戒断时间效应对海洛因成瘾大脑小世界网络影响的fMRI研究

目的 探讨不同戒断时间对海洛因成瘾者大脑静息态下功能网络的影响。方法 16名强制戒断11~13个月的海洛因成瘾者（PA12组）、20名强制戒断5~7个月的海洛因成瘾者（PA6组）纳入静息态fMRI研究。运用图论理论构建小世界脑网络,比较两组海洛因成瘾者小世界特性及核心节点特性,分析核心节点与戒断时间的相关性。结果 两组脑网络均具有小世界特性（γ≈1、λ>>1）且差异无统计学意义（P>0.05）;PA12组较PA6组脑网络的左侧中央前回及左侧海马旁回节点介数值降低,左侧楔叶、左侧颞极及右侧枕中回节点介数值升高（P均<0.05）。左侧中央前回（r=-0.52,P=0.001）、左侧海马旁回（r=-0.49,P=0.002）节点介数值均与戒断时间呈负相关,右侧枕中回节点介数值与戒断时间呈正相关（r=0.49,P=0.003）。结论 戒断5~7个月后,海洛因成瘾者大脑网络小世界拓扑结构趋于稳定;长期戒断有助于降低成瘾者对毒品的相关记忆和潜在觅药行为,恢复视觉空间注意能力。     

美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能特征的fMRI研究

目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者,采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先,基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接,分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异,并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比,美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05,GRF校正),左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05,GRF校正)。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能,从而降低复吸风险;大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强,可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。     

fMRI观察海洛因成瘾戒断者情绪加工中的唤醒度异常

目的 探讨海洛因成瘾戒断者情绪加工中唤醒度异常的脑机制。 方法 通过呈现不同唤醒度的情绪图片对13例海洛因成瘾戒断者(试验组)和13名健康人(对照组)进行fMRI。扫描结束后受试者对图片进行唤醒度评定。利用AFNI软件对脑功能数据进行处理,使用SPSS 13.0统计软件对行为学数据进行分析。 结果 观看情绪图片时,试验组左侧杏仁核和海马、双侧丘脑、扣带回、双侧额上回、额中回、右侧中央前回、双侧颞上回、右侧颞下回、左侧梭状回、双侧尾状核等脑区的激活低于对照组;观看高唤醒度图片时,其右侧丘脑、左侧杏仁核和海马的激活高于观看低唤醒度图片,对照组相反。 结论 海洛因成瘾者的情绪唤醒度加工机制存在损伤。     

功能磁共振在药物依赖与成瘾中的研究进展

传统毒品海洛因的滥用以及新型毒品冰毒的蔓延,给我国带来严重的社会问题。毒品成瘾者戒断后产生心理渴求及复吸是当前戒毒存在的主要问题。近年来随着医学影像学的发展,弥散张量成像和磁共振波谱可以从微观和分子水平揭示药物成瘾的机制,对指导临床戒毒工作具有非常重要的意义。     

线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

基于dot-probe的电针干预海洛因戒断者 注意偏向的 fMRI研究

摘要 目的：研究脱毒后海洛因依赖者的注意偏向、情绪及针刺对这种注意偏向、情绪的影响。 方法：利用3.0T磁共振成像技术,采用基于“注意偏向”的dot-probe刺激模式,选取海洛因依赖者与正常对照,在电针干预前后对正性情绪、负性情绪、海洛因相关三类注意线索执行认知任务时进行血氧水平依赖性-功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术扫描成像比较,选取相关脑部激活区研究激活体积与激活强度的变化。 结果：实验组对吸毒线索激活额叶背外侧区、前扣带回、顶上/顶下小叶、梭状回、右侧颞叶,电针后,左侧额叶背外侧区、左侧顶上小叶的激活体积明显减小,右侧颞叶的激活强度减弱;对正性线索电针后,背侧丘脑、左侧颞叶、额下回的激活体积明显减小;对负性线索电针后,左侧额叶背外侧区背激活体积明显减小,右侧顶下小叶激活强度增强;对照组对吸毒线索主要激活额叶背外侧区、左侧额叶腹内侧区、前扣带回、顶上/顶下小叶、梭状回、右侧纹状体、左侧背侧丘脑、颞叶,电针后,额叶背外侧区激活强度减弱;对正性线索电针后,背侧丘脑、右侧额叶背外侧区的激活强度明显减弱;对负性线索电针后,右侧额下回、右侧顶下小叶激活体积减小,额叶背外侧区、额下回激活强度明显减弱。 结论：电针干预能明显降低海洛因戒断者对吸毒线索的注意水平,明显抑制海洛因戒断者对负性情绪的感受度,提高对正性情绪的感受度,表明电针能够有效抑制戒断者对毒品线索的注意偏向,同时具有改善海洛因患者戒断后情绪状态持续低迷的作用,具有降低复吸率的潜力。     

fMRI观察美沙酮维持治疗时间对海洛因依赖者毒品线索反应的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗（MMT）时间对海洛因依赖者在毒品线索下主观渴求及大脑反应的影响。方法 收集15例接受连续MMT≤1年的海洛因依赖者（≤1年组）与11例人口学特征相匹配且连续接受MMT 2~3年的海洛因依赖者（2~3年组）,采用3.0T MR仪采集功能数据,试验设计采用事件相关的毒品线索诱导渴求设计,应用SPM 8及SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 在毒品线索下,两组被试渴求变化程度差异无统计学意义（t=2.9,P>0.05）。与2~3年组相比,≤1年组双侧尾状核激活明显增强。控制年龄、受教育程度、每日吸烟量和海洛因使用情况,右侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量和总时间分别呈负相关（r=-0.54,P=0.01;r=-0.51,P=0.01）,左侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量呈负相关（r=-0.60,P=0.003）。结论 在海洛因渴求明显改善之前,接受MMT 2~3年的海洛因依赖者可能通过调节尾状核功能来改善其大脑渴求反应。     

