387例婴儿心脏手术的配合体会

目的 探索婴儿心脏手术围术期护理特点。方法 对387例婴儿心脏手术围术期的护理进行总结。结果 手术时间1-7h，平均3h。术中死亡8例，术后1月内死亡11例，死亡原因主要为低心排、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭。结论 婴儿心脏手术围术期护理有其特点，应保持患儿安静，水及电解质平衡，特殊器材的准备，术中及术后呼吸、循环的监测，防止患儿手术以外的损伤等，对保证手术的顺利完成有重要作用。     

新式剖宫产术600例分析

新式剖宫产术是以色列Stark教授改进的子宫下段剖宫产术。该术式具有手术时间短、损伤小、出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点。我们自2002—01／2003-12应用新式剖宫产术600例，取得满意效果，现报道如下。     

术中内镜在胃肠手术中的应用价值

目的：探讨术中内镜在胃肠手术中的应用价值。方法：对32例胃肠手术的患者进行了术中内镜检查，其中25例为剖腹探查，7例为术前明确诊断但术中找不到病灶或难以确定病灶的边缘者。结果：25例剖腹探查术患者24例通过术中内镜明确了诊断，分别为：胃底Dieulafoy病1例，胃溃疡1例，十二指肠平滑肌瘤3例，小肠平滑肉瘤2例，十二指肠水平部Dieulafoy病1例，十二指肠水平部平滑肌瘤2例，回肠淋巴瘤2例，小肠腺瘤性息肉2例，加肠末段溃疡2例，小肠海绵状血管瘤3例，小肠动静脉畸形4例，胰空肠吻合口出血1例。所有32例患者除1例小肠息肉和1例结肠息肉予内镜下高频电切除术、1例未找到病灶而未予特别处理外，其余28例患者均进行了病变切除。结论：应用术中内镜不仅极大地提高了病变的检出率，而且能对病变准确定位。术中内镜诊疗术是安全且有效的。     

腰椎间盘手术中患者体位对失血量及手术时间的影响

实施腰椎间盘手术时国内常采用俯卧位，国外则常采用Hasting’s支架跪位，两种体位的术野显露均较好。1998～2004年，我们对365例腰椎间盘手术患者分别以俯卧位及改良跪位进行手术，对比观察了两组的术中出血量及手术时间。现报告如下。     

手术中单的其他用途

笔者在多年的临床工作中发现，手术中单(长160cm、宽100cm)除可用于术中覆盖切口，还有其他用途，现介绍如下。     

46例全身麻醉下成人心脏手术患者术中知晓原因分析

目的通过分析我院发生术中知晓的成人心血管手术患者的临床资料,总结其发生术中知晓可能的原因和时间点,以便指导今舌的麻醉管理。方法选择阜外医院2012年6月到9月2135例成人心血管手术患者,通过Brice量表访视确诊出46例患者为术中知晓。羊细分析这46例术中知晓患者的知晓内容和麻醉单,对心血管手术术中知晓的原因和时间点进行归纳分析。结果心血管手术麻醉患者术中存在多个术中知晓高危阶段,如:劲内静脉穿刺、切皮锯胸骨、体外循环中(放置TEE,除颤复跳等)、关胸时间过长等。结论心血管手术麻醉的术中知晓率明显高于一般手术,在体外循环前、体外循环中及体外循环后等都存在多个术中知晓的高危阶段。关键词】术中知晓;心血管手术     

手术室护士在手术中的自我防护意识探讨

手术室是为病人进行手术治疗及抢救的场所，是医院的一个重要技术部门，在这样一个特殊的医疗环境中，手术室护士承担着手术前准备、术中配合及术后整理工作。     

甲状腺手术的常见并发症及防治

手术治疗甲状腺疾病时，如果术前准备不够充分或术中处理欠妥当、术后观察处理不及时，常有并发症发生。     

79例全麻手术患者的围手术期心理护理

2003年1月～7月，我们共对79例全麻患者术前、术中、术后的心理反应进行了调查研究，并给予相应护理措施。效果满意。现报告如下。     

全肺灌洗术中、术后并发症的处理（附130例病例分析）

全肺灌洗术中、术后并发症的处理（附１３０例病例分析）南京市职业病防治所（２１００４２）杨华娣南京市肺灌洗中心（２１００２９）胡树德，谈光新近几年来，我们采用全肺灌洗（ＷＬＬ）术对１３０例矽肺等呼吸系疾病患者进行了治疗，取得了较为满意的效果。［谈光新等...     

