中老年膝骨关节炎发病的相关因素

目的：了解西安市城乡中老年人膝骨关节炎的患病率，探讨其发病特点，为预防与治疗膝骨关节炎提供科学依据. 方法：于2005—05／10调查西安市城乡部分地区长期居住、具有本地户口、≥40岁的汉族人群。外出未归1年者不列入调查：按照分层、多阶段、整群随机的原则抽取3个居委会和两个村委，共调查1450名：采用统一的调查问卷，内容包括一般情况．现病史、既往史、体格检查等．并安排被调查对象拍双膝正侧位X射线片？根据问卷内容确实有临床症状，且放射学X射线片显示Kellgren＆Lawrence分级≥Ⅱ级的，排除继发性骨关节炎后，可以确诊膝原发性骨关节炎. 结果：共调查1450名，男704名，女746名：确诊膝骨性关节炎患者176名，城市100名，农村76名：（1）膝关节骨关节炎患病率12．1％，有骨赘形成19.2％，膝部疼痛48％，膝部摩擦音18．3％．左膝骨关节炎2．1％，右膝2．5％。（2）女性骨关节炎患病率是男性患病率的2．5倍（分别为17.2％，6．8％，P=0．000）；骨赘形成出现率是男性的2.3倍（分别为26．5％，11．4％，P=0．000）；膝部症状出现率与男性比较差异无显著性（分别为54．7％，47．4％）：（3）膝骨关节炎的患病率、骨赘形成出现率随年龄的增长而呈增高趋势。膝部症状出现率也随年龄增长有增高趋势，但在56-60岁及66-70岁年龄段有阶段性回落现象。（4）城市患者膝骨关节炎患病率较农村稍高，但差异无显著性意义（分别为12．9％，11．2％）？城市患者膝部症状出现率较农村明显升高（分别为56．3％，45．3％．P=0．003）。城市患者膝部骨赘形成出现率与农村患者比较差异无显著性意义（分别为21．4％，16．6％）：（5）膝骨关节炎患病率和骨赘形成出现率在职业分布中差异无显著性意义（分别为重体力劳动11．6％，非重体力劳动14．4％；重体力劳动18．4％，非重体力劳动22.3％）。非重体力劳动者膝部症状出现率明显高于重体力劳动者，差异有显著性意义（分别为62．6％，48．5％，P=0．003）。（6）膝骨关节炎患病率随女性体质量指数增高而显著升高，男性体质量指数则对膝骨关节炎患病率无明显影响。（7）膝关节疼痛症状与髌股关节和外侧胫股关节形成骨赘的大小密切相关。（8）绝经年龄越早发生膝骨关节炎的可能性越大，形成骨赘的程度相对绝经晚的女性要严重。蹲位排便习惯越久越易患膝骨关节炎，更易形成膝部骨赘。饮酒者骨赘形成及膝骨关节炎患病率较不饮酒者低。（9）女性及体质量超重是膝骨关节炎发病的危险因素，较多量进食豆制品、肉类食品是膝骨关节炎的保护因素。 结论：老龄、女性、超重是膝骨关节炎发病的危险因素.     

中老年女性膝骨关节炎相关因素分析

目的通过调查中老年女性膝骨关节炎患者临床特征,同时进行骨密度的测量,探讨中老年女性膝骨关节炎发病相关因素。方法选取中老年女性膝骨关节炎患者及健康女性各100例,两组间年龄差异无统计学意义,比较两组之间在体重指数、骨密度、负重劳动之间的差别。结果 70%以上的患者体重超重。负重劳动及骨密度减低比例明显高于对照组。结论中老年女性肥胖患者是膝骨关节炎的易感人群,长期负重劳动及骨密度减低增加骨关节炎的患病风险。     

个体化康复措施治疗膝骨关节炎

目的 比较康复措施个体化与常规化组治疗膝骨关节炎(Osteoarthitis Of Knee，KOA)的疗效差异。方法 将96例KOA患者随机分为两组，个体化组，视患者病情不同因人而异采用磁疗、运动疗法、中频电或超短波疗法。常规化组，采用中频电和超短波疗法。结果 康复治疗后2组间评分值比较，t=5．24，P&;lt;0．01。两组治愈显效率，常规组为61％，个体组为80％，x^2=4．47，P&;lt;0．05。结论 康复措施个体化对KOA的治疗十分有益。     

沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果.方法选择夏秋季节晴朗天气情况下,在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢 30～ 40 min,观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后 15 m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价.结果沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应,但这些变化都在正常生理范围内;沙疗后膝关节疼痛缓解,日常活动能力明显改善.结论在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果.     

