食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

直肠平滑肌肉瘤11例报告

直肠平滑肌肉瘤１１例报告周志祥，邵永孚我科１９６４年６月～１９９０年６月手术切除直肠平滑肌肉瘤１１例。随诊时间３～２０年。临床资料本组男７例，女４例。年龄３６～６５岁，平均５１．１岁。１１例患者均有肛门下坠症状，病程６个月～２年，６例患者有大便变形，...     

肺原发性平滑肌肉瘤4例分析

肺部原发性平滑肌肉瘤极为少见，现将我院１９８５年至１９９６年手术切除病理证实的４例报告如下。临床资料４例均为男性，年龄２０～６９岁，平均５５岁，病程３～１０年。发病时主要症状为胸闷２例、咳嗽和发热各１例。术前分别拟诊为肺癌２例、待查和纵隔肿瘤各１例。...     

食管息肉样恶性肿瘤特征（附48例分析）

目的：分析４８例食管息肉样恶性肿瘤临床病理特征疗效。方法：将１９７６年～１９９７年我院收治的食管贲让癌患者的病史资料及组织切片进行分析研究。结果：１２６８例中４８例为食管息肉样恶性中３．７８％，男女之比１：１．４，平均病程５．２个月，其中食管上段癌７例，中段癌２６例，下段癌１５例，４３例为鳞列为癌肉瘤。肿瘤均向腔内生长，有蒂，浸润较浅，切除率为１００％。结论：本病手术治疗效果好，肿瘤切除率高，平均     

脾脏占位性病变七例诊治体会

脾脏占位性病变七例诊治体会林黎明＊马汝镇本组７例脾脏占位性病变均经病理证实。其中男５例，女２例；年龄３９～６８岁，平均５６岁。病程１个月至１年，平均４．３个月。恶性肿瘤３例（血管内皮肉瘤２例，粘液性脂肪肉瘤１例），良性肿瘤２例（淋巴管瘤１例，血管瘤...     

食管平滑肌肉瘤的诊断及外科治疗

食管平滑肌肉瘤比较罕见。本文结合我院及外院临床资料，报告了经手术切除及病理检查证实的食管平滑肌肉瘤6例。现将外科治疗结果和国内外有关文献介绍如下：临床资料男4例，女2例，年龄38—62岁，平均51．3岁。病史2个月～3．5年，平均1年6个月。均有吞咽困难，部分伴有胸背痛、黑便及呕吐。肿物位于食管胸中段4例，胸下段2例，其长径4～6cm2例，11～13cm4例。术前行纤维食管镜检查（FOE），l例行食管拉网检查。经活检病理或细胞学确诊者仅1例，余5例均误诊，其中误诊为食管平滑肌瘤3例、食管纤维肉瘤1例、1例因肿块巨大待除外纵隔肿瘤。…     

冷循环电极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

２００１年１２月至２００２年２月，应用冷循环电极射频消融治疗（RFA）２３例肝脏肿瘤，报告如下。１材料与方法１．１临床资料男１６例，女７例；年龄４４～７８岁，平均６１岁。全部病例均经手术或超声引导穿刺病理学确诊，共４３个结节，最大直径２．５０～１２．００cm，中位数为４．２５cm。原发性肝癌２０例（共３３个结节），转移性肝癌３例（共１０个结节），分别为结肠癌术后１０个月１例，直肠癌术后１５个月１例，胃平滑肌肉瘤术后３４个月１例。患者一般状态尚好，２例B超提示少量腹水。原发性肝癌２０例中肝功能ChildA级…     

