米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

米索在临床上用于足月妊娠促进宫颈成熟和引产的效果已被普遍肯定 ,然而由于不规范使用米索所致的不良结局也有报道[1] 。目前国内外大多学者采用50 μｇ或 2 5μｇ米索阴道及口服给药[2 ] 。作者 1997年11月至 2 0 0 0年 3月选用 2 5μｇ和 50 μｇ米索直肠给药用于足月妊娠引产[3] ,以观察两种剂量对足月妊娠引产的效果及安全性。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 31岁 ,足月妊娠 ,头位 ,活胎 ,有引产指征 ,无米索使用禁忌证 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 10 0例。Ａ组 ,米索 2 5μｇ ,孕37～ 4 1周 ;Ｂ组米索 50 μｇ ,…     

消炎痛栓塞肛治疗蛛网膜下隙出血引起的头痛

[目的]观察消炎痛（吲哚美辛）栓直肠给药对蛛网膜下隙出血（SAH）引起头痛的治疗效果。[方法]选取60例蛛网膜下隙出血引起头痛的病人，随机分为两组，分别采用消炎痛栓塞肛和颅痛定口服，评估疼痛的缓解情况。[结果]消炎痛栓塞肛组治疗前中度、重度疼痛和剧痛者30例（93.8％），治疗后有18例（56．3％），减少了37．5％；口服颅痛定组治疗前中度、重度疼痛和剧痛有26例（92．9％），治疗后有18例（64．3％），减少了28．6％。[结论]消炎痛栓塞肛能缓解蛛网膜下隙出血后头痛程度，且给药方便。     

采用持续化疗泵对胃肠道肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗肿瘤的主要方法之一 ,用新型的持续化疗泵持续静脉输注 5 -氟尿嘧啶 ( 5 -Ｆｕ)可延长药物作用时间 ,使更多肿瘤细胞进入对 5 -Ｆｕ敏感的Ｓ期[1] ,疗效大于分次静脉给药的传统化疗方法 ,毒副反应轻 ,而且便于病人活动 ,提高了病人在化疗期间的生活质量 ,越来越受到临床医生的重视及病人的欢迎。我科于 1999年 5月开始 ,采用了百特 (ＢＡＸＴＥＲ)医疗用品公司的持续化疗泵 ,对 168例消化道肿瘤病人进行治疗 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 168例 ,年龄 34岁～ 76岁 ,男 96例 ,女 72例。其中胃癌 7…     

剖宫产术中应用米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :观察剖宫产术中米索前列醇预防产后出血几种方法比较。方法 :选择 80例剖宫产随机分为口服米索前列醇组 (简称口服组 ) ,直肠给米索前列醇组 (简称直肠给药组 )及催产素组。口服组 30例 ,术中打开腹膜时口服米索前列醇 6 0 0 μg。直肠给药组 15例 ,术中打开腹膜时直肠塞入米索前列醇 6 0 0 μg。催产素组 35例 ,胎儿娩出后宫体肌注催产素 2 0IU ,静脉滴注催产素 2 0IU。三组观察术中及术后 2小时内出血量。结果 :术中及术后 2小时平均出血量 ,口服组为 2 0 5± 5 5 4ml;直肠给药组为 2 10± 5 6 0ml;催产素组为 2 85± 6 4 7ml。口服组和直肠给药组与催产素组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。口服组与直肠给药组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :米索前列醇能加强子宫收缩 ,有效预防产后出血 ,作用强于催产素 ,且口服与直肠给药效果均好。     

消炎痛静脉与直肠给药治疗输尿管绞痛的比较

胃肠外给予消炎痛等前列腺素合成抑制剂可有效地缓解肾绞痛,但这种投药方法需要住院或医务人员观察。对于急性输尿管绞痛病人,由于常常伴有恶心和呕吐,又不宜口服给药。而直肠投药,可避免以上不利因素。为此,作者采取静脉和直肠两种投药方式,分别给予消炎痛50和100毫克治疗输尿管绞痛,以对比评价它们的疗效和安全性。研究对象为18～75岁的输尿管绞痛病人,选择116例随机分为静脉给药组53例和直肠给药组63例。每组病例在年龄、性别、体重和治疗前疼痛积分等方面均无明显差异。对给药前和给药后10、20、30分钟     

