脑电双频指数反馈调控丙泊酚靶控输注在无痛人流中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚靶控输注（TCI）在无痛人流术中的应用。方法行无痛人流术者150例,随机分为BIS反馈调控丙泊酚TCI组（I组）,丙泊酚TCI组（Ⅱ组）,手动给药组（Ⅲ组）;I组、Ⅱ组丙泊酚血浆靶控浓度设定为5.0μg/ml,I组根据BIS值（50）反馈调控丙泊酚血浆靶控浓度,Ⅱ组根据血流动力、体动调节丙泊酚血浆靶浓度,记录三组麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、离院时间、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉效果、BIS值及不良反应。结果 I组麻醉效果明显优于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）,苏醒时间、离院时间明显短于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.01）;三组麻醉后MAP、HR明显下降（P〈0.05）,Ⅲ组MAP、HR变化幅度大于I组、Ⅱ组（P〈0.05）;BIS值Ⅱ组、Ⅲ组波动范围大于I组（P〈0.05）,I组丙泊酚用量明显少于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.01）。结论 BIS反馈调控丙泊酚TCI用于无痛人流,可减少丙泊酚用量,缩短患者在医院停留时间。     

BIS监测下靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在胃肠镜检查中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）应用于胃肠镜检查中的优势和重要性,观察比较单纯靶控输注（TCI）丙泊酚和TCI瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在胃肠镜检查中的应用价值及不良反应。方法 132例ASAⅠ～Ⅱ级接受胃肠镜检查的病人（35～68岁）,随机分成3组（n=44）：单纯TCI丙泊酚组（A组）,BIS监测TCI丙泊酚组（B组）,BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组（C组）。A组根据病人意识和血流动力学调整血浆丙泊酚TCI靶浓度,B、C组根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和（或）瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,术中维持BIS值在45～60。分别记录手术中丙泊酚总量,术后清醒和出院时间,术中呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呛咳、呃逆、术后恶心、呕吐和躁动等不良反应情况。结果三组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的丙泊酚总量减少,苏醒和出院时间均缩短,术中体动减少（P〈0.05）,与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短（P〈0.05）,出院时间和体动反应差异无统计学意义（P〉0.05）,与A、B组比较,C组术中发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高（P〈0.05）,三组术中呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的价值在于可以达到更合理的麻醉深度以减少术中不良刺激反应,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒,缺点是需要特殊设备并需加强术中呼吸循环管理。     

布托啡诺对丙泊酚人工流产病人麻醉深度的影响

目的 观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法 选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例（ASA I～II级）随机均分为两组，每组20例，A组为单纯丙泊酚组，静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失；B组为布托啡诺复合丙泊酚组，麻醉诱导前5 min先缓慢静脉注射布托啡诺,，5 min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数（BIS）、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1,4 h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果 两组患者手术前年龄、体重、孕周、手术方法、手术时间基本相同（P>0.05）；手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似（P>0.05）。丙泊酚使用量A组（182 42）mg多于B组(140 32) mg（P<0.05）；手术前A组BIS值为（96 6），B组（98 2）。诱导后A组BIS为（37.8 10.0）、B组为（44.4 10.2）（P<0.05），手术中扩张子宫颈时A组BIS变化值（48.9 17.9）较B组数值（54.3 14.4）略低（P<0.05）， B组体动要明显少于A组（P<0.05），手术后4 h恶心、呕吐、头痛，头晕及患者下腹部疼痛程度两组间差异均无显著性（P>0.05）。结论 布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比单纯静脉注射丙泊酚能更有利于调控麻醉深度，有效控制手术中体动反应，且减少丙泊酚用量。 【关键词】布托啡诺 丙泊酚 人工流产 脑电双频指数     

异丙酚恒速和靶控输注用于人工流产手术麻醉的比较

目的：探讨丙泊酚恒速输注在无痛人工流产术中的临床应用。方法：门诊ASAⅠ级或Ⅱ级的人工流产患者200例，根据麻醉用药方法不同随机分为两组，Ⅰ组为恒速输注组（CI），Ⅱ组为靶控输注组（TCI），每组各100例，分别统计两组麻醉诱导时间、苏醒时间、异丙酚总用量、自行行走时间、生命体征变化、呼吸抑制情况、术中出血量、麻醉效果及麻醉不良反应。结果：Ⅰ组麻醉效果优良率达93％，与Ⅱ组的96％比较差异无显著性（P〉0．05）；在注药前、诱导时、术毕时和清醒时两组的心率、血压的差异无显著性（P〉0．05）；苏醒时间、异丙酚总用量、自行行走时间、及术中出血量两组比较差异无显著性（P〉0．05）；除Ⅰ组的动脉血氧饱和度在诱导时显著低于Ⅱ组（P〈0．05），其余各时点呼吸抑制情况两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：异丙酚恒速输注在无痛人工流产术中使用方便，可以替代TCI技术，值得在临床推广应用。     

