48例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法对48例血培养阳性新生儿败血症病原菌及药敏试验结果等临床资料进行回顾性分析。结果 48株病原菌中,革兰阳性菌26例(54%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌为主要病原菌;革兰阴性菌22例(46%),以克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主要病原菌。早发型败血症致病菌以革兰阴性菌占优势;晚发型败血症致病菌以革兰阳性菌占优势。常见革兰阳性球菌对头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢他啶、红霉素、阿奇霉素耐药率较高,对万古霉素的耐药率(13%)最低。革兰阴性杆菌对苯唑西林、克林霉素、万古霉素、复方新诺明、阿奇霉素、红霉素、头孢呋辛均耐药,对左氧氟沙星耐药率(21%)最低。结论新生儿败血症应根据血培养、药敏结果及发病类型选用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

住院烧伤病人病原菌菌群分布及药敏分析

目的：分析我院烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据,用以指导临床用药。方法：采用常规方法对我院烧伤科2006年1月～2009年12月431例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定及药敏试验。结果：本组自烧伤创面共分离出细菌462株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌212株（45.91%）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌240株（52.14%）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌9株,占1.96%。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄西林、磷霉素等耐药。结论：烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

肺心病患者细菌感染趋势及其耐药情况分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细菌感染趋势及其耐药情况;方法:对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养,用最低抑菌浓度(MIC)方法行药物敏感测定;结果:109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30.2%,革兰阴性菌感染占43.63%,真菌感染占26.17%;肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势;药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药;结论:临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素.     

动静脉留置导管感染培养结果及耐药性分性

目的了解动静脉留置导管感染的病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析2004年3月—2005年2月浙江大学医学院附属第一医院分离自动静脉留置导管的病原菌构成情况及其对常用抗生素的耐药性。结果动静脉留置导管感染以革兰阳性菌为主占47.8%,其中凝固酶阴性葡萄球菌占50%;革兰阴性菌占36.1%,其中鲍曼不动杆菌占30.8%;念珠菌占16.1%(29/180)。分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌是动静脉留置导管感染的主要致病菌,细菌对多种抗生素耐药。     

胸部手术后肺部感染的病原菌分布

目的了解胸部手术后肺部感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法选取我院2012年1月至2013年8月214例胸科手术后并发肺部感染患者为研究对象,回顾并统计214例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果。结果 214例肺部感染患者痰培养,共检出病原菌356株,其中革兰阴性菌(G-)290株,占81.5%,革兰阳性菌(G+)56株,占15.7%,真菌10株,占2.8%;在G-中,铜绿假单胞菌占28.4%,肺炎克雷伯菌24.7%。结论我院胸科手术后并发肺部感染的主要病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌。     

妇产科患者手术后感染病的原菌分布及其耐药性分析

目的:观察妇产科手术患者术后感染的病原菌分布情况,分析病原菌的耐药性。方法:选取2014年8月至2016年4月在阳春市潭水中心卫生院妇产科接受手术治疗术后发生感染的37例患者作为研究对象,采集其感染部位分泌物进行细菌鉴定和药敏试验,统计病原菌种类,观察药敏试验结果。结果:37例患者感染部位分泌物中共分离出96株病原菌,其中革兰阴性菌所占比例为59.4%,高于革兰阳性菌的38.5%,差异具有统计学意义(P0.05),真菌所占比例为2.1%,与革兰阴性菌、革兰阳性菌所占比例比较,差异具有统计学意义(P0.05)。药敏试验结果显示主要革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均大于60%,主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、粪肠球菌)对青霉素、利福平的耐药率均大于70%。结论:妇产科手术患者术后感染病原菌分布较为广泛,一部分病原菌的耐药性较强,临床应高度重视感染的控制和抗菌药物的合理选择。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月—2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株,其中革兰阴性菌占53.7%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.7%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;真菌占14.7%,依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高。     

广东药科大学附属第一医院年度痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果。结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55%,依次为铜绿假单胞菌(15.48%)、大肠埃希菌(12.71%)、鲍曼不动杆菌(10.02%)、肺炎克雷伯杆菌(8.60%),对常用抗生素耐药率较高。革兰阳性菌占21.42%,依次为金黄色葡萄球菌(10.16%)、革兰阳性杆菌(3.50%)、屎肠球菌(2.00%)、粪肠球菌(1.60%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感。结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播。     