小剂量消炎痛预防白介素-2治疗所致发热的观察

将 3 7例肝癌患者接受ｒｈＩＬ -2治疗共 192例次分成 2组 ,2组治疗前均无发热 ,Ａ组 89例次在用ｒｈＩＬ -2前 10ｍｉｎ遵医嘱用消炎痛栓 3 0ｍｇ纳肛 ,Ｂ组 10 3例次在出现发热时遵医嘱用同等剂量的消炎痛栓纳肛进行退热。结果 :Ａ组有 4 6例次 (51 7% )发热 ,Ｂ组为 90例次 (87 4 % ,Ｐ <0 .0 1) ;体温高峰、发热持续时间Ａ组低于Ｂ组 ,心率变化及用消炎痛后的出汗程度Ｂ组重于Ａ组。证明小剂量消炎痛对ｒｈ1ｈ -2治疗引起的发热有较好的预防作用。小剂量消炎痛预防白介素-2治疗所致发热的观察$解放军总医院消化二科!北京100853@周彤 …     

剖宫产术后硬膜外连续镇痛的临床观察

术后镇痛的研究已在国内广泛兴起 ,已经证明良好的术后镇痛有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症[1] 。我院近年来将硬膜外连续恒速注药镇痛法 (ＣＣＥＡ)应用于剖宫产术后病人 ,取得满意效果 ,现将临床资料总结如下。1　资料与方法1.1　对象选择　选择性剖宫产病人共 162例 ,其中研究组用ＣＣＥＡ镇痛的 10 0例 ,对照组的未采用ＣＣＥＡ镇痛 62例。研究组年龄 2 6.2± 3 .4(2 3～ 3 2 )岁 ,孕周 3 8.7± 3 .2周 ;对照组年龄2 6.7± 3 .1(2 2～ 3 4)岁 ,孕周 3 8.8± 3 .2周。两组孕产妇均无心、肺、肝、肾及神经系统疾病 ,无合…     

高龄发热病人使用针剂药物降温后复测体温最佳时间点探讨

[目的]探讨应用不同种类针剂降温药不同方式对高龄发热病人给药降温后复测体温的最佳时间点。[方法]选择我科使用针剂降温药降温的高龄发热病人206例,分为赖氨匹林注射液莫菲氏管入组40例、赖氨匹林注射液静脉输注组42例、赖氨匹林肌肉注射组40例、柴胡注射液肌肉注射组52例、复方氨林巴比妥注射液肌肉注射组32例。分别测量并记录基础体温(T0)、降温后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)的体温,分别计算T1-T0、T2-T1、T3-T2、T4-T3间的差值,得出每隔30min的降温速率,进行统计分析,降温速率最大的时间段末是病人复测体温的最佳时间点。[结果]应用赖氨匹林注射液莫菲氏管入降温病人,最佳复测体温为给药后60 min;使用赖氨匹林注射液静脉输注降温的发热病人最佳复测体温为给药后90 min;使用赖氨匹林、柴胡、复方氨林巴比妥肌肉注射降温的发热病人最佳复测体温时间均为给药后120min。[结论]高龄病人循环、代谢水平低,降温治疗后30min体温变化较小,不能测得有效的体温数据,应根据年龄及给药途径进行研究得到最佳复测体温时间点,才能为临床提供有效诊断依据。     

饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响

[目的]探讨饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响。[方法]100例消化道肿瘤化疗病人随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组进行常规护理干预，实验组在常规护理干预的基础上进行饮食护理干预。观察并比较两组病人口腔黏膜细胞凋亡率，以评价病人的营养状况。[结果]实验组口腔黏膜细胞凋亡率为34．87％±4．28％，对照组为18．90％±3．14％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]有效的饮食护理干预可提高消化道肿瘤化疗病人的营养状况。     

中药熏蒸蒸汽温度对腰椎间盘突出症病人止痛效果观察

目的观察中药熏蒸蒸汽温度对腰椎间盘突出症病人的止痛效果。方法将312例行中药熏蒸的腰椎间盘突出症病人采用区组随机法分为A、B两组,按照先后顺序4个1组进行抽签,单数为A组,双数为B组,A组(155例)药液温度为(95±5)℃,蒸汽温度为(42±2)℃为蒸汽温度(42±2)℃组;B组(157例)药液温度为(65±5)℃,蒸汽温度为(34±2)℃为蒸汽温度(34±2)℃组。熏蒸后0、2、4h评估两组止痛效果。结果蒸汽温度(42±2)℃组熏蒸后0、2、4h疼痛程度明显低于蒸汽温度(34±2)℃组(P<0.01)。结论对腰椎间盘突出症病人行中药熏蒸时,合适的蒸汽温度可提高止痛效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。