支气管哮喘合并军团菌肺炎一例

患者男,21岁,住院号50346。因反复咳嗽,气短12年,发热1天于1992年2月3日入院。病人于入院前一天因感冒发烧,胸痛,咳嗽,咯血、气短。入院查体:T38.9℃,R40次/min,精神萎糜不振,左肺上部可闻及中小水泡音,双肺少许干鸣音,心率110次/min,律齐,腹软,肝脾助下未触及。胸部正位X片示左肺上野大片阴影。入院后诊断:支气管哮喘合并左大     

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润伴胸水嗜酸性粒细胞增多一例

患者，女，６４岁，因发热、咳嗽９天，伴胸痛２天，拟诊右肺支气管肺炎于１９９６年３月２６日收治入院。患者于３月１７日出现畏寒，发热伴寒战，全身肌痛，并有间断性咳嗽，咳少量黄绿色粘液痰。体温３８．２°～３９℃，予抗感染及退热药治疗效果不佳。胸片显示两肺野可见数个大小不等密度增高阴影，边缘模糊，以右肺野为著，提示两肺肺炎。体检：体温３７．８℃、心率９８次／分。血压１９／１２ｋＰａ，神志清醒、急性病容，口唇稍绀，两肺呼吸活动对称，叩诊右侧第四肋间以下稍浊，余部呈清音，听诊两上肺呼吸音粗，右肺底可闻及散在…     

支气管囊肿误诊1例

患男，19岁。1992年起渐感胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰，1995年6月27日症状加重，伴发热入院。体检，T38℃，右下肺呼吸音低，语颤减弱，实验室检查：WBC14．9×10^9／L，血沉50mm／h。胸片示右肺门阴影增宽，伴周围模糊影，右侧胸腔少量积液。PPD皮试(一)。经青霉素、丁胺卡那抗感染治疗半月，发热消退，胸痛消失。复查胸片示右肺门阴影明显缩小，右肺门周围模糊影及右胸腔少量积液吸收好转。WBC7．4×10^9／L，血沉18mm／h。出院诊断为右肺炎。1995年9月25日，再度发热胸痛．咳嗽。胸片示：右肺门阴影较前增大。     

左房室瓣瓣膜腱索断裂致肺水肿一例

1病例简介患者,男,46岁,因发热伴胸闷、气短不能平卧4d于2007-03-04入院。患者于入院前4d剧烈活动后出现胸闷、气短,平卧位时加重,伴发热,体温最高达39.5℃,偶有寒战,轻度咳嗽,咳少量白痰,咳嗽时伴轻度胸痛,就诊于当地医院,查血常规:WBC11.6×109/L,N80.0%;心电图未见异常;X线胸片提示:双肺渗出影,心影稍大。遂住院治疗,给予抗生素治疗,症状无明显好转,X线胸片提示:病变加重。遂来我院就诊。既往有脂肪肝病史7年。入院查体:呼吸急促,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍低,可闻及吸气干鸣音,未闻及湿性罗音,心率84次/min,律齐,双下肢无…     

主动脉夹层动脉瘤破裂致血胸并猝死1例

患者，男，71岁。因右侧胸痛3天入院。胸痛为持续性右下胸隐痛，可放射至背部，与体位相关，无咳嗽、咯痰、胸闷、气促。在外院行抗炎等治疗效果欠佳。有反复咳嗽、咯痰5年，2年前有结核病史，未经正规治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。嗜烟50余年，每天20余支。入院体查：T：36．7℃，BP160／80mmHg，桶状胸，肋间隙增宽，左下肺轻叩浊，双肺呼吸音稍粗，无干湿罗音，左下肺呼吸音稍减弱；心脏无明显异常，上腹部无压痛、反跳痛，     

