中西药物结合治疗大骨节病的临床疗效观察

大骨节病是以关节软骨、骺板软骨变性与坏死为基本病变的骨关节病 ,是一种地方性慢性继发性骨关节病。由于大骨节病的病因未明 ,探求有效的治疗方法一直是防治大骨节病的重要内容[1]。现对近 5年来医院就诊连续使用中西药物治疗大骨节病患者与单纯使用西药治疗的患者进行了临床疗效观察 ,现将观察结果总结如下 :1　对象与方法1 1　病例选择　入选病例共 44人 ,其中男患 2 3人 ,女患 2 1人 ,年龄 1546岁 ,平均年龄 2 8.6岁。来自黑龙江省的绥芬河地区 9例、五常地区 8例、北安地区 9例、巴彦地区 5例、克东地区 4例、鸡西地区 3例 ;来自内蒙…     

马前子丸治疗大骨节病远期效果随访观察

大骨节病(KBD)病因尚未确定,亦无特效治疗药物。KBD最突出的自觉症状是关节疼痛及关节活动受限。自50年代以来全国应用了多种药物治疗,均有不同的止痛效果,但多数药物近期效果好,停药症状又复发。马前子丸自50年代末期应用以来也取得了较好的效果,但远期效果则无报道。作者自70年代以来用马前子丸治疗KBD,并做了部分病例的多年随访观察,现将结果报告如下:     

大骨节病的影像学分期及临床药物治疗

大骨节病是一种以关节软骨变性坏死为基本病变的地方性骨关节病,俗称“柳拐子病”亦称水土病。由于对本病尚认识不足,可误诊为骨缺血坏死、类风湿、退行性变等。我院1999~2005年诊治36例,对其影像学表现及相关临床分期、治疗分析如下。1对象与方法1.1对象本组男21例,女15例,年龄44~68岁,平均53.5岁,均为东北吉林省及附近居住人群。普遍身材矮小、骨端粗大、关节疼痛。1.2方法X线检查应包括手、腕、肘、肩、膝、踝部位,对有些部位病变观察欠佳时行CT检查,CT检查使用日立PRATICO螺旋CT机。对所选患者根据不同分期给予不同药物,在给药前…     

关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病的疗效观察

目的 观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗中晚期大骨节病的疗效。方法90例膝关节症状明显的中晚期大骨节病患者随机分为两组,Ⅰ组口服维生素C治疗,Ⅱ组SH膝关节内注射治疗,对治疗前后膝关节整体情况参照Lequesne的骨关节炎严重性和活动性指数评估方法评分比较。结果治疗第1、2周和治疗后3、6个月的膝关节评分结果显示,Ⅰ组患者关节积分值较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(F=7.65,P>0.05);Ⅱ组患者关节积分值较治疗前明显降低(F=18_21,P<0.05),且随时间的延长积分值不断降低;同一观察时间内比较Ⅱ组的关节积分值明显低于Ⅰ组(P<0.05);治疗后6个月随访,Ⅰ组总有效率为22.50％,Ⅱ组总有效率为93.62％,Ⅱ组治疗疗效明显好于Ⅰ组。结论 SH关节腔内注射是改善中晚期大骨节病负重关节功能和缓解其症状的一种安全有效的治疗方法。     

中草药治疗大骨节病的疗效观察

大骨节病是危害我县人民身体健康较为严重的地方病之一，大骨节病病因迄今未明，尚无特效疗法。为探讨中草药对大骨节病的治疗效果，我所于近２年连续应用川乌、串山龙、马钱子为主的中草药，对９８例大骨节病患者进行了疗效观察，现总结如下：１一般县情围场位于河北省北部，北纬４１°３５'～４２°３７'；东经１１６°４７'～１１８°２０'之间，地处塞罕坝，东北与赤峰，南与隆化；西南与丰宁县；西北与多伦县；东南与喀旗为邻。平均海拔１２２０m，最高为１９００m。最低气温－３９℃，最高３１℃，昼夜温差较大，为２４℃左右。无霜期…     

成人大骨节病的药物治疗--向骨关节炎治疗经验的借鉴

成人大骨节病是骨关节炎的一种。成人大骨节病药物治疗能够从骨关节炎治疗经验中取得借鉴。讨论3个问题:骨关节炎药物治疗的发展与经验;非类固醇类抗炎药(NSAIDs)与环氧合酶(Cox-2)抑制剂的使用亟待解决的问题;对骨关节炎药物治疗的期待。对成人大骨节病药物治疗的今后发展作了扼要的讨论。     

健骨片治疗成人大骨节病疗效观察

吉林省儿童大骨节病病情目前虽已基本控制，但儿童大骨节病新发病例的多少并不是衡量大骨节病病情轻重的唯一指标。我省目前还有成人大骨节病8万余人，其中早期患者占3．82％，Ⅰ度患者占52．93％，Ⅱ度患者占33．77％，Ⅲ度患者占9．48％，属大骨节病重病区。在这些大骨节病息者中，重症大骨节病人骨关节破坏严重，生活难以自理，属残疾、半残废；中等病人生活可以自理，能参加轻劳动但关节严重疼痛；轻病人一般尚好，但偶有不慎或治疗不当便可恶化、升级。可见病区的现实迫切需要尽早开展现患的治疗，以提高病区患者的生活质量。为此我们采用患者反映治疗效果较好的药物健骨片对大骨节病患者进行了治疗，现报告如下。     

