试从体表-内脏相关探讨经穴-脏腑相关的本质

本文试从现代生物学体表-内脏相关来探讨经穴-脏腑相关的本质。具体从以下两个方面进行阐述: 1、经穴为脏腑疾病在体表的反应点,2、穴位的主治功能具有相对特异性。     

穴位功能态“经穴-内脏-疾病”特异性联系探析

穴位具有诊断与治疗两大功能,其研究可从结构与功能两方面入手。结构是功能的物质基础,功能是结构的具体表现,是一种作用状态,可以分成静息态和激活态两种属性。已有研究证实,经穴对脏腑具有病理状态下的特异性调节作用,此作用的发挥依赖于"经穴-内脏-体表"的相互联系。故在经穴脏腑特异性联系和经穴体表特异性联系的基础上进一步提出经脉和疾病的特异性联系,以带脉为研究对象,从带脉与带下相关疾病的中医认识、作用机制等方面加以论析,以此阐述带脉与带下病的特异性关系,为探析"经脉-内脏-疾病"特异性联系提供有益的思路参考。     

从四总穴探讨经脉的体表特异性联系

四总穴歌是针灸临床治疗的经典歌赋,是穴位循经远治的经典范例,同时也是经穴效应特异性的集中体现,尤其体现在基于经脉循行路线的穴位与其主治部位之间的体表特异性联系,基于大量四总穴的相关临床与实验研究支持这种体表特异性联系的客观事实,提示穴位与主治部位的体表直接联系或以中枢神经系统为中介的间接联系可能是经脉体表特异性联系的重要生物学基础。既往关于经穴效应特异性的研究,多聚焦于穴位与内脏的相关性研究,实际上,经脉体表特异性联系是一个十分重要却被忽视的研究领域,对于全面、深刻地揭示经穴效应特异性的基本规律和科学内涵,促进针灸理论与临床发展具有十分重要的作用。     

动穴的临床应用探析

动穴即动态型腧穴,是指遍布体表、无具体名称和部位、数量不定、表现多样却有显著疗效的一类穴位,包含阿是穴、热敏点、低电阻点、皮肤异常反应点等,在临床上具有广泛的应用前景.     

不同类型经络穴位电阻探测仪的特点及其测量干扰因素探讨

经穴具有反应功能和效应功能,反应功能是经穴与病变部位相关的直接体现,是效应功能产生的基础,穴位体表电阻为经穴反应研究的常用客观指标。基于体表电阻的经穴反应特异性研究中,仪器的选择是技术关键。目前用于经络穴位电阻探测的仪器主要有两电极和四电极两种类型,笔者通过对不同类型经络穴位电阻探测仪的特点及其测量干扰因素进行分析讨论,认为两电极的经络穴位电阻探测仪需进一步控制测量干扰因素,适宜于定性分析;四电极的经络穴位电阻探测仪,因其测量时干扰因素较易控制,故适宜于定量研究,但需要更多的研究单位采用现代科学技术完善仪器设计,以适应研究需求。     

经穴的功能特异性探析

经穴的特异性是指经穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与其周围的非经穴比较具有的特异性。经穴在功能方面与非经穴人体组织有着明显的区别,穴位具有反映病证的功能及感受刺激的功能。穴位反映病证具有与脏腑密切相关的特异性,反映病证的穴位大多在与其相关脏腑所属的经络上,穴位反映病证与脏腑疾病发展进程密切相关等基本规律。     

