间歇发烧 伴脾肿大

主治医师:现在讨论疑难病例,请负责医生报告病历。实习医师:患者男、18岁,因间断发热伴肝脾大两年半于1982年1月18日入院。于两年半以前,无明显诱因开始间断高热,呈弛张热型,最高达40℃,每次发热持续时间不等,渐渐出现头昏、乏力、面色苍白,曾在县医院住院,诊断不明。当时发现肝脾明显肿大,肝功正常,白细胞减少,治疗无效。于1979年9月转我院儿科,症状同前,伴轻咳,右腹股沟和左腋下可触及1—2个花生米大小淋巴结,右胸下部可闻捻发音,肝脾中等度肿大。化验:血红蛋白9克％,白细胞1500,未见幼稚     

肝脾肿大

患儿男性，2岁8个月，因进行性腹部膨隆2年余，于2004年7月15日收入院。患儿近两年来腹部膨隆，逐渐增大，无发热和抽风，无咳喘，无咯血，无吐泻，无呕血和便血，无尿红和尿痛，无关节疼痛，食欲正常，睡眠正常。患儿6个月时曾患腹泻，并发现脾大，未做特殊治疗。近一周发热、轻咳，在外院治疗后体温降至正常。既往有2～3次腹泻和3～4次感冒史，均给予口服药物等对症处理痊愈。无外地居住史，无传染病及遗传病史。患儿系第一胎第一产，足月顺产，新法接生，人工喂养，智力体格发育与同龄儿相仿。既往史、家族史无特殊异常。     

肝脾肿大

<正>1 病例摘要患儿男性,2岁8个月,因进行性腹部膨隆2年余,于2004 年7月15日收入院。患儿近两年来腹部膨隆,逐渐增大,无发热和抽风,无咳喘,无咯血,无吐泻,无呕血和便血,无尿红和尿痛,无关节疼痛,食欲正常,睡眠     

肝脾肿大 黄疸 胆囊结石 颅骨板障增厚 外板吸收

副主任医师:今天有临床医师参加,将对我们放射科医师有很大帮助,请放射科住院医师报告病历。放射科住院医师:患者女,18岁,因左上腹肿块15年,肝大伴黄疸入院。体检:发育营养较差,贫血貌,尖头两颞部及颧部突出。巩膜黄染,脾大,下极达脐下2厘米,肝大肋下     

发热皮疹黄疸耳流脓肝脾肿大伴肺浸润

发热皮疹黄疸耳流脓肝脾肿大伴肺浸润山东省垦利县人民医院（２５７５００）蒋振中病历摘要患儿，女，１３个月。因发热、皮疹、黄疸、耳流脓伴肝脾肿大３月余于１９９５年９月１６日入院。患儿于入院前３个月始不明诱因出现发热，体温达３９．５℃，呈持续性弛张热。７天...     

发烧 抽搐 昏迷 腹泻

病历摘要患儿,女,1岁,住院号:241B6,于1978年5月2日入院。主诉麻疹半个月后发烧,咳嗽,抽搐一天。入院前半个月出“麻疹”(种痘后第六天),而后经常咳嗽,发烧,腹泻每日7～8次,消化不良样便,不吐,曾口服四环素,肌注青、链霉素,静点红霉素3天,强力霉素2天。一天前突然抽搐不止,经给钙剂无缓解,患儿为足月顺产第一胎,混合喂养,未添加辅食,一个月前患过肺炎,经治愈。经常腹泻。否认痢疾等接触史,家族史无特殊。体检:体温38℃,脉搏120次/分,细弱,呼吸急促节律整。发育尚可,营养欠佳。昏迷状态,面色苍白,口唇樱     

发热 肝脾肿大

病史患者 ,男 ,52岁 ,寒战、发热 10ｄ于 2 0 0 0年 3月14日入院。 10ｄ前无诱因出现寒战、发热 (测体温39 2℃ ) ,伴乏力、纳差、恶心及腹胀。 2ｄ后发热不退 ,以下午及夜间发热为甚 ,汗少 ,且出现双耳听力下降。但无头痛及鼻塞 ,亦无咳嗽、咳痰及胸痛。当地医院拟诊“感冒” ,给予“感冒清、银翅片及ＡＰＣ”口服治疗后 ,症状无缓解而转诊我院。病间有便秘 ,小便无异常。入院体查 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,营养中等 ,神清 ,反应尚可。皮肤未见玫瑰疹 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴…     

