鼻咽癌单纯放疗与放疗加化疗的疗效比较——附456例临床分析

我院自1979年6月至1984年12月将病理证实的456例鼻咽癌分成两组:229例采用放疗加系统化疗(简称综合组),227例单纯放疗(简称单放组)进行疗效比较。全部病例已随访五年以上,随访率98.5％。 两组放疗均采用~(60)C_o和深部X线,一般按常规野照射,剂量相同。原发灶D_T65～80Gy/6.5～8周,颈部预防量D_T50Gy/6周,根治量D_T60～65Gy/8～9周。综合组用多种方案化疗,其中57例系放疗后2至6个月     

鼻腔嗅神经母细胞瘤11例临床分析

目的 回顾分析鼻腔嗅神经母细胞瘤的放疗疗效.方法 1974～1994年鼻腔嗅神经母细胞瘤11例,其中B期6例,C期5例.单纯放疗6例,术后放疗5例.3例术后无肿瘤肉眼残留者照射剂量D_T45Gy～55Gy/23～28次共4.5～5.5周.其余8例照射剂量D_T均在60Gy/30次共6周以上.3例颈淋巴结转移者照射剂量D_T60Gy～65Gy/30～33次共6～7周.结果 本组病例三、五年生存率分别为55%、36%,单纯放疗组分别为33%、17%,术后放疗组分别为80%、60%.P值0.2727,二组在统计学上无显著差异.全组病例中3例局部复发,2例血行转移.结论 B、C期患者根治性手术加术后放疗为局部控制的较好治疗方案.     

食管癌腔内微波加温合并放疗远期疗效

1979年9月至1981年10月治疗90例食管癌,随机分为加温组和单放组各45例。加温组先放疗后加温,加温使瘤体表面保持46±0.5℃,每次30分钟,2～3次/周,6～12次为一疗程。放疗采用前后两野垂直照射D_T40Gy/4周。单放组三时野交叉照射D_T60～70Gy/6～7周。10年生存率加温组为13.3％(6/45),单放组为2.2％(1/45),P<0.05。     

100例逐级加量全程加速超分割治疗食管癌的研究

目的：探讨逐级加量全程加速超分割和后程加速超分割治疗食管癌的疗效和毒性。方法：100例符合入组条件的食管鳞癌病例随机分为逐级加量全程加速超分割放疗组（全程组）和后程加速超分割放疗组（后程组）各50例。后程组前4周常规放疗,每天照射1次,DT40Gy,20次,后2周超分割放疗,每天照射2次,每次DT1．5Gy,间隔6～8小时,DT30Gy,总剂量DT70Gy,40次,40～45天;全程组采用全程超分割放疗,每天照射2次,间隔6～8小时,第1、2周每次照射DT1．2Gy,第3、4周每次照射DT1．4Gy,第5周每次照射DT1．6Gy,总剂量DT68Cy,50次,34～38天。结果：全部病例随访率100％。全程组和后程组的1、2、3年局部控制率分别为78．5％、72．8％、70．8％和77．7％、69．1％、55．3％（P=0．054）;1、2、3年生存率分别为94％、64％、50％和84％、60％、37％（P=0．049）。急性反应和后期损伤无明显差异（P〉0．05）。结论：逐级加量全程加速超分割提高了食管癌放疗的局控率,有可能提高长期生存率。正常组织急性反应和晚期放射损伤并没有增加。     

65例中晚期肝癌的综合治疗

1981年4月至1986年10月收治原发性中晚期肝癌65例。插管化疗加中药治疗27例(A组),插管化疗加放疗加中药治疗38例(B组)。化疗药物为6-Fu及MMC。化疗后2～3周放疗。外照射时23例用2～3野,1.5～2Gy/次,D_T30Gy后缩野,总量D_T50Gy,15例用移动条野。中药在化、放疗中和疗后1～2月内并用。疗后1,3,5年生存卒A组为33.3％(9/27),7.4％(2/27)和0/27;B组为63.2％(2/38),13.2％(5/38)和5.3％(2/38)。     

鼻咽癌伴腋下淋巴结转移10例报告

鼻咽癌(NPC)伴颈部淋巴结转移很常见,但伴腋下淋巴结转移则罕见。我院自1963年1984年间共治疗鼻咽癌患者865例,其中10例曾发生腋下淋巴结转移,发生率为1.16％。经治疗后仅1例存活5年,结果如下: 一、一般资料(见附表) 二、治疗方法鼻咽癌原发灶均用~(60)Co外照射,常设双耳前野或加鼻前野,D_T=60～70Gy/6～7周。颈部及腋下转移灶早年仅行局部深层X线外照射,Da30～50Gy/4～6周;1978年后则先用~(60)Co切线野照射Da40Gy/4周,然后补照Da20～30Gy深层X线。所有患者均采用常规分次连续照射法。有4例病人曾于放疗结束后1个月加用环     

