嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用

目的:了解嗓音声学分析及电声门图在喉癌中的应用,比较分析喉癌患者嗓音声学参数和电声门图(EGG)参数的变化,评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义。方法:采用Dr.Speech软件对40例喉癌患者术前作嗓音声学分析和EGG检测,并比较其主要参数的变化。结果:在喉癌的诊断中,两种方法的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声能量(NNE)均是有价值的,且两种方法各参数间比较无统计学差异,可互相替代。结论:嗓音声学分析和电声门图可为喉癌的诊断提供客观的量化依据。     

嗓音声学分析和电声门图在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的:探讨嗓音声学分析和电声门图(ECG)在声带息肉患者手术疗效评估中的作用。方法:采用Dr.Speech软件,对30例声带息肉患者手术前及手术后1周、2周进行嗓音声学分析和电声门图检测,并与50例正常人对照。结果:声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)和较低的谐噪比(HNR)、信噪比(SNR),各指标的差异均有统计学意义;声带息肉术后1周、2周和术前比较,jitter、shim-mer和NNE均下降,HNR和SNR升高,其中术后第2周与术前比较,各参数值差异均有统计学意义。结论:嗓音声学分析与电声门图检测可客观、定量地分析嗓音质量,评估手术疗效。     

正常及病理嗓音的声门电图与声门光电图相位差

目的研究正常及病理嗓音的声门电图及声门光电图之间的相位差。方法２０例正常人、２５例声带息肉和１７例声带麻痹病人发持续舒适元音［ｉ：］时,同时记录声门电图和声门光电图,测量并计算其间的相位差。结果正常组为０．８４±７．６５度,声带息肉组为０．３７±５３．４５度,声带麻痹组为－３０．７７±２１．８０度。与正常组相比,声带麻痹组中ＥＧＧ与ＰＧＧ间有明显的相位差,声带息肉组无差异;在绝对相位差中分别为：７．０２±３．１５度、４５．６３±２７．８４度、３２．７１±１８．７６度,两病变组均有相位差。结论正常组中无ＥＧＧ、ＰＧＧ相位差,相位差与声带病理运动有关,声带不同病因相位差有差异。     

左侧声带麻痹的嗓音声学参数及电声门图分析

目的 通过观察左侧声带麻痹患者的嗓音声学参数、电声门图的特征,了解嗓音电声学分析及声门图在声带麻痹中的作用。探讨左侧声带麻痹的声带振动规律。方法 采用Dr.Speech软件。利用多媒体技术,对20例左侧声带麻痹患者及50例正常人的嗓音声学客观指标做比较,分析电声门图（EGG）波形,结果 左侧声带麻痹患者的嗓音声学参数 比正常人增高,差异有显著性,EGG波形明显变化。其参数声门接触率（CQ）减少,声门接触幕（CI）、声门的接触率微扰（CQP）增大。结论 我们认为计算机嗓音声学及EGG测试,提供了观察声带振动规律的一个客观依据。对声带麻痹的治疗及术前、术后的效果有一定的意义。     

嗓音的声学检测结果与定量分析

目的 研究正常成人在四种发声方式下各声学参数的变化.方法 应用计算机语言分析系统对(20～50)岁男女各30例正常成人分别用真声最低音、舒适音、真声最高音、假声最高音进行测试和分析.结果 男女的四种发音方式中,真声最高音最优,其他依次为舒适音、假声最高音、真声最低音.发舒适音和真声最低音时男女间Jitter值有差异.结论 正常成人四种发音方式的声音质量是不同的,与喉肌的功能状态有关.     

嗓音声学检测的临床应用

目的 应用声谱图对喉科临床嗓音疾病进行嗓音声学检测和分析,探讨嗓音声学分析在喉科及嗓音方面应用的规律。方法 共检574例,其中正常85例,喉疾病489例（声带息肉162例,声带小结40例,慢性喉炎57例,环杓关节区肿胀86例,环杓关节错位46例,声带麻痹13例,声带炎症64例,喉肿瘤21例）。声谱图检测参数有：基频、第一、二、三共振峰、基音周期、平均微扰、频率均值、频率微扰商、频率变动幅度、振幅微扰商、谐噪比、音调微扰系数等十二个参数。结果 病变各组与正常组比较,8个病变组在谐噪比,6个病变组在振幅微扰商,5个病变组在音调微扰系数,4个病变组分别在平均微扰、频率均值、频率微扰商的差异有统计学意义。结论 表明谐噪比、频率微扰商、振幅微扰商、音调微扰系数可以作为对病变嗓音进行判定的指标,另外对声带息肉手术前后疗效判定有一定帮助。     

