经内镜球囊扩张术治疗结直肠吻合口良性狭窄

目的 探讨经内镜球囊扩张术治疗结、直肠吻合良性狭窄的临床效果。方法 经肠镜球囊扩张治疗结直肠吻合口良性狭窄15例,其中乙状结肠切除患者1例,直肠前切除患14例;吻合器吻合13例,手缝2例;狭窄处直径0.2～0.7cm,狭窄长度0.5～2.0cm。结果 13例经1次扩张,2例经2次扩张,狭窄处均被扩至2～2.5cm,成功率100%,无一出现并发症。随访3～30个月,无狭窄复发 。结论 经内镜球囊扩张术是一种安全、简单、有效的方法,应成为治疗结直肠吻合口良性狭窄的首选方法。     

结直肠支架的临床应用

自1991年Dhomoto首次报道使用金属支架置入治疗恶性直肠狭窄以来,结直肠支架置入治疗良恶性结直肠梗阻的方法在世界范围内得到广泛应用。结直肠支架的种类很多,最常用的是自膨式金属支架（SEMS）。支架根据表面是否覆膜,还可以分为覆膜支架和非覆膜支架两类,覆膜支架可以阻止组织或肿瘤细胞长入,但容易发生移位。支架置入一般需要在X线造影监测和内镜直视配合下进行。支架的输送系统分为经内镜钳道（TTS）方式和非TTS方式两种。目前结直肠支架主要用于恶性结直肠梗阻的姑息治疗和肿瘤切除手术前的过渡,在良性梗阻中也有应用,覆膜支架还可以用于封堵肠道瘘口。结直肠支架置入处理急性梗阻可以避免急诊手术,减少结肠造口,提高生活质量。结直肠支架置入的主要并发症包括穿孔、移位和再梗阻。目前,结直肠支架置入术的真实效果尚未证实。发展新型支架,改善输送系统,规范实施机构的资质,提高内镜医师的经验技术,谨慎合理选择适应证有助于提高结直肠支架置入的疗效。     

替加色罗对大鼠结直肠扩张所致自主神经张力变化的影响

背景:结直肠扩张可影响自主神经系统的活动,而心率变异性(HRV)可反映自主神经系统的功能状态。目的:探讨结直肠扩张对自主神经功能的影响,以及替加色罗对自主神经功能的调节作用。方法:18只成年雄性大鼠随机分为药物组(腹腔注射替加色罗)和溶媒对照组,清醒状态下记录心电信号,通过HRV频域分析比较两组大鼠结直肠扩张前后交感神经张力[P1/(P1 P2)]和迷走神经张力[P2/(P1 P2)]的变化。结果:在溶媒对照组,与基础状态相比,结直肠扩张能显著提高P1/(P1 P2)(0.326±0.141对0.403±0.142,P<0.05),降低P2/(P1 P2)(0.674±0.141对0.597±0.142,P<0.05);腹腔注射替加色罗后,扩张期的P1/(P1 P2)和P2/(P1 P2)与基础状态相比无显著变化(0.293±0.130对0.275±0.103, P>0.05;0.706±0.130对0.724±0.103,P>0.05)。结论:结直肠扩张可显著提高交感神经张力,降低迷走神经张力。替加色罗对结直肠扩张所致的自主神经张力变化有抑制作用。     

