CT引导深部组织穿刺活检32例分析

目的 评价CT引导深部组织穿刺活检的临床应用价值。方法 采用CT对深部病变组织扫描,进行体表定位,确定穿刺点,角度及进针方向和深度,采用美国COOK公司18－20G弹枪式组织切割活检针,局麻下进针再次CT扫描确认针尖达理想位置后活检取材,送病理检查。结果 肺、肝、纵隔共32个病灶行59次穿刺活检,28个病灶得到组织学确诊,确诊率为87．5％,无严重并发症发生。结论 CT引导深部组织穿刺活检诊断敏感性高,属微创检查,并发症低,能达到临床及早确诊的目的。     

CT导引经皮穿刺活检与介入治疗的临床应用151例分析

CT导引下经皮活检和介入治疗是介入性放射学范畴之一。随着CT设备的逐渐普及和穿刺介入器械的完善，该技术得到广泛应用。我院自1999年9月至2006年1月对151例病人进行了穿刺活检或介入治疗，现总结如下：     

CT引导经皮肺穿刺活检临床应用296例

CT引导经皮肺穿刺活检术是介入放射学的范畴，该方法具有定位准确、并发症少、穿刺成功率高等优点，为肺部疾病的诊断和鉴别诊断取得可靠的细胞和组织学依据提供了技术支持。本院自2000年开展CT引导活检，现将296例报道如下。     

Mx8000多层CT Pinpoint引导下经皮穿刺活检术的临床应用

CT导引穿刺技术,由于其应用范围广,涉及全身各系统,现已成为临床诊断和治疗领域内的重要手段之一.菲利浦Mx8000的pinpoint系统在应用上克服了普通CT引导穿刺的精确性较低、深部血管周围重要器官和小病灶穿刺困难等方面的不足,提高了CT介入技术的正确率和安全性.     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病灶的诊断价值。方法对56例肺周围型病灶患者在CT引导下行经皮肺活检术，并对病理结果进行分析。结果56例病人均取材成功。病理结果：肿瘤48例，其中腺癌27例，占48％（27／56），鳞癌14例，占25％（14／56），小细胞未分化肺癌7例，占12．5％（7／56）。非肿瘤8例：其中炎症6例，占10．7％（6／56），结核2例，占5．35％（2／56）。病理诊断不明确2例，占5．35％（2／56）。总确诊率为94．8％。穿刺并发气胸5例，占8．9％（5／56），咯血4例，占7．1％（4／56），并发症发生率为16％（9／56）。结论经皮肺活检术对肺周围型病灶具有很高的诊断价值，安全、可靠、并发症少。     

经CT、B超引导下穿刺活检术的探讨

随着现代医学的不断发展，经CT、B超引导下穿刺活检已成为介入放射学中的重要内容，是诊断和鉴别诊断的一门新技术。其特点是准确迅速，创伤小，因此越来越受到广大临床医师的好评。本人通过对15例病人的分析、总结，提出经CT、B超引导下穿刺技术的操作步骤以及注意事项，与同道们共同探讨。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

报告２８例经皮肺穿刺活检，经病理检查证实，１９例肺癌，４例结核，２例肺脓疡，１例肺炎，２例失败。穿刺活捡诊断正确率为９２．９％，无并发症发生。讨论了肺穿刺活检的意义及提高其诊断正确率的体会。     

CT 引导下肺穿刺活检术临床应用

目的：分析并比较不同C T窗引导下行肺穿刺活检术的临床应用效果。方法：选择2010年8月-2013年1月在我院行C T引导下肺穿刺活检术的204例患者为研究对象,根据应用C T窗技术的不同进行分组,S组（单窗组）66例,M组（多窗组）138例,比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率及结果阳性率。结果：比较两组患者穿刺活检阳性率,结果S组59例阳性,构成比为89．4％;M组130例阳性,构成比为94．2％。两组阳性率比较差异不明显,P＞0．05。比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率,结果S组13例患者发生肺出血,构成比为19．7％;12例患者发生气胸,构成比为18．2％;并发症发生率为37．9％,显著高于M 组,差异明显,P＜0．05。结论：采用多窗技术行CT引导下肺穿刺活检术能够显著降低肺出血、气胸等并发症发生率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检60例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活栓的方法及安全性。方法对60例CT引导下经皮肺穿刺活检病例进行回顾分析。结果该方法穿刺活栓总的诊断准确率95％（57／60）,气胸发生率25％（15／60）,出血发生率13％（8／60）。结论CT引导下经皮肺穿刺活栓术是一项对肺肿块诊断准确率高、并发症发生率低、操作易掌握的诊断技术;CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生率以气胸和出血多见,发生率随穿刺针经过肺组织的深度和穿刺次数的增加而增加,病灶越小发生率越高。     

