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韦格纳肉芽肿(WG)为一罕见的多系统疾病。1949年由Wegener首先报道。其特征为坏死型肉芽肿性血管炎。累及上呼吸道、肺、肾。现将我院诊治的1例患者误诊分析如下。 相似文献
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1病例简介患者,女,57岁,1个月前无明显诱因出现咽部不适,发热,体温最高达39.5℃,同时伴有咳嗽、咳痰,咳嗽较剧烈,咳少量白色黏痰,尤以夜间和晨起时明显,当地曾给予“阿奇霉素”,效果差。我院门诊给予抗菌药物及对症治疗,咳嗽、咳痰减轻,但仍发热,近15d夜间睡眠不能平卧,双下肢水肿,稍活动即气喘加重,为求进一步诊治于2007-05-09收入我院。查体:T37.0℃,P75次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音较粗,未闻及干湿性罗音,双下肢指凹性水肿。实验室检查:2007-04-24血常规示:白细胞7.4×109/L,血红蛋白95g/L,血小板51… 相似文献
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韦格纳肉芽肿一例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男,25岁,因"发热待查"入院.1999年曾因发热伴咯少量白痰1周入院.实验室检查:血WBC10.5 ×10 9/L,中性0.75,淋巴0.25.胸片示两肺多发结节影性质待定.胸部CT示两肺多发大小不等结节影,考虑"亚急性血行播散性肺结核"可能性大,予抗结核治疗1个月,症状改善. 相似文献
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目的探讨韦格纳肉芽肿(wegener’s granulomatosis,WG)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析101例确诊为WG患者的临床资料。结果男51例,女50例。发病年龄8-75(42.7±16.0)岁。发热、乏力占入院患者的72.3%。全身受累脏器依次为肺脏(67.3%)、耳鼻喉(62.4%)、眼部(47.5%)、肾脏(26.7%)、神经系统(18.8%)、皮肤(14.9%)、肌肉关节(14.9%)、腹部(12.9%)、口腔黏膜(8.9%)、心血管系统(6.9%)。101例中90例进行了病理活检,阳性率为96.7%。97例行抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血清学检查,阳性率79.4%。入院前误诊23(22.8%)例。所有患者均接受糖皮质激素及(或)细胞毒免疫抑制剂治疗。病情反复住院2次以上24例(23.8%)。3例死于肺部感染所致的呼吸衰竭,2例因急性肾衰竭而行透析治疗,5例6只眼因治疗不及时失明。其余患者症状均明显缓解。结论 WG侵犯全身多脏器,主要以肺、耳鼻喉及眼部居多,临床表现复杂,早期诊断困难,疾病复发率较高;诊治由多学科协助完成,及时治疗以促进预后。 相似文献
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我院1990年3月-2003年11月共收治4例并发肾脏损害的韦格纳肉芽肿病(Wegner granulomatosls,WG),现对其临床资料进行总结分析如下。 相似文献
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杨冬梅 《中国煤炭工业医学杂志》2005,8(2):165-165
韦格纳肉芽肿病(Wenener’s Granulomatosis,WG)是以呼吸道坏死性血管炎并发肉芽肿形成或肾小球肾炎为主要表现的综合征。本文总结我院近30年确诊的韦格纳肉芽肿病20例,报告如下。 相似文献
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韦格纳肉芽肿(Wegener's glanulomalosis, WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病.主要累积呼吸道、肾脏、皮肤,产生相应的临床表现.本病病因尚未清楚,可能是未知抗原引起的过敏反应.韦格纳肉芽肿的发病率每年为0.4/10万[1].未经治疗的死亡率达90%以上,经激素和免疫抑制剂治疗后,韦格纳肉芽肿的愈后明显改善[2].我科曾收治了1例韦格纳肉芽肿病人,根据病人的特殊情况,评估临床资料,制定确切的护理措施,经过精心的治疗和护理,取得良好效果. 相似文献
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陈凌燕 《浙江中西医结合杂志》2009,19(2):114-114
韦格纳肉芽肿病(wagener granulonatosis,WG)是一种系统性血管炎病,基本病理改变为坏死性肉芽肿和小血管炎,可有多系统、多器官受累,以上呼吸道及肾脏受累为常见。Grenzformen在1931年首先描述本病,Wagener于1936、1939年进行了详细的分析。由于该病少见,初期症状多变且缺乏特异性,易导致误诊漏诊,延误治疗。本文收集2004—2007年间在我科住院,首诊为肺结核,最后确诊为WG患者3例,对其临床资料进行分析总结,报道如下。 相似文献