替加色罗对内脏高敏性大鼠直肠扩张后脊髓c-Fos表达的影响

目的　研究替加色罗对大鼠内脏敏感性的作用。方法　新生SD大鼠出生后第 8至 2 1天予醋酸灌肠 ,建立慢性内脏高敏模型为H组 ;生理盐水灌肠为C组。待大鼠成年后 ,将H组分为H病理 、H盐水 、H溶剂 、HTeg0 .1、HTeg0 .3 和HTeg1.0 组 ;C组分为C病理 、C盐水 和CTeg1.0 组。H病理 和C病理 组不扩张直肠行病理学检查和髓过氧化物酶活性测定 ;H盐水 和C盐水 组腹腔注射生理盐水 ,H溶剂 组注射溶剂 蒸馏水 ,HTeg0 .1、HTeg0 .3 和HTeg1.0 组分别注射替加色罗 0 .1、0 .3、1.0mg/kg ,CTeg1.0 组注射替加色罗 1.0mg/kg ,直肠球囊快速注水 (0 .4、0 .8、1.2ml)扩张观肠道 ,每次扩张持续 2 0s,间隔 5min ,察腹部撤离反射 (AWR)和脊髓 (L6～S1)c Fos表达。结果　H盐水 与H溶剂 组AWR积分明显高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,腰骶髓c Fos阳性细胞总数明显增加 ,两组间无明显差异。HTeg0 .1、HTeg0 .3 和HTeg1.0 组比H盐水 组AWR积分明显降低 ,c Fos阳性细胞减少 (182± 14 ,16 6± 17,12 8± 15比 2 13± 13;P <0 .0 5 )。结论　替加色罗可明显降低内脏高敏大鼠的内脏敏感性 ,并剂量依赖性地减少脊髓c Fos的表达     

脂联素受体在结直肠癌和结直肠腺瘤组织中表达

目的:检测脂联素受体1(adiponectin receptors1,R1)和R2在人结直肠癌组织、腺瘤组织、癌旁组织中的表达情况与临床病理特征的关系及3种组织中R1和R2的关联性.方法:采用免疫组织化学SP法检测51例新鲜结直肠癌组织,42例结直肠腺瘤组织,35例癌旁组织中脂联素受体R1和R2的表达.结果:免疫组织化学结果显示R1在人结直肠癌组织中表达高于腺瘤组织(P=0.047),结直肠癌组织中表达高于癌旁组织(P=0.002),腺瘤组织中的表达高于癌旁组织(P=0.042).R2在人结直肠癌组织中表达高于腺瘤组织(P=0.035),结直肠癌组织中表达高于癌旁组织(P=0.002),腺瘤组织中表达高于癌旁组织(P=0.046).在3种组织中,R1与R2的表达无关联性(P>0.05).在51例结直肠癌组织中脂联素受体表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关(均P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型无明显相关(P>0.05).结论:脂联素受体在人结直肠癌组织、腺瘤组织、癌旁组织中普遍表达,且在结直肠癌组织中的表达最高,腺瘤次之.脂联素受体表达与分化程度、淋巴结转移、TNM(tumor regional lymph node and metastasis)分期有关.脂联素受体有可能成为结直肠癌治疗的一个新靶点.     

非酒精性脂肪性肝病和结直肠肿瘤的关系

近年研究认为非酒精性脂肪性肝病为代谢综合征的肝脏表现,与促结直肠瘤变的因素——肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂等有关。提出了非酒精性脂肪性肝病与结直肠肿瘤的发生发展密切相关,归纳总结了非酒精性脂肪性肝病和结直肠肿瘤的关系及可能的互相影响机制,指出二者在临床、发病机制等方面存在不同程度的交叉,希望对这一领域未来的研究提供一定的参考。     

结直肠肿瘤的遗传学和分子生物学研究进展

结直肠肿瘤的遗传学和分子生物学研究进展靳富有综述段芳龄审校（Ｖ．Ａ．ＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＬｏｎｇＢｅａｃｈＣＡ９０８２２ＵＳＡ，河南医科大学消化病研究所郑州４５０００３）流行病学研究确认高动物脂肪、低纤维素饮食在结直肠癌的发病中具有重要作用。...     

钙剂预防结直肠癌和结直肠息肉的荟萃分析

目的研究饮食中钙对成人结直肠癌发病率和结直肠息肉复发率的影响及其不良反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于钙剂与安慰剂或空白对照比较的随机对照试验进行系统评价,选用固定效应模型。结果3组共37 628例患者的随机对照研究(Jadad评分≥5分)经荟萃分析显示．钙剂有预防结直肠息肉复发的作用(Peto OR:0．74,CI:0．58～0．95,P=0．02),但无证据支持长期使用钙剂可减少结直肠癌发生的危险性(Peto OR:1.07,CI:0．86～1．33,P> 0．05)。未发现补钙组和安慰剂组间有不良反应(Peto OR:1．05,CI:0．91～1．22)及失访率(Peto OR: 1．11,CI:0．88～1．40)的差异。结论结直肠息肉患者长期使用钙剂可预防结直肠息肉复发,但尚无减少结直肠癌发生的证据。     

