磁共振动脉自旋标记灌注加权成像在缺血性脑病的临床应用研究

观察分析磁共振动脉自旋标记灌注加权成像(ASL)在缺血性脑病中的应用价值。运用随机抽签法从我院2015年3月~2016年3月收治的缺血性脑病患者中随机选取60例作为观察对象,所有患者均进行磁共振成像(MRI)检查,磁共振扩散加权成像(DWI)检查以及三维动脉自旋标记灌注成像(ASL)检查,比较不同检查方法的阳性检出率以及缺血半暗袋面积。三种检查方式的阳性检出率结果提示,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P0.05);DWI、ASL与MRI阳性检出率比较,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);比较三种检查方式的缺血半暗带面积,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P0.05)。磁共振扩散加权成像和三维动脉自旋标记灌注成像均可用于缺血性脑病的早期诊断,但三维动脉自旋标记灌注成像在病灶的血流灌注提示方面的应用价值更高,可在临床推广使用。     

动脉自旋标记磁共振灌注技术在脑血管病中的应用进展

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是利用自身动脉血内可自由弥散的水质子作为内源性示踪剂来完成脑灌注评价的一种功能磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术。在短暂性脑缺血发作中,ASL可以敏感地发现脑灌注的异常;在急性脑梗死中,ASL技术可以用来评估缺血半暗带、识别供血动脉闭塞、发现梗死灶周围的高灌注以及评估侧支循环;在慢性脑血管病中,多期ASL技术可以较准确地评估脑血流量、双期ASL技术可以定量评估侧支循环,另外,ASL还可用来评估脑血流储备;在烟雾病中,ASL技术可以评估烟雾病术前和术后的灌注情况以及侧支循环;在脑小血管病、脑血管畸形及可逆性后部脑病中,ASL也有一定的应用。最后介绍了ASL技术的局限性及未来的发展前景。     

磁共振灌注成像在脑胶质瘤分级方面的研究进展

传统的磁共振检查可以发现胶质瘤,但是大多数情况下,磁共振检查对胶质瘤的分级是非特异性的。磁共振灌注成像技术作为一种新兴的磁共振成像技术在临床和科研工作中受到越来越多的关注,近年来逐渐用于胶质瘤的分级,本文对这种技术进行综述。     

蝙蝠脑血流的磁共振脑灌注成像测量

目的 建立一种能定量测量蝙蝠脑血流(CBF)的连续动脉血标记磁共振灌注成像方法.方法 采用 spiral快采样方式以降低磁场不均匀性对成像结果的影响,并同时提高CBF测量的时间分辨率.以所建立的方法测量棕果蝠和几内亚长翼蝠的脑血流.结果 在异氟醚麻醉下,棕果蝠丘脑和皮层的脑血流分别为(1.51±0.21)ml/(min·g)和(0.75±0.29)ml/(min·g);而几内亚长翼蝠丘脑和皮层的脑血流分别为(2.30±0.36)ml/(min·g)和(1.17±0.17)ml/(min·g).结论 蝙蝠丘脑和皮层中局部脑血流的不同可能反应了麻醉状态下这两个脑区中代谢水平的高低.     

磁共振灌注成像在高血压脑血管病的应用进展

磁共振灌注成像（perfusion-weighted imaging, PWI）能无创性评价脑血流灌注情况,利用动态磁敏感成像技术（dynamic susceptibility magnetic resonance imaging, DSC-PWI）和动脉自旋标记技术（arterial spin labeling, ASL）这两种成像方法均可对高血压病造成的脑缺血、出血和脑血流动力学变化进行分析,有助于提高对高血压脑病患者病理生理学机制的认识。     

磁共振弥散加权成像和灌注加权成像诊断脑胶质瘤

目的 评价表观弥散系数(ADC)和相对脑血容量(rCBV)在脑胶质瘤的良、恶性诊断及分级中的价值.方法 对9例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤及13例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤进行常规MR及弥散、灌注加权成像,分析肿瘤的ADC值、rCBV比值,并分析ADC值与rCBV比值间的相关性.结果 低度恶性胶质瘤与高度恶性级胶质瘤之间ADC值差异有统计学意义[(12.73±1.40)]×10-4 mm2/s vs [(9.09±1.85)]×10-4 mm2/s];低、高度恶性胶质瘤的最大rCBV比值分别为3.60±1.09和7.92±2.40,差异有统计学意义.ADC 值与 rCBV比值间呈负相关(r=-0.53,P<0.01).结论 结合常规MRI,ADC值与rCBV比值在脑胶质瘤良、恶性诊断及术前分级中有重要价值.     

