糖尿病合并脂肪性肝病130例临床分析

目的 了解糖尿病患者中脂肪性肝病的发生情况。方法 对130例糖尿病并发脂肪性肝病患者的病例资料进行回顾性分析。结果 130例糖尿病患者中代谢综合征79例，单纯脂肪肝56例，非酒精性脂肪性肝痛82例，酒精性脂肪性肝病24例，肝功能异常者39例，2型糖尿病中非酒精性脂肪性肝病高于1型糖尿病，代谢综合征中非酒精性脂肪性肝病占82．27％，酒精性脂肪性肝病占7．59％。结论糖尿病为代谢综合征的高危因素，有着共同发病基础的2型糖尿病和代谢综合征，较易并发非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病肝功能异常率明显高于非酒精性脂肪性肝病（P〈0．05），提示长期大量饮酒更易造成肝脏损伤。而代谢综合征中酒精性脂肪性肝病发病较代谢综合征中为低，原因有待于进一步探讨。     

肝源性糖尿病22例临床分析

肝病时常发生糖代谢紊乱，可表现为三种类型，空腹低血糖、糖耐量减弱及糖尿病。肝病可引起糖尿病，而糖尿病对肝炎病情有一定的影响，且据报道肝源性糖尿病预后差于单纯性肝病，故应引起临床上注意，现就１９８９～１９９１年收治的肝病并发糖尿病２２例进行分析。１临床...     

糖尿病性肝病的研究进展

糖尿病性肝病的研究进展韦敏怡（广西医科大学第一附属医院病理科南宁５３００２１）糖尿病性肝病系指糖尿病引致的肝脏组织学和功能变化的病变，是糖尿病一种慢性合并症。目前，有关糖尿病引起肝脏病变的报道较少，为了深入研究其临床病理变化，特别是病理改变及其诊断要...     

糖尿病与肝病的相互影响

1906年肝源性糖尿病的出现第一次将肝病与糖尿病联系了起来。如今，肝病导致糖尿病的观点已经被广泛接受。在现代社会中，随着生活条件的改善及生活方式的西化，糖尿病的患病率不断升高，这可能与肥胖患病率的日益升高有关，因为肥胖与胰岛素抵抗、糖尿病有着明确的关系。糖尿病的并发症有冠状动脉疾病、肾脏和视网膜疾病，然而其肝脏并发症的重要性也在逐渐地被认识到。事实上，有研究表明糖尿病患者终末期肝病的标化死亡率比心血管疾病更高。因此，糖尿病与肝病之间的密切关系使得其互为因果，形成恶性循环，而认清它们之间的联系有助于我们鉴别两种疾病并开展临床治疗。     

老年慢性肝病合并糖尿病26例临床观察

老年慢性肝病合并糖尿病２６例临床观察袁翠云１珲晖２慢性肝病患者常伴有糖代谢紊乱，尤其是老年肝病合并糖尿病者更为常见。本组２６例老年慢性肝病合并糖尿病者作一系统临床观察，并就其发病机理、治疗及并发症加以探讨。１临床资料１．１一般资料本组２６例患者均为１...     

肝病合并糖尿病患者的护理

肝病合并糖尿病的患者临床上并不少见，两病并存，使对患者的护理更加复杂。2006年1月至2007年6月我院共收治肝病合并糖尿病患者18例，现将护理体会总结如下。     

肝源性糖尿病32例临床分析

目的：提高肝源性糖尿病的诊治水平。方法：对肝源性糖尿病临床特点，诊断及治疗进行分析。结果：糖尿病18例（56．3％）与肝病同时出现，其他疾病在肝病1－9年后出现，以肝病临床表现为主，典型的糖尿病症状轻，无慢性并发症，入院后肝功能均升高，26例（81．3％）HBsAg阳性，空腹血糖轻度增高8例（25％），中重度增高各12例（37．5％）。10例（31．3％）OGTT检查及胰岛素释放试验均呈糖尿病曲线。结果：全部病例在护肝和控制饮食治疗上，或予口服降糖药或胰岛素治疗，随着肝病恢复，空腹血糖理想控制10例（31．3％），好转18 例（56．3％），未愈3例（9．4％），死亡1例（3．1％），结论：糖尿病轻重与肝损害程度成正比，及时诊断及时诊断，有利于原发肝病恢复。     