导引功法治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨导引功法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者按着随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规的药物配合中药熏蒸治疗,实验组在此基础上增加导引功法的治疗。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分和膝关节功能评分。结果治疗后实验组患者疼痛视觉模拟评分低于对照组,且膝关节功能评分明显高于对照组(P0.001)。结论在常规的药物和中药熏蒸治疗方法基础上,采用导引功法治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察

目的 观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果。方法 选择夏秋季节晴朗天气情况下，在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢30～40min，观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后15m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价。结果 沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应，但这些变化都在正常生理范围内；沙疗后膝关节疼痛缓解，日常活动能力明显改善。结论 在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果。     

超声引导膝感觉神经射频治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法：选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数字表分为对照组(n=56)和射频组(n=56),射频组采用超声引导膝感觉神经RFA治疗,对照组采用超声引导神经阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月采用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score, OKS)、整体感知疗效(global perceived effect, GPE)评估病人疼痛程度、膝关节功能及满意度,并记录病人不良反应。结果：治疗后1、3、6个月射频组NRS评分较对照组显著降低(P <0.01),OKS评分较对照组显著升高(P <0.01),GPE评分优于对照组(P <0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：超声引导膝感觉神经RFA能够降低中重度KOA病人的疼痛,...     

膝关节骨关节炎膝屈伸肌训练效果的差异性

目的 探讨膝关节骨关节炎患者屈、伸膝肌练习效果的差异性。方法 18例膝关节骨关节炎患者(26个患膝)进行3～6周、每周3次的肌力练习,伸膝肌和屈膝肌练习的程度相同。练习前、后测定60°/s、120°/s和180°/s等速运动的峰力矩、单次最佳做功和力矩加速能。结果 屈膝肌参数(包括60°/s的单次最佳做功,120°/s的峰力矩、单次最佳做功和力矩加速能,180°/s的峰力矩和力矩加速能)均较伸膝肌参数有显著增加。结论 膝关节骨关节炎患者的伸膝肌和屈膝肌的练习效果不同,屈膝肌力改善程度好于伸膝肌。伸膝肌在功能性活动中起的作用更大,必须更注重伸膝肌的练习。     

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2010年5月-2012年7月将130例经膝关节镜清理术后的KOA患者随机分成A、B两组,每组65例。A组联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊750 mg,2次/d,6周为1个疗程,治疗3个疗程;B组联合口服尼美舒利胶囊0.1 g,2次/d,服用12周。采用Lequesne指数作为疗效评定指标,观察治疗前后膝关节体征及症状变化,休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善情况。结果 B组患者在治疗早期症状改善优于同期A组,且在第3个月有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的延长,A组患者总有效率在1、3、6个月分别为70.8%、76.9%和92.3%,均呈逐渐上升趋势,且第6个月疗效较前2个时间点差异有统计学意义(P<0.05)。分别停药后继续随访至1年,两组患者总有效率均有所下降,但A组疗效仍优于B组,且有统计学意义(P<0.05)。A组出现不良反应2例,B组4例,均较轻微,无严重不良事件发生。结论盐酸氨基葡萄糖在改善OA患者膝关节症状等方面效果肯定,且疗效较稳定,安全性良好;但远期疗效仍需随访观察。     

全膝关节置换前后老年骨关节炎患者关节功能评估及影响因素

背景：近年来国外报道的全膝关节置换的数量已经快速增加超过全髋关节置换的手术量,然而国内行全膝关节置换的患者却远比行人工全髋关节置换患者少,具体原因可能为患者对于全膝关节置换的疗效持不确定的态度。对于其具体疗效以及相关影响因素,还需要更多的研究给予确认。
　　目的：对经过全膝关节置换治疗老年骨关节炎患者的关节功能以及其影响因素进行探讨。
　　方法：选择鞍山市中心医院2012年8月至2014年5月收治的骨关节炎患者60例,对患者进行全膝关节置换治疗以及康复训练,同时通过跟踪随访,统计记录患者年龄、体质量、身高、体质量指数、肌力、置换前后膝关节目测类比评分、膝关节特种外科医院评分、膝关节屈曲活动度评分以及术后早期CPM应用情况,了解疗效,并采用 Pearson相关分析法分析置换后膝关节特种外科医院评分与其他因素的关系。
　　结果与结论：通过全膝关节置换后的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为87.3±5.5,(98.4±7.9)°,治疗前的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为45.8±5.7,(66.5±4.3)°,置换后较置换前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。置换后膝关节特种外科医院评分与置换前膝关节疼痛目测类比评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度、置换后早期CPM应用呈负相关关系(P<0.05)。提示全膝关节置换对骨关节炎患者具有重要的修复价值,能显著改善患者的关节功能,置换前膝关节疼痛评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度以及置换后早期CPM应用会影响其修复效果。     

