去除上消化道理化因素预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的 :探讨去除上消化道理化因素降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。方法 :选择1 0 0例ASAI -Ⅱ级在静吸复合全麻下试行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者 ,随机分为两组 (每组 5 0例 ) :全麻气管插管后插入胃管 ,术毕病人清醒前充分由胃管吸除胃内容物后拔除并静注西咪替丁 0 .4(Ⅰ组 ) ;入手术室前常规病房内插胃管 ,术毕前不吸除胃内容物并常规术后留置胃管 (Ⅱ组 ) ,观察两组术后恶心呕吐的发生率。结果 :Ⅰ组病人术后恶心发生率 ( 9% ) ,呕吐发生率 ( 7% ) ;Ⅱ组病人术后恶心发生率 ( 2 7% ) ,呕吐发生率 ( 30 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组恶心呕吐的总发生率分别为 1 6%和 5 7%(P <0 .0 1 )。结论 :围术期去除上消化道理化因素可以预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生     

地塞米松对吗啡引起的恶心呕吐预防作用的临床观察

目的　观察静脉注射地塞米松对剖宫产病人术后硬膜外腔吗啡镇痛期间恶心、呕吐的影响。方法　拟剖宫产病人 2 0 0例 ,ASAⅠ—Ⅱ级 ,随机分为Ⅰ组 (实验组 )和Ⅱ组 (对照组 ) ,每组各 1 0 0例 ,均采用下腹部横切口 ,全组病人均不用静脉辅助麻醉 ,以排除其对结果的影响。于手术结束时 ,全组病人经硬膜外腔注入吗啡 2mg(用生理盐水 1 0ml稀释 )。在注射吗啡之前 ,实验组静脉注射地塞米松 1 0mg ,对照组静脉注射生理盐水 2ml。结果　术后病人恶心呕吐的发生率实验组 1 5 % ,对照组 51 % (P <0 .0 5)。结论 :地塞米松能有效地降低病人术后恶心、呕吐的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

本文旨在探讨硬膜外阻滞和全麻下腹腔镜胆囊切除的护理配合。1　临床资料选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级患者 10 0例 ,随机分为全麻组 5 0例 ,硬膜外麻组 5 0例。两组患者年龄、性别、基础疾病、术前准备无显著差异。全麻组术后出现呼吸道梗阻 3例 (6 %) ,呕吐 2 0例(4 0 %) ,肩部酸痛 4例 (8%) ,硬膜外阻滞术后无呼吸道梗阻 ,呕吐 5例 (10 %) ,肩部酸痛 12例 (2 4%)。2　护理1)全麻术后对患者的影响高于硬膜外麻醉 ,特别是术后出现呕吐、呼吸道梗阻及肩部酸痛等并发症。采用硬膜外麻醉患者术中容易出现肩部酸痛的不良反应。术前需向患者说明 ,取得配合…     

恩丹西酮预防小儿氯胺酮麻醉围术期恶心呕吐的临床研究

目的 :应用恩丹西酮预防小儿氯胺酮麻醉围术期恶心、呕吐的发生率。方法 :随机选择 30例小儿唇裂整形术患儿 ,分为恩丹西酮组 ( 1 5例 )和对照组 ( 1 5例 ) ,全部采用氯胺酮麻醉。氯胺酮给药 1 0min后 ,经静脉缓慢注入恩丹西酮或安慰剂进行双盲法研究 ;结果 :安慰剂组恶心、呕吐发生率为 2 0 %、5 3 33% ;恩丹西酮组恶心、呕吐发生率为 2 6 7%、6 6 7% (P <0 0 5 ) ;结论 :恩丹西酮适用小儿氯胺酮麻醉围术期恶心呕吐的预防     

地塞米松和氟哌啶预防小儿扁桃体切除术后恶心呕吐效果的比较

小儿扁桃体切除术和 /或腺样体切除术是小儿最常见的手术之一 ,术后恶心呕吐发生率高达 40 %～ 70 %( 1) 。近年来 ,地塞米松被证实对术后恶心呕吐有预防作用( 2 ) 。本文采用术前注射地塞米松 0 .5 mg/kg,用于小儿全麻下扁桃体手术 ,并与 1 .2 5 mg的氟哌啶作对照 ,观察两药对小儿全麻下扁桃体手术的抗恶心呕吐的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择 6 3例 4～ 1 2岁 ,ASA ～ 级 ,拟行扁桃体切除术和 /或腺样体刮除术病人接受研究。随机分为两组 ,一组为地塞米松组 (n=3 1例 ) ,一组为氟哌碇组 (n=3 2例 )。1 .2　麻醉方法 :术前用…     

