结肠黑变病3例临床分析

结肠黑变病 (ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ)是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着性病变 ,是一种少见的非急性、良性可逆性疾病 ,国内以前报道较少。近年来 ,随着结肠镜技术的广泛应用 ,结肠黑变病在中国人群中检出率日见增多 ,表明该病在我国并非少见。 1996年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,我院于10 4例结肠镜检查中检出结肠黑变病 3例 ,检出率为 2 .89%。现分析报告如下。临床资料本组 3例患者均来自我院内窥镜室常规检查的门诊患者 ,肠镜检查并经病理活检证实为结肠黑变病。均为男性。年龄分别为 75岁、72岁和 68岁 ,均有…     

纤维肠镜对406例结直肠息肉的治疗

纤维肠镜是诊断和治疗结直肠息肉的最佳方法,镜下摘除息肉,特别是腺癌性息肉可有效地降低结直肠癌的发生率,是大肠癌二级预防中一项重要的措施。本院用纤维肠镜诊治４０６例结直肠息肉,效果良好,报告如下。 资料与方法 １．病例选择：１９９８年１０月～２０００年２月本院肠镜室共行电子肠镜检查２６４９例次,发现结直肠息肉４０６例次（１５．３３％）为分析对象。本组病例不包括结肠息肉病病人和同时有镜下明确的结直肠癌表现需限时剖腹手术的病人。 ２．仪器：日本富士能２００型电子肠镜及其附件圈套器,活检钳,电热活检钳。高…     

直肠平滑肌肿瘤误诊前列腺癌2例报告

我院自１９６１年～１９９７年共收治直肠平滑肌肿瘤６例,其中２例误诊前列腺癌,现报告如下。例１,男,６０岁,于１９７８年初发现大便困难,肛门有沉坠感,渐感消瘦,乏力,１９７８年４月来我院检查发现直肠肿块,以“直肠癌”收入院,肛诊：由肛门口进入约５～６ｃｍ,于肘膝位３～６点处触及约３．５ｃｍ×２ｃｍ×１．２ｃｍ大小肿块,向肠腔内突出,表面高低不平,基底宽,有压痛,质硬,不活动。乙状结肠镜发现肿块隆起,直肠粘膜充血,怀疑为前列腺癌,请泌尿科会诊,行精囊造影及尿道造影未见异常,肿块穿刺活检示平滑肌组织,…     

小儿鼻出血86例临床分析

本文对小儿鼻出血８６例临床资料做一分析。１　临床资料１．１　性别年龄分布：１岁男２例，女２例；２岁男１例，女１例；３岁男３例，女５例；４岁男１７例，女９例；５岁男１４例，女１１例；６岁男８例，女９例；７岁男２例，女２例；合计男４７例，女３９例。１．２　鼻镜检查所见：单纯性鼻粘膜充血３３例；鼻粘膜干燥且鼻中隔溃疡４９例；粘膜萎缩、结痂１例；鼻中隔偏曲３例。出血部位：７８例出血点均发生在鼻中隔易出血区；５例因不合作无法检查；３例未见出血点。１．３　实验室检查：８６例检查血小板、出血时间、凝血时间，仅…     

自发性直肠穿孔的诊治体会

自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变及外伤的突然穿孔 ,在消化道穿孔中甚为少见 ,其穿孔部位以乙状结肠最多见 ,其次是直肠。我院自１９８９年至１９９９年１０年间共收治４例直肠穿孔 ,现报告如下。１临床资料本组男３例 ,女１例 ,年龄４３～６１岁 ,平均５５岁 ,穿孔部位在直肠腹膜返折以上２～３ｃｍ者２例 ,另２例穿孔在直肠上段 ,接近于直肠、乙状结肠交界处。穿孔直径１ ０～２ ０ｃｍ。穿孔处肠壁无溃疡、肿瘤及异物。就诊时间 :发病后６～２０小时不等。临床表现 :突然腹痛 ,自下腹部开始（很快遍及全腹的持续性剧痛） ,腹胀、恶…     

