条码技术在外科病房标本采集中的应用

我院从1998年运行军卫的HIS(hospital information system)系统到现在,各个科室和病房都实现了不同程度的信息化。2002年实施了以条码专利技术为核心的检验管理信息系统。用条码技术应用于检验医嘱的整个处理过程,在护士站布置标本,非常方便,特别是医生手术时来急诊病人,或借床病人不需要到相应的病房开化验单,可以直接通过电脑下达检验医嘱,护士直接提取,整体上大大地减轻了医护人     

临床检验标本采集识别系统的开发与应用

目的应用无线网络技术和掌上电脑的方便、快捷功能,将"临床检验标本采集识别系统"集成在移动护士工作站中。方法通过在床旁扫描病人佩戴的腕带条码,系统自动通过无线网络从医院信息系统获取病人的相关信息和医嘱,并从临床检验信息系统获取病人的检验项目、试管类型、标本类型等;护士根据系统提示为病人采集标本,扫描试管条码后,系统对试管的条码进行确认,并将试管和该病人的信息通过临床检验信息系统进行对应。结果减少了临床检验标本采集过程中的中间环节及人工标识等繁杂重复工作,简化了工作程序,缩短了间接护理时间,降低了由于护理操作产生的危险因素和差错发生率,提高了护理工作的准确性和实效性。结论护士采集的标本能够实时地进入检验信息系统,检验科通过系统可直接获取检验信息并及时将检验结果反馈给临床科室。     

计算机条码技术在医院检验科中的应用

目的 推广计算机条码技术在医院检验科中的应用。方法 使用条码信息系统完成病人化验标本的采集、运送到化验结果的发回病房的过程。结果 通过已有条码系统的使用实现化验标本的接收到化验单的发出的快捷方便和化验单的无纸化。结论 计算机条码技术是一项完全适合我国市场运作，具有方便、快捷、无差错，又可以降低医院成本的技术。     

建立标本留取登记本的应用体会

住院病人在住院期间常需留取血、尿、便、痰等标本。我院采用国内某条码检验系统后,取消了手写化验单,确保了标本的准确性。但由于各种原因导致当天不能及时留取标本,从而影响治疗效果和病人的满意率。在临床实践中我科设计了标本留取登记本,效果满意,现介绍如下。1标本留取登记本格式日期床号姓名标本内容扫码签字留取签字2使用方法护士接到医嘱后必须先扫码登记,将标本容器交给病人,向病人说明正确留取标本的方法及时间。收到标本的护士在留取栏签字。如有特殊要求的标本,在标本内容栏内注明。当班护士下班前所有未留取的标本必须交班。3…     

移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用

将手持设备(PDA)引入医院信息系统(HIS),开发移动护士工作站,解决了目前医院中HIS护士工作站软件无法实现的问题。优点包括:①将护士工作站延伸和扩展到病人床头,实时采集病人的生命体征,病情观察的数据资料,并将数据直接记录在后台数据库中;②跟踪医嘱的全生命周期,确认医嘱实际执行人和执行时间;③对医嘱按临床路径进行拆分,直接统计工作量,为绩效考评提供依据;④与床旁呼叫系统相连,护士可随时得到病人的呼叫信息;⑤条码扫描用于检查检验标本的确认。     

应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条码是美国学者 Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准,由条和空组合而成[1].在医药系统领域中,条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上[2].医院内通常在内部和单机使用[3].2007年8月,我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱,但由于取消了医生传统的手写开化验单,在实施该条形码检验系统2个月内,就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象.为此,分析原因,制定相应对策,收到良好效果,现介绍如下.     

掌上电脑与腕带标识在检验标本采集中的应用

应用无线网络技术,利用掌上电脑方便、快捷的方式将护士工作站部分功能前移,护士可携带掌上电脑,直接到床旁处理检验医嘱,扫描病人腕带上的条形码,进行身份识别,同时以快捷键方式直接进入该病人检验医嘱界面,扫描试管确认后为病人采血,保证检验医嘱与病人、标本识别的唯一准确性。改变了传统采血工作模式,解决多年来此项护理工作多班重复、反复查对还难免不出现错误的工作状况。再造工作流程,使检验标本采集严谨规范,降低差错发生率,提高了工作效率。     

条码管理在医院标本采集中的应用

采用“条码管理”进行的标本采集过程中省略了化验单的传递、贴试管标签等诸多环节,由电脑直接输送结果,查阅快捷方便,大大减少了化验单被污染的可能。实施条码管理更具有“控制医院感染”和“加快数字化信息化管理的步伐”的特点。     

条码管理在医院标本采集中的应用

采用"条码管理"进行的标本采集过程中省略了化验单的传递、贴试管标签等诸多环节,由电脑直接输送结果,查阅快捷方便,大大减少了化验单被污染的可能.实施条码管理更具有"控制医院感染"和"加快数字化信息化管理的步伐"的特点.     