发烧关节痛昏迷五天余

病例摘要患者女,28岁,因不规则发烧35天,于1978年11月7日入院。一月前无原因的发烧、头痛,自服“去痛片”两次,体温下降,三天后又开始发烧,以午后为主(但仍能参加劳动)。近半个月加重,有时高达39℃～40℃。病初伴有四肢关节痛,呈游走性,以左腕关节为著。无盗汗,饮食差,平素健康,二便正常。体查:热性病容,体温38℃,脉搏80次/分,表情淡漠,神志清,皮肤无结节及斑疹,     

妊娠 黄疸 出血 昏迷

妊娠黄疸出血昏迷上海医科大学中山医院（２０００３２）张希德病历摘要患者，女，２７岁。因妊娠３７周，尿黄４天，分娩后阴道流血１天入院。入院前１周乏力、纳差，中上腹隐痛。４天前尿黄伴皮肤巩膜黄染及瘙痒。１天前自然分娩１死婴。当时阴道流血约１００ｍｌ。产后...     

肝脾肿大（续）

于淑红医师 患儿以肝脾肿大为主要体征，可以引起肝脾肿大的疾病主要见于以下几种：感染性疾病、血液病、慢性缩窄性心包炎、肝硬变、肝肿瘤、组织细胞增生病、恶性网状细胞病、代谢性疾病等。根据患儿的病史、临床表现、辅助检查等我倾向于考虑为代谢性疾病。在代谢性疾病中能够引起肝脾明显肿大的疾病主要为高雪氏病和尼曼-匹克氏病，前一种疾病是由于B葡萄糖苷酶缺乏致使葡萄糖脑苷脂蓄积在肝脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内，     

发热 肝脾肿大 全血细胞减少

发热肝脾肿大全血细胞减少第三军医大学新桥医院老年病科（重庆６３００３７）钱银山王益春第一次查房（１９９４年５月２９日）主治医师：请实习医生报告病史。实习医师：患者，女性，２６岁，已婚。因发热、头昏头痛、乏力、纳差１０天，于１９９４年５月２８日入院。于...     

长期发热伴淋巴结肝脾肿大

长期发热伴淋巴结肝脾肿大河北医学院附属第三医院传染科（０５００５１）赵彩彦，王麟士患者男，４０岁，农民，主因发热、多汗２个月，加重１个月于１９９４年２月１５日入院，于２个月前无明显诱因出现发热、多汗，伴全身搔痒，双下肢发冷，未测体温。１个月前自觉发热...     

接触磷化氢人群肝脾肿大的观察

目的 了解接触磷化氢人群肝脾肿大情况，为科学制定该人群体检规范和健康监护措施，减少职业性损害的发生提供依据。方法 采用CX—160CB—M型超声显像仪和常规内科体格检查对190人接触磷化氢人群肝脾肿大情况进行观察。结果 超声检查发现有70人肝脾肿大，肿大率为36.84％，肿大率随接触磷化氢年限延长而升高，常规内科检查发现有27例肝脾肿大患者，肿大率为14．21％，超声检查结果比常规内科检查结果高1．59倍。结论 接触磷化氢人群肝脾肿大率较高，并随接触年限的延长而增高；超声检查对该人群肝脾肿大情况比常规内科检查结果更为准确可靠。     

发热伴全身淋巴结及肝脾肿大

第一次主治医师查房(7月12日上午) 住院医师:先请实习医师报告病历。实习医师:患者,男,26岁。发热一个月1984年7月11日入院。一个月前咽痛、伴有低热,体温多在37.5℃左右,以下午为著。无咳嗽咳痰,无盗汗。20天前右上腹剧痛,恶心、疼痛并不放散,与进油食无关,经用阿托品治疗疼痛好转。于当地医院住院诊断慢性胃炎、胆囊炎,经用土霉素、红霉素、庆大霉素治疗一周体温仍不减退。一周前体温有所增高,伴鼻衄及齿龈出血,量少,能自然停止。食欲尚可,大小便正常。既往有扁桃腺炎。经     