CT引导下肺穿刺活检80例临床分析

CT引导下肺穿刺活检作为一种微创的诊断方法，已经广泛地应用于临床工作中。笔者选取2003年2月～2004年2月期间的80例患者进行临床分析，现报告如下。     

CT引导下胸部大血管旁小病灶穿刺活检术的应用

目的：评价CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶的临床价值。方法：CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶127例，分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果：恶性肿瘤的诊断敏感性为85．9％（79／92），阳性预测值为100％，良性病变诊断特异性为100％，阴性预测值为72．9％（35／48），总诊断准确率为89．8％（114／127）。气胸发生率为7．9％（10／127），肺内出血发生率为10．2％（13／127），均未作特殊处理自愈。病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素（P〈O．05），而病灶大小及深度均与上述并发症无关（P〉0．05）。结论：CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶准确性较高而并发症较低。     

B超引导肾自动活检术的临床应用评价

使用自动活检装置在Ｂ超引导下经皮肾活检６０例，结果表明：在Ｂ超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下，用自动活检枪弹时较细的１８Ｇ切割针所取标本长度和含肾小球个数与传统的１５ＧＭｅｎｇｈｉｎｉ型粗针负压抽吸活检组２０例对照无显著性差异（Ｐ＞０．０５，Ｐ＝０．７５），一次取材成功率高达９３．３％（Ｐ＜０．００１）；９８．３％可满足病理诊断；仅发生轻微并发症８．３％（５／６０）。穿刺后观察分级指标与对照组进行秩和检验（ｕ＝２．１４，Ｐ＝０．０３），前者优于后者。     

CT导向下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿13例报告

在CT导向下,经皮肝穿将引流管置于脓腔内治疗肝脓肿l3例,15个脓腔均获成功。体温于1—3天后降到正常,3—9天后可以拔管,平均住院时间为13天。此法简单安全,为治疗肝脓肿的有效方法。本文强调试抽的重要性,以鉴别中心坏死的肝恶性肿瘤。     

新生儿惊厥132例临床分析

为了解近年来新生儿惊厥的主要原因及治疗难点，对近三年我院收治的１３２例惊厥新生儿发病原因进行了回顾性分析。结果以缺氧缺知性脑病（ＨＩＥ）（３４．８％），颅内出血（ＩＣＨ）（１５．２％），低钙血症（１５．９％）为主因，通过对围产期情况，血钙监测及治疗后转归等组合分析，发现围产期窒息缺氧是导致ＨＩＥ，ＩＣＨ，血钙降低及死亡的主因。     

Menghini针在经皮肺活检中的应用

本文介绍了44例经皮肺活检的经验,40例诊断正确,占90.9%;气胸发生率6.8%,作者认为 Menghini 针具有操作简单,无气栓发生,更换注射器方便等优点。同时对导向的选用及穿剌方法的改进也做了介绍。     

经皮二尖瓣球囊扩张术（附54例报告）

本文报道１９９３年１０月至１９９５年１月共作经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄５４例。成功５０例，失败４例。５０例病人平均手术前后血液动力学检查资料表明：１．二尖瓣口面积由术前的１．１ｃｍ＾２增加到术扣的２．４ｃｍ＾２；２．二尖瓣跨轵压差由术前的１８ｍｍＨｇ降至术后的８．８ｍｍＨｇ；３．肺动脉平均由术前的３６ｍｍＨｇ降至术后的２７ｍｍＨｇ；     

扫描架倾斜CT定位下对肋下肺内孤立性结节经皮穿刺活检

目的 评价位于肋下的周围型孤立性肺结节肺活检中运用扫描架倾斜定位的有效性和安全性.方法 对2005年9月-2007年9月262例肺结节患者在CT引导下经皮穿刺肺活检,通过改变体位和改变上肢的位置,肋骨仍然阻挡了活检路径,常规方法无法完成定位和穿刺.为此采用扫描架倾斜的方法定位,并对小结节的特点、获得标本的成功率、判明孤立性肺结节的良恶性的能力、明确特定细胞类型的能力以及操作过程中遇到的并发症进行研究.结果 运用组织切割针活检的方法,25例均获得了足够数量的标本,用于组织病理学检测.确诊了其中24例的良恶性,其中19例明确了细胞学类型,未发生严重的并发症.结论 扫描架倾斜CT引导定位下穿刺肺活检,对位于肋下的肺内孤立性小结节的活检是有效、安全和实用的.     

显微镜下输卵管重建术30例

1985年6月至1986年4月对30例绝育术后妇女行显微镜下输卵管重建术。术后输卵管通畅率为百分之百,至1987年5月31日已有宫内妊娠25例,受孕率83.33%,足月分娩15例,占50%。     

B超引导下经胸壁肺活组织检查29例报告

本文报告29例在B超引导下经胸壁对肺部外围病灶进行穿刺肺活检。结果28例阳性,阳性率96.5％。其中9例进行了肺叶切除,肺活检结果与病理检查结果符合。本组未发生严重合并症。此方法操作简便、定位准确、阳性率高。