CT上的咽旁间隙异常对鼻咽癌T分期的影响

1979年10月～1986年4月对78例鼻咽癌患者行CT扫描,见咽旁间隙改变与临床T分期基本一致。采用面颈联合野放疗D_T36Gy,原发灶总剂量60Gy～100Gy,颅底无破坏者D_T70Gy,有破坏者D_T80Gy。随访5年以上,咽旁间隙未受侵者疗效最好,5年生存率70％;茎突后间隙受侵伴后组颅脑神经受侵者疗效最差,5年生存率33％。     

放疗后配合化疗治疗中晚期食管癌

目的 观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率。方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,~(60)Co γ射线前后对穿野常规分割外照射D_T 40 Gy后,用高剂量率~(192)Ir后装机行食管腔内近距离放疗,D_T 15～20 Gy,D_T 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗。结果 放疗组有效率54.5％,CR 27.3％;1,2,3年生存率分别为50.0％、22.7％和9.1％。综合组有效率90.0％,CR 60.0％;1,2,3年生存率分别为80.0％、55.0％和40.0％。综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05)。毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受。结论 放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段。     

脑干肿瘤放射治疗1例

脑干肿瘤采用放射治疗其五年生存率在25～35％,对巨大脑干肿瘤放疗,亦可取得较好疗效,报告如下。 病例:患者男性,23岁,因头晕1年,头痛、行走不稳伴进食呛2月于1989年8月4日入院行放疗,患者疗前MRI示脑干有4cm×3.5cm×3.5cm实性生长的肿瘤,累及右侧小脑,未行手术与脑脊液引流术等;入院后根据MRI所示与体表标志确定肿瘤位置,先设7cm×8cm两侧野放疗剂量为D_T30Gy/21d,5cm×8cm两后斜野加45°楔形板补量至D_T60Gy/42天,TPS示靶区在90％剂量曲线内,小脑为80％;疗中给予脱水药物支持治疗,并服用CCNU100mg×1次,头晕、头     

肺癌脑转移的治疗及预后分析

为探讨提高肺癌脑转移疗效的方法及影响预后的因素 ,1995年 5月 -2 0 0 0年 5月收治的 64例肺癌脑转移患者行手术加放疗、放疗加化疗和单纯放疗。放疗采用6 0 Coγ线或 6MV X线全脑照射 ,多发灶全脑照射 40～ 5 0Gy 4～ 5周 ,2Gy 次 ,5次 周 ;单发灶全脑照射 40Gy后局部野增加 10～ 2 0Gy。化疗采用威猛 (Vm 2 6) 10 0mg ,静脉滴入d1 ～d3;顺铂 (DDP) 5 0mg ,d1 ～d3;CCNU 12 0mg ,口服 ,d1 或CAP(环磷酰胺、多柔比星、顺铂 ) +CCNU方案 ,3～ 4周重复。手术加放疗的中位生存期和 1年生存率分别为 13个月和 71 4% ,明显放疗加化疗的 8个月和 40 % ,而放疗加化疗又明显高于单纯放疗的 5个月和 15 6% ,三者比较差异有显著意义 ,P <0 0 1。手术加放疗和放疗加化疗的综合治疗对肺癌脑转移有较好的疗效     

鼻咽癌伴腋下淋巴结转移10例报告

鼻咽癌(NPC)伴颈部淋巴结转移很常见,但伴腋下淋巴结转移则罕见。我院自1963年1984年间共治疗鼻咽癌患者865例,其中10例曾发生腋下淋巴结转移,发生率为1.16%。经治疗后仅1例存活5年,结果如下:一、一般资料(见附表)二、治疗方法鼻咽癌原发灶均用~(60)Co 外照射,常设双耳前野或加鼻前野,D_T=60～70Gy/6～7周。颈部及腋下转移灶早年仅行局部深层 X 线外照射,Da30～50Gy/4～6周;1978年后则先用~(60)Co 切线野照射 Da40Gy/4周,然后补照 Da20～30Gy 深层 X 线。所有患者均采用常规分次连续照射法。有4例病人曾于放疗结束后1个月加用环     

垂体瘤放疗后对周围靶腺功能的影响——附140例分析

本文无选择地连续抽取随访了1978～1985年收治的垂体瘤患者140例;其中嗜酸细胞腺瘤40例,嫌色细胞腺瘤45例,混合细胞腺瘤55例;男性75例,女性65例;手术加术后放疗120例,单纯放疗20例。单纯放疗者均经实验室检查和/或CT扫描证实,可排除空蠊鞍症。放疗方法采用两颞部野对穿照射,照射面积为5×5cm,照射剂量术后放疗D_T40～50Gy,单纯放疗50～60Gy,放射源为10MVX线。     