内科疾病对非心脏手术病人术中心血管并发症的影响

目的 探讨老年非心脏手术病人合并的内科疾病对术中心血管并发症的影响。方法 回顾分析３０８８例老年非心脏手术病人的临床资料。结果 合并各种内科疾病的老年人术中心血管并发症的发生率明显高于正常老年人组，其中以慢支和９或）合并肺气肿及心绞痛病人术中心智力这并发症发病率最高。心电图及超声心动图检查结果阳性的病人术中心血和并发症的发病率明显增高。结论 老年人合并各种内科疾病均可明显增加术中心血管并发症发生，     

3L脑科手术膜在肠梗阻减压术中的应用

肠梗阻肠减压手术中，肠内容物的处理是术中比较棘手的问题。现行的方法是用盆、碗等容器盛装，如内容物较多，则需要更换容器并倾倒，很易造成术区环境感染。2005年7月～2007年5月，我们对所收治的136例肠梗阻患者行肠减压术中应用南昌生产的45cm×45cm医用无菌3L脑科手术膜粘贴手术巾处理肠内容物，     

长寿老人的围术期管理探讨

目的探讨高龄病人围手术麻醉期的安全：方法麻醉术的术前、术中．术后的管理。结果均末发生麻醉意外及并发症，全部康复顺利出院．结论老年已不再是大手术的禁忌因素，只要术前充分准备．慎重合理选择麻醉方法，术中加强监测管理．尽可能缩短手术时间．正确及时处理各类合并症和并发症，才是高龄病人围手术麻醉期成功的关键之一．     

200例肺手术术中输血的分析

肺部手术术中输血几乎是常规，过去国内较少有人报道，我国肺手术术中输血的比例较国外为高门，造成这种现象的原因是多方面的，但主要还是我国胸外科及麻醉科医师对肺手术输血的适应证认识和掌握不严。本文分析北京协和医院胸心外科1993～1995年2年间200例肺部手术术中输血的情况，并对有关问题进行讨论。材料与方法1993年8月至1995年10月连续肺部手术200例，良性病变74例，恶性病变126例，全肺切除7例，肺叶切除193例。有65例术中未输血，术中接受输血者135例（200～2500ml）。2例因术后胸腔出血再次开胸止血，输血量均大于4000ml。术后各…     

小儿心内直视手术体外循环的体会

1996～2001年我院共实施心内直视手术58例，取得了较满意的效果，现将术中体外循环的体会报告如下。     

术中超声心动图在心脏外科的应用价值

术中超声心动图包括经食道和心外膜超声心动图 ,在心脏外科体外循环前能完善诊断 ,有效降低围术期的并发症。本文概述该项技术在心脏外科手术中的应用价值。     

瑞芬太尼静脉复合麻醉用于胸腔镜手术56例体会

2004年6月-2005年8月，我们对行胸腔镜手术的患者术中应用瑞芬太尼静脉复合麻醉，效果较好。现报告如下。     

8例腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

胆囊结石、胆囊息肉是腹部外科常见病。既往我院主要以开腹胆囊切除为主要方式。但此术式存在着创伤大，病程长等不足。自2003年6月以来我们成功开展腹腔镜下胆囊切除术。它具有创伤小，术中出血少，术后疼痛轻等特点。弥补了传统术式的不足。现将手术配合体会总结如下     

不同禁食时间对经皮冠状动脉介入治疗术中并发症的影响

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）是治疗冠心病的有效方法，但如术中或术后出现并发症则影响手术效果和患者预后。近年来，我们发现患者术前禁食时间过长易在PCI术中发生并发症。为明确术前禁食时间与PCI术中并发症的关系，我们进行了临床观察。现报告如下。     

多模态导航辅助可视化硬通道手术治疗高血压脑出血

目的探讨多模态导航技术在内镜手术治疗高血压脑出血中的作用及优势。 方法回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2013年6月至2017年3月入院的75例高血压脑出血患者的临床资料，均采用神经内镜下经可视化硬通道手术方法清除颅内血肿，其中26例采用多模态导航技术（多模态导航组），29例采用CT导航技术（CT导航组），其余20例采用术中超声技术（术中超声组）。观察对比3组病例在手术时间、术中出血量、血肿清除率和术后并发症方面的差异，评价其疗效及预后。 结果3组患者在手术时间和术中出血量方面差异无统计学意义（P>0.05）；组间两两比较，多模态导航组在血肿清除率方面显著高于其余2组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在患者短期预后随访中，多模态导航组优于其余2组，但3组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论多模态导航技术既可以保证透明鞘管准确穿刺到血肿腔内，还能够有效地实时显示残余血肿的位置。最终达到在高效率清除颅内血肿的同时尽量减少脑组织损伤的目的，使高血压脑出血患者的治愈率有所提高，值得在临床推广。