MR脑灌注与弥散加权成像

近年来 ,随着磁共振快速成像技术的发展 ,基于平面回波技术 (ｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＥＰＩ)的脑灌注加权成像 (ｐｅｒｆｕ ｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＰＷＩ)和弥散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ,ＤＷＩ)研究成为     

磁共振动脉自旋标记技术在肾脏的应用进展

动脉自旋标记（ASL）技术无需应用外源性对比剂即可评估肾脏形态学改变,并可获得肾脏局部灌注血流量,已逐步被用于诊断肾脏疾病。本文简述ASL技术原理和进展,并对其在健康志愿者、肾肿瘤、急性肾损伤、移植肾灌注评估方面的应用进展进行综述。     

磁共振成像在脑胶质瘤中的应用及进展

脑胶质瘤是最常见的脑内肿瘤,严重威胁着人类的健康和生存,一直是医学领域研究的热点.磁共振成像(MRI)的应用,特别是MRI功能分子成像技术的出现,为脑胶质瘤的诊断、分级和预后评估、疗效评价发挥着越来越重要的作用.本文就目前MRI在脑胶质瘤中的应用现状及进展作简要介绍.     

磁共振弥散加权成像与灌注加权成像在不同时期脑梗死诊断中的应用

目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在不同时期脑梗死诊断中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月周口市淮阳区人民医院收治97例脑梗死患者的临床资料,其中慢性期32例,...     

动脉自旋标记技术研究进展及其在短暂性脑缺血发作中的应用

短暂性脑缺发作(TIA)是常见缺血性脑血管疾病,临床主要依据症状进行诊断,常规MR检查多无阳性发现。动脉自旋标记(ASL)主要反映脑血流灌注情况,无需使用对比剂,具有安全、无创、易重复的优点。近年来多种技术及序列的改良,可提高信噪比,改善图像质量,拓宽了技术的应用范围。本文就ASL的研究进展及其在TIA中的应用现状进行综述。     

动脉自旋标记MRI评估2型糖尿病患者肾皮质灌注水平

目的 探讨应用动脉自旋标记（ASL）MRI评价2型糖尿病患者肾皮质灌注水平的价值。方法 前瞻性收集50例2型糖尿病患者,根据是否患糖尿病肾病（DKD）分为单纯糖尿病（SD）组（25例）和DKD组（25例）。依据估算肾小球滤过率（eGFR）将DKD组分为轻度DKD亚组[eGFR≥60 ml/（min·1.73m²）,11例]和中重度DKD亚组[eGFR<60 ml/（min·1.73m²）,14例]。同期选取25名年龄和性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组。对所有受试者均行ASL MR扫描。由2名医师测量双肾皮质血流量（RBF）,分析2名医师测量结果的一致性,比较各组间肾皮质RBF值的差异,并评价糖尿病患者肾皮质RBF与eGFR的相关性。结果 2名医师对肾皮质RBF值测量结果的一致性较高（ICC均>0.90）。SD组[（258.52±42.30）ml/（100 g·min）]、轻度DKD亚组[（242.86±56.86）ml/（100 g·min）]、中重度DKD亚组[（173.39±27.16）ml/（100 g·min）]及正常对照组[（269.71±33.28）ml/（100 g·min）]间肾皮质RBF值差异有统计学意义（F=20.66,P<0.01）;两两比较显示,中重度DKD亚组肾皮质RBF值明显低于其他3组（P均<0.01）,轻度DKD亚组、SD组与正常对照组肾皮质RBF值差异无统计学意义（P=0.064、0.320）。2型糖尿病患者肾皮质RBF值与eGFR值呈正相关（r=0.646,P<0.001）。结论 ASL MRI可用于定量评估糖尿病患者的肾皮质灌注水平,RBF值可作为判断2型糖尿病患者肾功能的影像学指标。（ASL）MRI评价2型糖尿病患者肾皮质灌注水平的价值。     

脑部动脉自旋标记技术可靠性及可重复性研究综述

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是一种可以对脑血流量实施真正意义无创定量测量的新兴脑灌注技术。在实施多中心数据融合前确定数据的可靠性和可重复性是至关重要的,但该技术所得数据的一致性(可靠性和可重复性)仍然有待考量,目前已有团队对ASL数据的可靠性和可重复性进行了评估,作者对中枢神经系统ASL技术的可靠性和可重复性研究进行综述。     

