254例外伤性脾破裂流行病学特点

1　材料与方法1.1　调查对象1989年 10月～ 2 0 0 0年 9月间收治的外伤性脾破裂 2 5 4例 ,均于伤后 1/2～ 18ｈ入院 ,术前明确诊断 2 18例 ,疑诊经及时手术证实 36例。1.2　研究方法对所有对象设计的调查项目如下 :(1)一般情况 :性别 ,年龄等 ;(2 )受伤情况 :受伤时间 ,受伤环境 ,原因 ,受伤性质 ,部位等 ;(3)治疗因素和预后情况等。1.3　统计学处理采用行Ｘ列的 χ2 检验 ,秩和检验 (ｋｒｕｓｋａｌ ｗａｌｌｉｓ法 )。2　结果2 .1　一般情况2 5 4例外伤性脾破裂中 ,男 191例 ,女 16 3例 ,男女比例 3∶1,平均年龄 35 .6岁 ,其中 2 0～ 4 5…     

小儿外伤性脾破裂36例保脾治疗体会

我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月对 36例小儿外伤性脾破裂采用保脾治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2～15岁 ,平均 9.5岁。闭合性损伤 33例 ,开放性损伤 3例。入院时距受伤时间为 1～ 36ｈ。均有不同原因外伤史 ,有不同程度腹痛、压痛、反跳痛及出血表现 ,治疗前均经腹部穿刺、Ｂ型超声、部分经ＣＴ检查证实为脾破裂。损伤程度 (以Ｇａｌｌ 4级法 ) :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ,分级不明 2例。其它脏器合并伤 7例 (肝挫伤 1例 ,左肾挫伤 3例 ,肋骨骨折 1例 ,…     

小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例临床分析

随着免疫学的发展对脾脏解剖以及对小儿脾切除后凶险感染等并发症的认识,保脾治疗渐代替了单纯的全脾切除术.我院10年来小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例,报告如下.     

36例外伤性脾破裂的诊治体会

外伤性脾破裂病情危重 ,往往为复合伤 ,并伴有失血性休克 ,增加了病情的复杂性。因此 ,术前正确的诊断 ,恰当的选择手术时机 ,有效的手术治疗以及妥善地术后处理是挽救患者生命的重要措施。我院 1 990～ 1 999年收治外伤性脾破裂 36例 ,现将术前诊断与处理的临床体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组 36例 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,2 0岁以下 3例 ,2 0～ 50岁 2 6例 ,50岁以上 7例 ,以 2 0～ 50岁最多。钝性损伤 35例 ,其中延迟性脾破裂 (外伤 3天以上 ) 5例 ,穿刺伤 1例。脾包膜下及脾实质少数浅裂伤 8例。真性破裂 2…     

外伤性脾破裂保脾手术治疗36例报告

近 2 0年来 ,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视。我科从 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月收治外伤性脾破裂 10 9例 ,对其中 36例进行了各种不同的脾保留手术 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 11例。年龄最小 5岁 ,最大 6 2岁。钝性伤 34例 ,刀刺伤 2例。受伤后入院时间 :1- 8小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔抽出不凝血 ,Ｂ超检查提示脾破裂。1 2　按Ｇａｌｌ[1] 法判定脾破裂程度 :1级 :2例。 2级 :2 8例。 3级 :6例。1 3　手术方式 :ＺＴ胶粘合加凝胶海绵压迫 …     

小儿外伤性脾破裂60例临床分析

目的：分析小儿外伤性脾破裂临床特点及治疗方法。方法：选取小儿脾破裂60例,在积极补充血容量抗休克的同时,急诊施行剖腹探查术,35例患儿脾切除手术治疗,25例患儿行脾修补术。结果：本组60例全部治愈出院。住院时间7天～14天,平均12天。结论：小儿外伤性脾破裂患者因病史叙述不清,因此早期确诊、早期手术探查是本病的治疗要点。     

