垂体促性腺激素水平变化及对老年病的影响

促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是垂体细胞合成、分泌的多功能激素,除影响生殖系统外,还具有多重生理功能,参与老化相关疾病的发生与发展.随年龄增长,中枢神经垂体功能减退,FSH、LH合成与分泌随之发生变化,这种变化与动脉硬化性心血管疾病、代谢异常等老化相关疾病关系密切,调节FSH、LH可能成为相关疾病防...     

用高敏感度的免疫测定法对血清生物活性和免疫反应性黄体化激素比值的再评价

既往报道生物活性和免疫反应性的黄体化激素(LH)比值在一些生理和疾病情况下发生改变。 作者测定了多种促性腺激素下降和增高疾病患者的血清生物活性和免疫反应性的LH和卵泡刺激激素(FSH)。测定促性腺激素同时采用常规放射免疫法(I)和超敏感免疫荧光法(F);以离体小鼠间质细胞测定生物活性的LH(B-LH),未成熟大鼠颗粒细胞测定生物活性的FSH(B-FSH)。经不同方法测定,6例成年男性在GnRH刺激后,其LH水平增加4.3～5.3倍,B-LH/I-     

2型糖尿病合并低促性腺激素性性腺功能减退研究进展

正低促性腺激素性性腺功能减退(HH),是由于促性腺激素释放激素(Gn RH)或促性腺激素分泌减少或缺乏所致的性腺功能减退,主要以低促性腺激素和低性激素分泌为特征。游离睾酮异常与卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下密切相关[1]。令人吃惊地是,男性2型糖尿病患者中HH的患病率竟然高达25%~40%[2]。因此,对2型糖尿病患者进行睾酮评估极为重要[3]。     

垂体前叶病变性闭经

垂体前叶即腺垂体,以垂体门脉系统与下丘脑构成下丘脑-腺垂体系统,直接接受下丘脑神经内分泌激素的调控,可以分泌FSH、LH、PRL、TSH、ACTH和GH六种激素,即性腺六项。垂体前叶病变是引起闭经的重要组成部分。由于腺垂体器质性病变或功能失调引起其分泌激素异常,尤其是促性腺激素分泌异常,进而影响下游卵巢功能,引起闭经。     

无性腺功能患者促性腺激素分泌形式变化与LRF诱发LH和FSH释放有关

作者对年龄自6月～19岁的37例性腺发育不全综合症或其它类型原发性性腺功能低下患者血浆LH和FSH浓度的基础水平,及LRF的诱发的变化进行测定。所有患者的性发育均为幼稚型,且未接受过性甾体治疗,按年龄分为四组,将其促性腺激素基础值及其对LRF的反应与同年龄正常儿童作比较。 第一组6/12～46/12岁4例,平均LH基础浓度是3.2±0.4毫微克/毫升,明显高于同年龄对照组;经LRF刺激后LH浓度明显升高且大于对照组,平均FSH基础浓度较同年龄正常女孩高7倍,FSH的反应亦明显高于对照组;值得注意的是4岁     

男性Grave''s病患者垂体促性腺激素和性激素分泌的变化

目的　探讨高甲状腺激素对男性垂体促性腺激素和性激素分泌的影响。方法　对15例初诊男性Grave’s病患者分别在治疗前和治疗后 8～ 13个月进行促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验 ,观察垂体促性腺激素黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH )和泌乳素 (PRL)和性激素 [睾酮 (T)和雌二醇 (E2 ) ]水平及对GnRH刺激的反应 ,计算曲线下面积 ,同时测定性激素结合球蛋白 (SHBG)水平 ,并以 9名正常人作为对照组 ,进行比较。结果　Grave’s病患者LH和FSH水平显著高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,对GnRH刺激反应也增强 ;T和SHBG升高 ,PRL和E2无明显变化 ,E2 /T则明显低于对照组水平 (P <0 .0 5 )。甲状腺激素和T与SHBG呈显著正相关 (P<0 .0 1)。经过治疗 ,甲状腺功能恢复正常后上述异常指标均恢复至正常水平。结论　高甲状腺激素时垂体促性腺激素细胞分泌和储备功能增强 ,而这种改变是可逆的。     

RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法测定继发闭经患者(不包括子宫性闭经)血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性     

垂体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗——常见垂体腺瘤的临床诊断

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的10％～20％，是颅内最常见的肿瘤之一。根据免疫组织化学将垂体腺瘤按功能进行分类，主要有激素分泌活性腺瘤和非激素分泌活性腺瘤两大类。前者包括生长激素瘤(GH腺瘤)、催乳素瘤(PRL腺瘤)、促肾上腺皮质素瘤(ACTH腺瘸)、Nelson综合征、促甲状腺素瘤(TSH腺瘤)、促性腺素瘤(FSH和LH腺瘤)；后者包括无功能细胞腺瘤。现将临床比较     

