单角子宫妊娠扭转1例

患者 2 5岁 ,住院号 116 2 10 1,因停经 2 1+ 5周 ,突发下腹持续性绞痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 6日 14时入院。患者末次月经 2 0 0 1年 6月 7日。入院 10小时前无诱因突发下腹持续性绞痛 ,无阴道流血、流水。孕 2产 1,2 0 0 1年 3月因孕7+ 月重度妊高症、先兆子痫行利凡诺引产术。入院查体 :T36 8℃ ,P 12 0 /min ,R 18/min ,BP 13 1/ 7 8kPa (10 0 /6 0mmHg) ,中度贫血貌 ,全腹压痛 ,宫底脐上三指 ,胎心未闻及。B超示 :单胎横位 ,胎死宫内 ,腹腔积液。化验检查 :Hb88g/L ,WBC 2 7 6× 10 9/L ,N 0 93,HCT 0 2 5 ,BUN 0 2 …     

残角子宫足月妊娠破裂误诊1例

患者 2 3岁 ,住院号 2 0 995。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 3月 2日 ,停经后 ,有明显早孕妊娠反应。孕 5月余 ,因下腹持续性疼痛 ,入院保胎治疗好转出院。孕 3 9 5周 ,自觉胎动消失 3天突发下腹疼痛 3小时 ,于 2 0 0 0年 1 2月 7日急来我院就诊。 3小时前无诱因出现持续性下腹疼痛 ,无阴道出血。查体 :Ｔ 3 7 4℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 /9ｋＰａ ,痛苦面容 ,腹部隆起 ,腹肌稍紧张 ,右下腹压痛无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,胎位、胎心不清。Ｂ超提示 :妊足月横位 ,死胎 ,羊水 2 5ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ 1 1 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 1 3×…     

米索前列醇阴道置药致羊水栓塞死亡1例

1　病例报告患者 2 2岁 ,已婚 ,因停经 4 0周 ,阴道流水 2小时 ,于 2 0 0 0年 8月 4日下午 8时入当地医院。末次月经 1999年 10月 2 7日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 4日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4月感胎动 ,孕期在当地医院产前检查 4次均正常 ,入院前 2小时出现阴道流水 ,无腹痛 ,经 B超检查提示 9+月孕 ,活胎。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉博 80次 /分 ,BP:10 5 / 75mm Hg,一般情况好 ,心肺未见异常 ,下腹膨隆。产科情况 :宫高32 cm,腹围 10 0 cm,胎方位 L OA,胎心 14 0次 /分 ,先露头 ,已衔接 ,胎膜已破 ,羊水清亮。肛查 :宫…     

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂出血1例

1　病例报告患者,2 6岁,G2 P0 ,因停经32 + 2 周,无诱因突发下腹痛4小时,于2 0 0 3年8月2 5日急诊入院。入院前4小时于午饭后无诱因突然出现下腹持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹尤为明显,伴恶心,无呕吐及阴道流液,胎动如常。发病前无外伤及同房史。查体:T 37.3℃,P 118次/min ,BP 10 0 / 70mmHg,R 4 0次/min。痛苦面容,心肺无异常。腹围88cm ,宫高2 8cm ,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显。肠鸣音稍弱。子宫肌张力稍高,胎心率14 8次/min ,律齐。胎儿电子监护为反应型;血、尿淀粉酶正常;肝功能正常。血常规:WBC 19×10 9/L ,…     

产后并发腹主动脉夹层瘤破裂致死1例

1　病例报告　　患者 ,2 5岁 ,孕1产1。因产后 8天 ,左腰部绞痛半天于 2 0 0 0年 8月 17日 9:0 0急诊入院。患者于 8天前在外院会阴侧切下顺娩 1胎儿 ,产程经过顺利 ,1周后痊愈出院。 8月 17日 4 :5 0左右抱小孩时突发左腰部持续性绞痛 ,难以忍受 ,伴冷汗、乏力。活动后加剧 ,无放射及牵拉痛。约 30分钟后转为左腰部胀痛。无头昏、眼花、胸闷、心悸、尿频、尿痛、血尿及高热、腹痛等不适。既往无特殊病史。入院查体 :T36 .8℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 90 / 6 0mmHg。面色稍苍白 ,被动平卧位 ,神清 ,查体合作。心肺听诊无异常。腹…     

妊娠13+5周子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

患者 31岁 ,住院号 6 2 770。孕 3产 1 ,因停经 1 3 5周 ,突发下腹剧痛 1 0h ,于 2 0 0 4年 1月 2日急诊入院。 6年前足月顺娩一女婴 ,近两年人工流产 2次。末次月经 2 0 0 3年9月 2 0日 ,停经后有早孕反应 ,未行B超等检查。入院前1 0h性交后突然出现下腹剧烈持续性疼痛 ,伴恶心、呕吐。B超提示 :宫内胎儿双顶径 3 0cm ,胎心正常 ,胎盘位于宫底后壁 ,腹腔内大片液性暗区。腹穿抽出不凝血 6mL。门诊以“宫内孕 1 3 5周 ,腹腔积血待查 ?”收住院。查体 :BP1 4 1 / 1 0 7kPa(1 0 5 / 80mmHg) ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( ) ,肌紧张不明…     