枢丹给药时间对术后预防性止吐效应的比较研究

目的　研究枢丹在不同给药时间对行腹腔镜胆囊切除术病人术后恶心呕吐 (PONV)效应的影响。方法　 75例全麻下行腹腔镜胆囊切术病人随机分为三组 ,每组 2 5例 ,第Ⅰ组 (对照组 ) ,于诱导前、术后给予生理盐水5ml;第Ⅱ组 (术前枢丹组 ) ,于麻醉诱导前给予枢丹 4mg ;第Ⅲ组 (术后枢丹组 ) ,术后给予枢丹 4mg。术后 2 4小时内恶心呕吐发作及补救止吐的需要量均被记录。结果　第Ⅱ组病人在术后 2 4小时内恶心呕吐发作率分别为 68%和2 0 %,低于第Ⅰ组的 80 %与 3 2 %,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。第Ⅲ组 2 4小时内恶心呕吐发作率分别为 44 %和 4%,与第Ⅰ组相比有明显降低 (P <0 .0 5 ) ,术后补救止吐剂量亦明显低于第Ⅰ组 ( 3 6%:64 %,P <0 .0 5 )。结论　预防性应用枢丹止吐的给药时间应当选择在手术结束时     

恩旦西酮预防硬膜外麻醉术后吗啡镇痛并发恶心,呕吐的临床观察

硬膜外麻醉术后吗啡镇痛 ,方法简便 ,效果确切 ,但存在着恶心、呕吐等副作用。我们采用恩旦西酮(安美舒 )术中及硬膜外注射吗啡后静脉滴注预防恶心、呕吐 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　择期骨科下肢手术病人 4 0例 ,男2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 50岁。ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级 ,近期无恶心、呕吐史。术前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。1 2　方法　随机分恩旦西酮组 ( 2 0例 )及生理盐水对照组 ( 2 0例 )。两组患者年龄、体重、性别构成均无显著差异。常规硬膜外神经阻滞术 ,术中 2 %利多卡因维持麻醉 ,常…     

氟哌啶和恩丹西酮联合用于预防全麻术后恶心呕吐

目的　观察联合氟哌啶、恩丹西酮用于预防全麻术后恶心呕吐的临床效果。方法　择期腹部手术6 0例 ,随机分为A ,B ,C 3组 ,每组 2 0例。麻醉方法选择全麻复合硬膜外麻醉 ,术毕留置硬膜外导管行术后镇痛。手术结束前分别静脉给予A组 :氟哌啶 1 2 5mg ;B组 :恩丹西酮 4mg;C组 :氟哌啶 1 2 5mg +恩丹西酮 4mg。拔除气管导管后每 30min作恶心呕吐评估 ,记录术后 1 2h和 2 4h恶心呕吐发生率及治疗过程。结果　术后最初 2hA组和C组患者感觉良好程度明显好于B组。在 0～ 1 2h内A组和B组间恶心呕吐发生率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,C组明显低于A组和B组 (P <0 0 5 ) ;在 1 2～ 2 4h内 3组间恶心呕吐发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2 4h内 3组间的镇静评分无明显差别。结论　术后恶心呕吐为多受体激活所致 ,联合氟哌啶和恩丹西酮预防术后恶心呕吐在术后最初 1 2h疗效优于单一用药 ,术后 1 2～ 2 4h则无明显差异     

小剂量昂丹司琼合用地塞米松对小儿氯胺酮静脉复合麻醉术后的抗恶心、呕吐疗效分析

目的 :比较分析小剂量昂丹司琼合用地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼抗术后恶心呕吐的效果。方法 :选择 90例ASAⅠ级年龄 1～ 10岁患儿随机分为三组 :A组 30例氯胺酮静脉复合麻醉后不用昂丹司琼 ;B组30例氯胺酮静脉复合麻醉后静脉注射昂丹司琼 15 0 μg/kg ;C组 30例氯胺酮静脉复合麻醉后静脉注射昂丹司琼 5 0 μg/kg合用地塞米松 15 0 μg/kg。麻醉前 30min肌注阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2mg/kg ,鲁米那钠 2mg/kg。观察三组患儿术后 2 4h恶心、呕吐的发生率。结果 :A组术后恶心、呕吐发生率为 73.33% (2 2 / 30 )、6 6 .7% (2 0 /30 ) ;B组术后恶心、呕吐发生率为 2 0 % (6 / 30 )、13.33% (4/ 30 ) ;C组术后恶心、呕吐发生率为 16 .6 6 % (5 / 30 )、13.33% (4/ 30 )。小剂量昂丹司琼合用地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼抗术后恶心、呕吐的效果无显著性差异。结论 :小剂量昂丹司琼合用地塞米松亦能达到单用常规剂量昂丹司琼的抗术后恶心、呕吐的效果。     