中老年男性糖尿病的患病率及相关因素分析

目的：观察中老年男性2型糖尿病的患病率及相关危险因素。方法：40岁以上的男性长住居民2050人。调查项目包括身高、体重、腰围、臀围、血压。测定过夜空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸转氨酶。按WHO标准（1997年标准）诊断2型糖尿病。收集资料，输入预先编制的ACCESS数据库，导入SPSS软件。按年龄间隔分组。计数资料用x^2分析，计算资料用t检验，多因素相关回归分析用Logistic统计。结果：①糖尿病的患病率随着年龄的增加而增高（P＜0．01）。②糖尿病患病率与高血压、冠心病呈显著正相关，而与高血压家族史、冠心病家族史和高血脂无明显相关。③发生糖尿病的概率与年龄、腰围、舒张压和分类变量高血压病有无等指标有关。结论：在中老年男性人群中，糖尿病的患病率随着年龄的增加而增高，与高血压、冠心病病史显著相关，与患者的年龄、腰围、舒张压和有无高血压病等显著相关，而与身高、体重、BMI等因素无显著相关。     

中青年体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的 观察天津市中青年体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症的患病率,探讨中青年高尿酸血症的相关危险因素.方法 选取2008年天津市在我院进行健康体检的中青年共9 086例,采用日立7170全自动生化分析仪测定SUA、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对研究对象分别记录其年龄、性别,用相同仪器测量其身高、腰围(WC)、体质量、血压.结果 ①天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,其中男性17.27%,女性5.89%.②SUA水平相关因素男性和女性均与体质量指数(BMI)、WC、舒张压(DBP)、TG及TC水平呈正相关(P＜0.05);女性SUA水平还与年龄、收缩压(SBP)及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).③高尿酸组在男性BMI 27.27±3.31 vs 25.70±3.14、WC(92.66±8.69)cm vs(88.19±8.94)cm、SBP(124.61±15.14)mmHg vs(120.84±14.95)mmHg、DBP(82.01±10.80)mmHg vs(79.04±10.67)mmHg、TC(5.31±0.94)mmol/L vs(5.08±0.88)mmol/L、TG(2.51±1.91)mmol/L vs(1.84±1.59)mmol/L、LDL-C(3.08±0.83)mmol/L vs(3.01±0.78)mmol/L;女性BMI 26.57±4.58 vs 23.74±3.28、WC(83.41±10.01)cm vs(76.85±8.79)cm、SBP(122.21±18.27)mmHg vs(113.95±16.01)mmHg、DBP(77.36±10.29)mmHg vs(73.21±9.90)mmHg、TC(5.57±0.99)mmol/L vs(5.11±0.95)mmol/L、TG(1.75±1.07)mmol/L vs(1.17±0.81)mmol/L、LDL-C(3.36±0.88)mmol/L vs(3.01±0.8)mmol/L水平均高于正常尿酸组(P＜0.05或＜0.01);而男性平均年龄、FBG低于正常尿酸组,女性则高于正常尿酸组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);男性HDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),女性HDL-C水平低于后者(P＜0.05).结论 天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,中青年SUA水平不但与体质量超重、脂代谢紊乱、高血压相关,且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.     

Risk factors for incident osteoarthritis of the hip and knee

This article reviews the published risk factors associated with incident osteoarthritis of the lower extremity weight-bearing joints. Systemic risk factors include factors such as age, ethnicity, gender and genetic variables. Local risk factors are variables such as obesity, previous knee injury and occupational activities. Challenges in the study of incident osteoarthritis, and promising potential future study directions are also reviewed.     

