婴幼儿性早熟病因及诊断探讨(附24例报告)

目的探讨婴幼儿性早熟的病因及促黄体生成素激发(LHRH)试验在诊断中的重要性。方法对24例婴幼儿性早熟进行病史分析、体格检查和必要的辅助检查,给予戈那瑞林2.5μg/kg静脉注射,分别在用药的0、30、60和90m in测血促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),并进行综合分析。结果24例婴幼儿性早熟属中枢性2例,外周性6例,部分性16例。LHRH试验结果中枢性以LH升高为主,外周性FSH、LH无明显变化,部分性以FSH升高为主。结论婴幼儿性早熟以外周性和部分性为主。对于中枢性和外周性患儿应注意肿瘤存在的可能性。LHRH试验对病因诊断有重要意义。     

性早熟女童子宫、卵巢发育与LHRH激发试验LH峰值关系探讨

目的探讨性早熟女童子宫、卵巢发育与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验黄体生成素(LH)峰值的关系,分析盆腔超声在女童性早熟诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的26例中枢性性早熟及24例外周性性早熟女童的盆腔超声检查进行回顾性分析,探讨子宫及卵巢的大小与其LHRH激发试验LH峰值的相关性。结果①中枢性性早熟组LHRH激发试验LH峰值与子宫容积显著相关(P<0.05),与双侧卵巢容积无显著相关。②外周性性早熟组LH峰值与子宫容积及双重卵巢容积无显著相关。③中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积有所差别,但差异无显著性(P>0.05)。结论盆腔超声检查可作为性早熟性质鉴别的重要手段之一,对子宫增大者应进一步行LHRH激发试验,以便及早筛查出中枢性性早熟。     

性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童53例均作黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验，摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄，将骨龄除以年龄得骨龄指数（BAI），分别对ICPP（特发性中枢性性早熟）组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄全生成素（LH）峰值作直线相关性检验。结果：非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性。ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断，BAI值越高，越有必要作LHRH激发试验。     

中枢性性早熟及外周性性早熟女童的LH、LHRH水平变化及临床意义

目的 研究中枢性性早熟及外周性性早熟女童的黄体生成素(LH)、黄体生成素释放激素(LHRH)水平变化及临床意义。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在惠州市第一人民医院儿科诊治的54例性早熟女童的临床资料,按照早熟性质分为中枢性组(中枢性性早熟,35例)与外周性组(外周性性早熟,19例)。采用化学发光免疫法检测所有女童的LH、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平及LHRH激发试验中的LH、FSH水平,计算并比较两组女童的骨龄指数、子宫容积和卵巢容积。结果 中枢性组女童的LH、FSH水平分别为(4.35±1.54) IU/L、(7.28±2.11) IU/L,明显高于外周性组的(2.34±1.03) IU/L、(4.60±1.32) IU/L,T水平为(12.41±19.22)μg/L,明显低于外周性组的(84.46±123.24)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);中枢性组女童的E2水平为(16.73±23.60) ng/L,与外周性组的(32.24±42.24) ng/L比较差异无统计学意义(P>0.05);LHRH激发试验分别30 ...     

LHRH激发试验在儿童性早熟诊断及治疗中的应用

目的：观察黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验在儿童性早熟诊断及治疗中的作用。方珐：对28例性早熟表现的儿童进行LHRH激发试验，测定LH及FSH值，同时测量身高、骨龄，B超测量子宫及卵巢的容积，结合身高、骨龄、子宫及卵巢容积等将性早熟患儿分真性与假性性早熟组。结果：真性性早熟组8例，假性性早熟组20例，2组LH、FSH基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而激发后30、60、90minLH差异有统计学意义（P〈0．05）；而FSH在30min差异有统计学意义（P〈0．05），在60、90min差异无统计学意义（P〉0．05）。4例用促性腺激素释放激素（GnRHa）类似物治疗6个月再次做LHRH激发试验，4例治疗后下丘脑-垂体-性腺轴被抑制，LH、FSH呈较低水平。4例真性性早熟患儿治疗前后LH、FSH基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而激发后30、60、90min差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LHRH激发试验比单次测定LH、FSH更可靠，对性早熟的性质判断及治疗后疗效判断有意义。     

性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值的相关分析

目的:探讨性早熟女童骨龄指数(BAI)与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验LH峰值/基础值有无相关性.方法:对临床诊断为性早熟女童54例均作LHRH激发试验,摄左手腕正位片并用TW2计分法软件测定骨龄,得骨龄指数,分别对特发性中枢性性早熟组及非中枢性性早熟组作BAI与LH峰值/基础值的相关性检验.结果:中枢性性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值存在直线正相关,非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值/基础值无相关性.结论:BAI对于筛选LHRH激发试验有重要意义.     

