鼻内窥镜下窦口鼻道复合体手术治疗前组付鼻窦炎

目的：报告在鼻内窥镜下行窦口鼻道复合体手术治疗前组鼻窦炎、鼻息肉３０例。方法：对我科施行鼻内窥镜下窦口鼻道复合体手术病历完整，随访观察３个月以上的３０例病例进行回顾性分析总结，结果：治愈２５例（占８３３３％）；好转３例（占１０％）；无效２例（占６６７％），总有效率为９３３３％。结论：本术式手术并发症低，且解决了传统术式疗效不理想的问题     

鼻腔解剖变异与慢性鼻窦炎关系的研究

目的：评价鼻腔HRＣＴ检查及临床应用价值。方法：应用Philips SR-7000螺旋CT扫描仪对106例鼻疾病患者行冠状位及横断位HRCT扫描,层厚3mm,层间距5mm。其中12例层厚3mm,层间距3mm,结果：本组病例慢性鼻窦炎患者占92％,扫描显示鼻中隔偏曲占81．6％,中鼻甲气化占52．0％,中鼻甲反向弯曲占22．4％,Haller气房占44．8％,筛泡过度气化占50．0％,钩突偏曲占21．4％,扫描层间距为5mm,窦口鼻道复合体显示率为49．6％,层间距3mm为100％。结论：窦口道复合体变异与慢性鼻窦炎的发生相关,鼻窦HRCT冠状位扫描是显示该区域最佳影像学技术,对功能性鼻内窦镜手术具有指导价值。     

歼击机飞行员鼻窦冠状扫描CT影像分析

目的 了解歼击机飞行员鼻罕炎发生率及相关因素,方法 同期对歼击机飞行员５７人和地勤人员２８人行鼻空运ＣＴ冠状扫描检查,进行鼻罕炎发生率的比较以及飞行员组鼻空运炎与窦口鼻道复合体病变关系的比较。结果 歼击机飞行员鼻窦炎患病率４９．１％,显高于对照组２１．４％（Ｐ〈０．０５）。歼击机飞行人员组 着年龄增长,飞行时间增加,鼻罕炎患病率亦增加,鼻罕炎患罕口鼻道复合体病变明显增加。结论 飞行 员鼻罕炎发     

窦口鼻道复合体微生态中厌氧菌初步分析

目的初步研究窦口鼻道复合体微生态厌氧菌分布及临床意义.方法选择40例成人慢性鼻窦炎患者,分为Ⅰ型(S)与Ⅱ型(P)两组,同时设对照组N(20例);在窦口鼻道复合体的三个不同部位采集标本,进行厌氧菌培养鉴定.分析阳性率、三个部位培养相同率(SCRA)、优势菌等指标.结果 N、S、P三组中,阳性率分别为5%,10%和20%,SCRA分别为95%,90%和80%,阳性率及SCRA比较,三组差异均无显著意义(P＞0.05),优势菌为迟缓真杆菌、不解糖消化球菌等.结论厌氧菌在窦口鼻道复合体微生态系中意义有限;厌氧菌不足以评价窦口鼻道复合体微生态系一体化状况及其变化.     

窦口鼻道复合体微生态中真菌初步分析

目的 :初步研究窦口鼻道复合体微生态系真菌分布及临床意义 .方法 :选择成人非真菌性慢性鼻窦炎I型 (S)与II型 (P)患者 4 0例 ,同时设对照组N(2 0例 ) ;在窦口鼻道复合体的 3个不同部位采集标本 (共 1 80个部位 ) ,进行真菌培养鉴定 .分析阳性率、3个部位培养相同率 (SCRF)、优势菌等指标 .同时复习 37例确诊真菌性鼻窦炎的临床资料 ,以比照探讨非真菌性慢性鼻窦炎中真菌的地位 .结果 :N ,S ,P 3组中 ,真菌培养阳性率分别为 1 0 % ,30 %和 1 5 % ,SCRF分别为90 % ,70 %和 85 % ,阳性率及SCRF比较 ,3组差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,优势菌为曲霉菌、青霉菌等 .复习 37例中 ,基本都为曲霉菌 ,部位以上颌窦为主 .结论 :对非真菌性鼻窦炎而言 ,真菌在窦口鼻道复合体微生态系中意义有限 ;真菌不足以评价窦口鼻道复合体微生态系一体化状况及其变化     