布洛芬缓释胶囊内服配合中药外敷治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的观察布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者按就诊单双号分为两组。对照组40例口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组40例在对照组的基础上加用中药外敷治疗,10 d为1个疗程。结果治疗组临床治愈5例,显效20例,有效12例,无效3例,对照组分别为2、13、16、9例。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者膝关节疼痛、最大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等指标评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎安全有效。     

“有机镓胶囊”治疗成人大骨节病的效果研究

目的研究＂有机镓胶囊＂治疗成人大骨节病的效果。方法对99例成人大骨节病患者口服＂有机镓胶囊＂1年,以国家＂大骨节病治疗效果判定标准＂和国际通用的＂视觉疼痛判定标准（VAS）＂观察治疗效果。结果 ＂有机镓胶囊＂治疗99例成人大骨节病患者1年治疗后,症状和体征改善有效率为36.8%~89.9%,特别是治疗疼痛的有效率高达89.9%,与对照组相比有非常显著的效果;关节功能改善有效率44.4%~47.9%,不但患者病情得到了很好的控制,而且止痛效果显著,关节功能恢复较好,所有治疗对象均未发现不良反应。结论 ＂有机镓胶囊＂对成人大骨节病治疗效果显著,未发现毒副作用,用药方法简单,经济实惠,为成人大骨节病治疗开辟了一条新途径。     

骨苓通痹丸治疗氟骨症的临床疗效观察

氟骨症是地方性氟中毒所致的一种骨骼病变疾患。Ⅰ度时只有临床症状 ,以腰、膝及全身骨关节疼痛为主 ,伴有僵硬感 ,活动后可缓解 ;Ⅱ度时除有临床症状外 ,还出现骨关节的功能障碍 ;Ⅲ度时骨关节功能障碍加重 ,甚至出现一定程度的畸形 ,劳动能力基本丧失 ,表现为驼背或脊柱僵硬呈板状 ;Ⅳ度时出现严重的骨骼变形、肌肉萎缩、关节僵硬 ,甚至瘫痪 ,完全丧失生活自理能力。我们采用骨苓通痹丸治疗氟骨症患者 ,收到较好的疗效 ,现将临床治疗效果报告如下。1　材料与方法1.1　对象 :在我市泾阳、三原、礼泉县随机选择年龄在 3 0～ 65岁氟骨症患者 …     

呼伦贝尔市大骨节病病情分析

目的了解呼伦贝尔市大骨节病的病情势态,为今后大骨节病防治决策提供客观依据。方法2005年对呼伦贝尔市8个大骨节病重病村进行病情调查,以7～13岁儿童大骨节病X线检出率为指标,与1999年曾调查过的6个村的历史病情资料进行对比分析。结果1999年6个村的儿童大骨节病X线检出率在4．55％～11．83％,平均为7．66％;而2005年X线检出率在3．22％～10．53％,平均为7．99％。在6个村间隔7年的对比中,病情上升与下降各有3个村,基本呈现稳定态势,差异无统计学意义(P>0．05)。本次调查8个村的7～13岁儿童大骨节病X线检出45人,均系7年后新发病例,以此推算全市646个病村7年中新发病例3 634人,平均每年新发儿童大骨节病519人。结论除继续深入贯彻以换粮为主切断病因链的预防措施外,在合理营养、改善生活方式的基础上,应尽早开展以治疗现患为目的的二级预防,控制病情的发生发展。     

2005年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2005年全国大骨节病病情,为大骨节病防治提供依据。方法在各病区省、自治区,各选1～2个当前大骨节病重病村作为监测点,每个点拍摄100名左右7～13岁儿童右手X线片,按大骨节病诊断标准,集体渎片,确诊病例,统计检出率。结果东部7省、市共11个监测点,大骨节病X线阳性检出率均低于3．00％;西部5省、区10个监测点中有5个超过10．00％,最高达25．00％(青海省上、下鹿圈村)。其中四川为0．96％和5．04％,陕西为5．56％和6．02％,内蒙古为10．53％和0,甘肃为14．71％和16．98％,,青海为12．10％和25．00％。东、西部各监测点大骨节病平均X线检出率为5．21％。结论与以往病情相比,全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率呈下降趋势,但西部一些病区病情仍然较重,如青海省和甘肃省等,要继续强化大骨节病防治措施的落实,争取早日实现控制和消除大骨节病的目标。     