足三阴经经穴体表电阻反映胞宫生理变化的规律研究

目的:通过观察正常女大学生在不同月经周期足三阴经的原穴、郄穴、交会穴、非特定穴的体表电阻变化,探寻胞宫相关经脉不同经穴体表电阻反映月经周期的特异性规律,为深入研究经穴反映脏腑功能的机制研究奠定基础,同时为临床和科研探讨正常女大学生月经周期相关经穴的生物物理特性提供参考依据。方法:招募正常女大学生90人,选取与胞宫位于邻近脊髓节段的足三阴经原穴、郄穴、交会穴、非特定穴,于月经期、卵泡期、排卵期、黄体期的相同时间点连续动态探测体表电阻30 min,观察各穴位电阻值在月经周期中的变化。结果:各穴位在月经周期中单侧穴位电阻值的变化均差异无统计学意义(P0.05)。相同时期,单侧3个原穴、3个郄穴、脾经不同穴位、腰4皮节上不同穴位间的电阻值比较,差异无统计学意义(P0.05)。同一穴位左右电阻比较:太冲在月经期电阻值左侧大于右侧(P0.05);太白在排卵期左侧大于右侧(P0.05);中都在卵泡期、排卵期、黄体期左侧均大于右侧(P0.05);太溪、地机、三阴交在4个时期的电阻值左侧均大于右侧(P0.05);水泉在4个时期左侧均小于右侧(P0.05)。结论:足三阴经相关经穴左右两侧电阻的变化趋势可以特异性地反映出胞宫在月经周期中的气血变化情况。肝经原穴、郄穴在月经期显示出了不同于其他时期的变化趋势,脾经原穴太白在排卵期显示出了不同于其他时期的变化趋势,体现了经穴反映功能上的特异性。经穴反映脏腑功能的机制不仅与经穴和脏腑所属的脊髓节段具有相关性,与经穴所属经脉及穴位属性也具有特异性关系。     

阿是穴的全息临床运用体会

阿是穴又叫压痛穴、天应穴、阿应穴、不定穴,传统针灸认为它既无具体名称,也无固定位置,而是以压痛点作为腧穴的,故名之为以痛为腧,笔者认为阿是穴除以压痛点作为定义外,还可扩大为凡体表任何部位出现异常感觉如酸麻胀痛或出现变色、变形、脱屑、丘疹、疖肿等异常反应物,均可视为阿是穴。阿是穴是全息方法的一种应用。穴位系统全息的基本精神在于,一方面是局部含有整体信息,通过对局部的了解可测知整体情     

功能解剖下的“阿是之法”探析

从颈肩部取穴和治疗的角度,探讨功能解剖视角下的阿是之法。功能解剖学是一门介绍人体组织结构和功能及人体结构分布组合规律的学科,隶属于生物科学形态学范畴。"阿是之法"即在阿是穴理论指导下运用敏感穴位(包括敏感的经穴或奇穴以及局部阿是穴)治疗相关部位疼痛和其他疾病的疗法。探讨二者之间的联系,对以后确定颈肩腰腿痛的靶向治疗具有重要意义。     

基于临床的经穴-脏腑相关研究进展评述

通过查阅1959—2011年CNKI数据库和近10年Pubmed数据库文献,系统分析关于经穴与脏腑器官改变相关性的研究情况,发现刺激体表经脉穴位对脏腑器官病理改变有相对特异性,内脏器官病理变化可以在与其相应体表经脉穴位上被感知,主要体现在心、胃、肠、肝和肺系等脏腑器官,且以研究心经穴位和心脏间相关性所占比例为最多;同时发现多经多穴可反映同一脏的病理改变,同一穴位在不同时辰对相同脏腑病变产生不同效应。经穴与脏腑器官病理改变的相关性可能有特异性,但是其特异性规律值得进一步探讨。     

关于阿是穴若干问题再思考

对阿是穴的命名进行考证,明确阿是穴并非“痛处为是”.根据古今医家对阿是穴意义的不同认识,更加明确阿是穴包含十四经穴及奇穴;通过对阿是穴实质的讨论,得出结论,阿是穴的针感应与经穴及经外奇穴相同.     

阿是穴的现代医学解析

比较阿是穴和扳机点后提出扳机点可视为阿是穴的现代医学解释,并进一步探讨扳机点理论和实践对阿是穴的病理特异性、定位、干预方法的启示:阿是穴可能是中央扳机点,其病理为退变挛缩的肌小节;阿是穴不一定在疼痛野,疼痛识别有助于其立体定位;阿是穴和扳机点可以互相借鉴干预方法。这是一个理解阿是穴的新视角,对发掘、提升其理论与实践具有一定意义。     

阿是穴释义

针对目前针灸学界对于"阿是穴"概念模糊的问题,对阿是穴的起源及释义进行了文献上的考证,提出阿是穴不等同于"压痛点"及"不定穴,天应穴";阿是穴是机体疾病状况下出现的包括经穴和奇穴在内的特殊反应点,以按之快然为主要特征,有时也表现为疼痛.并对阿是穴的含义、定位和临床取穴方法提出己见.     

