左胫骨骨神经鞘瘤1例

病例女,22岁,左踝关节疼痛3年,间断发作,加重3天入院.体检:左踝关节压痛、稍肿胀,活动受限,皮温正常,左下肢肌力及感觉未见异常.影像表现:X线左踝关节正侧位:左胫骨远端示偏心性囊状透光区,略呈膨胀性,病灶内侧缘示硬化环,边界较清晰,后缘局部骨皮质中断,病灶内未见钙化影,未见明显骨膜反应,邻近软组织肿胀(图1,2).     

胫骨软骨母细胞瘤误诊1例分析

对我院收治的胫骨软骨母细胞瘤误诊1例分析如下。     

MRI诊断胫骨血管瘤1例

患者女,43岁。左小腿反复胀痛1个月。1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作。曾有左踝扭伤史。体检及专科检查未见异常。X线平片:左胫骨中段骨髓腔见长椭圆形稍低密度区,边缘锐利,未见硬化缘。CT检查:左胫骨中段骨髓腔见一3.0cm×1.5cm大小软组织密度影,密度均匀,边界光整,邻近骨皮质受压变薄,呈弧形压迹(图1)。MR检查:左胫骨中段骨髓腔内见1.2cm×1.2cm×3.5cm大小异常信号,T1WI呈与肌肉类似低信号(图2),T2WI呈明显高信号,其内见不规则线状低信号(图3),边界清楚;增强T1WI病变明显持续不均匀强化(…     

MRI诊断肝脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,26岁,因"3周前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴全身皮肤瘙痒、尿色深黄,疑为黄疸性肝炎"入院.查体:体温36.4～38.3℃,皮肤、巩膜黄疸,肝脏未触及,脾脏略增大,未见其他阳性体征.实验室检查:总胆红素122.4 μmol/L,直接胆红素102.1 μmol/L,间接胆红素20.3 μmol/L,谷丙转氨酶251.0 U/L,谷草转氨酶158.2 U/L,碱性磷酸酶574.5 U/L;肿瘤标记物:CA19-9 41.27 kμ/L,AFP、CEA(-).     

小肠系膜炎症性肌纤维母细胞瘤一例误诊

1 病例资料 女,71岁.因左中腹肿块伴不适20余天入院.20余天前患者无意中发现左中腹一鸡蛋大小肿块,按压时疼痛明显,病程中无发热、盗汗、恶心、呕吐、心悸及泌尿系刺激症状,饮食、睡眠、尿便及日常生活未受明显影响.     

右侧胫骨骨膜骨肉瘤1例

病例女,20岁。8个月前右小腿出现包块,近2个月包块明显增大,疼痛伴活动受限。检查:右小腿上段约5cm×5cm×4cm包块,最大周径17cm,表面皮肤发红,触之较硬,活动度差,压痛(+),全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺无异常。肝脾肋下未及。实验室检查:无异常发现。X线检查:右胫骨中上段可见一类圆形软组织肿块,密度均匀,可见浅分叶,右胫骨前内缘处骨皮质不规则破坏,周围可见轻度骨膜反应(图1)。手术与病理:行右股骨下段以下截肢手术,病理诊断为骨膜骨肉瘤,侵犯骨组织。讨论骨膜骨肉瘤系一成骨性结缔组①犤文献标识码犦B犤文章编号犦1008-1062(2004)0…     

胫骨平台骨折的MRI诊断与评价

目的:探讨MRI在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:66例胫骨平台骨折病例经X线检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI及STIR序列,每例骨折按Schatzker分类法分类,比较胫骨平台骨折的平片与MRI诊断结果,分析骨折合并膝关节其他损伤的MRI表现。结果:66例胫骨平台骨折病例中X线检查60例阳性(81.8%)。MRI检查65例阳性(98.5%),I型7例(10.6%)、II型20例(30.3%)、III型6例(9.1%)、IV型18例(27.3%)、V型4例(6.1%)、VI型10例(15.2%)。其中合并半月板损伤57例、韧带损伤48例、关节软骨损伤58例、局部骨挫伤34例、关节囊积液或积血61例。结论:MRI检查是术前评价胫骨平台骨折的一种实用和有效的方法。     

罕见胰腺炎症性肌纤维母细胞瘤1例

炎症性肌纤维母细胞性肿瘤(Inflammatory myofibroblastic tumour,IMT)是一种特殊类型的肿瘤,由梭形肌纤维母细胞和浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞构成,是主要发生在儿童和年轻人的内脏和软组织的肿瘤,发生在成人的胰腺组织中十分罕见,国外文献报道1例[1],检索国内文献未见报道.现笔者报道1例经手术和病理证实的IMT,探讨其CT的影像表现特点并回顾复习相关文献.     