肺部感染误诊为肺癌1例

患者，男，72岁，咳嗽、胸痛7d入院，呈阵发性咳嗽，咳出少许白色粘痰，无胸闷、气急、咯血，无畏寒、发热及慢支病史，有30年吸烟史，目前已戒烟。查体：T：36.8℃，双测锁骨上未扪及肿大淋巴结，右肺底部可闻及少许湿性哕音，胸片提示右侧肺中部见小片状密度增高阴影，建议行肺部CT检查，肺部CT检查提示：右肺中部见局限性小片状阴影，周围密度较低，[第一段]     

危重症甲型H1N1流感孕妇救治及护理1例

1 病例资料 患者，女性，19岁，以孕34^＋3周，胸闷、气短6d，加重伴发热、咳嗽、咳痰3d于2010年1月1日11时收住院。T38．2℃，P120次／min，R40—58次／min，BP135／73mmHg，SPO2 89％。患者神志清楚，精神差，烦躁，急性面容，口唇发绀，呼吸频率快。查体：双肺闻及哕音，右肺可闻及痰鸣音。血气：pH7．463，PCO2 23．9mmHg，PO2 56mmHg，     

巨大肺大泡误诊误治1例

患男，48岁，因慢性咳嗽、咳痰8年，加重伴胸闷气短3天入院，查体：T37．1℃，R25次份，BP18／12kPa，呼吸略急促，口唇微发绀，气管居中，右胸稍饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音明显减低，左肺呼吸音清，无啰音，余正常。胸部X线片示右肺透亮度增高，肺组织被压缩至内带，可见稍模糊肺组织边缘，右肋隔角至肺组织之间有较明显粘连带。入院诊断为慢性支气管炎、自发性气胸。给予吸氧、抗感染、     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎1例

高某，男，５２岁，以发热、咳嗽、进行性气短５个月，加重１０天于１９９９年９月住院诊治。该患５个月前出现发热，体温３８．５～３８．９℃，同时伴咳嗽，少许白痰，未见脓血痰，进行性气短、胸闷。近１个月体重减轻７．５ｋｇ。查体：神志清，血压２０．０／１２．０ｋＰａ，体温３８．６℃，脉搏９０次／分，呼吸２６次／分。双肺底可闻及Ｖｅｌｃｒｏ罗音，心脏查体正常，腹部正常。生理反射存在，病理反射未引出。实验室及辅助检查：肺ＣＴ示双肺多发大片状阴影，伴有少许弥漫性网状阴影，肺部片状阴影为游走性，初以右肺为主，后以…     

Ⅱ期矽肺合并右肺中叶综合征1例报告

患者，男，65岁，风钻工21年，l986年诊断为Ⅱ期矽肺。1988年以来，常感胸闷、气紧、胸痛、咳嗽、痰中常带血。近一年来胸痛咳嗽加剧，于1998年l2月入院诊治。查体：体温37℃，呼吸20次／分，心率80次／分，血压140／85mmHg。发育正常，营养中等。全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，轻度桶状胸，双肺中下呼吸音减低，末闻罗音，心阴性。1998年12月l5日后前位胸片：呈Ⅱ期矽肺改变；双侧肺门淋巴结长大。右心缘模糊，右中下肺野可见大片状密度增高的阴影。右侧位片：右中叶肺部可见一梭形密度增高影。     

肺结核合并肺大泡纵隔疝1例

患者,男,30岁,因反复咯血、胸痛半年于1991年10月16日入院。半年前两次因劳累过度,咯鲜血数口,继之痰中带血数天,伴胸骨后隐痛。咳嗽、气短、乏力、无发热。入院查体:T:36.5℃,P:80次/min,慢性病容,神志清楚,气管左移,左上呼吸音低,右肺呼吸音正常,痰涂片(一),培养(一),痰脱落细胞未找到癌细胞。X线胸片后前位示,气管纵隔左移,右下及左上肺斑片状阴影;左胸骨旁2～4     

酷似前壁心肌梗死的肺栓塞心电图改变1例

患者,女,62岁。以晕厥30min为主诉入院,患者入院前30min起床活动后突然出现意识丧失、摔倒,当时口唇、面部紫绀,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无抽搐,无大小便失禁,约10min意识恢复。清醒后感胸闷、气短、心悸。发病以来无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛,病人既往体健可做正常体力劳动,无高血压、糖尿病史。入院前10d病人开始出现活动量大时胸闷、心悸。入院体格检查：血压105／80mmHg,体温36．4℃,脉搏82次／min,呼吸20次／min,神志清,精神一般。唇微绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率82次／min,律齐,P2亢进。     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

