重型颅脑损伤患者急性期的护理

本文总结了48例重型颅脑损伤患者急性期的护理经验。严密观察病情变化、做好呼吸道护理、泌尿系统护理、高热护理、营养护理、引流的护理、基础护理,针对应激性溃疡、急性肾功能衰竭、心功能受损等并发症实施及时有效措施。本组患者治愈21例,好转19例,死亡8例。     

重型颅脑损伤患者的观察与护理

重型颅脑损伤病人 ,病情发展快 ,在治疗上必须分秒必争 ,以减轻脑组织的损伤 ,这就要求我们严密观察病情的细微变化 ,及时给医生提供诊断治疗的依据 ,针对病人情况采取相应的护理措施。现将观察护理报告如下。1　临床资料和方法1.1一般资料　本组 14例 ,其中男 10例 ,女 4例 ,男女之比 1:2 5。年龄最大 68岁 ,最小 4岁。治愈 9例 ,好转 3例 ,死亡 2例。1.2　观察方法　①观察意识变化。观察意识的变化在颅脑损伤中具有非常重要的作用 ,对判断原发损伤的程度和继发损伤的发生 ,发展都是最可靠的指标 ,急性硬脒外血肿 ,在伤后 2 4小时内多有…     

62例颅脑损伤至昏迷患者的护理体会

颅脑损伤是神经外科的急症,其特点是病情重且复杂多变。昏迷是脑功能的严重障碍：表现为意识完全丧失,病人对周围事物和任何强列的刺激均不能引起反应,感觉、运动和反射等功能障碍。在昏迷状态下,如防治措施不力,会发生多种并发症,轻者加重病情,重者终身残疾,甚至死亡。因此,护理人员必须认真观察病情,     

颅脑损伤昏迷患者管饲与护理体会

目的探讨管饲饮食护理在改善昏迷病人中的作用。方法对42例颅脑伤昏迷患者根据病情及临床营养需求选择不同途径管饲：鼻胃管、鼻肠管及内镜下经皮胃造瘘置管（PEG,PEG—J）行肠内营养。采用专门的肠内营养制剂分次或持续滴注。结果全部患者管饲效果满意,无脱管、堵管及口腔溃疡发生。结论管饲是昏迷患者进行临床营养支持最经济有效而安全的方法,通过临床护理和有效干预及选择合理管饲途径可减少管饲并发症发生。     

老年重型颅脑损伤患者的分期康复护理

我科自1995年以来,根据老年重型颅脑损伤患者的病理特征及不同的发展阶段,有针对性地加强对不同临床病理期的康复护理,取得较好的临床效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院1995年以来收治60岁～94岁重型颅脑损伤病人117例,其中男87例,女30例;平     

50例重型颅脑损伤的护理体会

2008-01～12,我科收治特重型颅脑外伤病人50例,其中康复40例、5例好转、5例死亡。 1病情观察 1．1注意神志改变意识改变是颅脑损伤常见症状之一,它直接反映损伤程度,意识深浅是病情轻重的重要指标,护士应动态观察分析,如昏迷病人突然安静、昏睡,应怀疑病情恶化或是否用过镇静剂或抗癫痫药,如病人安静突然烦躁应引起警惕,提示病情严重。     

颅脑损伤患者褥疮的护理

颅脑损伤患者的基础护理中 ,褥疮的护理是一难点。在临床护理中 ,由于护士缺乏对此人群褥疮危险因素作出恰当评估的知识和方法 ,导致了护理行为的盲目性和被动性 ,影响了预防护理的有效性。因此 ,我院神经外科采用 Norton评分法 [1 ]和昏迷 GCS分级法对患者进行评估计分 ,并结合本科特点 ,对高危组患者采取了相应的预防措施 ,并实施针对性护理 ,有效地预防和减少了褥疮的发生。一、临床资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院神经外科共收治颅脑损伤患者 2 12例 ,男 15 9例 ,女 5 3例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均(39.2 4± 2 0 .17)岁。其中 6 8…     

重型颅脑损伤术后高热的护理

重型颅脑损伤术后高热的护理贵州省铜仁地区医院外科王玲敏（铜仁５５４３００）重型颅脑损伤术后高热是颅脑损伤术后护理中最常见、最棘手的问题之一,如不及时处理与精心护理,将给患者的预后造成不良后果。我院１９９１年３月～１９９３年９月收治重型颅脑损伤１３６例...     

重型颅脑损伤312例的护理

目的：回顾性分析总结重型颅脑损伤病人的临床护理并得出相关体会。方法：对312例我科颅脑损伤的患者进行常规护理捡查并作分析。结果：312例患者中,死亡92例。存活220例,其中中残52例,重残60例,恢复良好108例。死亡率为29．5％,存活率为70．5％。结论：生命体征的监测,颅内压监测,气管插管的护理,引流管的通畅,医院感染的预防,对重型颅脑损伤病人预后有积极治疗作用。     

重型颅脑损伤行气管切开患者高压氧治疗的护理

高压氧能有效地改善脑组织缺氧状态,增加血氧含量,减少中枢神经的缺氧性损伤,促进患者苏醒和改善神经系统功能,但昏迷患者保护性咳嗽反射减弱甚至消失,自行排痰障碍,加上气管切开患者呼吸道失去保护功能与外界直接形成呼吸通道,外源菌易顺此通道直接进入肺部造成呼吸道严重感染,给高压氧治疗的护理带来很多不便和困难,所以做好气管切开患者舱内外护理至关重要。我院自2002年3月-2006年3月对30例重型颅脑损伤行气管切开患者进行高压氧治疗和护理,取得了满意的效果,现总结如下。     

