癌痛控制障碍调查分析及护理对策

[目的]了解影响癌痛控制的因素,以便为有针对性的癌痛护理提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况调查和对97例住院癌症病人进行癌痛认知、用药及疼痛控制情况调查.[结果]护士的癌痛相关知识贫乏,对癌痛治疗和评估存在错误认识,对病人健康宣教不足.癌痛病人缺乏对癌痛的认识,错误认为癌痛不可控制,担心止痛药成瘾和其他副反应,怕麻烦医护人员而强行忍痛,严重影响其生活质量.[结论]癌痛的有效控制有赖于医护人员、病人及家属三方的共同努力与合作,提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌痛病人护理水平、帮助癌症病人有效控制疼痛、提高病人的生存质量具有重要的现实意义.     

癌痛控制障碍调查分析及临床护理

目的：分析癌痛控制障碍原因,并探讨其临床护理对策。方法对癌痛控制障碍的原因进行分析,此基础上对照组仅给予常规护理,观察组给予针对控制障碍原因的护理措施,比较两组护理效果。结果观察组疼痛程度降低分数及护理满意度提高分数明显优于对照组,并且观察组护理效果显效83例(61.94%),总有效率89.55%,显著高于对照组69.40%的总有效率( P<0.05),差异有统计学意义。结论正确分析癌痛控制障碍原因并采取合理的护理措施,能明显改善患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床应用。     

患者相关癌痛控制障碍及影响因素的研究进展

癌痛是癌症患者普遍存在并急需解决的突出问题,30%～45%的患者在癌症的早期阶段便经历疼痛,而晚期阶段则有70%的患者饱受疼痛折磨[1]。虽然恰当应用现有的药物和非药物疗法可以使90%～95%的癌症疼痛得到有效缓解[2],但国内外调查显示,治疗是一个普遍现象，有研究显示约30％癌症患者的疼痛从未得到消除。癌痛使患者身心遭受痛苦，严重影响患者的生活质量。     

延伸护理服务对癌痛病人遵医行为及疼痛控制的影响

[目的]探讨延伸护理服务对癌痛病人遵医行为及疼痛控制的影响.[方法]将160例出院病人随机分为两组,分别实施常规出院指导（对照组）和常规出院指导并延伸护理服务（观察组）.[结果]实施常规出院指导并延伸护理服务的病人,遵医行为及疼痛控制优于对照组.[结论]开展延伸护理服务能提高病人的遵医行为,疼痛控制效果明显.     

延伸护理服务对癌痛病人遵医行为及疼痛控制的影响

[目的]探讨延伸护理服务对癌痛病人遵医行为及疼痛控制的影响。[方法]将160例出院病人随机分为两组,分别实施常规出院指导(对照组)和常规出院指导并延伸护理服务(观察组)。[结果]实施常规出院指导并延伸护理服务的病人,遵医行为及疼痛控制优于对照组。[结论]开展延伸护理服务能提高病人的遵医行为,疼痛控制效果明显。     

首钢地区癌痛普查及社区医护人员癌痛知识调查

目的：对首钢地区的肿瘤现患者生活质量及癌痛发生情况进行基线摸底；较全面地调查现患肿瘤病人的数量及癌痛发生率、社区医师的癌痛知识和对癌痛三阶梯方案的认识情况。方法：采用自制问卷调查的方法进行普查。结果：全地区约13万人口中共普查出397位现存癌症患者，现患率30．5／万；其中112人曾存在疼痛，占所有癌症现患者的28．2％，61人仍有疼痛，占总疼痛人数的55％；癌症分期越晚，疼痛发生率越高；总体疼痛控制率低。结论：疼痛患者对癌痛控制的错误认识较多；社区医护人员对癌痛知识的了解较少，缺乏控制癌痛的能力。     

浅述如何正确控制癌痛

癌症疼痛是一个普遍性问题，有效的正确治疗是世界卫生组织癌症综合规划四项重点之一。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生的癌症患者约700万，其中30-50％伴有不同程度的疼痛，由于整个社会甚至医务人员对这一问题的认识不足，致使在这一范围内约有300—350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。     