结直肠侧向发育型肿瘤伴结直肠息肉的临床特征初步分析

目的 结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors, LST)和结直肠息肉均被认为是结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的癌前病变,且LST常常伴随结直肠息肉发生发展。探索LST伴结直肠息肉的临床特征。方法 对昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2021年12月经结肠镜检查诊断为LST伴结直肠息肉95例,根据LST亚型、部位、大小、病理组织学各分为两组,进一步比较分析以上各组间在伴发结直肠息肉大小、部位、数量上的临床特征。结果 1. LST-NG伴单发结直肠息肉的比例高于LST-G组(54.5%vs. 22.6%)(P<0.05)。2. LST<3 cm伴<1 cm的结直肠息肉比例较高[(91.8%)vs.(50.0%)],LST≥3 cm伴有≥1 cm结直肠息肉比例高于LST<3 cm[(50.0%)vs.7(8.2%)](P<0.05)。3.近端结肠的LST多伴发近端结肠息肉(45.8%),远端结肠的LST多伴发远端结肠息肉(55.6%)(P<0.05)。4. LST恶性组和非恶性组在结直肠息...     

RTP801基因在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及其临床意义

RTP801（hypoxia—inducible factor 1-responsive gene,RTP801）最初是作为低氧诱导因子一l（hypoxia—inducible fac-tor-1,HIF-1）的应答基因被发现的,缺氧可诱导其表达急剧升高。最近我们通过研究发现,     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾脏ERK／c-fos蛋白表达的影响

目的观察罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏细胞外信号调节激酶（ERK）、c-fos蛋白表达的影响。方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,用免疫组化方法检测。肾脏ERK、c-fos蛋白表达。结果（1）成模动物具有高血糖、胰岛素抵抗、肾脏病变等特点。（2）糖尿病组大鼠肾组织中ERK、c-fos表达较对照组明显增加。罗格列酮治疗后ERK、c-fos活性降低,肾功能及组织病理学损害改善。结论2型糖尿病大鼠模型肾组织ERK／c-fos蛋白表达增加。罗格列酮治疗后ERK／c-fos表达降低,伴肾功能和肾脏病理损害改善。     

刺激外周神经对幼鼠脊髓、海马c-fos蛋白表达的影响

目的 探讨电刺激坐骨神经后不同时间幼鼠脊髓、海马神经元c-fos蛋白的表达及意义.方法 将30只SD雄性幼鼠随机分成3组:空白对照组,单个电刺激组,强直电刺激组.强直电刺激组包括:强直刺激后1h组、2h组和3h组.首先对单个电刺激组施加单个电刺激,对强直刺激组施加强直电刺激,而后再对强直电刺激组施加同样参数的单个电刺激.实验完毕后取各组动物脊髓和海马神经元做免疫组织化学染色,观察各组动物脊髓和海马神经元内c-fos表达的变化.结果 单个电刺激组、强直电刺激组海马、脊髓神经元内c-fos蛋白强表达,与空白对照组的弱表达比较差异均有统计学意义(P＜0.05);强直刺激后,海马、脊髓不同时间神经元内的c-fos表达不同,以强直刺激后2h为表达量最高.结论 电刺激坐骨神经可使幼鼠海马、脊髓神经元内c-fos蛋白表达增加,推测电刺激后海马、脊髓神经元内c-fos表达量的增加与学习记忆联系密切.     

牵张激活通道对膨胀心室大鼠原癌基因c-fos表达的影响

目的:研究牵张心室时牵张激活通道（SACs）对心肌细胞表达原癌基因c-fos的影响。方法:离体灌流大鼠心脏并膨胀左心室30 m in,停止灌流剪下左心室,抽提组织总RNA行半定量RT-PCR,探讨牵张左室对心室细胞表达c-fos的影响及SACs在其中的可能作用。结果:RT-PCR结果示,在同样牵张力度及持续时间膨胀心室的条件下,牵张加链霉素组c-fos表达水平明显低于无链霉素组。结论:SACs通道阻断剂-链霉素对膨胀左室致c-fos表达有明显抑制作用,间接说明心室膨胀经SACs激活胞内信号诱导c-fos表达;同时链霉素并不能完全抑制c-fos表达,提示膨胀心室致c-fos表达进而引起心室肥厚尚有其他传导途径,仍需进一步研究。     

