前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的分析前列腺增生术后再次尿潴留的原因。方法选取本院2012年9月～2013年4月收治的62例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为研究对象,对其出现术后再次尿潴留的原因进行探讨。结果在62例前列腺增生术后再次尿潴留患者中,32例尿道狭窄,占51．6％;17例膀胱颈缩窄,占27．4％;6例膀胱功能异常,占9．7％;5例腺体残留,占8％;2例腺体残留复发,占3．3％。结论前列腺增生术后再次尿潴留主要受到患者尿道狭窄、膀胱颈缩窄、良性前列腺增生复发以及膀胱功能障碍等因素影响,术中,适宜采用手术治疗与药物治疗相结合的方法进行治疗,进而有效防止发生前列腺增生术后再次尿潴留,缓解患者痛苦。     

前列腺增生术后尿潴留的原因探析

目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料,观察术后尿潴留发生的原因及发生率。结果 689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例,发生率为5.22%,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例,术后发生尿潴留15例;经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例,术后尿潴留12例;经尿道前列腺电切除术（TURP）212例,术后尿潴留9例;术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素,对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的：对前列腺增生术后发生再次尿潴留的原因进行分析。方法选取2011年8月-2013年8月该院收治的前列腺增生行手术治疗后出现再次尿潴留的患者18例，对患者出现再次尿潴留的原因进行分析，并对治疗方法进行探讨。结果尿道狭窄、膀胱功能障碍等是前列腺增生术后再次尿潴留的最常见原因。经扩张治疗与手术治疗，18例患者均康复，经3个月随访，患者排尿功能完全恢复。结论前列腺增生术中及术后应积极应对，避免尿潴留再次发生；当患者前列腺增生术后再次尿潴留时，通过扩张治疗与手术治疗可改善患者临床症状，有效缓解患者痛苦。     

良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗

目的：分析良性前列腺增生（BPH）经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法：1999年12月～2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果：二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论：BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。     

49例前列腺增生术后排尿困难原因与治疗分析

目的探讨前列腺增生术后排尿困难的发生原因和治疗。方法分析总结49例前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法。结果膀胱颈和后尿道狭窄32例,前尿道狭窄9例,多处尿道狭窄2例,腺体残留2例,复发1例,膀胱逼尿肌无力2例,神经源性膀胱1例。44例经尿道扩张及手术治愈,2例膀胱逼尿肌无力患者经药物及膀胱功能训练后排尿困难消失,术后随访3～18个月,平均6个月,均排尿通畅。3例患者长期留置耻骨上膀胱造瘘。结论尿道狭窄是前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因,正确的术前诊断、术中及术后处理是预防发生排尿困难的关键。早期尿道扩张很重要。腔内手术是治疗尿道狭窄或腺体残留、前列腺增生复发的可靠方法。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的：分析不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取郏县人民医院2013年2月—2014年2月收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者118例,平均分为对照组和研究组,每组59例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,研究组给予经尿道等离子双极电切术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、导管留置时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、导管留置时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者术后感染、血尿、痔疮、尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果显著,且安全性较高。     

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

目的：探讨经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法：84例高龄良性前列腺增生患者采用TUPKRP治疗,术后3个月检查各项指标并进行统计学分析,评价手术安全性和手术疗效。结果：84例患者均手术顺利,围术期生命征平稳,未发生电切综合征,手术时间为（76.4±34.2）min,冲洗液变清时间平均（25.7±5.9）h。术后膀胱刺激征20例,继发性出血3例,压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。术前、术后电解质、血红蛋白无明显变化（P〉0.05）。术后3个月复查IPSS平均（5.6±1.8）分,QOL平均（2.7±0.5）分,Qmax平均（18.5±3.4）ml/s,残余尿量为（10.8±3.2）ml,均较术前有显著改善（P〈0.01）。结论：经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生,手术安全,疗效满意。     

前列腺增生并发膀胱大出血7例报告

目的：探讨前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗方法。方法：回顾性分析1985～2007年患者救治的7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者的临床资料,其中自发性出血1例,膀胱镜检造成出血1例,膀胱穿刺造瘘术引发出血2例,急性尿潴留插管困难,行尿道扩张术发生血尿3例。给予纠正休克、手术摘除前列腺治疗,术后给予抗感染、膀胱冲洗治疗。结果：7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者,术中清除血凝块600～1 280 g,术后随访6个月～2年,均身体健康,排尿通畅。结论：前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗,应早期诊断,及时纠正休克是治疗关键,首选手术摘除前列腺。     

经尿道前列腺切除术后并发症的预防和处理(附9例报告)

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗良性前列腺增生症57例,出现并发症9例,对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例,中转开放手术治愈;尿潴留5例,其中2例再次行前列腺电切术后排尿通畅,3例作尿道扩张术及口服对症药物治疗后排尿正常。尿道狭窄2例,定期尿道扩张1个月,排尿顺畅。尿失禁1例,行永久膀胱造瘘术。结论严格掌握手术指征,术中认真止血,尽可能切除前列腺,避免伤及尿道膜部括约肌是预防上述并发症关键。     

经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石的疗效。方法对13例高龄高危良性前列腺增生并发膀胱多发结石患者采取经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石术进行治疗。结果该组患者经尿道前列腺等离子剜出术手术时间50～60min，平均56．5min；膀胱切开取石术时间20—25min，平均22min。13例患者均安全度过围手术期。术后排尿通畅，无手术切口感染。结论同期行经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石方法简单，创伤小、手术时间短，疗效肯定，值得推广。     