晚期妇癌病人疼痛控制与护理

本文着重讨论了妇科晚期癌症产生疼痛的原因及控制，为了及时地控制妇癌晚期病人疼痛，提高晚期妇癌患者的生活质量，提供良好的临终关怀，首先必须对晚期妇癌病人的疼痛作出正确评估。本文简要介绍疼痛评估的原则，对于晚期妇癌疼痛的控制，包括癌症治疗（手术、放疗、化疗）、药物治疗、神经阻滞、理疗、心理护理等。应当根据每个病人具体分析、具体处理、即处理个体化，不主张一开始就用麻醉剂，因为一旦使用麻醉药物失控后，其它药物不会再有很多疗效。在药物治疗时，应当遵循WHO提供的三阶梯止痛疗法（它包括5项基本原则），但晚期癌症疼痛患者，即使按正规药物止痛，很可能产生耐药，甚至上瘾，病人需要的麻醉药剂量会越来越大，间隔时间会越来越短。甚至会一步一步的失败。因此，可采取神经阻滞方法，动脉插管注射化疗止痛及神经外科手术等治疗，特别是前2种方法。这是对晚期妇癌病人疼痛较剧烈而药物治疗无效时较有效地控制疼痛的方法，而对伴发广泛骨转移引起疼痛者。可采取半身放疗给予止痛，但应注意这种治疗的并发症——急性或亚急性肺炎，因其死亡率较高。另外，由于癌性疼痛对癌症患者来说是常见且最痛苦的一种症候，晚期妇癌患者对疼痛的表达受生理、心理及社会文化背景等方面因素的影响，不同患者对疼痛的感受差异很大。因此，心理护理极为重要。这不仅需要护士在技术上提高，更需要在认识上更新，对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励他们面对现实。正视人生，使其从精神上、心理上摆脱恐惧和悲观感、勇敢的去迎接癌症的挑战，对攻克癌症充满信心，有效地配合治疗，尽可能安适地渡过生命的最后阶段。     

影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因分析及护理对策

目的：明确影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因,探讨其护理对策。方法：采用描述性研究设计的方法,应用自设调查问卷对113例癌痛患者进行调查,分析并总结影响癌痛患者疼痛治疗依从性的相关因素并予以指导和护理。结果：113例癌痛患者中111例能依从疼痛治疗,2例因经济问题放弃治疗。结论：纠正其错误的观点和态度,开展疼痛治疗的健康教育以及心理护理,可以提高癌痛患者疼痛治疗的依从性,改善其生存质量。     

上海市癌痛控制现况的调查

目的调查上海市癌痛控制的状况,了解目前存在的主要问题,为上海市癌痛管理的实施提供依据。方岳采用自行设计的患者疼痛认知及控制状况调查问卷,对上海市三甲医院746位癌症患者进行调查。结果患者对疼痛评估、药物成瘾性、耐受性等癌痛管理知识缺乏;52．9％的患者认为疼痛没有缓解,自评总体生活质量为5．75分（0～10分代表从极差到非常好）;患者希望通过“医护人员单独指导”和“参加医生、护士小讲课及咨询”等方式接受疼痛知识教育。结论上海市癌痛管理存在一定的问题,医护人员及患者均应加强疼痛知识的教育,提高疼痛治疗的有效性,改善癌症患者的生活质量。     

恶性肿瘤患者疼痛控制不佳的原因及护理对策

癌症患者中约30%有疼痛问题,随着疼痛的转移,癌症疼痛的比例也逐渐增加,晚期癌症患者中约有70%伴有疼痛,因此对癌症的护理也可以说就是对疼痛的护理。我科2003年12月~2006年1月收治320例癌症患者,现就癌症疼痛控制方面的临床实践介绍如下。1临床资料1.1病例选择全组共320例,均为住院患者,男性192例,女性128例,年龄28~88岁,平均年龄57.7±11.5岁,其中248例有复发性转移灶,72例无转移灶,320例中,肺癌118例,消化道肿瘤67例,乳腺癌33例,头颈部肿瘤32例,泌尿生殖系肿瘤28例,其他肿瘤44例。1.2疼痛的评估采用0~10级线性视觉模拟评分法。在标尺的两…     

癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛控制及睡眠障碍的护理效果观察

目的：分析癌痛护理方式在恶性肿瘤疼痛控制与睡眠障碍纠正中的应用价值。方法：选取2020年3月至2021年12月陆军73集团军医院收治的恶性肿瘤患者62例作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取常规护理,观察组采用癌痛护理,对比不同护理方式下,患者满意度、依从性、疼痛感评分、睡眠质量、负性心理变化。结果：观察组患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组按时用药、健康饮食与规律作息例数多于对照组,依从性组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,患者焦虑、抑郁心理改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：在恶性肿瘤患者疼痛护理中,使用癌痛专项护理方式产生的价值较高,能够提高护理满意度、护理依从性,并降低患者疼痛感,纠正睡眠障碍,缓解焦虑、抑郁负性心理。     

