慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症误诊15例分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)易患因素、临床特点及误诊原因.方法 回顾2005-01-2010-11收治COPD 3 260例,合并PTE 535例,误诊15例.结果 误诊时间3-7 d,平均(4.5±2)d;12例有双心病;9例呼吸困难加重;8例咯血;8例发热、血压低;12例动脉血气Pa (A-a) O2增高;13例纤维蛋白原升高.结论 误诊原因:(1)COPD特点:肺部血管壁损伤、纤维蛋白原升高,血流速度减慢;(2)与低灌注有关;(3)与COPD症状学混淆;(4)对理化检查认识不够.     

慢性阻塞性肺疾病误诊20例分析

现对贵州省人民医院心内科2005-01～2007-06慢性阻塞性肺疾病误诊为合并冠心病20例分析如下.[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓塞症的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点和诊断思路.方法:回顾性分析2003-2006年4年间共52例COPD合并PTE患者的临床资料.结果:COPD并发PTE的发生率高,多为附壁血栓(78.8%),临床最突出的症状是活动性胸闷、呼吸困难突然加重,包括支气管扩张药物在内的常规治疗不能完全缓解(92.3%);71.2%患者存在下肢深静脉血栓形成,动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现,D-二聚体＞0.5 mg/L(ELISA法)仅占25.0%.超声心动图检查多有三尖瓣反流和肺动脉高压,肺动脉压大于40 mmHg者达71.2%,心电图常有SⅠQⅡTⅢ表现.结论:COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,再选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊.     

慢性阻塞性肺疾病合并支原体肺炎27例分析

现将我院呼吸内科2003—07～2005—12收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支原体肺炎27例总结分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率。方法回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料。结果本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18．2％。结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难。但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料.结果 本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18.2%.结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难.但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕.     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料.结果 本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18.2%.结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难.但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕.     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料.结果 本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18.2%.结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难.但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕.     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染误诊68例分析

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)合并真菌感染并不少见 ,由于被原发疾病所掩盖 ,易误诊。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 COPD合并真菌感染误诊的 6 8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 2 7～ 89岁 ,平均6 2 .3岁。有糖尿病史 6例 ;肺结核史 9例 ;肺癌 11例 ,其中化疗 5例 ,手术 化疗 2例 ,手术 放疗 1例 ;留置导尿管 12例 ;留置静脉导管 3例 ,气管插管 1例。临床表现为咳嗽 11例 ,咯血 9例 ,口腔白膜 6例 ,发热 33例 ,胸憋、气短 13例 ,腹泻 8例。1.2　用药情况…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率。方法对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%。一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施。     

慢性阻塞性肺病合并肺栓塞误漏诊36例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺栓塞（PE）是临床上一个急症、重症，且极易误诊和漏诊。现对200401／2007—01我院收治的COPD合并肺栓塞误漏诊36例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男22例，女14例，年龄55～80（平均68．2）岁。临床表现：均有不同程度呼吸困难，表现为呼吸困难明显加重26例，胸痛12例，咯血10例，晕厥6例，发热9例，呼吸频率≥30次／min20例，血压下降14例，颈静脉怒张24例，肝脾肿大22例，第2心音亢进29例，下肢水肿30例。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球发病率及病死率均较高的慢性病,COPD患者病情反复、迁延不愈,给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担,且随着引起COPD的危险因素不断增多及人口老龄化加剧, COPD造成的经济负担将持续增加[1].COPD 急性加重导致患者肺功能急剧下降,COPD 患者的死亡多与病情急性加重有关.导致 ...     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸18例分析

我院2002／2007年收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。本组均为男性，年龄42～76（平均63．8）岁。大致诱因为：肺部感染12例，剧烈咳嗽2例，无明显诱因4例。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型研究综述

目的:肺血栓栓塞症是一种潜在、致死性疾病,对慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型进行研究。方法:分析与总结临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症。结果:临床上20.0%左右的COPD患者可能由肺血栓栓塞症引起,住院患者发病率更高。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床症状、体征重叠,缺乏特异性,导致诊断比较困难。结论:本文具体分析慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素及临床特点,在诊断方法与治疗方法中进行详细展望分析。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺血栓栓塞症13例分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统的常见病和多发病,在我国北方成人发病率约3%.由于肺功能呈进行性减退,机体长期处于低氧状态,继发性红细胞增多,血液黏滞度增加,因此易并发肺血栓栓塞症（PTE）,其发病率为20%～40%,由于临床表现不典型,漏诊和误诊率极高,且PTE是COPD患者严重合并症.笔者通过对13例确诊患者进行回顾性分析,目的在于提高临床医师的诊断意识.     

肺血栓栓塞12例误诊分析

肺血栓栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＰＴＥ）是一种漏诊率、误诊率及病死率很高的疾病。为提高对本病的诊断意识,现将我院１９８２～１９９８年误诊的１２例ＰＴＥ分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女８例;年龄２８～７８岁,平均６２．３岁。病前有慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）２例,长期卧床２例,手术后３例,风湿性心脏病并心功能不全、糖尿病并冠心病、贝赫切特综合征、风湿性关节炎及下肢静脉炎各１例。１．２　临床表现　原因不明反复发作的劳力性或突发性呼吸困难８例（６７％…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核31例诊断与误漏诊分析

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和肺结核是临床上常见的疾病,其诊断并不困难,但由于慢阻肺合并肺结核临床表现不典型,则易被误诊和漏诊,现将我院2003-01/2007-01收治的慢阻肺合并肺结核31例漏误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男19例,女12例,年龄52~81岁。本组均被诊断为慢阻肺,病史6~30 a。咳嗽咳痰气喘20例,咳嗽咳痰消瘦乏力6例,咳嗽咳痰咯血5例。1.2误诊情况漏诊18例,误诊5例,漏误率74.1%,漏诊时间达几个月。其中误诊为支气管扩张2例,误诊为肺癌1例,误诊为间质性肺病2例。1.3方法胸片或胸部CT:肺结核浸润型22例,慢性纤维空洞型5例,胸膜炎型2例,血性播散型2例。结核菌素试验:阴性8例,弱阳性16例,强阳性7例。痰查结核性阳性9例。7例行纤维支气管镜检查相应部位均见黏膜充血,糜烂3例,结节增生2例,活检病例干酪样坏死2例,上皮样结节4例,慢性炎症1例,痰找抗酸杆菌4例。2结果本组均给予抗痨药物联合应用治疗6~9个月,随访1~2 a临床痊愈28例,2例转结核病院,1例死亡。3讨论3.1误漏诊原因分析(1)临床症状不典型。本组中2例高热寒战,咳嗽咳脓痰,白细胞增高,肺部多叶...     

肺血栓栓塞症22例临床分析

肺血栓栓塞症(PTE)的发病率较前明显增高,此可能与患病率的升高及医生对肺栓塞的诊断意识和水平的提高有关。但由于肺栓塞的症状复杂多变,诊断困难,临床易误诊。我院2002年1月～2004年11月应用增强螺旋CT等检查确诊肺栓塞22例,误诊8例,误诊率36．36％。现分析如下。