阿是穴的临床应用

阿是穴是最早发现的穴位,早于经穴,因具有特殊的治疗效果,特别是镇痛功效,为历朝历代的医家所重视.但对于阿是穴的应用并不相同,随着研究、应用的不断发展,阿是穴已不仅仅局限于痛症,在人体各个系统疾病中各有应用,均取得显著疗效.故有必要对阿是穴的临床进展做一综述.     

经筋病阿是穴分布特点探析

阿是穴是临床经筋病治疗的主要用穴。本文结合经筋的功能特点分析和总结了经筋病中阿是穴分布的6个特点,即肌肉、韧带等软组织的应力集中点,人体功能活动的应力集中点,相关起协同或拮抗作用肌肉、韧带的起止点、肌腹,腱鞘、脂肪垫、滑囊、滑车、籽骨等处,神经出口处和肌筋膜附着处。     

Immediate effects of Hegu needling on adhesive scapulohumeral periarthritis

Objective:To observe the immediate effects of Hegu needling at Ashi points in patients with adhesive scapulohumeral periarthritis (SP). Methods:A total of 60 SP cases were randomized into a treatment group and a control group, 30 in each group. Cases in the treatment group were treated with Hegu needling at Ashi points and normal needling at other local points. Cases in the control group were treated with normal needling at local points alone. The therapeutic efficacy was then evaluated and analyzed using short-form of McGill pain questionnaire (SF-MPQ) and Japanese Orthopaedic Association (JOA) shoulder scoring system. Results:Hegu needling at Ashi points can substantially alleviate pain in patients with adhesive SP, showing a statistically significant difference when compared with the control group (P<0.01 or P<0.05). In addition, cases in the treatment group obtained better effects in abductor muscle strength, endurance, arm raising, internal rotation, external rotation, activities of daily living (ADL) and joint stability than those in the control group (P<0.01 or P<0.05). Conclusion:Hegu needling at Ashi points is effective for adhesive SP.     

针刺配合火针治疗肩凝症

本文以阿是穴、曲池外关、条口透承山、阳陵泉为基本方治疗肩凝症。肩前廉痛加尺泽、太渊；肩后廉痛加后溪、小海；肩外廉痛加合谷。阿是穴用火针疗法，每3天1次；间隔期用毫针多向刺，并结合阻力针法。条口透承山治疗肩关节活动受限作用突出，针刺时应注意双层得气。阳陵泉治疗肩关节疼痛症疗效突出。为了巩固以上穴的作用，补钉足三里。     

合谷透后溪加阿是穴治疗急性腰扭伤疗效观察

急性腰扭伤为临床常见病,笔者用合谷透后溪加阿是穴治疗急性腰扭伤50例,阿是穴运用报刺、合谷刺及阻力针法,取得满意疗效,有效率达100％。     

析“以痛为输”

历代医家对“以痛为输”进行了解释，近代学者结合临床提出了不同的意见，主要集中于两个方面，一是对疼痛点的不同认识，二是与阿是穴的关系。重温《内经》有关条文，认为“以痛为输”是《灵枢·经筋》提出的取穴方法，而经筋病变多集中于入腠袭筋之体表筋肉之处，其症候主要表现为疼痛为主，并以压痛为主要病理反应，而经筋不能传输气血，无穴可言，唯有“以痛为输”作为治疗经筋痹证的优化取穴方法。“以痛为输”属阿是取穴法的一种，与经穴、奇穴以外无明确定位的一类腧穴的总称——阿是穴的概念不同，当明辨之。     

阿是穴四花刺法治疗急性软组织损伤临床观察

目的:观察阿是穴四花刺法对急性软组织损伤的疗效.方法:采用随机对照方法,将合格受试者随机分为治疗组(105例)、对照组(108例),分别给予阿是穴四花刺法和常规针刺法治疗,评价其疗效及安全性.结果:治疗组痊愈显效率79.0%,优于对照组的65.7%(P＜0.05);治疗后治疗组患者疼痛、功能障碍、总积分的改善程度较对照组更显著(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组起效更快,达痊愈时间更短(P＜0.05或P＜0.01).结论:阿是穴四花刺法治疗急性软组织损伤安全有效.