妊娠合并急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者 2 7岁。因孕 1产 0 ,孕 2 8周 ,头位 ;急性腹痛原因待查于 1 999年 1 0月 8日 1 7时收入院。入院当日晨无诱因突发上腹部持续性疼痛 ,向左肩部放射 ,恶心未吐 ,无发热。入院时身体检查 :体温 36 7℃ ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,查体合作 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,剑突下偏左侧压痛明显 ,无反跳痛、肌紧张。产科检查 :宫高 2 6ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心率 1 4 0次 ,无宫缩 ,无阴道出血。入院后即刻给予吸氧、左侧卧位 ,口服硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ,急查血淀粉酶 41 0Ｕ ,尿淀粉酶 1 0 1 0…     

子宫及阴道血管自发性破裂1例

1 病例报告 患者36岁,C2P0,因孕34周下腹坠痛2小时,于2006年12月5日入院.入院查体:T 38.5℃,P 92/min,R 24/min,BP 90/60mmHg,贫血面容,心肺(-),腹隆起,下腹压痛、反跳痛( ),无明显宫缩,叩呈实音,无明显移动性浊音.     

妊娠合并子宫圆韧带海绵状血管瘤误诊一例

患者 2 7岁 ,孕 2产 0。因停经 18周 4,左下腹痛 1 5ｄ ,于 1999年 3月 3日入院。患者曾行人工流产术 1次 ,平素月经规律。末次月经 1998年 10月 2 5日 ,停经后有早孕反应 ,停经 5 0ｄ时查尿妊娠试验阳性 ,但未行阴道检查 ,亦未作Ｂ超检查。 3月 1日晚突觉左下腹剧痛 ,呈持续性 ,伴面色苍白 ,次日查血常规 :血红蛋白 10 5ｇ/Ｌ ,白细胞 8 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 78。Ｂ超示 :宫内单胎妊娠 (孕 18周 ) ,左下腹实性包块9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ。血压 :10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心肺听诊无异常 ,肝脾肋下未触及 ,下腹膨隆 …     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

剖宫产术后膀胱尿潴留45天1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,住院号 77137。因停经 38 4 周 ,下腹部胀痛 4小时 ,于 1995年 12月 31日 8时入院待产。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,心肺无异常。胎心率 140 /ｍｉｎ ,宫高 35ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,宫缩中等 ,间隔 3ｍｉｎ持续 30ｓ ,宫颈消失 ,宫口开大 1ｃｍ ,先露Ｓ-2 ,胎胞未触及 ,骨盆内外测量无异常。 10时 ,自然破膜流水 ,色清亮。 12时 ,宫口开大 3ｃｍ ,送入产房处理。试产 7 5小时后 ,查体 :宫底剑突下二横指 ,耻骨联合上可触及部分胎头 ,胎心率 15 2 /ｍｉｎ ,宫口开全 ,先露Ｓ-…     

无子宫手术史者妊娠中期自发性子宫破裂一例及文献复习

正一、病例摘要患者34岁,孕1产0,因停经25周+5,持续性下腹痛3 h于2016年4月17日入大连医科大学附属大连市妇产医院。患者孕期分别于孕7、12、17、22周定期产检,未发现异常。自述入院前3 h于家中弯腰倒垃圾后出现持续性下腹钝痛,拒按,急诊来院,彩超提示:单活胎,横位,羊水多,脐带绕颈。以"先兆流产、妊娠中期"收入院。否认其他孕娩史。入院检查:体温36℃,脉搏66次/min,呼     

重度妊高征并发双眼皮质盲1例

患者 2 5岁 ,住院号 6 76 4 4。末次月经 2 0 0 0年 6月 12日 ,预产期 2 0 0 1年 3月 19日。孕期无定期产检。 2月 15日于本院产检 ,BP 16 8/ 13 1kPa ,予心痛定片 10mg一日三次舌下含 ,并嘱 2天后复查。 3月 10日孕 38+ 4 周双下肢水肿逐至小腿 ,3月 13日晚有头痛 ,无眼花及视物不清 ,次日上午 10时双目失明 ,头痛无加剧 ,无恶心呕吐 ,于 12时急诊抬入院。拟诊 :G2 P0 孕 39+ 2 周头位活胎 ,重度妊高征 ,双目失明原因待查。入院查体 :BP 2 1 3/ 14 7kPa ,双目失明 ,颈软 ,宫高34cm ,腹围 99cm ,水肿 (++)。B超提示 :单胎头位活胎。心…     

