女性尿道恶性黑色素瘤一例报告

女性尿道原发黑色素瘤临床罕见 ,我们收治 1例原发并再发患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,6 8岁。 2 0 0 0年 8月因尿道口肿块及尿道出血就诊 ,体检发现尿道口 9点位黑色肿物 ,表面溃烂、坏死 ,肿块周围无卫星灶 ,病理证实为尿道黑色素瘤 ,行尿道全切 (包括阴道前壁和膀胱颈部 )、双侧腹股沟淋巴结清扫和膀胱造瘘。术后恢复良好 ,未行其他治疗。术后 5个月发现阴道再发黑色肿瘤 ,入院体检见肿瘤位于阴道左侧前壁 3点位 ,直径约 2cm ,双腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结、肝肺均无异常发现 ,遂距肿瘤 2cm行肿瘤切除术 ,术后予干扰素治疗。病理报告 :黏…     

阴道口前缘后移术治疗尿道处女膜融合症(附45例报告)

目的　探讨治疗尿道处女膜融合症的新方法。　方法　采用阴道口缩小并阴道口前缘后移术治疗尿道处女膜融合症 4 5例。手术关键是去除尿道口缩窄及增生物使尿道平滑 ,通过折叠阴道前壁 ,在缩小阴道口的同时延长尿道 阴道间距 1.2～ 1.5cm。　结果　 4 3例 (96 % )随访 3～ 4 8个月 ,37例 (86 % )痊愈无复发 ,2例 (5 % )膀胱刺激症状减轻 ,4例 (9% )无效。　结论　此术式治疗尿道处女膜融合症简单合理 ,疗效满意。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗长段阴茎部尿道狭窄（附6例报告）

我们 1 989年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,应用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段阴茎部尿道狭窄 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 6例 ,年龄 33～ 5 5岁 ,平均 39岁。 2例因年轻时向尿道内置入异物造成尿道狭窄 ,另 4例均因长期包皮炎并发尿道口狭窄 ,反复行尿道扩张致使狭窄段逐渐延长。 1例曾行尿道外口切开 ,所有患者均曾行不同次数的尿道扩张。 4例患者因点滴状排尿或尿道闭锁已行膀胱造瘘 1～ 1 6个月 ,2例患者因尿潴留急来院行膀胱穿刺造瘘。所有患者均行膀胱尿道造影证明为阴茎部长段 (即从尿道外口至…     

女性尿道癌切除术后用阴道粘膜行尿道成形术

我院收治女性原发性尿道腺癌1例,行尿道大部切除后采用阴道粘膜行尿道成形术,术后恢复良好,效果满意。现报告如下。一、资料与方法患者,54岁,因尿道口肿物伴排尿时灼痛1年余就诊。体检:尿道口有一3×2×1cm大小肿物,广基,呈菜花状,占据尿道口上缘及两侧缘。阴道触诊时发现尿道口肿物向内生长约1cm,腹股沟淋     

女性尿道平滑肌瘤4例

尿道平滑肌瘤临床少见。我院从 1982年 2月～ 2 0 0 1年 6月共收治尿道平滑肌瘤患者 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 32岁。发现尿道口肿物 3例 ,因性生活困难行阴道指检时发现尿道后壁肿物 1例 ,病程 2～ 10个月。其中 1例 5年前曾行尿道肿物切除术后复发。体检 :肿块位于尿道外口 3例 ,其中上缘 2例 ,下缘 1例 ;尿道后壁 1例。肿物大小 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,质地韧 ,颜色呈淡红至深红色 ,表面光滑 ,与周围分界清楚。 4例均行手术治疗。术后病理检查为尿道平滑肌瘤。2　讨论尿道平滑肌…     