BIS在妇科腹腔镜手术麻醉中的观察

目的探讨BIS监测调控异丙酚输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用方法。方法 100例病人随机分成2组TCI组（n=50）：异丙酚通过TCI给药,以HR,BP,瞳孔大小为主;MCI组（n=50）：异丙酚通过MCI给药,以BIS依据为主。结果在相似的麻醉深度下,TCI比MCI消耗了更多的异丙酚。脑电双频指数（BIS）与镇静深度有较好的相关性,可以正确的反映出病人的镇静程度。结论既BIS在妇科腹腔镜手术麻醉中减少麻醉药用量,降低医疗成本,同时也避免麻醉过深引起呼吸、循环抑制、苏醒延迟等并发症的发生。     

舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉对高龄患者血流动力学和意识的影响

目的：观察舒芬尼、丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉对65岁以上高龄人群血流动力学、意识和苏醒时间的影响。方法：80例65岁以上老年病人随机分为两组。Ⅰ组为TCI组。Ⅱ组为对照组。Ⅰ组采用舒芬尼TCI0．3ng／ml，丙泊酚TCI4μg/ml（均为效应室浓度）和卡肌宁诱导与维持麻醉，Ⅱ组采用舒芬尼2μg/kg、丙泊酚2mg／kg和卡肌宁诱导，舒芬尼0．1μg／（kg．min）、丙泊酚0．1mg／（kg．min）和卡肌宁维持麻醉并根据血压、心率调节舒芬尼、丙泊酚用量。手术结束前15min两组停用舒芬尼和丙泊酚。记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术开始后（T4）、手术进行1h（T5）、手术结束停舒芬尼和丙泊酚10min后（T6）两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS值和两组停止输注丙泊酚至病人清醒的时间。结果：组内比较：（1）血流动力学：两组T1的SBP和DBP均明显低于T0（P〈0．01），T3的SBP均低于T0（P〈0．05），Ⅱ组T4的SBP高于T0（P〈0．05）；两组各时点的HR变化无显著差别（P〉0．05）。（2）BIS值：Ⅰ组T1到T5各时点BIS值均明显低于T0（P〈0．01），T6BIS值低于T0（P〈0．05）；Ⅱ组T1到T6各时点BIS值均明显低于T0（P〈0．01）。组间比较：（1）血流动力学：Ⅰ组T1的SBP高于Ⅱ组而T4的SBP低于Ⅱ组（P〈0．05）。（2）BIS值：Ⅰ组T6的BIS值高于Ⅱ组（P〈0．05）。（3）苏醒时间：Ⅰ组停丙泊酚至苏醒时间（LR—S）明显短于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：舒芬尼、丙泊酚TCI麻醉较传统分次给药和滴注法用于老年人麻醉，在麻醉诱导、术中维持时循环更稳定。术后病人苏醒更快。更安全可靠。     

国产及进口丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效价比

目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例,将其随机分为两组,力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组）,每组30例。入室患者开放上肢静脉,静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后,靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司）,D组输注1％得普利麻（批号：GG244AstraZeneca公司意大利）。警觉与镇静评分（OAA／S）评分≤1,脑电双频指数（BIS）〈60时开始手术,术中维持BIS40—60。术中连续监测血压（Bp）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和BIS,每60秒对患者进行OAA／S,记录手术时间、丙泊酚用量、丙泊酚靶控输注时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间、BIS〉70、术中知晓、遗忘和各种并发症及不良反应。结果与麻醉前比较,注药后1min时和手术开始时两组平均血压（MBp）下降（P〈0．05）,心率（HR）呈下降趋势。BIS明显下降（P〈0．05）并持续至术毕,清醒后回升,但仍低于基础值。BIS和血压变化两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间,丙泊酚用量,麻醉用药时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间和BIS〉70比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者麻醉效果评级及注射病情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组呼吸抑制（6／2例）和呼吸暂停（6／1例）发生率高于L组,D组出现术后遗忘1例。进口丙泊酚的药价是国产丙泊酚的1．2倍。结论力蒙欣和得普利麻用于短时快通道麻醉（无痛人工流产术）,麻醉效果和安全性差异无统计学意义,力蒙欣的效一价比优于得普利麻。     