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目的 熟悉SAPHO综合征的临床表现和分析其误诊原因,提高对SAPHO综合征的诊断水平。 方法 根据2012年Nguyen等在《Semin Arthritis Rheum》中提出的诊断标准,收集2004年1月~2014年7月门诊及住院的SAPHO综合征99例患者,回顾分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学及有创操作及手术。 结果 99例患者中误诊掌跖脓疱病32例、肋软骨炎16例、关节炎12例、强直性脊柱炎7例、肩周炎6例、骨结核5例、腰椎间盘突出5例、慢性骨髓炎4例,疑似骨肿瘤4例、颈椎病2例,类风湿关节炎、无菌性骨炎、反应性关节炎、下颌骨炎、代谢性骨病、致密性骨炎各1例。 结论 熟悉SAPHO综合征的临床表现特点和影像学特征,掌握本病的诊断标准,尽早完善骨扫描,是较少误诊率和提高诊断率的关键,从而减少不必要的有创操作及手术。 相似文献
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胰岛素瘤15例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨胰岛素瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性研究了1998年1月-2002年12月问收治的15例胰岛素瘤患者。结果:术前彩超、CT确诊率分别33.3%和60%,术中B超确诊率为l00%。采用胰岛素瘤切除术11例。胰体尾切除术4例。术后13例痊愈,2例留有记忆力减退等后遗症。结论:依靠先进的诊断方法对胰岛素瘤进行正确的定位诊断是合理治疗的前提;尽早施行手术治疗是预后良好的关键。 相似文献
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目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床诊断方法。方法对每例患者常规做脑脊液检查、PPD试验、X线胸片、头颅CT或MRI,11例患者做了结核分枝杆菌特异性抗原(ESAT-6)测定。结果 PPD试验阳性率47.9%,ESAT-6试验阳性率81.8%,脑脊液糖和氯化物同时降低者72.3%,X线胸片异常率为32.3%,头颅CT、MRI异常率分别为75.4%、100%。结论小儿结核性脑膜炎临床表现的多样性及缺乏特异性的检查方法,给早期诊断带来很大困难,提高对本病的认识,积极寻找结核感染的证据,动态观察脑脊液及头颅CT、MRI变化,可以提高本病的正确诊断率,对改善预后有重要意义。 相似文献
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15例危重型 EHF 患者,少尿期平均持续4.8天,此期间,肾功能损害严重,内环境极度紊乱,BUN 显著升高,血肌酐为正常值的9倍多,电解质表现为一高三低(高钾、低钠、低氯、低钙)。严重酸中毒,止血与凝血功能严重障碍,绝大多数患者合并 DIC,凝血因子减少,纤溶活性亢进(BPC 减少、PT 延长、PLG、AT-Ⅲ、PREK 减少),肝功能普遍受损,GPT 及 GOT 升高,总蛋白及白蛋白降低,以上诸项与对照组相比,差异均有高度显著性(P<0.01)。 相似文献
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目的探讨Wallenberg综合征临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析15例Wallenberg综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病,以眩晕(10/15)、构音障碍(9/15)、吞咽困难(7/15)、Horner征(11/15)、共济失调(8/15)及交叉性感觉障碍(8/15)为常见临床表现。15例行MRI检查均显示延髓背外侧梗死。11例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗,4例采用东菱抗栓酶治疗,其中10例于7~10d后症状缓解,1~2个月后症状基本消失,4例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调,1例死亡。结论动脉粥样硬化致椎基底动脉血栓形成是Wallenberg综合征的主要病因但不是惟一原因,本病经积极治疗预后较好。 相似文献
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目的 探讨不典型川崎病的临床特点及实验室检查特征.方法对在我院住院的15例不典型川崎病患儿的临床资料进行总结和回顾性分析.结果 在不典型川崎病的病例中,口唇干红和球结膜充血为常见症状,而皮疹、淋巴结肿大和手足硬性水肿、脱皮为少见症状.实验室检查在不典型川崎病的诊断中占重要地位.结论 在发热>5 d的患儿中,应根据川崎病面容和实验室检查对不典型川崎病做出早期诊断,尽早治疗,以减少冠脉损害的发生. 相似文献