胃癌的CT诊断

<正> 胃癌的诊断过去一直主要靠钡餐造影检查和内窥镜检查,随着CT技术的提高,胃癌的CT诊断受到人们普遍重视,本文43例胃癌均经手术或胃镜活检证实,重点探讨CT在胃癌诊断中的价值及手术切除可能性的判断。 1.一般资料 43例胃癌患者中,男30例,女13例,年龄31—68岁,平均年龄50岁,43例中手术39例,其余4例为胃     

胃癌的CT诊断

目的 探讨胃癌CT扫描的影像表现及诊断价值.方法 对54例经胃镜活检、手术后病理证实为胃癌患者的CT平扫及增强扫描资料进行回顾性分析.结果 54例患者中早期胃癌1例,进展期胃癌53例.其中Borrmann Ⅰ型(蕈伞型癌)8例、Borrmann Ⅱ型(局限溃疡型癌)10例、Borrmann Ⅲ型(浸润溃疡型癌)18例、Borrmann Ⅳ型(浸润型癌)17例,发现CT对其正确诊断、分期及大体分型与病理对照准确率可达90.2%.结论 CT对胃癌的诊断与分期具有较高的价值,对临床治疗方案的确定、术式的选择具有重要意义.     

胃癌的CT诊断及临床意义

98例胃癌CT的影像学特点，98例为肿瘤的直接征象均见有胃壁增厚，病变处胃壁僵硬，扩张受限，典型“鼠尾征”13例，12例增强后肿瘤组织内有不规则的低密度坏死区而呈不均匀性强化，其中87例见软组织肿块影，并向腔内或腔外生长，局限性胃壁增厚11例，伴有溃疡41例，胃腔狭窄9例；肿瘤侵犯领近组织主要是胰周脂肪而使脂肪间隙消失和侵及肝脾；脏器转移以胰腺和肝脏占多数；淋巴结转移主要是胃周围和后腹膜淋巴结。CT对胃癌的诊断，术前分期和预后估计有十分重要的作用。     

CT诊断胃癌33例分析

我院 1993年 3月— 2 0 0 0年 2月采用ＣＴ扫描诊断为胃癌患者 33例 ,均经手术病理或胃镜活检确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1993年 3月— 2 0 0 0年 2月 ,我们选择资料完整的 33例疑为胃癌的患者 ,采用胃肠道ＣＴ扫描检查。其中男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 43～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5岁。所用机器为东芝6 0 0ＨＱ型ＣＴ扫描机 ,扫描条件为 110ｍＡ ,12 0ｋＶ ,2ｓ。层厚及层距 5～ 10ｍｍ。检查前禁食 6ｈ ,肌注低张药物 (盐酸山莨菪碱或胰高糖素 )后 ,口服 10 0 0～ 12 0 0ｍｌ饮用水充盈胃腔 ,其中 2 9例采用团注法进行了增强检查 ,常规取仰…     

CT在胃癌诊断中的价值

收集胃癌病例 40例 (其中包括 3例胃癌复发 ,2例原位癌 ) ,结合有关文献对其在胃癌中的诊断价值进行探讨。1　临床资料收集 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月两年间在该院行胃 CT扫描并均经临床、手术、病理证实胃癌40例。男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 9岁。其中胃窦癌 1 9例 ,胃体、底及全胃癌 1 6例 ,胃癌术后复发 3例 ,原位癌 2例。在 CT扫描前一天晚上禁食 ,扫描前 5～ 2 0 min口服温开水 80 0～ 1 2 0 0 ml,检查前常规 65 4 - 2肌注 ,使用 CT扫描仪为GE980 0 Hight,患者取仰卧位 ,常规平扫及增强 ,层厚、间隔均在 …     