鼻窦真菌病及其内窥镜治疗

为探讨鼻窦真菌病的发病原因及治疗方法，对１７例行鼻窦内窥镜手术（ＥＳＳ）的鼻窦真菌病患者的临床资料进行回顾性分析。 发现１４例（８２．３５％）患者术前有不同程度窦口鼻道复合体阻塞；术后随访０．５￣５年，无１例复发。表明鼻窦真菌病的发生与窦口鼻道复合体阻塞有关，ＥＳＳ术是治疗鼻窦真菌病的一种有效手术方法。     

窦口鼻道复合体及其周围解剖变异的手术处理

鼻内镜下鼻及鼻窦手术是慢性鼻窦炎 ,鼻息肉等疾病的有效治疗方法之一 ,现已得到广泛开展 ,而鼻窦ＣＴ扫描能够了解窦口鼻道复合体及其周围解剖变异对鼻内镜下鼻及鼻窦手术的帮助作用是巨大的。窦口鼻道复合体及其周围解剖变异是鼻及鼻窦手术中所要经常面对的问题之一[1～ 3 ] ,对此问题的解决是否恰当是手术成功与否的关键所在。因此对窦口鼻道复合体及其周围解剖变异的手术处理有着十分重要的意义。回顾分析我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月实施功能性鼻窦内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)的 15 6例手术 ,对此问题浅谈一点认识。1　临床资料1 1　…     

窦口鼻道复合体CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的：研究窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex,OMC）的CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性,为OMC的研究提供影像解剖学的新思路。方法：对67例头颅冠状CT薄层扫描片进行观测,包括：中鼻道宽度,筛漏斗长度、宽度,钩突厚度、内倾角度,筛泡、鼻丘的内径,并对测量结果与鼻窦炎积分进行相关性分析。结果：67例(134侧)中钩突头端的附着部位有3种类型：筛顶型（23.13％）、纸样板型（56.72％）和中鼻甲型（20.15％）,这3种类型的比例在鼻窦炎组与非鼻窦炎组有较大差异(P<0.01)。鼻窦炎组与非鼻窦炎组筛漏斗长度有显著差异（P<0.01）。筛漏斗长度及钩突角度与鼻窦炎积分之间有显著相关性。结论：OMC解剖因素（包括筛漏斗及钩突的发育等）与慢性鼻窦炎发病有密切关系。     

白介素-10在鼻息肉中的表达

目的探讨白介素（IL）-10在鼻息肉中的表达及其意义。方法运用免疫组化方法检测IL-10在30例鼻息肉和14例正常下鼻甲组织中的表达,对IL-10阳性细胞的类型、分布进行分析。结果IL-10在鼻息肉组织中表达较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性（P〈0．叭）。IL-10主要表达于鼻息肉的上皮细胞及炎性细胞中。结论IL-10在鼻息肉组织内的多种炎性细胞中明显表达,能客观反应免疫或炎症反应的程度,提示IL-10在鼻息肉中可能发挥重要的抗炎作用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的：：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：收集2012年12月~2014年7月于本院治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉的97例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组46例给予传统手术治疗,观察组51例给予鼻内镜手术治疗,然后对2组患者的临床疗效及并发症进行统计及比较。结果：观察组：总有效率为92.16%;术后并发症发生情况：上颌窦口狭窄或闭锁1例,鼻腔粘连4例,发生率：9.80%。对照组：总有效率为92.16%;术后并发症发生情况：发热2例,出血2例,上颌窦口狭窄或闭锁4例,鼻腔粘连6例,发生率30.43%。2组对比均P<0.05,存在统计学差异。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,要明显优于传统手术治疗,且并发症发生率低,建议临床医师采用。     

鼻息肉发病机制及治疗的新进展

 鼻息肉是鼻部最常见的炎症性疾病之一,在成年人中的发病率为1%～2%,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍等,也会有头痛、听力下降以及面部疼痛等症状。大量研究表明,鼻息肉的发病可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传因素、真菌感染、细菌感染、囊性纤维化以及不动纤毛综合征等有关。鼻息肉通常采用药物和手术等综合治疗手段。药物治疗中糖皮质激素治疗(全身用和局部用)的效果得到了广泛的肯定,而鼻息肉的病程具有迁延性,需要持续控制,但长期全身或局部应用糖皮质激素均会产生严重的不良反应,故其应用受到一定的限制。手术治疗一般用于药物治疗无效或术后复发的病例。鼻息肉的发病机制需要进一步研究,以便能够开发出治疗该病的相对安全有效的新药。近年来,一些以嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E、真菌及金黄色葡萄球菌为潜在性靶点的药物治疗方法正逐步引入临床。本文系统回顾了鼻息肉的发病机制和近些年来应用于治疗鼻息肉的新方法和新手段。     

Dysregulation of E-cadherin in chronic rhinosinusitis with nasal polyps

E-cadherin is a key epithelial protein and adhesive molecule. This study detected the E-cadherin expression in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and controls, and analyzed its possible role in the pathogenesis of CRSwNP. The expression of E-cadherin was detected by using Western blotting and immunohistochemistry in controls and patients with CRSwNP. Computed tomography (CT) scan findings were scored. The results showed that the E-cadherin expression was up-regulated in patients...     