前列腺癌动脉质子自旋标记灌注成像最佳反转时间

目的 探讨利用动脉质子自旋标记成像（ASL）技术测量前列腺癌血流量（BF）的可行性,并分析选择不同反转时间（TI）对测量值的影响。方法 对经病理证实为前列腺癌的患者47例进行ASL扫描,TI分别设为1 000、1 200、1 400、1 600 ms,测量并比较前列腺癌区和非癌区的BF平均值。结果 TI为1 000、1 200、1 400、1 600 ms时,前列腺癌区BF值分别为（121.70±22.90）ml/（100 g·min）、（129.65±23.46）ml/（100 g·min）、（126.37±23.77）ml/（100 g·min）、（125.07±22.86）ml/（100 g·min）,均明显高于非癌区的BF值。4种不同TI条件下癌区与非癌区BF差值的差异无统计学意义（F=0.87,P=0.24）。结论 ASL成像技术可以用于前列腺癌的血流量测量,不同TI值对前列腺癌区和非癌区BF差值的评估具有影响。     

三维动脉自旋标记技术评价阿尔茨海默病患者脑血流灌注

目的 探讨全脑3D伪连续动脉自旋标记技术（3D pcASL）对显示阿尔茨海默病（AD）患者的脑血流灌注（CBF）特点,并分析其与认知功能评分的相关性。方法 16例AD患者和19例年龄匹配的认知功能正常的对照组进行磁共振常规检查和3D ASL灌注成像检查。使用SPM8软件对获得的脑血流图进行预处理,比较两组的CBF差异;并比较CBF减低脑区的平均CBF值与MMSE、MoCA评分的相关性。结果 AD组存在CBF灌注减低区,主要为双侧颞上回、颞中回、颞下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回、后扣带回、左侧角回、左侧顶下回及左侧额上回（t=5.32,P<0.001）。双侧楔前叶、双侧中后扣带回、双侧颞上回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回及左侧顶下回的CBF值与MMSE、MoCA评分呈正相关。结论 3D pcASL可发现AD患者脑区的灌注异常,并且 CBF减低区的CBF值与认知功能的减低存在相关性。     

Arterial spin labeling perfusion MRI in prostate cancer: Optimization of inversion time北大核心CSCD

Objective: To investigate the feasibility of noninvasive arterial spin labeling (ASL) to detect the blood flow (BF) in prostate cancer with 4 different inversion times (TI). Methods: Forty-seven prostate cancer patients were performed MR scanning with ASL sequenc. BF in the cancerous and noncancerous area in prostate were compared in 4 different inversion times (1 000, 1 200, 1 400, 1 600 ms). Results: With the different TI, the mean BF values in the cancerous areas ([121.70±22.90]ml/[100 g·min], [129.65±23.46]ml/[100 g·min], [126.37±23.77]ml/[100 g·min], [125.07±22.86]ml/[100 g·min]) were significantly higher than those in the noncancerous regions ([37.76±10.83]ml/(100 g·min), [41.58±10.90]ml/(100 g·min), [43.97±10.81]ml/(100 g·min), [45.46±10.69]ml/(100 g·min); all P<0.01).There was no statistical difference of BF among the four different TI (F=0.87, P=0.24). Conclusion: The ASL sequence can be used to evaluate the BF value in prostate cancer, and TI may affect the ability of ASL in detection of prostate cancer. Copyright © 2016 by the Press of Chinese Journal of Medical Imaging and Technology.     

ASL在胶质瘤分级中的初步应用

目的评价动脉血质子自旋标记(ASL)技术在胶质瘤灌注中的临床应用价值.方法健康志愿者7名,颅内占位患者42例,经手术及病理证实其中胶质瘤35例,高级胶质瘤18例,低级17例.使用3.0 T MR成像系统对每人行常规扫描外,加扫可一次采集多层的第二版本Q2TIPS的ASL序列.观测所得相对脑血流量(CBF)图,数据使用SPSS 11.0软件包处理分析.结果在健康志愿者中ASL可清楚显示脑灰、白质及深部核团的血流分布不同.在患者中ASL显示了高级胶质瘤的高血流量和低级别的低血流灌注,并且可显示同一肿瘤不均匀的血流分布.相对肿瘤血流量(TBF)在高低级胶质瘤间有显著性差异(P＜0.00001).结论ASL可用于脑肿瘤微血管灌注的评估,有助于区分低级和高级胶质瘤.     

多模态磁共振功能成像在早产儿脑损伤中的应用

随着新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)监护和诊疗技术的迅速发展,早产儿、极低出生体重儿的存活率显著提高,但在这些幸存者随后的脑发育进程中常出现认知和行为异常、注意力和社会适应能力减低、学习困难甚至脑瘫等神经系统后遗症。近年来,磁共振功能成像技术如扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、磁共振波谱、磁敏感加权成像、动脉自旋标记磁共振灌注成像等的快速发展,为从组织形态、细胞代谢到血液动力学多方位研究早产儿脑损伤提供可能,因而针对多模态磁共振功能成像在早产儿脑损伤中的临床应用及进展作一综述。