外伤性脾破裂128例分析

本文报告了外伤性脾破裂128例,行脾切除110例,保脾手术18例,对延迟性脾破裂的诊断及手术方式的选择进行了讨论。     

外伤性脾破裂57例治疗分析

分析５７例外伤性脾破裂的治疗方法，并对基层医院外伤性脾手术切除和保守治疗的原则进行讨论。     

外伤性脾破裂51例诊治分析及文献复习

分析51例外伤性脾破裂患者的临床资料,结合有关文献,总结外伤性脾破裂的诊治经验。结果有外伤史结合腹腔内出血的表现、B超、CT等检查,诊断可明确;保脾手术方法众多,但首要是抢救生命。     

外伤性脾破裂150例分析

目的：探索外伤性脾破裂保脾治疗方法。方法：回顾分析150例外伤性脾破裂的病史、临床表现，诊治经过及结果。结果：140例治愈，10例死亡。安全保留脾脏或脾组织117例，其中72例完整保留脾脏，7例保留部分脾脏，38例为脾切除术后移植自体脾组织正常存活且功能正常。结论：准确判断伤情，合理采用各种保脾方法，绝大多数外伤性脾破裂病人能够保命又保脾。     

保脾治疗外伤性脾破裂20例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及其治疗效果.方法 对2000～2007年收治的20例外伤性脾破裂患者,采取保脾治疗:非手术保守治疗9例,保留脾手术11例,其中单纯粘合胶止血1例,单纯脾动脉结扎2例,单纯缝合修补3例,脾动脉结扎加脾修补1例,缝合修补加粘合胶止血1例,脾脏网兜捆扎术1例,脾部分切除术2例.结果 在9例非手术保守治疗中有8例保守成功,均痊愈出院,1例在保守过程中因提前下床活动导致大出血而中转手术.11例保脾手术中有1例因术后发生大出血而再次手术行脾切除术,同时行自体脾大网膜种植术.10例手术保脾成功,平均住院日16.5d,无其他合并症.结论 保脾治疗外伤性脾破裂是可行的,但有一定风险,必须严格掌握适应证、术式选择,有严密的术后监测,确保患者安全.     

外伤性脾破裂146例治疗报告

我院从1979年1月至1991年12月间,共收治外伤性脾破裂146例,现报告如下。临床资料一、一般资料男性121例,女性25例。年龄7岁至68岁。二、致伤原因及伤后就诊时间车祸伤16例、坠落及仆跌伤68例,钝性击伤51例,锐器开放性损伤1例,挤压伤10例。伤后24小时内就诊者120例;24小时后发病的延迟性脾破裂者26例,其中2例超过2个月。三、诊断情况经手术治疗的143例     

外伤性脾破裂90例治疗体会

随着建筑工业、交通等事业的发展和社会活动日益增多,脾损伤不断增多.我科自1990年1月至2005年8月共收治外伤性脾破裂90例,其中手术治疗82例,非手术治疗8例.现报告如下:     

外伤性脾破裂保脾手术42例分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,分析不同保脾手术方法的效果。方法回顾分析42例外伤性脾破裂保脾手术患者的临床资料。结果42例患者均治愈,无术后再出血病例。住院时间8-22d,术后3、6个月复查6超、血小板、IgM等提示保留脾脏形态良好,功能正常。缩论对外伤性脾破裂病例要诊断明确,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效,减少病死率。     

23例外伤性脾破裂手术保脾效果分析

本文报道经手术保牌的23例病人其结果是2例成功,21例失败。分析手术保脾失败的原因,主要有三方面。(1)伤情复杂而严重,没有足够的时间来手术保脾。(2)脾周血管解剖不熟悉。(3)修补材料应用不当和修补技术不熟练等。     

外伤性脾破裂40例诊治分析

脾外伤占腹腔内脏器损伤的30％～60％居首位,过去常因诊治的延误而导致患者死亡,近年来由于脾破裂诊治技术的不断提高,其死亡率大大下降,大约在0～5％之间。我院自1985年5月至1995     

外伤性脾破裂74例临床分析

我院1986年5月～1994年4月共收治外伤性脾破裂74例。现就临床资料作一分析,并对有关诊治问题进行探讨。