血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值评估

目的:探究血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。方法:选取2018年8月至2020年8月就诊的特发性中枢性性早熟（ICCP）女童55例为ICCP组,非中枢性性早熟（包括外周性性早熟以及部分性性早熟）女童48例为PPP组及体检的同龄正常女童50例作为对照组。对其进行血清性激素和盆腔彩超检查,比较三组血清性激素、卵巢及子宫等,并分析血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。结果:三组雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及垂体催乳素（PRL）比较差异具有统计学意义（P<0.05）;三组卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径比较差异具有统计学意义（P<0.05）;二者联合检测ICCP的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二者单一检测（P<0.05）。结论:ICCP组患儿E2、LH、FSH、PRL水平、卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径高于PPP组患儿及正常女童,血清性激素联合彩超检测ICCP准确率较高,可作为ICCP诊断和鉴别的重要参考依据。?     

LHRH激发试验在鉴别真假性早熟中的价值

目的探讨促黄体生成激素释放激素（LHRH）激发试验在乳房发育的女童真假性早熟鉴别诊断中的应用。方法对47例乳房发育的女童进行LHRH激发试验，同时测骨龄及子宫、卵巢容积，随访6个月-2年。结果真性性早熟组的促黄体生成激素（LH）峰值明显高于基础值且有显著性差异（P〈0．01），随访发现93％女童进入青春中晚期。假性性早熟组则相反，但随访发现其中部分病例可转为真性性早熟。结论应用LHRH激发试验来鉴别乳房发育女童的真假性早熟具有重要价值，同时应加强随访。     

性早熟女孩血清E2，FSH，LH水平的测定及其意义

目的 测定性早熟女孩血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）的水平,了解其下丘脑－垂体－性腺轴功能状态。方法 采用磁性微粒分离的免疫酶联测定法（IEMA）,测定62例性早熟女 孩基础血清E2,FSH,LH水平及行促性腺激素释放激素（GnRH) 刺激试验后血清FSH,LH水平的变化情况,并进行比较。结果 真性性早熟患儿的LH,FSH值明显升高,LH峰值均＞12IU/L,LH与FSH的比值＞1;假性性早熟患儿LH,FSH值略升高,LH峰值均＜12IU／L,LH与FSH的比值＜1。结论 血清E2,FSH,LH水平的测定,能够直接观察下丘腔－垂体－性腺轴功能状态,对鉴别真性性早熟和假性性早熟有重要意义。     

血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的价值

目的 采用血清促性腺激素基础值去探讨其在诊断女童性早熟中的作用.方法 选择80 例性早熟的女童（平均7.9±1.7 岁）作为临床观察对象.其中中枢性性早熟（CPP）50 例,单纯性乳房早发育（IPT）30 例.按照性早熟的分类分为观察组（CPP）和对照组（IPT）.主要对两组女童的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础值以及LH/FSH 的比值进行检测、对照.性早熟诊断的金标准以GnRH（促性腺激素释放激素）激发试验的结果作为准.结果观察组女童的LH 值、FSH 值以及LH/FSH的比值均比对照组高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.GnRH 试验中,两组女童的LH 峰值呈正相关;血清LH 基础值是0.62 IU/L 时,诊断的敏感度为0.779,特异度为0.906,但血清LH 基础值是1.5 IU/L 时,敏感度降至0.312,特异度却为1.0.结论 血清LH 基础值在诊断CPP 方面存在较优的价值,可在儿童性早熟的初步诊断方面考虑应用.     