嗓音障碍性疾病患者应用VHI评估与嗓音声学分析的比较

目的 探讨嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)用于嗓音障碍性疾病患者自我评估的临床意义及与声学参数间的相关性.方法 对嗓音障碍性患者114例(患者组) 及嗓音正常者40例(对照组)采用多维嗓音软件(multi dimensional voice program,MDVP)进行嗓音声学分析和VHI调查,嗓音声学分析指标包括基频、基频微扰、振幅微扰、噪声/谐和比(noise to harmonic ratio,NHR),VHI 调查包括功能(function,F) 、生理(physiology,P) 、情感(emotion,E) 3个范畴,记录3方面得分及总分(total scores of the VHI,TVH ) 分值.结果 患者组的基频微扰、振幅微扰、NHR 均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);患者组与对照组间VHI差异有统计学意义(P<0 01).VHI中P与E之间(r=0.863),F与TVH之间(r=0.818)、P与TVH之间(r=0.929)、E与TVH之间(r=0.910)均有良好相关性(P<0.01);VHI各范畴与嗓音各参数之间无显著相关性(P＞0.05).结论 临床上不能以嗓音声学分析为标准来预测主观评估结果;VHI可用于主观反映患者的嗓音障碍程度.     

嗓音的定量检测与分析

对１００名正常成人及１２３名喉病患者嗓音进行了定量检测，测试了周期变异系数、频率微扰商，振幅微扰商，频率变动幅度、相对于平均微扰、谐噪比六个声学参数。结果显示：正常成人六个参数年龄组及性别组间差异无显著性；病态嗓音谐噪比低于正常，差异有显著性，其余参数高于正常，有统计学差异。提示：声学参数对嗓音优劣有客观定量评价作用，是喉科辅助诊断的客观定量指标。     

嗓音的定量检测与分析

对１００名正常成人及１２３名喉病患者噪音进行了定量检测，测试了周期变异系数，频率微扰商，振幅微扰商，频率变动幅度，相对于环境微扰、谐噪比六个声学参数。结果显示：正常成人六个参数年龄组及性别且间差异无显著性；病态噪音谐噪比低于正常，差异有显著性，其余参数高于正常，有统计学差异。提示：声学参数对噪音优劣有客观定量评价作用，是喉科辅助诊断的客观定量指标。     

声带息肉喉显微手术前后嗓音声学参数变化分析

①目的　探讨声带息肉病人手术前后嗓音声学参数的变化与手术疗效的关系。②方法　采用 Dr.Speech软件对40例声带息肉病人术前、术后嗓音声学参数进行测试与比较。③结果　40 例声带息肉病人术前声学参数值基频微扰、振幅微扰(shimmer)和声门噪声能量(NNE)均高于正常值;术后各项参数均有不同程度降低,术前与术后比较,差异均有极显著意义(F=101.09~125.27,q=14.17~23.86,P<0.01)。术后第 1 周分别与术后第2周和第4周比较,各声学参数值差异均有显著性(q=4.34~7.79,P<0.01)。术后第 2 周与术后第 4 周比较,各声学参数值差异无显著性(q=0.72~1.33,P>0.05)。④结论　嗓音声学检测中shimmer和NNE的声学参数值变化对手术前后疗效评估最有意义。     

频率微扰在正常及病态嗓音声学分析中的应用

作者对２９７名正常儿童、成人及喉病患者的嗓音进行了电子计算机、频谱仪分析。结果：正常儿童的频率微扰值无明显年龄差异，而性别差有统计学意义；儿童组与成人组之间、成人组男、女之间均无显著差异；慢性喉炎患者的频率微扰值接近正常；声带小结的频率微扰值高于正常，但无显著差异；声带癌与声带麻痹患者的频率微扰值明显高于正常。     