艾司氯胺酮对腹腔镜手术病人疼痛介质与术后早期抑郁的影响

目的：探讨艾司氯胺酮对腹腔镜手术病人疼痛介质与术后早期抑郁的影响。方法：选取拟行全身麻醉(全麻)下腹腔镜手术病人60例,随机分为S组和C组,各30例。S组病人在全麻诱导后静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,随后以0.1 mg·kg^-1·h^-1速度泵注,直至术毕前20 min停药;C组以同样方法给予等量0.9%氯化钠溶液。记录并比较2组病人术后恶心呕吐和呼吸抑制发生情况,麻醉苏醒即刻(T₁)、术后6 h(T₂)、术后24 h(T₃)视觉模拟评分(VAS),麻醉前(T₀)、T₁、T₂、T₃时血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)水平,T₀及术后72 h(T₄)健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分。结果：2组病人术后恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。S组病人T₁、T<...     

枢星预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的效果观察

目的　观察及评价枢星对术后病人硬膜外自控镇痛治疗中出现恶心、呕吐的预防作用。方法　选择 80例妇产科、胃肠道、胆道择期手术病人 ,男性 43例、女性 3 7例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,将此 80例病人随机、双肓分为 :枢星组与对照组各 40例 ,麻醉选用硬膜外麻醉 ,术后经留置的硬膜外导管连接美国雅培自控镇痛泵 ,采取 48小时持续用药加PCA模式。枢星组手术结束前静脉注射枢星 3mg ,对照组不加任何止吐药 ,于术后 2、4、8、12、2 4小时随访观察2组病人恶心、呕吐的次数与发生率及观察生命体征变化并记录 ,采用组间比较卡方 (X2 )检验和T检验方法对资料进行统计学分析 ,以P <0 .0 5为差异有显著性 ,具有统计学意义。结果　 (1)两组患者在年龄、性别、体重、麻醉方式及手术种类方面比较无显著性差异 (P <0 .0 5 )。 (2 )枢星组恶心、呕吐率分别为 15 %和 10 %明显低于对照组的恶心、呕吐率 45 %和 3 7.5 % ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。 (3 )观察术后 48小时循环与呼吸功能变化 ,枢星组与对照组之间比较无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,表明枢星对循环与呼吸功能无影响。 (4 )枢星作为止吐药副作用小 ,无过度镇静及锥体外系反应等副作用。结论　枢星在预防硬膜外术后自控镇痛病人恶心、呕吐方面是一种有效、安全     

氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察小剂量氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人。随机将病人分为预防组(D组)和对照组(C组)，每组各25例。麻醉诱导前5min D组静脉推注氟哌利多1．25mg。麻醉诱导及维持两组相同。所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察24h恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果 D组术后恶心呕吐发生率为16％，C组为72％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组问无显著性差异，D组未见不良反应。结论 腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前5min静注小剂量氟哌利多能有效减少术后恶心呕吐的发生率。     

地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察麻醉诱导前静注地塞米松能否有效预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。方法：选择50例ASAI～II级全麻妇科腹腔镜择期手术病人,随机分为试验组和对照组,每组25例。试验组在全麻诱导前1分钟静脉给予地塞米松10mg,而对照组则静注生理盐水。观察术后24h两组患者恶心呕吐的情况。结果：A组患者恶心呕吐发生率（28%）明显低于B组（68%）。结论：地塞米松能有效预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。     

阿扎司琼和氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐临床观察

目的比较阿扎司琼和氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的临床效果.方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行LC的病人,随机将病人分为3组,麻醉诱导前2～3min静脉注射阿扎司琼(A组,n=40)10mg、氟哌利多(B组,n=40)5mg、生理盐水(C组,n=40)10ml.结果术后24h恶心、呕吐发生率A组为15.0%,B组为25.0%,C组为65.0%;镇静评分A组、C组均＜1分,B组多为1～2分,有3例达3分.结论LC于麻醉前2min静注阿扎司琼10mg能有效减少术后恶心呕吐(PONV)的发生率,疗效明显优于氟哌利多,而且无镇静作用,3组对循环呼吸功能无明显影响.     