惊厥昏迷肝大

病例摘要男患儿,3岁,1979年5月26日入院,三天前受凉后发热轻咳嗽,未予重视。入院前二小时无诱因突然双眼上翻,呼之不应,四肢阵发性抽搐不止,肌注止惊药,惊厥不止遂急诊入院。既往健康,近期无预防接种史。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,神志不清,面色青灰,巩膜不黄,瞳孔略散大,等圆,对光反射消失,咽稍红,颈无抵抗,二肺     

发热淋巴结与肝脾肿大皮下结节单核细胞增多

病历摘要患者 ,男 ,37岁 ,因“左颊部无痛性肿块 1年 ,加重并发热、皮下结节 1个月”于 2 0 0 2年 12月 11日入院。患者于入院前 1年 ,无明显原因出现左颊部肿块 ,呈渐进性肿大 ,局部无红、肿、痛、痒 ,无全身发热及畏寒 ,无关节肿痛 ,皮肤无皮疹。于入院前 1个月无明显原因出现畏寒、发热 ,体温最高达 4 0 .5℃ ,午后及夜间尤甚 ;伴咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑 ;四肢及躯干多处先后出现无痛性皮下结节 ,大小不等 ,呈局部红晕、破溃、结焦痂、脱屑的演变过程 ,在外院以“上呼吸道感染”给予先锋霉素、左氧氟沙星等抗炎治疗无效而转入我院。…     

血吸虫性肝脾肿大的慢性乙型肝炎抗原血症

本文纵向研究了35例失代偿期的肝脾肿大的血吸虫男性病人,分为3组:即乙型肝炎表面抗原阳性组、抗乙型肝炎表面抗原抗体阳性组及两者均阴性的对照组。用放射免疫测定法证明乙型肝炎表面抗原阳性病人持续性地带着这种抗原长达三年之久,以其他两组比较时,该组病人的血清谷丙转氨酶显著升高,在慢性活动性肝炎或肝硬化的病人中,肝活检表明肝细胞病变更为严重,他们对利尿剂治疗产生严重抗药性,病死率也较高(在3年中病死率占64%,其他两组分别为22%及33%)。这种双重感染大多数病人对乙型肝炎的传播具有较大的危险性,因为证实他们是“e”抗原的携带者。     

发热 贫血 肝脾肿大 周围 幼稚细胞 骨髓极度增生

第一次查房(5月16日) 主治医师:请实习医师报告病历摘要。实习医师:患者女,7岁,住院号35598。因不规则发热月余于1987年5月14日入院。于4月10日受凉后开始发热,热型不规则,体温最高达40℃,无寒战,热退时无大汗,伴恶心、纳差,间有呕吐,吐出胃内容物,无腹痛和腹泻。在乡卫生院给青、链、红霉素等注射及中西药口服,治疗20多日体温不降,且日渐消瘦,面色苍白,一般情况变差,故转我院。病后无鼻衄、齿龈出血现象。既往健康,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P105次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志清,精神差,慢性消耗病     

反复发热皮疹咽痛关节痛肝、脾肿大血细胞减少

病历摘要患者 ,男 ,38岁 ,因反复发热 ,皮疹 ,咽痛 2个多月 ,关节痛3周于 2 0 0 1年 4月 2 4日收入院。患者 2个多月前无明显诱因出现畏寒 ,无寒战 ,发热 ,体温 39.5～ 4 0 0℃ ,为间歇热 ,多发于上午 ,有时夜晚再次高热而呈双峰热 ,不用处理能自行退至正常 ,热退时大汗 ,热退后如常人 ,每次发热时颈、胸前出现粉红色斑丘疹 ,腹部及四肢近端出现紫色网络状皮疹 ,不高出皮肤表面 ,无痒 ,热退时皮疹完全消退 ,无色素沉着 ,咽痛 ,无咳嗽 ,3周前出现对称性游走性腕、指、膝、踝关节轻度疼痛 ,无晨僵 ,先后在多家医院住院治疗 ,诊断未明 ,先后用…     

儿童重症肺炎支原体肺炎合并肝脾肿大的临床分析

目的 了解重症肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并肝脾肿大的临床特点、诊断和治疗方法.方法 采用ELISA、PCR方法检测EB病毒(EBV)、肺炎支原体(mycoplasma pneumonia)抗体及DNA,选取EBV-DNA及EB病毒抗体均阴性,而MP-DNA...