四肢骨折内固定术患者术后感染病原菌特点和耐药情况分析

目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况。方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况。结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67%);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69%)标本分离出两种细菌。导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71%)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71%)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57%)真菌,即近平滑假丝酵母菌。28株细菌中,15株(53.57%)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性。结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后。     

血流感染患者血清降钙素原及感染病原体特征分析

目的:探讨血流感染患者血清降钙素原(PCT)水平及感染病原体特征。方法:选择2018年1月至12月期间博罗县人民医院收治的80例血流感染患者为观察组,再选择同期收治的无血流感染的体检者75例为对照组,比较两组研究对象的血清PCT水平,并观察感染病原体特征。结果:与对照组相比,观察组的血清PCT水平较高,差异具有统计学意义(P 0.05);从80例患者的血清标本中分离出86株病原菌,其中革兰阴性菌41株(占47.7%),革兰阳性菌24株(占27.9%),真菌21株(占24.4%);革兰阴性菌中肠杆菌科细菌最多(30/41,73.2%),非发酵菌(11/41,26.8%);革兰阳性菌中葡萄球菌属最多(16/24,66.7%),白色念珠菌位居其次(8/24,33.3%);药敏实验结果显示,肠杆菌科对头孢曲松的耐药率最高(65.5%),对亚胺培南耐药率最低(4.3%);非发酵菌对呋喃妥因耐药率较高(98.0%),对左氧氟沙星耐药率最低(14.8%);葡萄球菌属对克林霉素耐药率最高(88.6%),对万古霉素和利奈唑胺均敏感;未发现对两性霉素和5-氟胞嘧啶耐药的念珠菌。结论:出现血流感染的患者,PCT水平与一般患者会有差异;对医师对其感染情况、所感染的病原菌上的掌握有一定的帮助,对其治疗方案及药物使用具有指导性帮助。     

胆总管结石急性梗阻性胆管炎胆道病原菌分布及药物敏感性分析

目的:探讨胆总管结石急性梗阻性胆管炎胆道感染病原菌及其对抗生素敏感性,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年01月—2017年06月期间我院收治的胆总管结石急性梗阻性胆管炎行急诊胆总管切开T引流患者57例,通过从胆总管抽取7~10ml胆汁,注入培养瓶中后立即送检,置于全自动血培养仪中,仪器报警阳性转种血平板。药敏实验采用法国梅里埃公司提供的全自动药敏分析仪器对感染病原菌株进行分析,观察病原菌分布、革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗生素的耐药率。结果:57例标本中共培养出病原菌64株,46例为单一菌感染,8例为混合菌感染,2例培养阴性。病原菌中革兰阴性菌占85.94%、革兰阳性菌12.5%、真菌1.56%。29株大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的为13株,占44.83%。14株肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的为5株,占35.71%。二者对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑林耐药率高,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南的耐药率较低。结论:胆总管结石急性梗阻性胆管炎胆道病原菌以革兰氏阴性菌为主,产超广谱β内酰胺酶细菌耐药率高,应用含β-内酰胺酶抑制剂的药物,利于提高治疗的有效率。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验研究

目的探究糖尿病足部感染患者病原菌分布和耐药性情况。方法选取80例在2017年2月—2019年2月该院收治的糖尿病足部感染患者,药敏试验分析和病原菌培养患者的创面分泌物。结果在80例患者中将180株病原菌检测出来,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别为60株、105株、15株,所占比率分别为33.33%、58.33%及8.33%,与其他菌株相比,革兰阳性菌存在较高的检出率,差异有统计学意义(P0.05),同时,各菌株均具有不同的耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足部感染患者存在十分复杂的病原菌分布情况,革兰阳性菌是糖尿病足部感染患者的主要病原菌,因此在临床治疗期间应当按照病原菌检测结果对抗生素类药物进行合理选择,以减少耐药感染等相关问题的发生。     