Expression and significance of the vascular permeability factor in nasal polyps

目的　探讨血管通透性因子 (vascularpermeabilityfactor,VPF)在鼻息肉组织中的表达及意义。方法　将 9例鼻息肉标本及 8例下鼻甲粘膜标本行VPF及其受体flk 1的免疫组化染色 ,光镜观查。结果　VPF在鼻息肉组织的血管内皮细胞和腺体细胞的表达明显高于下鼻甲组织 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,flk 1在血管内皮细胞的表达明显高于下鼻甲组织 (P <0 .0 1)。结论　VPF对鼻息肉发生过程中组织极度水肿的产生可能有非常重要的作用     

Local tissue hypoxia and formation of nasal polyps

Objective To explore the response of nasal mucosa epithelial cells to hypoxia in terms of formation of nasal polyps (NP). Methods Epithelial cells of NP and inferior turbinate (IT) were cultured serum-free under normal oxygen and hypoxic circumstances with stimulation of IL-1β and TNFα. The vascular endothelial growth factor (VEGF)mRNA and VEGF protein levels of the cultured cells were detected using in situ hybridization and ELISA, respectively. Results The expression of VEGF mRNA was significantly higher in epithelial cells of NP than in IT exposed to pro-inflammatory cytokines or hypoxia ( P &lt;0.01). VEGF levels were higher in NP epithelial cells than those of IT ( P &lt;0.01) under hypoxia. Conclusion VEGF-induced by hypoxia is very important for the early stages of forming polyps.     

经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘患者的临床研究

目的 分析经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻息肉伴支气管哮喘的效果.方法 选取于河北保定市第四中心医院与河北医科大学第二医院耳鼻喉科诊断为CRS行鼻内镜手术且伴支气管哮喘的128例作为研究对象,按照抽签法分为克拉霉素组和联合组各64例.2组...     

糖皮质激素对鼻息肉中水通道蛋白3表达的影响

目的探讨水通道蛋白（AQP）与鼻息肉发病的关系,研究糖皮质激素控制治疗鼻息肉的作用机制。方法收集鼻息肉标本40例,其中术前局部使用鼻用糖皮质激素的鼻息肉标本20例,未使用糖皮质激素的鼻息肉标本20例,正常鼻腔下鼻甲黏膜标本7例。用免疫组织化学法检测水通道蛋白3的表达,并进行统计学分析。结果 AQP3在上皮细胞,腺体细胞,血管及血窦内皮细胞均有表达。上皮细胞中正常下鼻甲黏膜组AQP3阳性细胞数多于鼻息肉未用激素组,差异无统计学意义。腺体、血管及血窦内皮中正常下鼻甲黏膜组AQP3阳性细胞数少于鼻息肉未用激素组,差异有统计学意义。鼻息肉激素治疗组上皮细胞、腺体、血管及血窦内皮细胞中AQP3阳性细胞数少于鼻息肉未用激素组,差异有统计学意义。结论水通道蛋白3的正常表达与其维持下鼻甲功能有关,水通道蛋白3过度表达与鼻息肉的形成有关。局部使用糖皮质激素后水通道蛋白3在鼻息肉组织中的腺体、血管及血窦内皮细胞中表达下降,是糖皮质激素治疗鼻息肉的可能作用机制之一。     

Expression of Tenascin and Fibronectin in Nasal Polyps

Fibroblast and transforming growth factor- β1( TGF- β1) ,which are closely associated with theproduction of extracellular matrix ( ECM) ,havebeen found abundant in nasal polyps( NP) recent-ly[1] .It was suggested that the change of ECMmight take part in the pathogenesis of NP.Moreand more researches indicated that ECM not onlyphysically constructs the tissue but also plays animportant role in the tissue development,cell mi-gration and signal transduction.Fibronectin( FN)and tenascin( …