癌痛药物治疗的影响因素及对策

疼痛为癌症患者常见的症状之一,有诸多因素影响药物治疗效果。介绍目前癌痛药物治疗中认识观念的变迁及对策。     

癌痛药物治疗的影响因素及对策

疼痛为癌症患常见的症状之一,有诸多因素影响药物治疗效果,介绍目前癌痛药物治疗中认识观念的变迁及对策。     

癌痛的护理

不同程度的疼痛是癌症病人普遍存在的症状。这些疼痛使病人痛苦，严重影响了癌症患者的生存质量。近年来，随着癌痛治疗新技术、新药物的出现以及医护人员对止痛知识的更新，大多数患者的疼痛得到了有效的控制。     

307例住院癌痛患者疼痛控制满意度调查

目的了解住院癌痛患者疼痛控制情况、治疗现状以及患者的疼痛控制满意度。方法采用基本信息调查表和疼痛控制满意度调查表（Pain Treatment Satisfaction Scale,PTSS）对2010年8—11月在成都市某三级甲等医院住院接受止痛治疗的癌症患者进行问卷调查。结果癌痛患者在调查前1周内的疼痛评分（5.16±1.95）分,其治疗以单独使用口服药为主（152例）,疼痛控制满意率为72.3%,患者满意率最高的是用药途径（91.8%）和疼痛护理（90.8%）,最低的是健康教育相关信息（47.9%）。不同文化程度和用药途径患者疼痛控制满意度差异有统计学意义（P＜0.01）。结论住院癌痛患者疼痛控制以口服用药为主,控制满意率欠佳,应注重患者疼痛相关健康教育方式及内容,有效提高临床住院癌痛患者的疼痛控制满意度。     

癌痛患者抑郁情绪的调查及影响因素分析

目的:研究癌痛患者抑郁情绪的发生率并进一步分析影响抑郁情绪的因素。方法:调查对象为2009年12月至2010年12月在我院疼痛康复科住院的癌症患者。本研究入组患者234例,均经病理学、细胞学以及影像学证实确诊为癌症患者。其中伴有癌性疼痛的(癌痛组)124例,平均年龄60.90±12.20岁,不伴有疼痛的(对照组)110例,平均年龄60.95±12.09岁。全部被试者完成一般资料问卷、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)、中国癌症患者生活质量调查问卷(qualityof life que-stionnaire,QLQ)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。结果:癌痛组抑郁情绪的发生率为70.97%,明显高于对照组(36.36%,P<0.01);伴有中、重度疼痛的癌症患者抑郁分均值高于伴有轻度疼痛的抑郁分均值(P<0.05);生活质量与癌痛患者抑郁程度呈负相关(r=-0.760,P=0.000);多元逐步回归分析发现,生活质量、疼痛程度、癌症病程入选回归方程,回归方程为:Y(抑郁程度)=5.761-1.200 X13(生活质量)-0.242 X10(疼痛程度)-0.125 X7(癌症病程)。结论:疼痛和生活质量是影响癌痛患者抑郁情绪的重要因素。积极有效地控制疼痛、提高生活质量,对于改善癌痛患者的心理状态有重要意义。     

美施康定直肠给药控制癌痛的观察及护理

口服美施康定 (ＭＳＴ)治疗疼痛具有良好的疗效。 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月我们用ＭＳＴ治疗中、重度癌性疼痛 118例 ,按给药方式分为观察组和对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　病例选择　 (1)经病理确诊的晚期癌症患者 ;(2 )疼痛在中度以上 ;(3)无严重心、肝、肾功能障碍 ;(4 )能排除放、化疗对镇痛作用的影响 ;(5 )能合作评价疼痛症状 ,观察药物反应 ;(6 )无直肠及肛门损伤 ;(7) 1周内未用过吗啡类镇痛药物。1 1 2　病例特点　观察组 78例 ,男42例 ,女 36例 ,30～ 76岁 ,平均 6 2岁。肺癌 2 0例 ,胃癌 16例 ,结肠…     

中国西部地区癌痛控制现状质性研究

世界卫生组织颁布的癌痛三阶梯治疗原则距今已有20多年,如果严格执行该原则可使75%的癌症病人疼痛得到缓解。但持续报道仍有很多病人承受着各种严重疼痛的折磨[1]。目前,在中国有300万癌症病人。一项研究显示43%的癌症病人中伴有疼痛,而51%的骨性癌痛病人的疼痛未得到充分治疗,而只有25%的晚期癌症病人疼痛症状得到有效缓解[2,3]。本研究通过医护人员、病人及其家属三方面对癌痛控制经历的描述,     

癌痛的治疗

大部分癌症患均伴有不同程度的疼痛，这使得癌症患的生活质量受到明显的影响。据世界卫生组织（WHO)统计，目前全世界癌症患中30％-50％伴有不同程度的疼痛。我国最近调查表明综合医院和专科医院及各期癌症患中，伴有不同程度疼痛的占51％-62％。总之癌症的疼痛发生率是比较高的．需要医生加以注意和解决。