氟对小鼠成纤维细胞和成骨细胞c-fos表达的影响

目的 观察氟对小鼠成纤维细胞(FB)和成骨细胞(OB)c-fos mRNA和蛋白表达的影响,探讨c-fos表达改变在FB成骨功能方面的作用.方法 将小鼠FB和OB分为对照组和6个染氟组,染氟(F-)质量浓度分别为0、0.0001、0.0010、0.1000、1.0000、10.0000、20.0000 mg/L,培养时间为2、4、24、48、72 h.应用酶联免疫吸附法(ELISA)和RT-PCR法分别检测各时间段培养细胞上清液c-fos蛋白和染氟48 h细胞中c-fos mRNA的表达.结果 ELISA结果表明,各染氟组FB在各时间段c-fos蛋白水平均较相应对照组明显升高(P<0.01);OB c-fos蛋白水平在氟作用48 h的0.0001、0.0010 mg/L组(0.73±0.04、0.64±0.14)、氟作用72 h的0.0001mg/L组(0.70±0.17)较对照组(0.32±0.04、0.27±0.05)明显升高(P<0.01).RT-PCR结果表明,染氟48 h各剂量组FB c-fos mRNA表达(1.06±0.16、1.06±0.12、1.12±0.16、1.04±0.15、1.04±0.10、1.15±0.29)呈上升趋势,但与对照组(0.95±0.11)比较,差异无统计学意义(P>0.05);OB在染氟20.0000 mg/L组c-fos mRNA表达(1.40±0.17)较对照组(1.06±0.06)明显升高(P<0.01).结论 氟对FB和OB c-fos mRNA和蛋白表达具有明显的刺激增强作用,可能在促进FB成骨表型表达和成骨活动增强方面发挥重要作用.     

替加色罗对便秘型肠易激综合征大鼠模型肠道功能和中枢c-fos表达的影响

目的研究替加色罗对便秘型肠易激综合征（C-IBS）大鼠模型排便、肠道敏感性和中枢神经c-fos表达的影响。方法应用冰水灌胃方法建立C-IBS大鼠模型20只，随机分为替加色罗药物组（A组）和对照组（B组）。A组给予室温20％替加色罗溶液（2mL／只，1次／日）灌胃7d；B组给予等量室温生理盐水灌胃7d。观察灌胃期间两组大鼠灌胃后3h内和3～24h间的大便粒数及含水量变化，停止灌胃后继续观察7d内大便粒数及含水量变化。第14d实验结束后所有大鼠给予直肠内球囊扩张，检测球囊扩张引起腹部收缩反射的最小容量阈值及球囊不同容量扩张时腹部收缩反射的次数，以评价替加色罗对肠道敏感性的影响。脊髓、下丘脑及前扣带回c-los表达应用免疫组织化学染色及计算机图像分析系统半定量分析。结果两组大鼠灌胃后3h内大便粒数及含水量无明显差异（P〉0．05）；A组灌胃后3～24h间的大便粒数及含水量均较B组明显增加（P〈0.05）。直肠内球囊扩张时，A组引起腹部收缩的最小容量阈值略低于B组，无明显统计学差异（P〉0．05）。直肠球囊扩张体积1．0mL时A组腹部收缩反射次数高于B组（P〈0．05）；体积1.5mL、2．0mL高容量扩张时两组无明显差异（P〉0．05）。A组腰骶段脊髓背角、下丘脑和前扣带回的C-fos阳性神经元细胞的面积及OD值均明显低于B组（P〈0．05）。结论替加色罗能改善便秘型肠易激综合征大鼠模型的便秘和肠道敏感性，并减少脊髓、下丘脑及前扣带回c-fos的表达。     