食管碰撞瘤

碰撞瘤是指两种成分独立起源的原发性肿瘤相互碰撞或相互浸润［１］。食管碰撞瘤临床上十分罕见,而且多以癌肉瘤的形式出现,食管鳞状细胞癌与食管平滑肌瘤相互碰撞,浸润形成的碰撞瘤更少见。邵氏报道［２］在食管癌切除的１５３３例中发现合并平滑肌瘤的仅４例,现介绍我们工作中遇到的１例。临床资料　患者男６１岁,以“吞咽困难三个月”为主诉于１９９２年３月２日入院。体检：颈部及腋下未扪及肿大淋巴结,肝脾未触及。食管钡餐检查示：食管下段壁僵硬,粘膜皱壁中断,不规则充盈缺损内出现癌性龛影。胃镜检查示：食管距门齿３５～４…     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

硬膜外血管脂肪瘤1例

硬膜外血管脂肪瘤为罕见肿瘤。发病率占所有椎管肿瘤的０．４％～０．８％，占硬膜外肿瘤的２．０％～２．２％。病理镜下见瘤体主要由脂肪和血管组成，两者比例为１∶３到２∶３之间，其脂肪成分与一般发育组织相同，而血管成分为血窦、薄壁血管或含有平滑肌的厚壁血管，...     

原发性肺平滑肌肉瘤5例

原发性肺平滑肌肉瘤极为少见。１９８０年～１９９８年共收治５例术前诊断为周围型肺癌,术后病理证实为原发性肺平滑肌肉瘤的患者,现报告如下。方法　一般资料：本组５例均为男性。年龄５６岁～６７岁,平均（６２．４±５．９）岁,病程从２个月～４年。４例病变部位在左上肺,１例在右上肺。４例有胸痛、咳嗽症状,１例无症状。５例均未发现明显阳性体征。全组５例均行Ｘ线检查,胸片及胸部ＣＴ表现为肺内巨大周围型肿块影,有分叶或毛刺影,２例可见侵犯胸壁及纵隔。根据临床症状、体征,术前均诊断为：巨大周围型肺癌。手术方法：全部…     

食管平滑肌瘤诊治体会(附9例报告)

我院近20年来收治9例食管平滑肌瘤病人，均经手术及病理证实。现结合文献总结如下。1临床资料一般资料本组男性6例，女性3例。年龄28～57岁，平均40岁。肿瘤位于食管中段者5例，下段4例。合并食管癌1例，多发性食管平滑肌瘤1例。临床表现6例表现为吞咽困难，程度较轻，3例表现为胸骨后及剑突下疼痛。病程4个月～1．5年，平均10个月。食管钡剂造影及内镜食管钡剂造影9例均表现为程度不同的充盈缺损。2例相应部位粘膜僵硬、紊乱、中断，7例粘膜完整光滑。内窥镜检查7例见圆形、椭圆形肿块突入食管腔，表面粘膜完整光滑，皱线消失。2例食管腔狭…     

小肠平滑肌肉瘤七例报告

小肠平滑肌肉瘤七例报告河北省沧州市医院（沧州市０６１０００）吴国柱，郭书林，杨之新我们于１９７８年６月～１９９５年１月收治小肠平滑肌肉瘤７例，均经手术后病理诊断，现报告如下。１临床资料７例中男性４例，女性３例。年龄２０～７０岁，６０岁以上者５例，占７...     

肾移植受者中发生的恶性肿瘤

１９７８年～１９９４年间我院共行４６９例尸体肾移植，其中４例发生了恶性肿瘤，发生率０．８５％。肿瘤分别为鼻咽癌，胰头癌，白血病和Ｋａｐｏｓｉ＇ｓ肉瘤。此４例患者移植时年龄２６～４８岁。从肾移植至发生恶性肿瘤的间隔时间为２．５～６９个月，平均３６．６个月。其免疫抑制剂除１例为硫唑嘌呤加强的松外，余３例均为硫唑嘌呤、环孢素Ａ和强的松三联治疗。３例已死亡，死亡时移植肾功能正常，１例至今无瘤存活已达１年。建议对长期存活的肾移植受者应严密观察其肿瘤的发生。     

夫妻同时患食管癌1例

病例介绍１．１例１，男，６７岁，因进行性吞咽困难４月，于１９９６年４月２日入院。病理诊断（病理号０４８１７）：食管上中段鳞癌Ⅰ级，临床分型：髓质型。在我院行６０Ｃｏ放射治疗，于１９９７年３月死于食管局部复发。１．２例２，女，６２岁，例１之妻，因进行性...     