昆明地区学龄前女童同性性早熟病因及临床特点分析

目的 探讨昆明地区学龄前女童同性性早熟231例病因及临床特点.方法 应用促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验测定黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)水平,同时测定甲状腺功能、肝肾功能、对卵巢肿瘤者测定肿瘤标记物;盆腔B超、骨龄、垂体MRI.结果 外周性性早熟152例(占65.8％),明确病因诊断的82例,前3位为误服药品及滋补品60例(误服避孕药55例),卵巢肿瘤20例,McCune-Albright综合症2例,另有70例病因不明.部分性早熟57例(占24.7％),其中单纯乳房发育53例、阴毛早发育4例.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP) 22例(占9.5％),其中特发性中枢性性早熟15例,垂体微腺瘤3例,下丘脑错构瘤2例,脑积水1例,甲状腺功能减退1例.长期随访1 ～3a发现外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)有5例,部分性早熟有5例转化为中枢性性早熟.结论 不同病因引起的性早熟有不同的特点,CPP以器质性病变为主占(7/22,30.82％)且性激素提高、骨龄提前最多.PPP以病因不明及误服避孕药最为常见.部分性性早熟转化为中枢性比例最高(5/57,8.77％).因患儿年龄小,检查欠合作者,未行垂体MRI及盆腔B超检测,检查存在盲区,更需进行长期随访.     

LHRH激发试验在性早熟鉴别诊断中的价值

目的 探讨黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验在性早熟鉴别诊断中的价值。方法 对44例性早熟女孩进行LHRH激发试验，同时测骨龄及子宫、卵巢容积，并随访。结果 CPP组LH峰值明显高于基础值，骨龄提前均有显著性差异。随访95％病例性发育进入青春中晚期，PPP组则相反。两组子宫、卵巢容积增大例数无统计学差异。结论LHRH激发试验在性早熟的鉴别诊断中有重要的价值。     

特发性中枢性性早熟女童MRI特征及其与性激素基础值和激发值的关系

目的 探讨特发性中枢性性早熟（ICPP）女童MRI特征及其与性激素基础值和激发值的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月浙江省舟山医院收治的70例ICPP女童的临床资料,同期选取35例年龄配对的假性性早熟女童为对照组。两组均进行头颅MRI检查,测量垂体高度;均进行性激素激发试验,并检测血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）基础值和峰值。分析垂体高度与LH、FSH基础值和峰值的相关性,评估垂体高度及LH/FSH峰值比值对ICPP的诊断价值。结果 与基础值相比,两组血清LH、FSH峰值均上升（均P <0.05）,ICPP组血清LH、FSH及LH/FSH基础值和峰值均高于对照组（均P <0.05）。ICPP患儿垂体高度与LH/FSH基础值比值及LH/FSH峰值比值均呈正相关（均P <0.05）。垂体高度诊断ICPP的灵敏度为82.86%,特异度为68.57%,LH/FSH峰值比值诊断ICPP的灵敏度为78.57%,特异度为91.43%。结论 ICPP女童头颅MRI表现为垂体增大,垂体高度与性激素激发试验LH/FSH峰值具有一定相关性,垂体高度及LH/...     

女童性激素水平观察与性早熟关系的研究

目的　观察女童性早熟中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )含量变化。方法　采用放射免疫法 ,测定正常对照组 (2 0例 )及性早熟组 (30例 )女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2 的含量。结果　性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而E2 差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　以FSH、LH、E2 作为实验参考指标 ,对尽早发现和判别中枢性或周围性早熟有较好的参考价值。     

性激素水平与男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的初步探讨男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）患者的性激素水平。方法用化学发光法检测中浆患者血清中部分性激素；促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）；结果与正常对照组的均值比较，84例男性患者LH、FSH和T的均值增高，差异有显著性。结论提示性激素代谢异常可能与中浆的发病有关。     

促性腺激素及盆腔超声在中枢性性早熟女童诊断中的价值

目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟（CPP）女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6～10.0岁,平均（7.5±1.5）岁。行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验分为CPP组和乳房早发育（PT）组,作ROC曲线来评估血清基础黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、基础LH/FSH比、雌二醇（E₂）水平和盆腔超声参数的敏感度和特异度并测量曲线下面积。结果:基础LH临界值为0.19 IU / L,基础LH / FSH比为0.07,子宫长径2.27 cm,卵巢容积1.15 mL,诊断CPP的敏感度分别为80%、85%、87.5%、92.5%,特异度分别为84.6%、76.9%、48.7%、30.8%。结论:血清基础LH,基础LH/FSH比,子宫长径和卵巢容积可能是CPP可靠的预测因子。基础LH和基础LH/FSH比的临界值有较高的特异度。     