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析

目的评价同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌、良性前列腺增生合并的临床疗效。方法选择我院2015年～2017年收治的88例浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用分期经尿道手术治疗,观察组采用同期经尿道手术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间、术后复发率、尿道狭窄发生率以及残余尿量变化情况。结果术前组间残余尿量差异不明显,术后再次对比观察组术后残余尿量更少P<0.05。组间相关手术指标对比,观察组所需时间明显短于对照组P<0.05。组间术中出血量、术后复发率、尿道狭窄发生率对比,观察组明显低于对照组P<0.05。结论浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生行同期经尿道手术治疗手术损伤小、术后恢复快、复发率低,成为优选术式。     

经尿道前列腺等离子电切术常见并发症及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的术中及术后常见并发症,提出处理对策、加速患者康复.方法 回顾性总结2004年6月至2015年6月1606例经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料,分析术中及术后出现的并发症.结果 1596例患者均顺利完成手术并取得良好效果,7例中转开放手术(2例膀胱穿刺进入腹腔,2例自发性膀胱破裂,3例切割过深引起冲洗液外渗),3例被迫中断手术(3例手术器械故障致组织切割不断).其中73例术后有不同程度的并发症,包括膀胱痉挛46例,膀胱填塞重返手术5例,精神症状改变10例,术后3日持续出血12例.结论 经尿道前列腺等离子电切术是治疗良性前列腺增生的成熟术式,疗效确切,但术中及术后有一定的并发症,需要积极处理.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术90例疗效观察

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：对满足手术适应症的90例良性前列腺增生患者，行Madigan术；术后随访6个月-3年。结果：手术时间短，平均75分钟；术中出血少，平均输血200ml，67例未给予输血；术中尿道损伤6例，膀胱颈损伤3例，大出血1例；全部病例拔除导尿管后即能正常排尿；无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术为理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

两种方法治疗Ⅲ度以上良性前列腺增生的疗效对比研究

目的比较经尿道前列腺电切术和开放性手术治疗Ⅲ度以上良性前列腺增生的临床疗效。方法按照实际治疗方式将96例Ⅲ度以上良性前列腺增生患者分为实验组(经尿道前列腺电切术)51例和对照组(开放性手术)45例,比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果实验组患者术中出血量、留置尿管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术后IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后出血、尿路感染、尿失禁、膀胱痉挛、尿道狭窄、静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗Ⅲ度以上良性前列腺增生创伤更小、并发症少、住院时间短、住院费用低,应用价值更高。     

前列腺增生术后二次尿潴留的原因探讨

目的探讨前列腺增生术后二次尿潴留的原因。方法选取2010年2月至2012年2月本院收治的282例行前列腺增生手术的患者为研究对象,其中,56例患者行前列腺增生术后出现二次尿潴留,回顾性分析56例患者术后二次尿潴留原因。结果 56例出现二次尿潴留的患者,其中,9例非手术治疗,47例再手术治疗,47例患者再手术治疗用时30～90 min,平均48.5 min,出血量为10～50ml,术中未输血。对56例患者进行为期24个月的随访,随访结果显示,患者能自主排尿,膀胱瘘管间断开放,引流通畅。结论深入探讨前列腺增生术后二次尿潴留原因,并采取对应治疗措施,有助于改善患者临床症状,促进患者术后快速恢复。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生的临床效果

目的 探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生患者的临床疗效。方法 选取2018年2月至2019年8月九江市第一人民医院收治的62例老年高危良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分成治疗组（31例）与对照组（31例）,治疗组采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术,分析比较两组的手术时间、手术出血量、持续膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、并发症发生率及术后住院时间。术后随访观察比较两组生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)、残余尿(RUV)等指标。结果 治疗组手术时间、导尿管留置时间、持续膀胱冲洗时间及术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生,操作简单、创伤小、并发症发生率低,术后恢复快,对于老年前列腺增生高危患者,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺等离子电切术与电切的临床疗效对比分析

目的对比分析经尿道前列腺等离子电切术与电切的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2013年6月收治的128例良性前列腺增生患者,将其随机分成观察组和对照组,各64例,给予观察组经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组患者行经尿道前列腺电切除(PKRP),分析比较两组手术时间、冲洗膀胱时间、手术的疗效、术中出血量、症状缓解程度和并发症等。结果观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、症状缓解程度显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.69%(3/64),对照组的并发症发生率为23.44%(15/64),两组结果比较具有显著差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术相比经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效确切、术中出血量少、术后冲洗膀胱时间较短、术后不良反应少,还可以大大缩短住院时间,值得临床应用与推广。     

基层医院中对前列腺切除术的并发症及防治的体会

目的 探讨在基层医院中前列腺切除术常见并发症及产生原因,用以提高其治疗的效果。方法 对所进行的300例有症状的良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术保留尿道前列腺切除术进行统计,包括术后随访。结果 术中和术后并发症有尿道损伤、膀胱颈损伤、精囊损伤、术中大量出血达500ml、腺体残留、膀胱肿块残留、轻度尿失禁、术后尿道狭窄等。结论 正确选择手术方式、术前全面检查、术中致细操作、术后控制尿路感染可减少并发证的发生。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的探析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 98例良性前列腺增生患者,按不同术式分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组患者行经尿道前列腺剜除术(TUERP),对照组患者行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均少于对照组,切除前列腺重量、冲洗膀胱时间均多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果较为显著。