重型颅脑损伤患者高血糖反应的治疗和护理体会

重型颅脑损伤急性期因强烈应激反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高，严重影响颅脑损伤病人的预后。血糖在伤后即升高，12～24小时左右达高峰，持续数小时或数天后降至正常范围。颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑一垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活，引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高。创伤后应激血胰岛素显著降低，组织细胞上皮的胰岛素受体数目减少导致高血糖。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲23例护理体会

我科自2003年9月-2005年2月共收治重型颅脑损伤患者23例，昏迷时间14—55天。由于颅脑损伤患者伤后机体呈高度分解代谢状态，增加了颅脑损伤患者的死亡率和病残率。因此，预防营养失调是促进颅脑损伤患者恢复的重要措施。我们用营养支持疗法，有效地改善了患者的营养状况，经治疗，23例患者全部康复出院，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤164例的临床观察与护理

重型颅脑损伤病人病情重，变化快，发展迅速，常同时伴有合并伤、多发伤，临床表现复杂多变，伤势严重，如不能及时发现病情变化，采取有效的救治措施，均可导致病人死亡。因此，加强对颅脑损伤病人的病情观察尤为重要，我院2002年1月至2005年12月共收治颅脑损伤患者164例，我们对其密切观察和护理，减少了并发症的发生，促进了病人康复，提高了救治率，减少了死亡率，现将体会报告如下。     

降温毯在重型颅脑损伤患者的应用及护理

我科于2004年1月~2007年9月对27例重型颅脑损伤患者使用降温毯进行全身降温治疗,收到了显著的临床效果,降温持续稳定、不反弹,安全,无并发症。现将护理方法和经验介绍如下:1临床资料27例患者中,男21例,女6例;最大年龄76岁,最小年龄15岁,平均年龄38岁。使用降温毯的时间1~12d,使     

重型颅脑损伤病人的临床监护及护理

总结68例重型颅脑损伤病人的救治护理经验,以提高重型颅脑损伤病人的护理水平.     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲的临床护理体会

颅脑损伤后自体组织大量分解以满足应激状态下代谢需要,营养支持能减少能量贮备的消耗和组织的丧失,对减轻继发性损伤、促进恢复、降低病残率和死亡率有重要的意义[1].目前,颅脑损伤患者胃肠内营养(Enteral Nutrition,EN)日益受到重视.肠外营养由于不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式[2].更有学者主张早期(48 h内)EN[3].临床应用最多的EN方式是鼻胃管插管鼻饲饮食.重型颅脑损伤患者生命垂危,EN引起的各种并发症可加重病情,故昏迷患者鼻饲后的护理不容忽视.回顾性分析我科自1997-01～2001-09共87例重型颅脑损伤患者,分析其鼻饲情况,报告如下.     

重型颅脑损伤亚低温疗法的实施和护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人亚低温疗法的实施方法，监护重点及其护理。方法：对45例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上，加用亚低温治疗。采用直肠和鼻腔测温法观察体温变化及计算Glasgow昏迷计分（附Glasgow昏迷计分表）。结果：存活43例患者在治疗1个月后，Glasgow昏迷计分（GCS）评分由治疗前平均6分增加到11,6分。结论：亚低温疗法是重型颅脑损伤病人的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法，监护重点及护理措施。     

重型颅脑损伤病人65例观察及护理

颅脑损伤是神经外科比较常见的发病率仅次于四肢损伤。伤情及愈后远比四肢损伤严重,尤其是重型颅脑损伤往往发病突然,病情危重多变,治疗困难,护理复杂,且死亡率和病残率较高。如观察处理不当,可贻误抢救时机。我院自１９９４－１９９９年共收治重型颅脑损伤６５例,现将我们的护理体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 我院自１９９４－１９９９年共收治格拉哥斯昏迷记分≤８分以下重型颅脑损伤６５例,其中男４９例,女１６例,年龄４－８０岁,平均年龄２９．９６岁。１．２ 颅脑损伤类型 见表１。１．３ 临床表现 昏迷者５２…     

呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的影响研究

目的：分析呼唤式护理干预作用于颅脑损伤致昏迷患者的临床效果。方法以收治的40例颅脑损伤导致的昏迷患者为研究对象,随机将40例患者平均分为观察组和对照组;对照组采用常规护理,观察组加入呼唤式护理。结果清醒率和清醒时间比较,观察组均优于对照组（ P＜0.05）。结论将护患式护理作用于颅脑损伤导致的昏迷患者的护理中,能够加快患者的清醒,改善其生活质量。     

颅脑损伤患者气管切开的护理体会

颅脑损伤患者气管切开的护理体会廉春姬颅脑损伤患者常有不同程度的意识际份、咳嗽、吞咽功能减低．呼吸道分泌物不能主动排除．血液、脑打液及呕吐物可逆流人呼吸道．在神志迟钝和浅口述时，异物刺激喉头亦可引起喉痉挛，昏迷者下颌松弛．舌根下坠义可导致严重的呼吸道梗...