健康婴儿LH、FSH、雌二醇与睾酮的血清浓度

目的研究正常婴儿血LH、FSH、雌二醇(E2)与睾酮(T)的血清浓度变化。方法用免疫化学发光分析法对358名正常婴儿(男婴183,女婴175)的LH、FSH、E2和T水平进行测定,同时对3个月内婴儿的其他可能相关指标(出生体重、孕期、胎次、母亲年龄及分娩方式)进行了研究。结果(1)婴儿期4种激素水平变化男婴LH、FSH在2~3月龄时达高峰(LH3.5IU/L,FSH3.4IU/L),6月龄后趋平坦(LH1.5IU/L,FSH<1.5IU/L),T在2~4月龄时达高峰(9.15mmol/L)后快速下降,6月龄后稳定在一个较低的水平(<1.34nmol/L);女婴FSH在2~3月龄达高峰(7.1IU/L),LH与T在整个婴儿期的水平几乎是条直线(LH<4.7IU/L,T<2.49nmol/L)。男女婴的E2水平在生后快速下降,3月龄后达最低值。(2)性别差异LH和T在6月龄前男婴明显高于女婴,6月龄后无性别差异。FSH水平各月龄组女婴均高于男婴,E2除2月龄前女婴高于男婴外,3~12月龄时无性别差异。(3)3月龄内婴儿促性腺激素、性激素水平与出生体重、孕期、胎次、母亲年龄及分娩方式未显示相关关系。结论婴儿在2~4月龄时的血促性腺激素与性激素水平有个暂时的高峰期,并有明显性别差异,可能与两性性腺发育的不同调控机制有关。     

RIA法测定血LH,FSH,PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法(RIA)测定继发闭经患者血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2 ％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性闭经127例,其中117例(92.1％)有泌乳。结合各组的临床表现、腹腔镜所见和治疗效果,对RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值进行了讨论。     

男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症87例临床分析

目的探讨男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)临床特点。方法回顾性分析1985年5月至2006年2月解放军总医院收治的87例男性IHH患者临床资料。结果87例IHH患者就诊年龄平均(18.8±4)岁,其中25例伴有嗅觉减退或消失。87例染色体核型为46,XY。检测甲状腺、肾上腺功能正常,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)基础值低,促性腺激素释放激素[戈那瑞林(GnRH)或促黄体生成素释放激素(LHRH)]兴奋试验LH峰值较基础值升高。18例患者LH脉冲分泌呈现多种异常形式,86.2%(75/87)IHH患者骨龄落后于实际年龄,头颅CT或磁共振成像检查排除下丘脑-垂体区占位性器质性病变。结论根据性发育异常患者合并的各种先天异常、病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平、GnRH或LHRH兴奋试验,必要时行LH脉冲分析、骨龄测定、头颅CT或磁共振成像,可进行IHH的诊断与鉴别诊断。     

贵州省地方性克汀病垂体—性腺系统功能对LHRH兴奋试验的反应

在已经加碘得到控制的碘缺乏性疾病病区,观察了地方性克汀病垂体--性腺系统对促黄体激素释放因子(LHRH)试验的反应。结果:男性克汀病病人组血清黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值显著高于对照组,但其血清睾酮(T)值则显著低于对照组。静脉注射 LHRH100μg15分钟后,克汀病病人组血清 FSH 反应高于正常人组,LH 反应与正常对照组相似。两组血清 T 值于试验后无显著变化。静脉注射接着静脉滴注 LHRH,克汀病病人组 FSH 反应高于正常人,其 LH 最大增值和反应倍数均低于对照组,正常人组 LH、FSH 呈双相反应,克汀病病人组则无此反应。血清 T,正常人组试验后2-3小时显著升高,克汀病病人组无则显著变化。结果表明克汀病病人不仅有原发性 Leydig 和 Sertoli 细胞功能低下,而且还有垂体促性腺激素储备和再合成功能的减低。     

产后促性腺激素减少症中有鸦片样抑制物增加

产后头2周促性腺激素分泌的基础值极低,而且垂体对外源性黄体生成素释放激素(LHRH)单次冲击缺乏反应。到第3及4周产后促性腺激素减少才逐渐恢复,卵泡刺激素(FSH)先增加,以后黄体生成素(LH)增加,妊娠引起下丘脑LHRH失活以及产后复活的机理并不清楚。但有报道在妇女高雌激素和孕酮环境中同时有内源性鸦片样物的增加,它能抑制下丘脑LHRH的分泌已分别在体内和体外得到证实。因此作者选用了鸦片样物受体拮抗剂纳络酮(Naloxone)进行了此工作。作者研究了5例产后促性腺激素减少症中内源性鸦片样物对LHRH-促性腺激素释放的抑制作用。     