快速进展型中枢性性早熟女性儿童的 病情随访标志物分析

目的 探究快速进展型中枢性性早熟（RP-CPP）女性儿童的病情随访标志物。方法 回顾性分 析2013 年6 月—2017 年6 月深圳市第六人民医院收治的108 例中枢性性早熟女性儿童的临床资料，所有患儿 均经6 个月无干预随访，其中66 例患儿为RP-CPP，42 例患儿为缓慢进展型中枢性性早熟（SP-CPP）。单因 素和Logistic 多因素分析RP-CPP 的相关因素，并比较经6 个月无干预随访后两组患儿病情相关指标变化程度。 结果 SP-CPP 组与RP-CPP 组患者的骨龄与实际发病年龄差值（BA-CA）、黄体生成素基值（LH）、卵泡 雌激素基值（FSH）、LH/FSH、胰岛素样生长因子Ⅰ标准差积分（IGF- Ⅰ SDS）、黄体生成素峰值/ 卵泡刺 激素峰值（LHP/FSHP）及最大卵泡直径（MFD）差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 多因素分析结果显示， 高LH 和高IGF- Ⅰ SDS 为RP-CPP 发生的危险因素（P <0.05）。两组患儿随访6 个月后，RP-CPP 组患儿 的身高、△ BA/ △ CA、黄体生成素（LH）及卵巢容积的前后差值均高于SP-CPP 组患儿，预测成年身高（PAH） 差值低于SP-CPP 组患儿，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 LH 高和IGF- Ⅰ SDS 高为RP-CPP 发生的 危险因素，可通过监测CPP 患儿的身高、△ BA/ △ CA、LH、PAH 和卵巢容积变化预测患儿病情进展。     

晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用

目的：探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素（gonadotropin,Gn）水平检测在女童中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）初步诊断中的意义。方法：以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果：(1)CPP组晨尿黄体生成素（luteinzing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）显著高于非CPP组,差异有统计学意义（P <0.05）。(2)晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关（P均<0.001）;晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰...     

儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析

目的:探讨性激素检测对于儿童性早熟诊断的应用效果及其作用原理,深入探究其临床应用价值,最终为儿童性早熟的诊治提供更多可靠性依据。方法:选取2013年3月-2015年3月本院收治的58例女性儿童特发性中枢性性早熟患儿作为研究组,随机选取门诊有性早熟体征的同龄同阶段部分性中枢性性早熟女性儿童37例作为对照组,采取回顾性的研究方法分析两组儿童的性激素水平,并进行科学对比与统计,最后得出结果和结论。结果:(1)两组患儿的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)四项指标比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)两组患儿的FSH峰值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值比较差异均有统计学意义(P0.05);(3)两组患儿在子宫容积、卵巢容积及卵泡直径大于4 mm数上比较差异均有统计学意义(P0.05),且研究组各项指标呈明显增大趋势。结论:在儿童性早熟的诊断中应用六项性激素检测配合激素指标超出阈值情况可有效判定儿童性早熟基本情况,可为临床治疗及疗效评估提供重要依据,具有积极的社会意义及临床应用推广价值。     

276例中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值关系的分析

目的：研究中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系。方法整群选取该院内分泌科2014年9月-2015年12月收治的276例中枢性性早熟女童为研究对象,进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验,比较所有患儿激发前后的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)浓度浓度情况。结果Ⅱ期患者GnRHa激发后FSH、LH、E2的峰值分别为(9.48±2.84)IU/L、(18.11±12.61)IU/L、(43.13±25.02)pg/mL显著高于Ⅱ期GnRHa激发前FSH、LH、E2的基础值(3.26±1.49)IU/L、(0.71±0.64)IU/L、(26.45±17.24)pg/mL。结论中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系,促性了腺激素释放激素类似物激发试验作为诊断性早熟的检查方法,具有良好的临床应用价值。