良性喉疾病的声学参数分析

目的分析慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉患者的声学参数,探讨嗓音声学分析对喉疾病的诊断价值。方法采用计算机嗓音声学测试系统(Dr.Speech Science for Windows软件)对50例嗓音正常人(对照组)及80例良性喉疾病患者(患者组)进行嗓音声学检测,对其基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)进行比较分析。结果慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉三类喉疾病患者的各参数平均值均较对照组平均值不同程度升高,各参数差别均有统计学意义(P<0.01)。声带小结jitter、shimmer值与慢性单纯性喉炎比较,差异无统计学意义(P>0.05),而NNE值差异有统计学意义(t=-3.467,P<0.01)。声带息肉的jitter、shimmer、NNE参数值与慢性单纯性喉炎参数值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。声带息肉shimmer、NNE值与声带小结参数值相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而jitter值差异无统计学意义(t=-1.133,P>0.05)。结论嗓音声学分析对诊断慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉有价值。     

清末北京内外城居民死因分析

介绍了清末（１９０８年）北京内外城两天的居民死亡原因报告。经分析,死于传染病的占５０％以上;前八位死因占７０％。出生时平均期望寿命为４０．１６岁。     

窄蒂声带息肉术后禁声与不禁声的声学参数比较

目的研究窄蒂声带息肉术后禁声与不禁声的嗓音声学参数是否有差异,是否有必要严格禁声.方法将窄蒂声带小息肉术后病人30例随机分为两组,禁声组和相对不禁声组,相对不禁声指可以适量,舒适发声.比较两组术后第1、7、14天的嗓音声学参数.结果两组比较参数无统计学差异.结论窄蒂声带小息肉术后病人可以适量,舒适发声,即相对不禁声.     

嗓音声学分析在全喉切除患者食道语康复实践中的临床研究

目的分析全喉切除患者食道发音的语声学特征,以指导食道语康复实践。方法对30例全喉切除患者进行食道语训练并作嗓音声学分析,以健康男性作对照,同时比较食道发音者训练1个月和6个月的效果。结果食道语训练1个月者与健康男性比较及食道语训练1个月与训练6个月比较,嗓音声学参数基频、振幅、基频微扰、振幅微扰、谐噪比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论食道语训练1个月的患者食道语声音稳定性差、音调低钝;训练6个月的患者食道语声音稳定性相对较好,音调较清。食道语训练是全喉切除术后患者获得发音的一种重要途径。     

嗓音学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的探讨嗓音学分析在声带息肉手术疗效评估中的作用。方法采用德国艾克松(XION)嗓音学分析软件,对30例声带息肉手术前后进行嗓音学分析,并与30例正常人对照。结果声带息肉组术前比正常对照组有较高的基频微扰、振幅微扰、基频,各指标的差异均有统计学意义(P<0.01);声带息肉术后和术前比较,基频微扰、振幅微扰均下降,基频升高,各参数值差异均有统计学意义(P<0.01);声压级改变不明显,各参数值差异均无统计学意义。结论嗓音学分析可客观、定量地分析声带息肉嗓音质量,并评估手术疗效。     

听神经瘤手术并发症的预防和处理进展

由于桥小脑角特殊的解剖结构,听神经瘤手术一直是神经外科医师富于挑战性的手术之一,随着基础研究的深入和手术器械的改进,听神经瘤手术并发症已有大幅度下降,完好和较好的保护了面听神经功能,全面提高了手术效果和生存患者的生活质量,提高了肿瘤的根治水平,明显减低了肿瘤复发率。     

药理学试卷分析与评价

目的评价延安大学医学院2001级五年制临床医学及护理学专业药理学期末考试试卷的质量。方法选择延安大学医学院2001级临床医学及护理学专业241名学生的药理学期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈偏态分布,最高分88分,最低分40.5分,相差47.5分,平均分67.12分,标准差为9.02,难度系数(P)为0.67,区分度(D)为0.22,信度(α)为0.66。结论本试题考察内容较全面,基本覆盖了全部教学章节,符合教学大纲的要求,试卷难度适中,区分度尚可,但区分度较差的试题所占比例偏大,考察记忆知识点内容较多,应适当增加考察综合应用知识点的试题数量,合理调整试题区分度,以期更好的评价学生水平,提高试卷质量。     

艺术学的学科定位及研究方法

构建艺术学的学科体系,首先要解决学科定位和研究方法问题。艺术学只有在新的学理基础上利用新的认知体系和实证的研究方法,才能完成学科构建任务。