5-羟色胺与雌性大鼠生殖系统老化

哺乳动物的下丘脑—垂体—卵巢系统随增龄逐渐发生变化,表现为下丘脑 5—羟色胺(5-HT)能神经活性的增强和儿茶酚胺能[多巴胺(DA)、去申肾上腺素(NE)]神经活性的减弱,这些变化影响了垂体促性腺激素[促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]的释放;进一步影响卵巢甾体激素的分泌。因此甾体激素对垂体促性腺激素的反馈作用也随之变化;并引起一系列神经内分     

前列腺癌患者性激素与促性腺激素的变化

目的探讨性激素和促性腺激素对前列腺癌的影响。方法对1996-01-01—2005-12-31解放军总医院内分泌科测定53例确诊未治的前列腺癌患者性激素:睾酮(T)、雌二醇(E2)与促性腺激素,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),同时测定了253名正常对照者的性激素与促性腺激素。结果前列腺癌组总睾酮和反映游离睾酮的指标睾酮分泌指数(TSI)以及FSH均低于正常对照组,且均有统计学意义(P<0·05)。E2、LH两组比较无统计学意义(P>0·05)。结论(1)前列腺癌患者处于低雄激素水平。(2)当睾酮(正常为15nmol/L)或睾酮分泌指数(正常为4·0)低于诊断标准时,前列腺癌的发病率可能升高。     

老年垂体前叶功能减退症促性腺激素的变化及意义

目的检测老年垂体前叶功能减退症患者促性腺激素的变化,探讨促性腺激素水平在老年垂体前叶功能减退症患者的变化及诊断意义。方法对2005年6月至2010年2月解放军总医院内分泌科确诊的29例60岁以上无明确诱因首次诊断为垂体前叶功能减退症患者的临床表现、垂体相关激素指标进行回顾性分析。结果 (1)促性腺激素:黄体生成素(LH)低于正常值28例,占96.6%,卵泡刺激素(FSH)低于正常值27例,占93.1%;(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)低于正常值27例,占93.1%;(3)促甲状腺激素(TSH)低于正常值18例,占62.1%。结论老年垂体前叶功能减退症患者促性腺激素水平降低多见,较其他垂体激素降低出现早,发生频率高,可作为老年垂体前叶功能减退症早期断的依据。     

下丘脑性闭经

下丘脑性闭经属于中枢性闭经,以低促性腺激素性性功能低落为特征,患者无GnRH脉冲性释放,促性腺激素FSH和LH均〈5mIU／mL,性腺功能低落,需排除常见的垂体性低促性腺激素性闭经方可确诊。临床上常见的下丘脑性闭经主要由精神应激、体质量下降、神经性厌食、过度运动、遗传因素、药物等（避孕药、氯丙嗪、利血平等）引起下丘脑分泌GnRH功能失调引起,先天性疾病或脑发育畸形及肿瘤（颅咽管瘤）也可引起下丘脑GnRH分泌缺陷。     

不同激素指标用于控制性超排卵中预测卵巢反应性的比较

用全自动酶联免疫分析法检测321个控制性超排卵(COH)周期的各项基础以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后月经第3天的激素指标,分析各指标与成熟卵泡数、临床妊娠率等的关系.结果 显示,降调后的卵泡刺激素(FSH)值、FSH/黄体生成素(LH)值与成熟卵泡数均呈显著负相关;其余各项指标与成熟卵泡数无显著相关性.降调后的FSH/LH比值对临床妊娠率有显著性影响.认为GnRHa降调节后月经第3天的血FSH值、血FSH/ LH值可用于预测卵巢的反应性,血FSH/ LH值可作为判断COH结果 的预测指标.     

中老年人垂体催乳素,促性腺激素及甾体性激素分泌功能的对比研究

本文观测正常育龄期健康男性80例、女性95例,年龄18～48岁,中年期健康男性54例,女性30例,年龄50～59岁及老年期健康男性132例,女性100例,年龄60～85岁。共491例。用放射免疫法测定垂体催乳素(PRL),促性腺激素(FSH、LH)、雌酮(E_1)、雌二醇(E_2)及睾酮(T)六种激素,结果表明在男性:ICSH及E_2随年龄增加而增加(P<0.05);中老年组T与对照组无差别(P>0.05);中年组PRL较老年组低(P<0.05);在女性:中老年组FSH、LH均比对     

多巴胺能药物溴隐亭对正常女性及Turner综合征LH、FSH、PRL的分泌调节作用

本文观察多巴胺促效剂溴隐亭对正常妇女5名及高促性腺激素的Turner综合征6例LH、FSH及PRL分泌的影响。结果Turner组的基础值E_2、T均明显低于正常组(P<0.05～0.01),LH、FSH明显高于正常