鼻咽部炎症性肌纤维母细胞瘤1例

正炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)属真性肿瘤,类型特殊,较少见,无特征性临床表现与症状[1],常见发生部位主要在肺部,头颈部发病率很低,可见于眼眶、鼻窦、喉部等部位,而发生于鼻咽者非常罕见,本文报道一例鼻咽部炎症性肌纤维母细胞瘤,旨在提高对其影像学表现的认识。1临床资料患者男,56岁,因左侧颌面部麻木、疼痛伴左     

骨的上皮样血管内皮细胞瘤一例

正患者男,27岁。3个月前无明显诱因感左髋部持续性疼痛,为持续性,与行走等运动无关,休息后难以缓解,初次就诊诊断为骨性关节炎,未予特殊治疗。后疼痛逐渐加重,以夜间痛为主,口服止痛药可稍缓解,可自触及左髋部及大腿内侧肿胀,并逐渐增大。X线平片表现:左股骨颈溶骨性骨质破坏,边缘可见硬化(图1)。CT表现:左侧股骨头及股骨颈不规则片状骨质破坏区,其内点状高密度,有硬化边,局部皮质塌陷并破坏,     

肝脏原发囊性瘤1例

患者男,45岁.2个月前无明显诱因出现便血.体检发现肝占位.实验室检查:红细胞3.17×10-12/L、中性粒细胞百分比77.40%、总蛋白50.90 g/L、白蛋白29.20 g/L.胃肠检查:胃底、胃体黏膜光滑,胃窦黏膜散在充血、红斑,蠕动好.诊断:浅表性胃炎.     

3.0T磁共振诊断腹膜后神经鞘瘤1例

患者男,46岁,体检发现腹膜后肿物,MRI扫描示左中腹部见一巨大软组织异常信号影,T2为混杂信号,其内可见不规则长T2信号,T1以等信号为主,大小约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,境界清晰,周围肠管可见挤压征;增强后,该病灶均匀强化,边缘似可见包膜,延迟期病灶内部仍可见无强化区.术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤,瘤细胞丰富,局灶生长活跃,核分裂象1～3个/10HPF,间质内可见较多慢性炎细胞及泡沫细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+),CD34(-),CD68(+吞噬细胞),CD99(+)、S-100(++),SMA(-),CD117(-),actin(pan)(-).     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,62岁,因"间歇性、无痛性肉眼血尿10天"入院.超声检查:膀胱内见实质不均匀性回声团块,大小约4.6 cm× 5.0 cm,边界清晰,内部及周边见彩色血流信号,提示膀胱占位性病变,肌纤维母细胞瘤可能.CT:膀胱内见不规则软组织密度影(图1),大小约4.5 cm×4.0 cm,平扫30 HU,增强后不均匀强化(图2),动脉期58 HU,延迟期73 HU,静脉期71 HU,提示膀胱占位.     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例摘要患者,男性,24岁,因体检发现脾脏占位性病变1个月入院。1个月前体检发现脾脏占位,无反酸、恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无发热、贫血、乏力及消瘦,近期无外伤史。体格检查:体表未触及明显肿大淋巴结,腹软、平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血小板:258×10     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现

目的 分析肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学特点并分型。方法 收集本院病理证实为肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者22例,分析其影像学特点,并对其进行分型。结果 22例患者共发现23个病灶。肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的典型影像特点包括晚期高强化（13/20）、中心坏死（12/23）及边缘包壳（12/23）。有核果型为最典型的形态学分型（8/23）,其次为无核果型（7/23）。结论 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤多为单发结节样病变,病灶中心可见"虫蛀隧道"样坏死、边缘可见包壳、形似"有核果"为典型表现,晚期强化及边缘强化为其特征性表现。