利福平致急性肾功能衰竭1例

女，70岁，主因咳嗽、咯痰、痰中带血7天入院，胸片示“右肺上斑片状阴影”，诊为肺结核，121服利福平0．45克／天，连用3天后，出现少尿，至无尿，发憋气短，不能平卧，查体，137．5℃，p115次／分，R26次／分，Bp150／80mmHg，右上肺呼吸音低，心率115次／分，律不齐，未闻及杂音。     

煤工尘肺结核并发真菌性脑膜炎1例

1病历报告。患者，男，71岁，1991年经京煤集团尘肺诊断组定为煤工尘肺Ⅱ期并发结核。2003年11月1日主诉头痛，由枕后向前额蔓延，阵发性加重，夜间更甚，时有恶心，无喷射性呕吐，咳嗽轻。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压112／82，5mmHg，神志清，精神差，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，无强直，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心腹(-)，双下肢无水肿，四肢活动自如，肱二、三头肌腱反射存在。巴氏征未引出。     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

小儿肺不张延迟治疗1例报告

<正> 患男,3岁,以咳嗽、气短月余之主诉就诊。1月前发热,体温达38.5℃,咳嗽、气短。经静脉滴注抗生素(具体药物不详)1月后体温正常。现以咳嗽、气短、食纳差,遂来我院就诊。查体:T36.4℃,P160次/min,R42次/min。形体消瘦,精神差,呼吸困难,三凹征明显;左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,左肺呼吸音减弱,左背部可闻及支气管肺泡呼吸音;右肺听诊为清音。食纳差,大小便正常。实     

浆膜嗜酸性细胞增多症一例

患者，男，６２岁。因出现胸闷、心悸、呼吸困难、午后潮热和出汗而入院。病后病人精神和食欲差，明显消瘦，大便少，小便正常。查体：Ｔ３６℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２３次／分，ＢＰ１７／１０ｋＰａ。急性面容，胸廓饱满，右肺呼吸音减弱，右中下肺叩诊浊音，左肺呼吸音粗...     

三期矽肺合并肺癌1例

1病历报告 患者,男,42岁.2011年回老家河北过春节,期间于2月26日发现咳嗽、气短、胸闷、胸痛,去附近中心卫生院就诊,诊断为肺内感染,给予抗炎、抗病毒等对症治疗,效果一般.2011年4月来我中心申请职业病尘肺诊断,临床检查:一般情况尚可,患者慢性病容,痛苦表情,口唇发绀,消瘦,乏力,气喘;查体:呈桶状胸,肋间隙增宽,双肺听诊可问及干湿性啰音;心率90次/min,心律不齐;实验室检查:血、尿、便常规均正常;腹部B超:肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀胱无明显异常;心电图检查结果:心电图大致正常;肺功能测定提示:肺功能中度损伤;X射线后前位高千伏胸片示:左右肺中上肺野中外带有圆形小阴影,左肺上野有22mm×11mm"腊肠样"大阴影,右肺上野有5cm×6cm密度增高影示占位性病变.经CT扫描:诊断为右肺中心型肺癌.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例抢救成功体会

患者，男，62岁，主因阵发性胸闷，心悸，气短25天入院。25天前不明诱因出现胸闷，心悸，不能平卧，伴咳嗽，咳白痰，当地医院诊断冠心病AMI室性早搏，未溶栓，予以鲁南欣康、参麦静滴，口服消心痛、来适可、洛丁新及胺碘酮等药。症状减轻，但仍咳嗽，侧卧位胸憋而来诊。入院后体检：T36．2℃，P96次／分，R18次／分，BP92／60mmHg。老年男性，精神欠佳，口唇轻度紫绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心界扩大，