65例脑星形细胞瘤综合治疗效果分析

目的 报道脑星形细胞瘤术后放射治疗的效果。方法 1988年1月～1994年1月收治经病理证实的脑星形细胞瘤65例,术后放疗DT45～65Gy/5—7W。12例放疗后加用环已亚硝脲(CCNU)150mg,2～3次,每次间隔4周。结果 1、3、5年生存率分别是80.0％、50.7％、40.0％。影响疗效的因素是肿瘤切除程度,病理分级,照射剂量等。结论 手术与放射治疗的综合治疗可明显提高脑星形细胞瘤的生存期。     

小细胞肺癌的放疗和全脑预防照射的观察

我院1984年1月至1988年12月共收治小细胞肺癌95例,全部病例经支气管镜检查病理证实,Ⅱ期39例,Ⅲ期51例,Ⅳ期5例。 对42例患者行全脑预防性照射,95例病人均用~(60)C_o外照射,先以包括纵隔和全病灶为主的前后两野对穿照射,肿瘤量达40～45Gy,其后避开脊髓缩野照射,加量20～25Gy终止照射。总量60～65Gy/30～33     

鼻咽癌低氧放疗近期疗效

1990年3月至1991年8月,40例鼻咽癌随机分组为低氧照射组和照射组各20例。两组鼻咽与颈部照射D_T68～72Gy,5次/周,2Gy/次。低氧组在吸入10.5％氧气2分钟后照射,3分钟结束。两组肿瘤消退剂量、疗后复发、白细胞变化无差异,但出现口干、咽癌距首次放疗时间和口腔粘膜反应,低氧组比对照组晚,程度轻,说明低氧放疗对口腔粘膜有保护作用。     

DNP化疗加放射治疗中晚期食管癌——80例前瞻性随机研究

1987年2月至1988年6月治疗80例中晚期食管癌,随机分为综合组(DNP 放疗)40例和单纯放疗组40例。两组照射方法相同,~(60)CO,D_T60～70Gy/6～7周。1.2.3年生存率,综合组为75％,47.5％和37.5％;放疗组为52.5％,35％和25％。近期功能改善、X线表现和1年生存率两组有统计差异,远期生存无差异。     

放射治疗124例原发性脑瘤临床分析

本文回顾124例原发性脑瘤的单纯放疗和术后放疗的5年生存情况。材料与方法：分析经术后病理或CT、MRI证实的124原发性脑瘤。8mv－x线或60Co常规分割全脑照射，中线剂量30～40Gy，局部追加照射DT10－20Gy。全脊髓预防照射DT25～30Gy。结果：5年生存率：全部切除者和部分切除者分别是7／13（53．4％）、8／23（34.8％）；放射剂量50～60Gy者好于低剂量组；胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤分别为10/32（31.2％）、2／6（33．3％）、1／2。结论：病人生存期长短取决于手术切除程度、放射剂量与肿瘤组织学类型。     

肺癌合并肺不张的放射治疗

1989年至1991年治疗肺不张患者59例,皆Kamofsky分级20～30分。治疗分2组。A组30例,先小野照射40Gy/3～4wk,2.2～2.5Gy/f, 后大野20～30Gy/2～3wk,2Gy/f, 再挡小野加10～20Gy。B组先大野40Gy/4wk,2Gy/f, 后缩野照20～30Gy/2～3wk,2Gy/f。两组照射60～70Gy后,肺不张解除率分别为:A组86.7％(26/30),B组58.6(17/29),P<0.05。Karnofsky分级疗后上升至60分者A组66.7％(20/30),B组27.6％(8/29),P<0.05。2年生存率A组23.3％(7/30),B组20.7％(6/29),无差异。     

88例恶性肉芽肿放射治疗疗效分析

本文就我院1978年1月至1987年6月病例记载完整的88例恶性肉芽肿治疗效果进行分析。 全组男性72例,女性16例,年龄14～66岁。病变累及鼻腔64例,硬腭5例,扁桃体4例,咽区8例,上颌窦、喉、鼻咽部各2例。采用常规X线照射56例,~(60)C_o照射32例。设1～3个照射野,垂直或对穿照射。30例于放疗前或中加CCNU化疗。     

肺癌放射治疗对心脏的影响——附106例临床分析

我院对1987年9月至1990年4月间收治的106例肺癌病人,放疗前、放疗中、放疗结束进行临床、心电图、扇形心动超声、胸片动态观察,以探讨肺癌放疗对心脏的影响。 照射D_T40Gy/4周后复查心电图、扇形心动超声、胸片,然后缩野在原发病灶局部继续照射到D_T60～70Gy/6～7周,再重复以上检查。