女性尿道及括约肌重建术二例报告

我们应用重建尿道与重建横纹括约肌术治疗女性尿道缺如患者 2例 ,疗效良好。现报告如下。例 1,2 9岁。因咳嗽、跑步时尿失禁2 0年 ,于 2 0 0 0年 3月在外院诊断为压力性尿失禁行阴道前壁修补、膀胱颈悬吊术 ,术后呈现完全性尿失禁。查体 :完全性尿道下裂、膀胱颈开口于阴道。行阴道黏膜瓣尿道成形术。手术方法 :12F双腔尿管置入膀胱 ,于阴道前壁中线相距 2cm作平行切口 ,近端绕过膀胱瘘口 ,远端达阴蒂下 1cm ,形成长 4cm尿道瓣。将瓣的创缘向中线靠拢围绕导尿管 ,用 5 0可吸收缝线缝合成尿道 (图1) ,同时缩窄膀胱颈 ,用Foley导尿管量取新…     

女性隐匿性尿道口导尿5例

临床导尿过程中,有时遇到女性患者因尿道口隐匿致导尿困难。1996年7月至1999年12月,笔者对5例隐匿性尿道口患者,采用2人协作导尿,效果满意。1　临床资料5例均为女性,年龄61～79岁,平均69.4岁。其中急性尿潴留3例,完全性尿失禁和充盈性尿失禁各1例。常规导尿失败后行护理会诊,发现2例尿道口位于阴道口内缘前壁,2例位于左侧壁,1例位于原位置被尿道肉阜遮盖。2　方法与结果1按女患者常规导尿术备物,另备0.5%碘伏棉球3～5个、无菌手套1付;常规擦洗外阴,条件允许者最好作阴道冲洗1次。2操作者立于患者右侧,打开导尿包后再消毒,次序为阴道壁、阴道…     

改良尿道处女膜成形术治疗尿道处女膜融合症——附60例报告

目的 探讨治疗尿道处女膜融合症的新方法。方法 实验组：采用改良尿道处女膜成形术方法治疗30例。手术原理是将阴道前壁折叠、缩小阴道的同时使阴道口远离尿道口。对照组：尿道处女膜成形术治疗30例。将两组疗效进行分析比较。结果 51例(85％)随访3个月～4年，其中实验组26例，症状、体征总治愈率93.3％，好转率6．7％，未愈率0；对照组25例，症状、体征总治愈率84．8％，好转率11.2％，未愈率4．0％。结论 改良尿道处女膜成形术手术方法简单、恒定、易操作，疗效优于尿道处女膜成形术。     

皮瓣外翻防止加盖岛状皮瓣尿道成形术后尿道外口狭窄(附10例报告)

我们自 1995年至 2 0 0 0年采用加盖岛状皮瓣尿道成形术时 ,将部分带蒂皮瓣外翻形成新尿道口 ,防止术后尿道外口狭窄 ,疗效满意。报告如下。临床资料　阴茎型尿道下裂患者10例 ,年龄 2～ 2 5岁。其中 4例阴茎前1/ 3下裂者无阴茎下弯 ,6例阴茎中部下裂者伴阴茎下弯 2 0°～ 30°。患者尿道板发育良好 ,尿道口距冠状沟 0 .5～ 3.5ｃｍ。手术方法　 (1)矫正阴茎下弯 :方法同经典的保留尿道板尿道成形术 ,保留尿道板宽 0 .8～ 1.0ｃｍ ,有 2例游离尿道板深面。 (2 )尿道成形 :测量尿道缺损长度 ,所取横行包皮内板带蒂皮瓣或纵行阴茎背侧带蒂皮瓣…     