咪唑安定对氯胺酮诱导的大鼠脑扣带回内c-fos表达的影响

目的观察咪唑安定对氯胺酮诱导大鼠扣带回c-fos基因表达的影响。方法SD大鼠20只,随机分为对照组、咪唑安定组、氯胺酮组和咪唑安定＋氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组（MKI、Ⅱ组）,每组4只。MKⅠ组、Ⅱ组分别腹腔注射眯唑安定2．5、5mg／kg,5min后,腹腔注射100mg／kg氯胺酮。对照组、氯胺酮组、眯唑安定组分别腹腔注射生理盐水、100mg／kg氯胺酮、咪唑安定5mg／kg。2h后,取脑,冰冻切片,进行Fos蛋白免疫组织化学染色。结果氯胺酮组Fos蛋白免疫组织化学阳性神经元（FLIN）明显多于对照组、咪唑安定组（P〈0．01）;MKⅠ组、Ⅱ组FLIN均少于氯胺酮组（P〈0．01）,而且MKII组明显少于MKI组（P〈0．01）。结论咪唑安定可能通过剂量依赖的抑制氯胺酮诱导的c-fos在扣带回的表达,减轻或消除氯胺酮的精神副作用。     

The possible role of c-fos expression in rheumatoid joint destruction

At present, although the etiology of rheumatoid arthritis (RA) remains unknown, most investigators believe that it is primarily an inflammatory disease of the synovial membrane of the joints. However, we have recently focused on the pathology of the early changes in articular cartilage and subchondral bone in RA patients, and have shown that RA involves articular cartilage and subchondral bone, not synovia. This research direction may lead to the development of a new specific treatment for the disease.     

不同孕期大鼠被动吸烟对胎鼠的发育及脑组织c-fos基因表达的影响

目的目的：被动吸烟对胎鼠的发育及脑组织c—fos基因的表达是否与孕期有关。方法利用妊娠大鼠构建不同孕期被动吸烟模型,运用HE染色及逆转录多聚酶链反应检测不同孕期胎鼠的脑组织的病理变化及海马中c-fos幕因的表达。结果A组（2—7灭吸烟组）的吸收胎及死胎与其他组相比差异有显著性;B组（8—13天吸烟组）IUGR发生率最高,其胎鼠脑组织病理改变及脑组织c-fos基因的表达与其它组相比有统计学意义。结论被动吸烟对胎鼠的发育及脯组织c—fos基因的表达与孕期有关。     

高+Gx对猴肝细胞c-fos表达的影响

目的:观察航天应急返回过程中高正加速度( Gx)对肝脏细胞c-fos基因表达的影响．方法:选用♂猕猴(共9只)为对象,随机分为4组,对照组承受 1Gx,300 s的超重作用;实验组根据承受过载峰值的大小分为3个亚组,其承受过载峰值分别为 15Gx,200 s; 18Gx, 165 s; 21Gx,140 s．观察高 Gx对猴肝脏细胞c-fos基因表达的影响．结果:实验组肝脏细胞胞质呈现不同程度的水肿及泡状变性,c-fos基因表达明显增强,呈弥漫性细胞质内棕黄色着色;肝细胞c-fos基因表达程度随超重剂量的增加有增强趋势．对照组肝脏组织病理学改变程度明显较实验组轻微,c-fos基因表达亦明显减弱．结论: Gx可引起猴肝脏组织细胞c-fos基因表达增强,提示有早期肝脏组织损伤．     

丝胶对2型糖尿病大鼠睾丸c-fos表达的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)大鼠睾丸原癌基因c-fos表达的变化及丝胶的保护作用.方法 30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组.链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型,以血糖≥16.7 mmol/L作为成模标准.待模型成功建立后,模型组大鼠不做任何处理;丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃(2.4 g·kg-1·d-1)35 d.ELISA方法检测大鼠血清睾酮水平,SP免疫组化法和RT-PCR法分别检测睾丸c-fos蛋白和mRNA的表达.结果 T2DM模型大鼠血清睾酮水平、睾丸c-fos蛋白和mRNA的表达均明显低于正常对照组大鼠(P＜0.01);丝胶治疗组大鼠血清睾酮水平、睾丸c -fos蛋白和mRNA的表达明显高于模型大鼠(P＜0.01,P＜0.05).结论 丝胶可通过上调睾丸c-fos的表达,促进精原细胞向精母细胞转化,发挥对T2DM生殖功能损伤的保护作用.