胃癌的CT诊断

胃癌是消化道常见癌肿之一。随着CT机的普遍应用，CT检查对胃癌的诊断已引起重视，本文通过57例病理及手术证实的胃癌CT分析，复习其CT表现。     

胃癌的CT诊断价值分析

目的通过对胃癌CT表现的分析,评价CT对胃癌的诊断作用及价值。方法收集37例经胃镜、活检病理证实的胃癌病例CT扫描,其中26例手术。胃对比剂用1.5%泛影葡胺或水,均于检查前10 min肌注654-2 10~20 mg。CT平扫,其中21例经肘静脉团注法注入60%泛影葡胺80 ml增强。结果CT能清楚地观察胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性。结论胃CT检查能首先发现病变,如结合胃肠钡餐、纤维胃镜,能为临床及手术提供可靠的诊断与参考。     

胃癌螺旋CT诊断进展

纤维内镜和Ｘ线双对比造影是胃癌的理想初选检查方法。自 1989年螺旋ＣＴ问世以来 ,由于螺旋ＣＴ扫描速度快 ,避免了呼吸运动的影响 ;使用ＣＴ高压注射器 ,可获得多期增强扫描 ;利用容积式扫描进行ＣＴ仿真内窥镜 (ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎ ｄｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＥ) ,可与纤维胃镜媲美。ＣＴ不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变 ,而且观察胃粘膜的改变。目前螺旋ＣＴ对胃癌的诊断作用已得到广泛认可。1　检查方法1.1　胃充盈剂的应用　充盈剂主要包括高密度对比剂、等密度对比剂和低密度对比剂。高密度对比剂对胃壁的显示差 ,且会遮蔽部分壁组…     

胃癌的CT诊断检查

目的 收集50例经手术病理切片或经纤维胃镜检查取活检证实为胃癌的CT表现作回顾性分析,旨在提高胃癌的CT诊断价值.方法 常规空腹下50例病例全部做CT扫描,层厚5毫米,层距5毫米.检查前令患者口服250～400毫升水,作为对比剂.结果 50例均属中晚期胃癌,各有不同的CT表现.结论 CT检查能克服常规钡餐检查,纤维胃镜未能观察的不足,对判定预后及制定手术方案有着重要的意义.     

胃癌的CT诊断价值

目的:探讨CT对胃癌的诊断价值。方法:经手术和病理结果证实的39例胃癌的CT资料进行回顾性分析,并与纤维胃镜及上消化道钡餐检查对比。结果:胃癌CT的诊断正确率高于消化道钡餐,与纤维胃镜接近。CT在显示胃癌病灶及周围器官侵润的和远处转移等优于纤维胃镜和上消化道钡餐检查。结论:CT对胃癌的诊断有独特的优势,有利于临床治疗方案的制定。     

16层螺旋CT胃癌诊断及术前TNM分期的价值

目的：评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。方法：以45例经手术病理证实的胃癌患者为研究对象，术前1周内均采用16层螺旋CT平扫和三期增强扫描，随后薄层重建，采用容积再现法（VR）、多平面容积重建法（MPVR）、表面遮盖显示（SSO）、仿真内镜（CTVG）、多平面重建（MPR），与术后病理对照，评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。结果：16层螺旋CT对胃癌T分期、N分期、M分期的准确率分别为77．78％、80．00％、97.78％，对胃癌TNM总准确率为85．19％。结论：利用16层螺旋CT平扫、三期增强扫描及多种重建技术，能较全面、准确地进行胃癌病灶的诊断和TNN分期，有利于临床选择合理的手术切除范围、手术方式和制定综合治疗方案。     

251例胃癌内镜诊断分析

目的探讨胃癌的发病特点及提高早期胃癌检出率。方法回顾分析本院2002～2006年胃镜及病理诊断检出的251例胃癌病例。结果男女之比为2．59：1，主要多发于贲门胃底64例（26．89％），局部溃疡型和浸润溃疡型共195例，占绝大多数（91．12％）。结论胃镜下注重观察微小改变，多部位活检是提高早期胃癌检出率的良好方法。     

低张水充盈在胃癌CT诊断中的应用价值

目的探讨胃部低张水充盈在胃癌CT扫描中的应用效果及价值。方法96例经胃镜诊断的胃癌患者,行上腹部CT扫描前,分为对照组及观察组,观察组采用糖盐水充盈胃部,对照组采用稀释泛影葡胺充盈胃部。对比两组患者病灶检出率、伪影发生率、病变范围、局部浸润及淋巴结转移与术中结果符合率。结果观察组病灶检出率同对照组比较无明显差异（P〉0．05）;观察组伪影率明显低于对照组,局部浸润检出率、淋巴结转移检出率、病变范围符合率明显高于对照组（P均〈0．05）。结论低张水充盈胃行CT扫描,能够改善CT图像质量,清晰显示病变范围及浸润转移情况。     