膀胱肿瘤伴阴道巨大结石1例

患者 ,女 ,47岁。因耻骨上肿瘤于 2 0 0 2年 1 1月 2日入院。患者 3岁时因外伤骨盆骨折 ,尿道损伤 ,1 4岁时行尿道修补术 ,手术后出现尿道阴道漏 ,反复尿道感染 ,无生育史。体检 :T 38.7℃ ,BP 95 /60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心肺未见异常。耻骨上腹壁皮下可扪及 2 0cm× 1 5cm质硬肿块 ,不活动 ,无压痛。尿道外口正常 ,阴道外口狭窄。B超、CT显示骨盆巨大钙化阴影 ,膀胱前壁占位。于同年 1 1月 1 5日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下手术探查 ,术中发现膀胱前壁有一约 8cm× 7cm肿瘤 ,侵及膀胱全层及皮下 ,切除肿瘤。切开腹膜经腹腔阴道前穹…     

妇性尿道旁腺囊肿及尿道憩室27例报告

我院 1 992～ 2 0 0 0年收治女性尿道旁腺囊肿和尿道憩室 2 7例 ,现就其诊断和治疗问题结合文献报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 7例 ,年龄 2 3～ 45岁。其中尿道旁腺囊肿 1 7例 ,尿道憩室 1 0例。病灶均为单个 ,位于尿道中 1 /3段 5例 ,远 1 /3段 2 2例 ;尿道侧方 8例 ,截石位 6点方向 1 9例。囊肿 (或憩室 )直径 1 .5～ 4.5ｃｍ。憩室并发结石 4例 ,其中 1例包含细小结石颗粒达 5 6枚。病史 1～ 4年。 1 5例曾在外院妇科诊治 ,其中 7例因有间断尿道流脓而被误诊为淋菌性尿道炎 ,8例按阴道前壁脓肿治疗。本组 3例由妇科行切开引…     

膀胱镜经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁

1994年5月～1999年5月,我们在膀胱镜监视下行经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁12例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,均为经产妇,年龄31～64岁,平均43岁.病程2～28年,平均13年.临床分期Ⅱ度8例,Ⅲ度4例.尿道长度2.5～4.7 cm,平均3.4 cm.诱发试验及膀胱颈抬高试验均为阳性.全部患者行膀胱尿道造影,GreenⅠ型7例,GreenⅡ型5例.     

尿道综合征42例临床分析

尿道综合征是妇女特别是已婚妇女常见的临床现象 ,主要表现为反复发作的下尿路刺激症状 :尿痛、尿频、尿急 ,下腹坠胀、尿量减少或滴血 ,部分患者排尿困难。其发病突然 ,症状迅速加重 ,尿常规化验正常 ,病程长短不一。本院从 1998年 2月至 2 0 0 3年 2月治疗尿道综合征 4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 4 2例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,病程 2～ 2 2年 ,33例 (78.6 % )患者性生活后症状加重。查体 :尿道处女膜融合型 15例 (35 .7% ) ,尿道外口正下方或两侧处女膜呈片瓣反转遮盖尿道口 9例 (2 1.4 % ) ,尿道下…     

女性尿道黏液腺癌一例

1病例资料 患者,女,60岁,主因“尿频、尿急2个月,伴排尿困难1个月”入院。查体：尿道肿物约4．5cm×3．0cm,质地偏硬,阴道前壁受侵,腹股沟未扪及肿大淋巴结。经阴道B超提示尿道混合回声肿物4．7cm×3．3cm×2．5cm,可见血流信号（图1）。     

改良会阴H形切口在腹腔镜下腹膜阴道成形术中的应用

目的探讨腹腔镜下采用改良会阴H形切口行腹膜阴道成形术的疗效。方法 2005年1月-2011年7月,收治先天性无阴道患者29例。年龄20～30岁,平均22.7岁。已婚2例,未婚27例。患者无阴道口或在相当于阴道外口处有一浅凹陷。B超示盆腔无子宫或始基子宫,双侧卵巢正常。腹腔镜下切取腹膜后,在尿道口与肛门间及两侧作H形切口行人工造穴,行腹膜阴道成形术。结果患者手术均顺利完成,手术时间平均130.5 min,术中出血量平均73.5 mL,术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～2年,平均1.5年。术后3个月患者阴道长度为8.2～10.5 cm,平均9.5 cm;阴道能容纳2指,阴道黏膜良好;阴道脱落细胞成熟指数为50.5%±9.3%;尿道口至阴道前壁间距为0.8～1.2 cm,平均1.0 cm。术后1年患者阴道长度为7.2～10.0 cm,平均9.3 cm;阴道能容纳2指;阴道脱落细胞成熟指数为58.6%±8.1%;尿道口至阴道前壁间距为0.9～1.3 cm,平均1.1 cm。术后已婚有性生活者性生活满意率为95%。结论腹腔镜下采用会阴H形切口行腹腔镜腹膜阴道成形术手术操作简便,术后疗效好。     