术中放疗18例临床经验

１９９７年６月～１９９８年３月进行了１８例术中放疗的探讨研究，近期疗效满意，报告如下。１材料与方法１．１临床资料１８例中男１４例，女４例。均经病理证实，其中胃癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；直肠癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；肉瘤３例；腹膜后肿瘤２例；肝癌１...     

阴道平滑肌肉瘤三例

阴道肉瘤很少见,仅占阴道恶性肿瘤的２％以下［１］,包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和葡萄状肉瘤。我院从１９８８年至１９９８年的１０年间,仅收治３例阴道平滑肌肉瘤患者,占同期阴道恶性肿瘤的０．７８％,现对其临床特点及治疗方法进行探讨。临床资料例１　患者５４岁,以接触性出血１年余,阴道口脱出肿物１０天就诊。妇查：阴道后壁上段可见一５．５ｃｍ×４ｃｍ的肿物,触血（＋＋）,宫颈、宫体未见异常,左侧阴道旁组织增厚达中线。行肿物活检,病理报告为平滑肌肉瘤。临床诊断：阴道平滑肌肉瘤Ⅱ期。于１９９１年４月５日入院,入院…     

食管胃连接部平滑肌瘤：附10例临床报告

收集近３０年来手术治疗食管下段平滑肌瘤２８例，其中食管胃连接部平滑肌瘤１０例。该组术前误诊为贲门痉挛２例；纵隔肿瘤２例；贲门癌４例，其中术中探查后仍疑为贲门癌３例。ｘ线造影检查６例表现为贲门部不同程度的充盈缺损，２例表现为贲门部狭窄呈鸟嘴状．２例表现为纵隔肿块。胃镜下有５例贲门粘膜分别呈糜烂、出血、紊乱或中断等病理改变。食管胃连接部平滑肌瘤根据外科解剖结构，应归结为食管平滑肌瘤。     

乳腺叶状囊肉瘤(附10例报告)

本院自１９７９年３月至１９９８年４月间共收治１０例乳腺叶状囊肉瘤,均经病理证实。现报告如下：临床资料　本组１０例均为女性,年龄１４－７２岁,平均年龄４３．５岁。其中４０岁以上者占９０％（９／１０）。病程　１５天－１３年,平均２．２年。都有肿块短期增大史。１０例中术前误诊乳癌５例,纤维肉瘤１例,巨大腺纤维瘤２例。全组病例均以局部肿块为首发症状,直径２．５ｃｍ－２５ｃｍ。其中６例伴有隐痛,４例皮肤高度紧张、发红、表面静脉曲张,２例皮肤粘连、糜烂溃破。６例行根治性切除术,２例肿瘤切除术后复发,再行乳房…     

保留肢体的四肢恶性骨肿瘤段截除（附27例报告）

对２７例四肢恶性骨肿瘤患者应用４种术式的保肢肿瘤段截除术。所有病例均病理证实，其中骨肉瘤８例，软骨肉瘤３例，纤维肉瘤２例，恶性纤维组织细胞瘤２例，骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级６例，网状细胞肉瘤与骨髓瘤各１例，骨转移癌４例。手术方式：肩胛带整块切除１３例，前臂远端截除再植１例，骨盆部分切除６例，大腿中下段截除小腿旋转成形７例。２４例随访１６个月～１２年以上，平均６年８个月。结果：随访２４例２０例存活２年以上，２年存活率８３．３％。５年仍健在９例，５年生存率３７．５％。Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分期ⅠＢ期４例，ⅡＢ期５例，且患肢有较好的功能。对四肢恶性骨肿瘤应用保留肢体的肿瘤段截除，配合化疗与放疗可获得较满意的疗效