肠镜下靛胭脂黏膜染色在彝族聚集区大肠早癌筛查中的应用价值

目的探讨肠镜结合靛胭脂黏膜染色在凉山州彝族聚集区大肠早癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾性收集2016年1月—2019年1月四川省布拖县人民医院1 327例行电子肠镜检查患者的临床资料,对比肠镜下白光观察和靛胭脂黏膜染色对结直肠黏膜病变的诊断效果。结果 1 327例患者中结直肠黏膜总体病变的有420例(31.6%);结直肠息肉156例(15.6%),其中腺瘤性息肉44例(3.3%);结肠黑变病21例(1.6%);溃疡性结肠炎伴异常增生3例(0.2%);结直肠癌5例(0.4%)。高风险人群白光组和靛胭脂染色组息肉检出率均高于一般风险人群(均P0.05)。高风险人群和一般风险人群靛胭脂染色组息肉检出率均高于白光组(均P0.05)。汉族人群息肉检出率(27.9%)高于彝族人群(14.1%),差异有统计学意义(P0.05)。靛胭脂染色组的结直肠黏膜病变诊断准确率(93.24%)高于白光组(73.97%),差异有统计学意义(P0.05)。结论电子肠镜结合靛胭脂黏膜染色可提高大肠病变性质的准确率,有助于发现常规肠镜难以发现的扁平及微小病变,尤其针对高风险人群的大肠早癌及癌前病变的筛查,具有一定的优势,提高了大肠早癌及癌前病变的诊断率。     

注射疗法治疗小儿直肠脱垂52例

我科自１９９３年２月至２００１年２月采用消痔灵混合液注射治疗小儿直肠脱垂５２例 ,收到满意效果 ,现报道如下。１一般资料本组５２例中 ,男３９例 ,女１３例 ;年龄最小１岁 ,最大５岁。病程最短３个月 ,最长４年。Ⅰ度直肠脱垂２６例 ,Ⅱ度２４例 ,Ⅲ度２例。２治疗方法２ １操作方法患儿排空大便 ,取截石位 ,常规消毒铺巾 ,用１ %利多卡因作肛周麻醉 ,直肠粘膜用０ １ %新洁尔灭消毒。用１０ｍｌ注射器和７ ５ｃｍ腰穿刺针抽取１∶１消痔灵混合液１０ｍｌ（含１ %利多卡因２ ５ｍｌ,生理盐水２ ５ｍｌ,消痔灵５ｍｌ）备用。左手食指伸…     

藏族人群结直肠息肉的临床及病理特征

目的 分析西藏地区藏族人群结直肠息肉的临床及病理特征。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月在四川大学华西医院西藏成办分院经肠镜检查诊断为结直肠息肉的521例患者的临床资料,其中240例为来自西藏地区的藏族患者,收集患者的一般资料及结直肠息肉情况,分析年龄、病理类型与结直肠息肉临床特征的相关性以及腺瘤性息肉发生的危险因素、结直肠息肉患者的民族差异。结果 240例藏族结直肠息肉患者,男180例,女60例;平均年龄（51.94±11.02）岁,其中以40～59岁为主;非腺瘤性息肉98例,腺瘤性息肉137例,肿瘤5例。不同年龄组患者的结直肠息肉解剖部位比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病理类型患者的性别比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经二分类Logistic回归分析,男性、年龄增加是腺瘤性息肉发生的危险因素（P<0.05）。藏汉族患者的年龄及结直肠息肉数量、病理类型比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在藏族人群中,结直肠息肉患者以中年人为主,且息肉好发于男性;病理类型以腺瘤性息肉为主,且男性、年龄增加是腺瘤性息肉发生的危险因素;与...     

儿童孤独症10例临床分析

儿童孤独症（ｃｈｉｌｄｈｏｏｄａｕｔｉｓｍ）是一种发生在儿童早期、引起小儿全面发育障碍的心理疾病。本文将１９９３～１９９６年以来儿保门诊工作中诊治的１０例孤独症患儿报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例患儿中男９例,女１例,年龄４～７岁,平均５岁３个月;父母职业：机关干部５例,工人２例,科技人员２例,农民１例。性格：父母或一方为内向性格的８例;均为完整家庭,无精神病家族史。１．２　临床特点和治疗　１０例患儿的临床症状特点见表１。表１　１０例儿童孤独症临床症状特点　　症　状　表　现例数％语…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊7例分析

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤 ,临床上极易误诊。我院自１９９０年以来共收治本病７例均误诊 ,现报告如下。１临床资料误诊７例中男２例 ,女５例 ;年龄２６～７２岁 ,平均５２岁。主要临床症状为便血、便频、肛门坠痛 ,排便时肿物脱出。曾在外院与院内误诊为血栓性外痔２例 ,直肠息肉２例 ,痢疾１例 ,直肠癌２例。出现第一症状至确诊时间为１～２６个月 ,平均６ ５个月。本次住院７例经肛门指诊均可触及结节及肿块 ,最大占肠腔１／３～１／２周。直肠镜检７例肿物均位于肛管与直肠邻近齿状线处 ,２例可见肠腔内有紫黑色结…