CO_2激光治疗外阴疾病343例报告

我科自1988年起采用CO_2激光切别气化治疗尖锐湿疣、尿道口息肉、尿道肉阜及处女膜伞等患者共343例,经半年以上的随访观察,疗效较好,现报道如下.本组343例,男190例,女153例;年龄3～77岁,平均年龄40岁.尖锐湿疣230例,尿道口息肉20例;尿道口旁囊肿14例,尿道肉阜38例.处女膜伞41例.采用长春产CC-2D-30型CO_2激光器,波长10.6μm,率≤30W,工作电压0～250V连续可调.     

中肾管囊肿导致排尿困难1例

患者女 ,40岁。主因尿频伴排尿困难 3年 ,加重 2个月入院。体检 :一般状态尚可 ,外生殖器发育正常 ,尿道外口无异常 ,尿道周围组织无明显纤维硬化表现。距尿道口 1ｃｍ处阴道前壁可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性肿物 ,无触痛 ,光滑 ,略可活动。检查尿常规 :白细胞 0～ 3个 /ＨＰ。膀胱镜检查见膀胱粘膜光滑 ,未见新生物 ,膀胱颈口无狭窄。Ｂ超提示阴道前壁有 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性肿物 ,包膜完整。于 2 0 0 2年 8月 1 8日行阴道前壁囊肿切除术。术中见囊肿位于阴道前壁及尿道之间 ,压迫尿道 ,与尿道无瘘道 ,包膜完整 ,局部轻度粘连 ,将囊肿完整切除。…     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂(附34例报告)

我院 1 995～ 2 0 0 1年收治骨盆骨折并发后尿道断裂 3 4例 ,采用简化的尿道会师加牵引术 ,术后带管行尿道造影观察愈合情况 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 3 4例均为男性 ,年龄 1 4～ 6 4岁 ,平均 3 2岁。致伤原因 :交通事故 2 6例 ,砸伤 5例 ,高处摔下 3例。均伴有骨盆骨折 ,并发膀胱损伤 4例 ,脾破裂 7例 ,下肢骨折 8例 ,多发性肋骨骨折 3例 ,小肠破裂 1例 ,直肠损伤 2例。本组患者伤后均有不同程度的休克表现 ,伤后不能排尿。尿道口滴血 2 4例 ,并发其他脏器损伤者有相关临床表现。导尿管均不能导入 ,2例…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

髓外浆细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁。因尿道口肿物 1个月余于2 0 0 1年 1月 1 1日经当地医院诊断为“尿道肉阜”在腰麻下行手术切除 ,切除 3粒 1 .5 cm× 1 .0 cm大小肿物 ,病理诊断为尿道口浆细胞性肉芽肿。同年 3月 7日入我院。入院后体检 :体温 3 5 .6℃ ,呼吸 1 4次 /min,脉搏 76次 /min,体重 5 0 kg,血压 1 0 5 /6 0mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,神志清 ,精神好 ,营养中等 ,皮肤、粘膜无黄疸及出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,头、颈及腹部无异常发现 ,外阴发育正常 ,已婚经产型 ,尿道口 9点位见一 1 .0 cm× 0 .5 cm肿物 ,无触痛、无分泌物 ,阴道壁光滑 ,…