医院皮肤科感染病原菌种类及耐药性分析

目的:探讨我院皮肤科感染病原菌种类及耐药性。方法:150例感染患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染病原菌种类及耐药性。结果:革兰氏阳性球菌感染占55.33%,革兰氏阴性球菌占36.67%,真菌占8.00%;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌对各类抗生素的耐药率较高,革兰阴性均对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药率最高。结论:革兰阳性菌是皮肤科感染的主要病原菌,且部分革兰氏菌对抗生素耐药性较高,医生应选择敏感度高、性价比合理的药物治疗。     

下呼吸道感染240例病原菌学监测及抗生素应用分析

目的:对下呼吸道感染病原菌学监测及抗生素应用进行调查和研究,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:对2008年3月-2011年7月我院收治的240例下呼吸道感染,进行病原菌学分离鉴定,药敏试验用K-B法。结果:240例患者中分离出病原菌300株,其中革兰阴性菌为160株,革兰阳性菌140株。革兰阳性菌万古霉素耐药率最低,大环内酯耐药率最高;革兰阴性杆菌对喹诺酮类耐药率最低,β内酰胺类抗生素耐药率最高。结论:下呼吸道感染涉及的病原菌种类多,其病原菌分布、耐药性监测及抗生素合理使用应引起高度重视。     

跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染的临床分析

目的分析跟骨骨折术后切口皮缘坏死及感染情况。方法选取跟骨骨折术患者196例,培养检测细菌并实施药敏试验(K-B检测法),总结细菌分布及耐药性,并统计切口皮缘坏死情况。结果 196例患者中12例(6.12%)患者发生切口皮缘坏死,70例(35.71%)患者发生感染,住院时间(16.21±5.81)d;70例感染患者共检出88例病原菌,革兰阴性菌检出52株占59.09%,革兰阳性菌检出36株占40.91%,其中主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性。结论跟骨骨折手术后患者可能出现切口皮缘坏死、感染,感染革兰阴性菌及阳性菌均较多,改善跟骨骨折术的手术处理技巧以及选取合适的手术时机可以降低皮缘坏死及感染发生率。     

儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的：研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法：对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果：共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株（占53.0%）,以肺炎克雷伯菌（17.7%）,大肠埃希菌（11.7%）为主;革兰阳性球菌133株（占47.0%）,以凝固酶阴性葡萄球菌（19.8%）,金黄色葡萄球菌（7.8%）为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论：革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年11月—2007年12月172例入住本院呼吸科的COPD急性加重期患者痰液标本进行病原菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结果172例COPD急性加重期患者中有121例痰培养阳性,阳性检出率为70.35%,其中革兰阳性球菌22例占18.09%,革兰阴性杆菌84例占69.42%,真菌15例占12.49%。细菌感染前5位依次是:铜绿假单胞菌(23.59%),肺炎克雷伯菌(14.15%),嗜麦芽窄食单胞菌(11.32%),大肠埃希菌(10.38%),金黄色葡萄球菌(8.49%)。结论COPD急性加重期患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,所检出的菌株对大多数抗生素高度耐药,治疗当选对革兰阴性菌为主的联合治疗方案,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。     

糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏试验研究

目的探明糖尿病足感染的病原菌特点、药敏试验结果。方法选该院2016年1月-2019年1月收治的糖尿病足感染患者125例,统计病原菌感染分布情况。结果感染细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等,其中革兰阳性菌占33.6%,革兰阴性菌占66.4%;对这些细菌进行药敏检测发现,革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、莫西沙星、利福平较为敏感,革兰阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素较为敏感。结论通过对糖尿病足患者的分泌物进行病原学和药敏试验检测,为临床用药提供指导。     

神经内科重症监护病房医院感染危险因素分析及护理对策

目的对神经内科重症监护病房（NICU）患者医院感染发生情况即病原菌流行病学进行调查分析,突出医院感染控制措旆。方法调查2009年5月至11月NICU收治的52例患者医院感染发生情况,分析所分离病原菌的分布及耐药情况。结果院内感染发生率69．0％（35／52）。其中肺部感染发生率为59．2％（29／49）。分离出的病原菌以革兰氏阴性菌为主（34／69）．其次为革兰氏阳性菌（23／69）和真菌（12／69）。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞苗为主．且多重耐药．MRSA占葡萄球菌的75％（12／16）。结论NICU内医院感染发生率较普通病房高,感染细菌复杂且多重耐药。医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理,预防交叉感染,合理使用抗生素。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。