脑电双频指数监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的：探讨脑电双频指数（BIS）监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的作用。方法：选择60例择期在丙泊酚一芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的门诊或住院病人,用随机数字表法分为BIS反馈组（A组）和对照组（B组）,每组30例。观察记录注药前（T0）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、术毕清醒时（L）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）和BIS值变化情况,并记录丙泊酚使用总量、患者苏醒时间、手术时间、追加丙泊酚例数及不良反应。结果：与注药前（T0）相比,两组患者在T1、T2时点MAP值均显著下降（P〈0．05）,但A组MAP下降幅度小于B组（P〈0．05）,两组患者在T1、T2时点BIS值均显著下降（P〈0．01）,但B组下降幅度比A组大（P〈0．05）。A组丙泊酚用量、苏醒时间均明显小于B组（P〈0．05）,A组不良反应明显小于B组（P〈0．01）。结论：脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉．可在保证适当麻醉深度的情况下有效减小丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间。明显提高宫腔镜手术麻醉质量。     

诺扬对人工流产术患者麻醉深度和镇痛效应的影响

目的观察诺扬（布托啡诺）对丙泊酚人工流产术麻醉深度和镇痛效应的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者100例（ASAI-Ⅱ）随机均分为两组,每组各50例,F组（n=50）：芬太尼复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射芬太尼,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。B组（n=50）：布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数（BIS）、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1h、2h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似（P〉0.05）。丙泊酚使用量F组（160±28）mg多于B组（120±26）mg（p〈0.05）;手术前F组BIS值为（94±5）,B组（95±4）。诱导后F组BIS为（35．4±10．2）、B组为（46．2±9．8）,F组显著低于B组（P〈0.05）．手术中扩张子宫颈时F组BIS值（47．6±17．5）较B组数值（56．2±14,1）略低（P〈0.05）,B组体动要明显少于F组（P〈0.05）,手术后2h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间均无显著性差异（P〉0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比较芬太尼复合丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。     

脑电双频指数监测下丙泊酚输注静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的评价脑电双频指数（BIS）监测下丙泊酚输注静脉麻醉在人工流产术（简称人流术）中的作用。方法100例行人工流产术的早孕妇女随机分为2组,每组50例。对照组采用靶控输注（TCI）,维持异丙酚血浆靶浓度在2.0 g/mL;BIS组根据BIS值调整麻醉深度,保持BIS值为50。监测两组麻醉期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏、血氧饱和度（SpO2）,记录各组丙泊酚用量及术毕停药到清醒时间,术中体动及术后恶心、呕吐、头晕、及定向障碍持续时间。结果两组病人MAP、HR、SpO2均保持平稳。BIS组丙泊酚用量较少及停药到清醒时间较短,与对照组差异有统计学意义（〈0.05）;未发生术中体动,术后定向力恢复正常时间较短。结论以BIS作为反馈调控能减少人工流产术中丙泊酚用量,有利于手术平稳和加快患者恢复。     

丙泊酚配小剂量芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果。方法门诊人工流产患者120例ASAⅠ或Ⅱ级，随机分组，对照组丙泊酚（n=30）A组，芬太尼2μg／kg（n=45）B组，芬太尼1μg/kg（n=45）C组。丙泊酚注射速度5—8ml／min，患者意识消失后开始手术，手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚，维持手术过程中无体动，记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况。结果A组术中体动次数增多，用药量较大，麻醉恢复时间长。B组术中镇痛效果较好，发生呼吸抑制多于其他两组。C组术中体动次数少于A组，麻醉恢复时间较短，术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切，用于剂量阵痛效果好，麻醉苏醒快，术中呼吸抑制轻，值的推广。     