可调式血标本收集运送盒的制作与应用

静脉血标本采集是临床工作中的一种常规护理操作,其操作流程是：医生开出医嘱→主班护士执行医嘱,核对化验单,选择相应试管粘贴条形码,并通知责任护士→责任护士核对,急查项目立即准备用物至床旁,核对无误后采血;需空腹采集标本的项目通知患者,做好宣教,次日晨夜班护士核对,准备用物至床旁,再次核对无误后采血,登记,签名→工勤人员核对,签名,收送检验科。通常情况下采血试管采血前后均放置于传统的试管架上,以上流程中的每一次核对都需将试管一一从试管架取出或放入,并且要在众多的化验单中找出相应的化验单核对无误后才能进行下一步操作,非常耗时与繁琐。湖北理工学院附属医院血液内科因病种的特殊性,每日血标本采集量多,急查量大,检验项目类别杂,采集时间不固定,标本不能集中收送,致使标本量多,难以放置有序。采集前、采集时、收送时核对工作量大而频繁,且中间任何环节一旦出现失误即可导致不良事件的发生,造成再次采血增加患者痛苦,延误诊断治疗甚至导致医疗纠纷。鉴此,笔者设计了一种可调式血标本收集运送盒,用于临床,效果满意,介绍如下。     

巧用氧气和注射器采集痰标本

临床上因病情需要,护士需根据医嘱采集痰标本,清醒病人,可将痰吐全指定容器内,顺利地进行检验.而昏迷或无力咳痰的病人,不能配合,给痰标本的采集带来了困难.我科于2007年6月开始,针对痰标本采集困难的病人,尝试用氧气结合注射器采集痰标本,并取得了良好的效果,现将方法介绍如下.     

应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条形码是美国学者Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准，由条和空组合而成。在医药系统领域中，条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上。医院内通常在内部和单机使用。2007年8月，我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱，但由于取消了医生传统的手写开化验单，在实施该条形码检验系统2个月内，就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象。为此，分析原因，制定相应对策，收到良好效果，现介绍如下。     

实行管理干预维护检验结果的准确性

检验结果对临床诊断和治疗起着重要的指导作用。检验结果的准确性除检验因素外 ,通常与临床护士采集、送检标本有关。由于临床护士操作不规范、缺乏专业知识 ,在标本采集、送检中产生误差 ,影响了检验结果的准确性。为此 ,我院采取了一系列管理干预措施 ,保证了标本采集、送检的准确性和及时性 ,从而提高检验结果的准确率。1　标本采集、送检存在的问题我院 1 999～ 2 0 0 0年对 4 0例血液标本采集、送检误差 (约占总采集标本量的 0 .2‰ )的主要原因进行以下分析。1 1　操作不规范造成溶血　采血时针管内残留气体、水份 ;注血过快、过猛…     

条码检验信息系统在门诊抽血工作中的应用

近年来,数字化建设正在蓬勃发展,医院信息系统-(Hospital Information system,HIS)和护理信息系统在不断扩展使用并逐步趋于完善[1].北京友谊医院门诊抽血室于2006年7月开始使用条码检验信息系统,从医生开具检验医嘱单,采集标本,标本交接,直到检验报告单的打印以及查询全部在检验信息系统中完成,该系统贯穿了检验医嘱的全过程,避免了人为差错所导致的不良后果,使门诊抽血及管理工作逐步走向科学化、规范化.     