中老年妇女骨质疏松症的防治及护理

更年期骨质疏松症是中老年妇女常见的骨代谢疾病。妇女绝经后，卵巢功能明显降低，雌激素水平明显下降，影响蛋白质合成，致使骨基质合成不足。中老年妇女又因缺钙引起骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，轻微外力即可发生骨折，如不注意防治，可导致严重后果。骨质疏松症不能治愈，却能预防。将药物、补钙、氟盐、运动、细心护理联合应用，可有效地预防骨质疏松症。     

老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查

背景：膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病,可引起老年人下肢残疾,严重影响着老年人的日常活动和生活质量,了解老年人膝关节骨性关节炎的患病因素对预防疾病的发生起到积极作用。目的：通过调查佛山市高明区老年人膝关节骨性关节炎的患病情况,探讨老年人膝关节骨性关节炎的相关危险因素。方法：在佛山市高明区内采用分层多阶段整群抽样方法,抽取2250名60岁及以上老年人进行膝关节骨性关节炎的流行病学问卷调查,男女各1125名,对1064名有症状者进行膝关节正侧位X射线检查,老年人膝关节骨性关节炎诊断标准为临床症状阳性和X射线Kellgren＆Lawrence分级2级及以上者。采用SPSS13.0软件对调查问卷结果进行多因素非条件Logistic回归分析,筛选出膝关节骨性关节炎的危险因素。结果与结论：文化程度、饮食习惯、吸烟、饮酒、出入爬楼梯习惯、蹲位排便习惯、骨质疏松病史并不是老年人膝关节骨性关节炎的危险因素（均OR〈1）。性别、年龄、肥胖、居住环境潮湿阴暗、站姿工作习惯、重体力劳动职业、膝关节外伤史、骨性关节炎家族史是老年人膝关节骨性关节炎的危险因素（均OR〉1）。     

深圳中青年健康体检人群高血压患病率及其危险因素分析

目的：探讨深圳市中青年健康体检人群高血压患病状况及其危险因素,为高血压的防治工作提供基础资料与理论依据。方法以2013年10～11月深圳市平湖镇1498例中青年健康体检人群为研究对象,计算人群中高血压患病率,分析正常血压和高血压人群体质量指数、血脂和血糖等指标关系,并采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果高血压总患病率为9．2％;男性为11．9％高于女性的4．8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组的体质量指数、总胆固醇、三酰甘油（T G ）、低密度脂蛋白胆固醇和血糖均高于血压正常组;而高密度脂蛋白胆固醇低于血压正常组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。多因素logistic回归分析表明,男性、高 TG、高血糖、超重或肥胖是深圳中青年人群患高血压的危险因素。结论深圳市中青年人群高血压患的主要危险因素是超重或肥胖、高TG、高血糖,应尽早针对相关危险因素采取相应预防措施。     

相关信号转导分子在创伤性兔膝骨关节炎发病中的变化

目的:在创伤性兔膝骨关节炎的发病机制中关节软骨细胞凋亡、诱导型一氧化氮合酶、基质金属蛋白酶组织抑制因子3、尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体蛋白均会发生一些变化,观察其相关特征,从而确立骨关节炎"细胞通讯"的病理机制。方法:实验于2004-07/2006-07在兰州大学第一附属医院中心实验室及甘肃中医学院实验室完成。①实验动物:将36只健康青紫蓝家兔(雌雄各半)随机分成正常组、模型组各18只。②实验方法:模型组用硫喷妥钠30mg/kg腹腔麻醉,在无菌条件下取双侧膝关节内侧切口长约3cm,直视下探查关节腔无原发病变后,用眼科剪伸入切断前后交叉韧带、内侧副韧带、完整切除内侧半月板进行造模,正常组不作任何处理。③实验评估:运用流式细胞分析法、免疫组化法分别于6、8周两个时期进行DNA倍体含量、基质金属蛋白酶组织抑制因子3、尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体蛋白、诱导型一氧化氮合酶蛋白阳性强度观察。结果:参加实验36只家兔,进入结果分析20只。①诱导型一氧化氮合酶蛋白表达:6周时各组间差异无显著性,8周时模型组损伤胶原化区与各组间差异显著(P<0.05)。②基质金属蛋白酶组织抑制因子3蛋白表达:6周时各组间比较差异有显著性,正常组6周和8周比较差异有显著性(P<0.05)。③细胞凋亡情况:8周时正常组与模型组DNA比率差异有显著性、但细胞凋亡均数差异无显著性。④尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体蛋白表达:6,8周时各组间比较差异有显著性;正常组与模型组损伤胶原化区、正常组与模型组增殖肥厚区、正常组与模型组无损伤区;损伤胶原化区与增殖肥厚区、损伤胶原化区与无损伤区间差异有统计学意义(P<0.05);正常组和模型组6周和8周比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:骨关节炎病理机制中存在破坏与修复相互拮抗平衡的分子"多轴心机制"。