甘肃省成人大骨节病病情调查

目的了解甘肃省成人大骨节病病情,为成人大骨节病治疗提供科学依据。方法选取26个县（区）的60个调查点,对所有16岁以上常住人口进行大骨节病病情调查,统计检出率及构成比。结果临床检查34 941人,Ⅰ°以上患者6 125人,Ⅰ°以上检出率17.53%,其中Ⅰ°检出率10.70%,Ⅱ°检出率5.44%,Ⅲ°检出率1.39%;男、女检出率差异无统计学意义（χ2=0.150,P=0.901〉0.05）;检出率以46岁以上年龄段为高,各年龄段检出率差异有统计学意义;60个调查点中,检出率≥20%的点有26个,占43.33%。结论甘肃省部分地区成人大骨节病病情严重,应开展综合防治,提高大骨节病患者的生存质量。     

2007年陕西省大骨节病病情监测报告

目的掌握陕西省大骨节病病情动态,为制订防治策略提供科学依据。方法根据历年陕西省大骨节病病情监测结果和病情分布特征,2007年在陕西省选择病情较重的10市36县（区）80个村,按照全国大骨节病监测方案,对病区7~13岁儿童进行临床和X线检查。结果临床共检查7~13岁在校学生4 340人,检出5例I度病人,Ⅱ、Ⅲ度未检出,I度以上检出率0.12%。X线拍片检查7~13岁在校学生4 340人,检出阳性病人18例,X线检出率0.41%;干骺端检出12例,干骺端检出率0.28%,其中干骺端＂＋＋＂与＂＋＋＋＂各1例;骨端检出8例,骨端检出率0.18%。结论陕西省大骨节病呈稳定下降之势,但应继续开展病情监测,加强健康教育,完善防治措施,杜绝新发,治疗现患。     

嫩江县石头沟村大骨节病病情调查报告

目的通过病村(嫩江县石头沟村)典型调查，了解黑龙江省大骨节病病情现况。方法对94名儿童和89名成年志愿者进行右手X线拍片检查；采集农户自产粮食进行T-2毒素检测。结果儿童和成人大骨节病患病率分别为2．13％和67.42％；农户自产面粉中T-2毒素水平为4．4～22．8ng／g。结论初级预防已取得成功．病区粮食中T-2毒素水平降至很低，儿童大骨节病病情已经基本控制；成人大骨节病问题严重，成为中老年人群疾病的重要部分．亟待解决。     

2009年四川省阿坝州大骨节病病区居民大骨节病认知调查

目的 了解阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的认知情况.方法 2009年,采用分层整群随机抽样的方法,在四川省阿坝州大骨节病病区抽取13个村作为调查点,调查居民的一般人口学特征、大骨节病患病情况、认知情况.结果 共计调查了1007名居民,大骨节病知识回答正确率为36.7%(7361/20 080),女性[40.2%(4427/11012)]高于男性[32.3%(2934/9084),x2=134.80,P＜0.05];50年龄组[42.5%(2789/6562)],藏族[42.8%(6775/15829)],半农半牧区居民[47.2%(5777/12239)],务农[42.6%(4585/10762)]、丧失劳动力[42.7%(1487/3482)]、无业[42.8%(941/2199)],已婚[41.6%(6067/14584)],大骨节病患者[47.6%(4585/9632)]回答正确率相对较高(x2值分别为92.41、148.04、578.56、116.35、36.96、371.29,P均＜0.05).63.9%(978/1530)通过医疗卫生人员获取大骨节病相关知识.结论 阿坝州病区居民对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口学特征人群其认知率差异明显.应针对不同特征人群制订有针对性的健康教育策略和措施.     

2009年河北省儿童大骨节病监测报告

目的掌握河北省大骨节病病情动态,为制定防治策略提供科学依据。方法根据2008年度大骨节病防治项目技术方案要求,对7～12岁在校学生进行临床及右手正位X线拍片检查,分别统计临床患病率与X线阳性率。结果全部监测点未检出临床Ⅰ度及以上病人,以县为单位统计X线阳性检出率丰宁县0.9%,崇礼县1.2%,各监测点最高检出率为2.2%,其中一个监测点检出率为0。结论河北省大骨节病病情处于稳定状态,且都达到国家控制标准。     

2004年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2004年全国大骨节病病情及时间与空间分布。方法在全国大骨节病病区省、自治区各选1～2个当前大骨节病最重病区作为本次监测点,每个点拍摄100名左右7￣12岁儿童右手X线片,按国家级诊断标准(GB),集体读片,确诊病例,确认患病水平。结果东部7省、市共11个监测点的儿童X线检出率均在6%以下。其中黑龙江2个点分别是4.55%和5.83%、吉林2个点分别是1.72%和0.85%、山西2个点分别是2.46%和2.5%、北京1个点是1.67%、山东是1.53%以及河南、河北均为0;西部6省、区(内蒙古、陕西、甘肃、青海、西藏、四川)14个监测点中8个检出率超过10%,其中有半数检出率超过20%,最高的达到27.78%(青海)。结论全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率变化不大,西部病区病情严重而突出。西部病区要结合当地具体情况,强化大骨节病防治措施的落实。