将质量要求融入信息系统,以提高检验前质量控制能力

目的为了提高检验分析前环节的质量,利用信息系统对标本流程中的实验室前过程的质量控制要点进行实时提示、查询与监控。方法改进现有的电子检验申请单模式,实时跟踪、控制标本采集及运送过程中各环节的时间节点,并将标本采集的质量要求及检验项目的相关临床知识要点融入到开单与执行医嘱过程。结果 (1)为临床提供个性化专科或专病种检验申请项目单,如"急诊检验申请项目单",将可供急诊检验的项目集中于此,全院统一,非此单中所开检验申请一律视为非急诊项目;(2)在医生开单界面,随时通过双击鼠标查看检验项目:名称、标本种类、检测方法、标本采集要求、参考区间、临床意义、干扰因素及检验报告出具时间等内容;(3)护士执行医嘱时,每条检验项目行一栏均显示此项目的抗凝管类别或标本杯的条码前缀、采集量、采集要求及检验报告出具时间等内容;(4)所有人员均可通过"标本状态查询"功能,实时了解标本采集、签发、签收、处理、报告发送、报告打印等系列执行状态信息;(5)护士可通过"标本签收、退回"功能,查询本病区退回标本的原因、时间及操作人员信息。结论将检验分析前环节的质量控制要求融入信息系统,不仅方便临床医护实时了解检验相关知识的要求,而且完善了实验室对临床医护的培训、沟通体系,受到检验人员及临床医护的高度认可。     

临床护士如何做好血液标本分析前质量控制

临床护士是检验申请单的执行者,护士在执行医嘱、准备检验申请单采集标本的过程中存在出错的可能,从而影响分析前检验质量。因此,作为采集血液标本的临床护士必须充分认识其重要性,以达到明确诊断、合理治疗、确保医疗安全的目的。1积极参加检验科的培训临床护士由于没有经过临     

血液标本布置流程的改进

<正>临床上血液检验是一项重要的辅助检查工作,血液检验的结果与患者的治疗息息相关,所以标本布置、核对、执行环节起着至关重要的作用。为了最大限度地减少差错,我们在布置的环节流程上进行了改进,经过临床实践,取得满意的效果,现介绍如下。1方法我院应用实验室管理软件,布置血液标本时点击检验条码打印,打印出的条码上标有患者的基本信息和采血管的代码及颜色,责任护士根据检验项目分别将条形码贴于对应的     

门诊化验单集中管理的探讨及设想

门诊化验单多且复杂,如果管理不善,会给患者带来种种不便,容易造成失误,甚至影响诊治病情.我院门诊部改进以往工作方法,对化验单实施连续集中管理,减少误差,减轻患者负担,提高了医疗服务质量.现介绍如下. 1 方法 化验单的集中管理通过门诊治疗室、导医咨询台和检验科三个相关部门分工协作,互相配合,互相支持完成的. 1．1 采、收集标本及送标本 门诊治疗室护士根据化验单的要求准确采集标本,依据检验目的将标本分类,并在规定时间前(如九时)集中送一次,九时以后则依据标本数量多少再分次送.每次送标本之前,护士都要将标本仔细核对检查并登记,…     

护士转抄医嘱单存在的弊端

护士转抄医嘱单或打印医嘱单均存在着一定的弊端 ,具体分析如下。1　重复劳动增多 ,工作效率降低医生把医嘱直接写在医嘱单上 ,与护士于医嘱本上再转抄在医嘱单上相比 ,明显地增加了一次重复劳动。据有关资料报道 ,1天抄写及处理医嘱的时间为 75ｍｉｎ ,核对整理医嘱的时间为 4 5ｍｉｎ[1] 。在一个 4 5张床为 1个单元的病房 ,1天医嘱有时多达 2 0余页 ,抄写这些医嘱占用了护士大量的工作时间 ,在目前护士人力资源有限的情况下 ,这种不合理的工作流程明显降低了护士的工作效率。2　医嘱信息传递的环节增多 ,护理差错发生的机会增多护理差错…     

检验标本盒及收集盒的制作与应用

每天为病人采集血尿标本及化验室到各科室收集标本，是临床工作中不可缺少的一部分。但在工作中发现，医院中现有的标本盒和标本收集盒有很多的不足：①科室内护士采完血标本后，不管是哪种化验项目，集中放在标本盒内；②盛有尿液的尿杯放在标本桌上，化验单压在尿杯下，因尿杯体积过轻，开窗时被风吹倒或人为碰倒，使尿液洒在化验单上，造成文字模糊或化验单破损；有时尿液污染标本桌，非常不雅观；