不同诱导剂量丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的：通过观察不同诱导剂量丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术，探讨丙泊酚合理的麻醉诱导剂量。方法：将60例择期人工流产术患者随机分为A，B，C3组(n=20)，分别给予丙泊酚2．5，2．75，3．0mg／kg诱导量。观察注药前及注药后1，3，5，7min平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录丙泊酚总用药量、手术时间、宫颈松弛度及术中吸氧病例数。并评价麻醉效果。结果:3组患者MAP，HR及SpO2在麻醉诱导后都下降，但组间比较差异无显著性。A组手术时间、总用药量明显大于B，C组(P＜0．05)；B，C组麻醉效果、宫颈松弛效果好于A组；A，B组呼吸抑制的病例明显少于C组(P＜0．01)。结论：采用丙泊酚2．75mg／kg的诱导剂量用于无痛人流术，麻醉效果好，呼吸、循环抑制亦较轻。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果。方法：选择门诊人工流产ASA1～2级200例,随机分为两组各100例。A组：丙泊酚联合0．1μg／kg舒芬太尼进行人工流产麻醉。B组：丙泊酚联合芬太尼进行人工流产麻醉。观察MAP、HR、Sp02,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组术后宫缩痛发生率明显低于B组（X^2=15．34,P〈0．01）。结论：丙泊酚联合适当剂量的舒芬太尼（0．1μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了总用量,而且非常有效地抑制术中或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率。     

异丙酚靶控输注及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床对比

目的　比较异丙酚靶控输注 (TCI)及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术中的静脉麻醉效能 ,及其对呼吸、循环功能的影响和药物的不良反应。方法　 336例早孕者 ,均无麻醉前用药 ,随机分为 3组。异丙酚TCI组 (T组 ,12 1例 )直接连接TCI泵 ;异丙酚TCI +曲马多组 (Q组 ,10 6例 )静脉注射曲马多 0 .8mg/kg后接TCI泵 ;异丙酚TCI +氯诺昔康组 (K组 ,10 9例 )静脉注射氯诺昔康 0 .15mg/kg后接TCI泵。所有病例在消毒铺巾时 ,以异丙酚血药浓度为 4～ 5 μg/ml开始静脉注射麻醉 ,逐渐增加至 6～ 7μg/ml,待睫毛反射消失时减至 4～ 5 μg/ml,术毕停药 ,术中采用双频脑电指数 (BIS值 )监测麻醉深度。 结果　K组异丙酚总用量减少 ,苏醒和自动坐起时间均较T、Q组短 (P <0 .0 5 ) ,麻醉后睫毛反射消失时、扩张宫颈时、术毕时的平均血压 (MBP)和动脉血氧饱和度 (SaO2 )均较注药前明显下降 (P <0 .0 1) ;Q组 90 %≤SaO2 <95 %或SaO2 <90 %的病例数明显多于T、K组 (P <0 .0 5 ) ,而T组在宫颈扩张时心率明显加快 (P <0 .0 1) ;3组麻醉后各时段BIS值较注药前明显下降 (P <0 .0 1) ,以睫毛反射消失时及注药后 2min最低 ,注药后 6min及术毕时较前两个时段明显上升 (P <0 .0 1) ;K组术后宫缩痛视觉模拟评分 (VAS评分 )≤ 30分     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法：选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组，观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应（PAAS）发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间，并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果：丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显，人工流产综合反应发生率低，与利多卡因组、对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠，符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。     

单纯异丙酚与联合用药在人工流产术中的临床对比研究

目的观察联合静脉麻醉用药,改善门诊人工流产手术的麻醉效能.方法将早孕作人工流产病例328例,分成3组P组,n1=228例;F+P组,n2=50例;M+P组,n3=50例.分别观察诱导入睡与术毕清醒时间、术中呼吸、血压、心率、血氧饱和度和不良反应,及全过程异丙酚用量.结果3组异丙酚用量,分别为P组150.55±20.46mg、F+P组130.94±1.76mg、M+P组100.66±10.52mg,P组用量最大,M+P组用量最小,P组与其他两组相比,P值均＜0.01;F+P组麻醉效能较强,即起效时间、苏醒时间、自动坐起时间较短,且平均动脉压上升和心率加快不明显,但呼吸抑制率较高,抑制程度也较深,与另外两组比较,差异有显著性(P值分别＜0.05或＜0.01);3组病例术后均很快苏醒,30min内完全清醒;3组病例不良反应主要表现为注药时静脉部位疼痛、肢体不自主扭动、呼吸抑制、舌根后坠、恶心呕吐、术后腹部疼痛、记忆不全、皮疹.但3组间的比较差异无显著性,P值＞0.05.结论门诊人工流产手术的麻醉,应以麻醉镇静为主,辅以小剂量麻醉镇痛剂效果显著.     

阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的作用效果。方法将60例行无痛人工流产的患者随机分为两组（A、B组），各30例。A组：芬太尼0．1mg，丙泊酚1．5—2mg／kg分别静脉注射。B组：应用A组药物前静注阿托品0．5mg；记录注药后不同时段HR、BP、SPO：、RR、术中的不良反应（体动、呼吸抑制、皱眉等）、清醒时间及术后的满意程度。结果A组注药后3min、6min时BP、HR明显比注药前下降（P〈0．05）。B组注药前后BP、HR无明显变化；B组注药后3min的SpO：显著高于A组（P〈0．05）。结论阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的效果优于单纯应用丙泊酚、芬太尼。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。方法：将120例孕妇随机分为布托啡诺组（A组）和芬太尼组（B组）。A组60例患者静注布托啡诺30μg／kg,B组60例患者静注芬太尼1μg／kg,两组均在用药5min后静注丙泊酚2mg／kg,术中视患者体动情况追加丙泊酚30～50mg。观察两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO2变化,术后VAS评分、离院时间、丙泊酚总用量及不良反应。结果：两组镇痛效果均较满意。B组患者注药后SpO2显著降低,与注药前比较,P〈0．05;术中呼吸抑制、术后恶心发生率B组明显高于A组：苏醒后下腹痛A组与B组间无显著性差异;A组离院时间为（20．8&#177;4．6）min,明显短于B组的（27．3&#177;5．2）min（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合布托啡诺不仅可减轻注射痛、宫缩痛等术中及术后疼痛,而且呼吸抑制、恶心等不良反应较少,用于无痛人工流产术的麻醉安全有效。     

BIS监测下丙泊酚联合七氟醚静吸麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用比较

目的：比较丙泊酚联合七氟醚麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿腹股沟斜疝术中麻醉药用量、血流动力学、呼吸节律、脑电双频指数（ BIS）及苏醒时间的影响,优选麻醉方法。方法2～6岁行腹股沟斜疝手术患儿40例, ASAⅠ～Ⅱ级,分为联合用药组（丙泊酚联合七氟醚, C组）和丙泊酚组（ P组）。 C组：7％七氟醚吸入诱导,1．5％～2．5％七氟醚和泵注70～100μg· kg﹣1· min﹣1丙泊酚维持麻醉。 P组：丙泊酚2～2．5 mg/kg诱导,泵注丙泊酚100～160μg· kg﹣1· min﹣1维持麻醉。2组持续输注瑞芬太尼0．25μg· kg﹣1· min﹣1镇痛。记录2组诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插喉罩即刻（T2）、手术切皮（T3）、术中20 min（T4）、手术结束（T5）时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、呼吸频率（ RR）、BIS值,术后苏醒时间、麻醉并发症及丙泊酚用量。结果与T0时比较,T1～T5时C组、P组患者MAP、HR、BIS值明显降低（P＜0．05）;与P组比较,T1～T5时C组具有更低的MAP、HR、BIS值和较快的RR（P＜0．05）;T1时P组患者SpO2明显下降（P＜0．05）。术后苏醒时间、麻醉并发症2组间差异无统计学意义;C组丙泊酚用药量较P组减少,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论丙泊酚联合七氟醚静吸复合麻醉血流动力学指数、BIS 数值和SpO2更为合理,是一种可用于小儿腹股沟斜疝手术较好的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查60例

目的:研究靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和麻醉安全性。方法:60例患者随机分为两组即靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例。TCI组使用靶控输注丙泊酚,血浆靶控浓度设定为5.0μg/ml。MCI组静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg。分别观察两组患者的呼吸循环变化,苏醒时间和丙泊酚的总用药量。最后对两组数据进行统计学分析。结果:两组中的SBP、DBP、SpO2较肠镜检查前均有明显下降,但MCI组下降幅度明显高于TCI组。MCI组中呼吸抑制(SPO2<90%)发生7例,TCI组无呼吸抑制发生。MCI组的丙泊酚用量显著高于TCI组;MCI组的苏醒时间显著长于TCI组。结论:靶控输注用于无痛肠镜检查可明显提高麻醉效果和安全性,患者血流动力学稳定,呼吸抑制轻,苏醒迅速。