同期组多原发性肺癌1例

病人，男，60岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血就诊。X线检查：右上肺及左下肺见团块状密度增高影，密度尚均匀，可见分叶征。CT检查：右肺上叶及左肺下叶内后基底段分别见团块状软组织影，边缘分叶状，左下肺病灶内可见低密度区。CT诊断：多原发性肺癌。病理示：（1）右上肺病灶：鳞状上皮增生癌变，巢呈片状结构，瘤细胞异形，核大深染异形，极性紊乱，核分裂可见；浸润性生长，伴有坏死。     

纵隔内胚窦瘤1例报告

患者男,22岁。因反复咳嗽、气促半月余入院。体检:无特殊。血清学检查:AFP>568ng/ml。胸部CR片示左纵隔见一凸向肺野大小约76mm×81mm肿物影,边缘清楚,余肺心膈未见异常。CT示左前上纵隔可见一78mm×81mm×80mm肿块,边缘密度稍高,CT值约33HU,中央为不规则大片状稍低密度灶,CT值     

原发肺淋巴瘤一例

患者男，４８岁。反复咳嗽２年。体检：全身表浅淋巴结无肿大。Ｘ线正位片示双肺下叶多个边缘呈分叶状的结节影，边缘清晰，密度均匀，右心缘片状密度增高影，右心缘模糊不清。右肋膈窦密度增高（图１）。ＣＴ检查：见双肺下叶多个类圆形结节影，边缘锐利，其中最大者约３...     

小细胞肺癌误诊1例报告

患者　男 ,15岁。以右胸背部疼痛 1月余 ,加重伴咳嗽 ,气促 ,活动后呼吸困难 7d之主诉入院。 1月前曾有过外伤史。查体 :右胸廓畸形、压痛。化验室检查三大常规正常。X线检查 :右肺可见一巨大块影 ,占据整个中、上肺野 ,大小约 12cm× 18cm ,下缘边界清晰 ,心影、纵隔左移 ,且第 3肋骨腋缘可见骨质破坏 ,侧位片于整个中上肺 (图 1,2 )。X线诊断 :纵隔肿瘤。CT检查 :右胸腔可见巨大块影 ,CT值 40～60HU ,其内少量散在的高密度影 ,中上肺组织受压 ,纵隔明显左移 ,肋骨密度不均匀 ,且胸大肌及腋下软组织肿胀 ,腋下肿胀的软组织内可见少许高…     

婴幼儿肺气漏的X线与CT表现

目的分析婴幼儿肺气漏的X线与CT表现,提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析23例婴幼儿肺气漏的X线与CT表现,包括肺间质积气7例、纵隔积气12例、气胸14例。其中肺间质积气与纵隔积气和/或气胸共存5例,气胸合并纵隔积气5例,纵隔积气并发皮下积气7例。结果肺间质积气表现为自肺门向外放射状分布的条索状、不规则囊状透亮影。纵隔积气表现为上纵隔旁和/或内部纵行条带状、不规则囊状透亮影、"胸腺帆征"、上纵隔透亮度增高。气胸表现为一侧肺野透亮度增高、心脏、纵隔边缘条带状透亮影、下肺野透亮度增高并膈上条带状透亮影。结论X线及CT对多数婴幼儿肺气漏的类型、程度可以做出正确诊断;CT还可以清楚显示多种气漏的并存及扩散途径。     

胸肋锁骨肥厚症一例

病例资料 患者,男,66岁。因发现黄疸入院,上腹部CT增强扫描考虑为胆总管下段胆管癌。常规胸片检查提示右上肺纤维条索影,双侧锁骨膨大、密度不均匀（图1）。询问病史,患者以往有胸骨部位疼痛感,反复发作。但因症状轻微,未进行过检查或治疗。查体：前胸部可见肿块样突起,质较硬,轻微压痛。双上肢活动自如。行胸部CT检查,右上肺陈旧性病灶,肺野内未见其它异常;骨窗显示胸骨、双侧锁骨中内段增粗、肥大、边缘毛糙,骨质密度明显增高呈硬化表现,胸锁关节间韧带骨化,关节间隙模糊不清,关节强直,第1～5对肋骨前端肋软骨骨化,其中第1、2肋骨前端与胸锁关节融合（图2～4）。     

纵隔混合型脉管畸形1例报告

患者　男,40岁。2 0年前无明显诱因出现咯血,有时痰中带血,鲜红色。曾诊断肺结核,抗结核治疗无明显效果。近十余年,病情反复并有加重,外院多次CT误诊为肺癌。影像学表现:X线平片,1985年正位X线胸片示右下肺门区高密度影,呈长椭圆形,边缘不清(图1)。1996年右肺门区及心缘旁肿块明显增大(图2 )。2 0 0 3年X线片与1996年X线表现变化不明显。CT检查:右下纵隔内见一不规则形软组织密度肿块,密度不均,其内侧缘与心脏、下腔静脉紧密相连,右缘光滑锐利。右下叶后段肺叶实变,密度不均,内有含气支气管。增强扫描纵隔内不规则肿块无强化,肺实变影内…     

右侧第6肋骨软骨粘液样纤维瘤1例

患者 女性,37岁。1月前,无明显诱因出现右胸背部疼痛,无发热、咳嗽、盗汗等,既往身体健康。查体：右胸第5、6胸椎旁压痛,其他未见阳性体征。X线胸片：右上纵隔旁可见一约3．0cm×2．0cm的团块状高密度影,外缘光滑,内侧欠清,第5胸椎右侧可见弧形压迹,第5、6肋骨骨质结构欠清（图1）。X线诊断：右上纵隔旁占位,建议进一步检查。逐行CT检查：右上后纵隔近第5、6胸椎处可见一约3．0cm×2．0cm的软组织肿块影,肋骨可见骨质破坏,     

成人型肺母细胞瘤1例报告

患者男,43岁。反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1月,发热4 d。X线表现:右下肺野内带靠近心缘处见片状阴影,其内见一更高密度椭圆形肿块影,大小约5.0 cm×4.5 cm,边缘光整(图1);侧位病灶位于右肺中叶(图2)。CT表现:肺窗示右肺门增大,并见不规则高密度肿块影,大小约6.0 cm×5.8 cm,右肺中间支气管及下叶支气管管腔狭窄、闭塞,右肺中、下叶可见斑片、毛玻璃状影,边缘模糊,密度手术所见:右中间支气管近中叶开口处有一6 cm×5 cm×5 cm肿块,与周围肺组织分界清楚;右中叶实变,两肺门及纵隔内有多个肿大淋巴结。病理表现:肿块切面呈灰白色、鱼…     

右上后纵隔胸腺瘤一例

病例资料患者,女,18岁,因高考体检发现纵隔肿块入院。查体:生命体征平稳,未发现任何阳性体征。影像学检查:X线片示右上后纵隔区可见一类圆形高密度阴影,边缘光滑,密度均匀;CT平扫示右上后纵隔见一类圆形肿块影,密度均匀,CT值为51HU,边缘光滑清楚,明显均匀强化,与胸椎紧邻无明显