残角子宫妊娠切除后再次足月分娩1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,孕 2产 0 + 1 ,因“停经 2 1+ 2周 ,下腹痛 2小时”于 1998年 6月 16日急诊入院。于停经 39天查尿妊娠试验阳性 ,院外 B超提示为宫内孕。但患者未定期行产前检查。入院前 2小时无明显诱因突感左下腹持续性疼痛 ,无阴道出血、流液。感恶心 ,自服舒喘灵 2 .4 mg无缓解 ,至我院急诊 ,查宫缩1分钟 / 4～ 5分钟 ,胎心听不清 ,予硫酸镁静脉点滴后转入住院部。既往月经规律 ,3年前孕 2月时自然流产 1次 ,曾在我院行子宫输卵管碘油造影 (HSG)诊断为“单角子宫”。查体 :T36 .6℃ ,P 84次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 6…     

剖宫产致输尿管损伤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,已婚 ,因停经 40 + 5周 ,G2 P0 ,不规则腰腹胀痛伴阴道流液 3小时 ,于 2 0 0 2年 5月 10日下午 2时入院。既往史无特殊 ,2年前中孕引产 1次。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 8日 ,预产期 2 0 0 2年 5月 5日。孕早期无异常 ,孕 4月感胎动 ,孕 5月后定期行产前检查 ,诊断“臀位” ,经“膝胸卧位”等方法转胎位失败。入院前 3小时述阵发性腰腹胀痛伴阴道流液。入院查体 :血压 12 0 /80mmHg ,双下肢无水肿 ,心肺未见异常 ,腹部呈足月妊娠腹形 ,肝脾肋下未及。产科检查 :宫高 30cm ,腹围93cm ,先露臀 ,LSA位 ,已入盆 ,骨盆…     

孕26+4周,阴道流血半月,保胎止血治疗11日,阴道流血不止

1　病历摘要　　患者 ,2 5岁 ,G1P0 ,因孕 2 6 +4 周阴道流血半月加重2天于 2 0 0 3年 1 2月 3日入院。末次月经 2 0 0 3年 5月31日。孕 2 0周因阴道流血伴腹痛于本院保胎治疗好转出院 ,期间未行阴道检查。入院检查 :T 37.1°C ,P88/min ,R 2 0 /min ,BP 1 1 4 / 6 0mmHg ,心肺无异常。宫高 2 5cm ,腹围 75cm ,胎心率 1 5 0 /min ,无宫缩。B超检查宫内孕 2 6周 ,单活胎 ,宫颈内口闭合 ,宫颈管长。血常规 :WBC 7.89× 1 0 9/L ,RBC 3.76× 1 0 12 /L ,PLT 2 1 7× 1 0 9/L ;出凝血时间正常。血生化检查正常。初步诊断 :①孕 2 6 +4 …     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 1,住院号 2 8334 ,因阴道流血 4天 ,突发下腹痛 17小时 ,加重伴肛门下坠感 9小时 ,于 1999年6月 11日 9时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 5月 11日。 3天前出现阴道流血 ,色鲜红 ,量少于月经。2天前下午 4点突发左下腹撕裂样痛 ,8小时后转为全腹痛 ,伴肛门下坠感 ,平卧时气短及肩胛部疼痛。宫内置环 2年 ,无人流史 ,无肝炎、外伤及手术史。　　查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,痛苦面容 ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为甚 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少量暗…     

异位妊娠术后粘连致肠系膜血管破裂1例

患者 2 4岁 ,G1P0 ,住院号 0 0 5 4 5 7。因异位妊娠、卵巢囊肿术后 14天 ,下腹痛 2天 ,头晕、四肢无力 5小时 ,于2 0 0 1年 9月 6日急诊入院。患者于 2 0 0 1年 8月 2 3日 ,因异位妊娠、卵巢巧克力囊肿 ,在我院行右侧输卵管部分切除术 ,双侧卵巢囊肿摘除术 ,手术经过顺利。术后病理诊断为 :①输卵管妊娠 ;②双侧卵巢巧克力囊肿 (病理号 :2 30 75 )。术后 7天痊愈出院。 2 0 0 1年 9月 5日晨排便后自觉下腹隐痛 ,呈持续性 ,口服消炎药后于下午缓解。次日排便后突感下腹剧痛 ,呈持续性 ,且逐渐加重 ,并出现头晕、四肢无力 ,晕厥 1次。查体 :…     

药物引产致残角子宫妊娠破裂1例

患者 ,2 0岁 ,未婚。因停经 4月余 ,胎动 3天 ,要求引产 ,于1999年 10月 8日入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 5月2 5日 ,停经后有恶心、乏力等反应。入院查体 :体温 36 .7℃、血压 13/ 10 k Pa,脉搏 80 / min,心肺无异常 ,下腹微隆 ,宫底耻上三指 ,胎心 140 / min,未作妇科检查。B超示 :单胎中期妊娠、BPD3.5 cm、羊水适量。入院诊断 :中期妊娠。于 10月 8日 9∶ 0 0 Am顿服米非司酮 15 0 mg,服药后无不适 ,于 10月 10日 9∶ 0 0 Am阴道后穹窿放置米索前列醇 40 0μg,于 1∶ 0 0 Pm出现下腹阵痛 ,渐加重 ,无阴道流水及出血 ,于4∶ …