地塞米松减少手术后和硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

自硬膜外腔注入吗啡镇痛以来 ,取得了明显的术后镇痛效果 ,但恶心、呕吐的发生率高 ,给病人带来了不必要的痛苦。由于地塞米松的抗恶心、呕吐作用 ,在临床应用地塞米松静注 ,以减少术后及硬膜外吗啡镇痛引起的恶心、呕吐。1　一般资料4 0例行子宫次全切除术、子宫全切术的患者 ,均无心、肺、肝、肾等疾病 ,无水、电解质平衡紊乱 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中 :子宫次全切除 2 3例 ,子宫全切术 17例。2　麻醉间断连续硬膜外麻醉 ,取Ｌ2～ 3 椎间隙为穿刺点注入1 33%利多卡因 +1∶2 0万肾上腺素 +0 2 5 %丁卡因 5ｍｌ,总量15ｍｌ,手术结束前 30ｍｉ…     

托烷司琼对眼科全麻术后恶心呕吐的预防效果观察

目的:观察托烷司琼对眼科全麻术后所致的恶心呕吐(PONV)的影响.方法:随机选择110例择期眼科全麻手术病人(ASA-Ⅰ-Ⅱ级),随机分2组,每组各55例:对照组,全麻手术拔管前给生理盐水10ml静脉推注;托烷司琼组,全麻手术拔管前给托烷司琼5mg+生理盐水10ml稀释后缓慢静脉推注.观察并记录备组在术后(0～6)h、(6～12)h、(12～24)h内恶心、呕吐的发生情况.结果:两组病人恶心呕吐不同时间之间的比较,托烷司琼组术后恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托烷司琼能有效地减少眼科全麻术后所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广.     

两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术后恶心呕吐反应的比较

目的：比较静脉全麻与静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉手术后的恶心呕吐反应.方法：80例妇科腹腔镜手术患者,随机分为单纯静脉全麻组（D组）和静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉组（F组）,每组40例.观察术后24 h发生恶心呕吐情况.结果：F组术后24 h恶心呕吐发生率低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉比单纯静脉全麻在妇科腹腔镜手术后恶心呕吐反应的发生率低.     

枢丹预防急诊全麻腹部手术后恶心呕吐的临床观察

目的 :探讨枢丹 (Ondansertron)对急诊全麻腹部手术后恶心呕吐的作用 ,为临床安全用药提供理论依据。方法 :随机选择急诊全麻腹部手术 60例 ,分为实验组与对照组 ,每组 3 0例。诱导前分别静注枢丹 8mg ,0 .9%注射用生理盐水 5ml ,注速 0 .5～ 1ml/min ,对照组不给抗呕吐药。双盲法观察术后 2 4h内两组抗恶心呕吐效果。结果 :实验组恶心呕吐发生率为 16.6% ,明显低于对照组的 80 % ,P <0 .0 1。两组病例实验期间血流动力学无显著改变。结论 :枢丹能安全、有效地防治急诊全麻腹部手术后恶心、呕吐的发生 ,值得临床使用     

恩丹西酮预防术后恶心呕吐的观察

病人静脉自控镇痛过程中 ,恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是常见并发症之一。现将我院自今年用恩丹西酮预防术后ＰＣＩＡ恶心呕吐的观察结果总结如下。资料与方法1 　 一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ,年龄 2 6岁～ 6 9岁 ,术前无恶心、呕吐 ,均在全身麻醉下施行上腹部手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 .1 ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ肌肉注射。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 ( 2～ 4 )ｕｇ/ｋｇ ,维库溴铵0 .1 5ｍｇ/ｋｇ ,依脱醚脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ,术中以丙泊酚 4ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵、氨氟醚间断…     

格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级在静吸复合全麻下行手术病人，随机将病人分为实验组（S组）和对照组（D组），每组各30例，麻醉诱导前5minS组静脉注射格拉司琼40ug／kg，D组不用，麻醉诱导及维持相同，所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察术后24h恶心呕吐发生率及镇静情况。结果S组术后恶心呕吐发生率为10％，D组为70％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组间无显著性差异。结论静吸复合全麻手术麻醉诱导前5min静脉注射格拉司琼可有效减少术后恶心呕吐的发生率。