多排螺旋CT在胃癌的诊断中的价值分析

目的评价多排螺旋CT在胃癌诊断中的价值.方法回顾性分析了50例确诊为胃癌的患者的64排螺旋CT影像资料,通过与手术病理结果比较,检验CT在胃癌分期及分型诊断中的准确性.结果     

胃癌CT测量一致性的研究

目的评价不同测量者间观察同一胃癌CT征象时,观察与测量相关参数的一致性水平,并探讨造成组间测量差异的原因。方法选取接受腹部增强GT检查的胃癌初诊病人50例（男性36例,女性14例;年龄22～79岁,平均年龄5772岁）。两名医师采用独立盲法进行图像复阅并测量。记录胃癌癌肿的厚度、浆膜浸润情况、最大层面癌肿范围、癌肿强化方式及门脉期CT值。采用kappa检验、Bland and A11;man法及Spearman相关系数评价两位阅片者间测量的一致性。结果在胃癌癌肿CT测量的五个参数中,仅有判断是否存在浆膜浸润的一致性相对较高,两位阅片者的Kappa值为0．755,为高度一致性。其余参数的测量一致性为差～中度,癌肿厚度、范围、强化方式及门脉期CT值的测量kaPPa值分别为：0497、0245、0199、0153。癌肿厚度、范围及门脉期CT值的平均差分别为～12mm,～11.2mm,0,IHU;95％的一致性限度分别为-84mm～60mm,-638mm～41．5mm,546Hu～549Hu。Spearman相关系数分别为0756,0785,0588。结论螺旋CT对判断胃癌浆膜侵犯的一致性相对较高,优于其他参数的测量与判断。     

多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。方法对39例胃癌患者行16层螺旋CT平扫及三期增强扫描,结合图像重建,进行术前TNM分期并与术后病理结果对照。结果39例患者中T分期总的准确率为69.2%,N分期的准确率为47.2%,M分期的准确率为92.3%。结论16层螺旋CT能够较好地进行术前TNM分期,有效地指导手术方案的选择。     

残胃癌的早期诊断与手术治疗(附12例分析)

目的:探讨残胃癌早期诊断和治疗方式.方法:总结分析12例残胃癌临床资料.结果:临床表现和胃镜检查有益于残胃癌早期诊断,行残胃癌根治术的患者预后较好.结论:定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键.废胃与联合脏器切除结合R3淋巴结清扫术是治疗残胃癌的有效术式.     

CT辅助诊断胃癌应用进展

CT是影像学诊断胃癌迄今为止最为有效和常用的方法,目前CT不但能够确定瘤体位置及大小,而且最新的CT技术通过结合传统的横断面成像、多平面重组成像(MPR)及仿真内镜技术,能够有效探测胃癌病灶并进行辅助诊断。CT横断面成像和MPR能够对胃癌进行准确TNM分期,对非典型胃癌进行影像学分析,并明确分辨胃癌与其他侵及胃部肿瘤。由于CT解剖学分辨率尚有限,故对早期胃癌诊断价值有限,但若辅以内镜可较为准确诊断。CT对胃癌淋巴结及腹膜转移的准确反映尚需时日,目前诊断价值有限。     

CT影像学在胃癌术前分期中的研究进展

胃癌术前准确的分期对选择治疗策略及评估预后有重要的意义,随着多排螺旋CT(MSCT)的出现,特别是64排螺旋CT的出现,三期动态增强扫描对判断胃癌浸润深度及淋巴结转移的准确率得到明显的提高。根据胃壁厚度、强化及胃周脂肪间隙情况判断肿瘤浸润深度,结合各种后处理技术有助于判断周围器官是否被浸润;根据淋巴结的形态、大小、强化程度判断淋巴结有无转移,但在选择判断淋巴结转移标准上有待进一步研究。