fMRI观察强制戒断对海洛因成瘾者渴求任务下大型脑网络的影响

目的 探讨强制戒断对海洛因成瘾者毒品线索任务下心理渴求及脑网络功能的影响。方法 对37例强制戒断的海洛因成瘾者（强制戒断组）和32名正常志愿者（对照组）先行静息态及渴求任务fMRI数据采集,并进行心理渴求量化评分。对静息态fMRI数据进行分析获取任务负相关网络（TNN）和任务正相关网络（TPN）。对任务态fMRI数据进行建模,与对照组比较,获得强制戒断组TNN和TPN中异常激活的脑区,并分析其与心理行为学的相关性。结果 强制戒断组任务线索图片呈现前后渴求评分均显著高于对照组（P均<0.01）。渴求任务下,与对照组比较,强制戒断组在TNN中右侧海马旁回显著激活,TPN中显著性增强的网络包括视觉空间网络（双侧中央前回、额下回）和感觉运动网络（左侧中央后回）。强制戒断组双侧额下回激活强度与吸食海洛因时间呈负相关（右侧：r=－0.37,P=0.02;左侧：r=－0.41,P=0.01）。结论 强制戒断的海洛因成瘾者主观渴求依然增高,多个大型脑网络异常功能尚未完全恢复,可能是导致复吸的神经病理学基础。     

汉语及图片语义加工机制的fMRI研究

目的利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨汉字及图片语义加工的脑机制。方法对13名正常青年受试者进行视觉方式呈现汉字及图片语义辨别任务的fMRI扫描,采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区活动图像。结果fMRI显示两种任务均激活了左侧顶下小叶、额中回、额下回、右侧小脑及双侧梭状回、舌回、枕中回、枕下回、辅助运动区。其中左侧顶下小叶、额中回及双侧枕中回、梭状回在图片语义辨别任务激活明显强于汉字任务,有显著性差异(P<0.05)。结论汉字及图片语义的脑加工均存在偏侧化现象,图片语义的脑处理有更多的脑活动参与完成。     

功能磁共振成像观察长期美沙酮维持治疗对海洛因依赖者抑制性控制功能的影响

目的 利用fMRI观察长期美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖者抑制性控制功能的影响.方法 根据MMT时间将34例接受MMT的海洛因依赖者分为短期治疗(SMMT)组(<2年,18例)和长期治疗(LMMT)组(≥2年,16例).利用GE 3.0T MR仪在被试执行事件相关go/nogo任务的同时进行fMRI,利用SPM8及SPSS 16.0软件进行fMRI和行为学数据处理.结果 两组患者反应时间、正确率、nogo错误率差异均无统计学意义(P均>0.05).相对于LMMT组,SMMT组背侧前扣带(dACC)激活程度显著升高;同时dACC激活程度与美沙酮维持总量呈负相关(r=-0.58,P=0.001).结论 长期MMT可能损伤海洛因依赖者的抑制性控制功能,这可能是导致MMT患者较高复吸率的相关因素之一.     

磁共振成像的质量控制及参数优化

MR成像是多参数成像的一种检查技术,其原理复杂,质量控制受多种因素制约。在实践中,以MR的成像原理、各成像参数的特点及其相互之间的制约关系为依据,以获得优质MR图像为目的进行参数优化。在硬件的安装、调试上,确保各项参数指标均在合格的范围内。在扫描技术上,对各个成像参数加以优化、组合、灵活应用。在较短的检查时间内获得优质的MR图像,为疾病的诊断提供科学的依据。     

海洛因脑病的MRI表现

目的探讨海洛因脑病的MRI表现.方法回顾性分析22例有海洛因吸食史患者的MRI资料,检查序列包括T1WI、T2WI及FLAIR序列.结果 2例患者MRI表现未见异常,其余20例患者幕上或(及)幕下脑实质有不同程度的受累, 17例有灰质受累, 病变双侧对称,均表现为T1WI低信号,T2WI及FLAIR序列高信号,2例有轻度占位效应,1例轻度脑萎缩.结论海洛因所致脑病既可侵犯白质也可侵犯灰质,称之为海洛因脑病更恰当;海洛因脑病具有典型的MRI表现,结合临床病史可与其他脑病鉴别.     

低场永磁型MR图像质量控制探讨分析

目的对影响低场MRI设备图像质量的常见原因进行分析,以达到图像质量控制的目的。材料与方法对400例行MRI检查的病例进行图像质量分析和评价,主要是空间分辨率(SR),信号噪声比(SNR)图像对比度及对比噪声比(CNR),有无设备的卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、磁化敏感伪影及运动伪影、金属伪影。据此将图像按优、良、差三级分类。结果 400例中图像质量优的为280例,良为100例,差为20例。其中20例图像较差,原因为:(1)患者配合不佳;(2)MR成像中的伪影及MRI质量参数控制处理不当;(3)机器故障。结论低场永磁型MRI要想获得好的图像,就必须重视图像质量的提高。     

MRI设备临床质量控制流程和制度的现状与发展趋势

MRI设备临床质量控制是质量保证的重要组成部分,其目的是确保MRI设备的各项性能参数指标稳定,以获取高质量的扫描图像,为影像诊断提供图像质量保障。国外许多国家已建立较完善的质量控制流程和制度,应用推广也较为普及。而我国MRI设备质量控制领域还处于起步阶段,相关制度的制定与推广尚未完善,还需进一步发展。本文主要对MRI设备临床质量控制流程和制度的现状与发展趋势进行综述。