肝性糖尿病的临床研究

目前中国已成为糖尿病第1大国，2011年据国际糖尿病联盟主席指出，中国糖尿病发病率为6．7％，高于世界平均水平614％，而且，中国糖尿病高危人群在扩大。其中由于肝脏疾患而引起的糖尿病亦引起人们的重视，肝脏是糖代谢的重要器官，当一些患有肝病如慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，肝癌等疾病的患者，其肝脏对糖原的合成与分解能力下降，以及胰岛素分泌不足，糖耐量降低，部分病人最终发展成糖尿病，称肝性糖尿病。肝炎并发糖尿病的发生率为5-10％，肝硬化引起的糖尿病的发病率可达30—40％。肝性糖尿病的三多（多饮，多食，多尿）症状一般不明显，容易被慢性肝病症状所掩盖，它是在肝脏疾病基础之上合并糖尿病，故明确先后及重点，对疾病的治疗及预后非常重要。     

胰岛素强化治疗糖尿病性肝病2例疗效观察

糖尿病性肝病是糖尿病的一种慢性并发症，是在糖尿病基础上，排除了甲、乙、丙、丁、戍、庚型病毒性肝炎及肝占位、肝寄生虫等其他原因而出现肝功损害或肝脏肿大、脂肪肝甚至发展为肝硬化的一种肝脏病变，临床报道较少。现将2例糖尿病性肝病的治疗观察报告如下。     

糖尿病与肝病

正慢性肝病、糖尿病均是临床最常见的慢性病,两者并存者临床上并不少见。糖尿病合并肝病主要有四种临床类型:1、糖尿病相关肝损伤;也有文献称为"糖尿病性肝病";2、慢性肝病所致的糖耐量减退和糖尿病;3、肝损伤与糖尿病同为某些特定疾病或病因分别累及肝脏和胰岛的结果;4、肝病与糖尿病就其起因而言互不相关,两者只是恰巧发生于同一个体。糖尿病所致的肝损害发病率报告为12%~78%不等,主     

130例糖尿病合并脂肪性肝病临床分析

目的了解糖尿病患者中脂肪性肝病的发生情况,为预防其发生及干预其发展提供依据。方法对130例糖尿病并发脂肪性肝病患者的病例资料进行回顾性分析。结果130例糖尿病患者中代谢综合征79例,单纯脂肪肝56例,非酒精性脂肪性肝病82例,酒精性脂肪性肝痛24例,肝功能异常者39例,Ⅱ型糖尿病中非酒精性脂肪性肝病高于I型糖尿病,代谢综合征中非酒精性脂肪性肝病占82．27％,酒精性脂肪性肝病占7．59％。结论糖尿病为代谢综合征的高危因素。有着共同发病基础的Ⅱ型糖尿病和代谢综舍征。较易并发非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病肝功能异常率明显高于非酒精性脂肪性肝病,提示长期大量饮酒更易造成肝脏损伤。而代谢综合征中酒精性脂肪性肝病发病较低,原因有待于进一步探讨。     

肝病患者糖代谢异常的临床分析

目的：为了提高消化科医生对肝源性糖尿病的认识，提高诊断水平，早期诊断肝源性糖尿病，以便早期正确治疗，降低肝硬化患者的死亡率。方法：对我院1999～2002年收治的45例肝病患者有糖代谢异常，即肝源性糖尿病患者的诊治情况及其临床特点进行分析、总结。结果：肝源性糖尿病男性发病多于女性，以中老年居多，临床以慢性活动性肝炎、肝硬化并发肝源性糖尿病居多。本组病历共32例占71．1％(32／45)，在患慢性肝病5a以上后发病占84．8％(38／45)。以餐后血糖升高以主，本组36例占80％(36／45)。缺乏糖尿病“三多一少”症状，而以肝病的临床症状为主，占80％(3g45)。缺乏糖尿病“三多一少”症状，而以肝病临床症状为主，占80％(36/45)。并且与肝炎病毒感染密切相关。很少引起糖尿病并发症。轻症患者随肝病的好转预后良好，伴有糖尿病后肝硬化者预后较差，本组病历死亡7例，均系肝硬化患者，均死于肝性脑病、消化道出血、自发性腹膜炎等并发症，而非糖尿病并发症，死亡率25．9％(7／27)。结论：(1)此类患者在糖尿病发病前没有糖尿病病史而有明确的、多年的肝病病史。(2)多缺乏糖尿病特征症状而以肝病症状为主。(3)血糖以餐后血糖增高为多见。(4)血管并发症少见。(5)肝硬化伴有糖尿病者生存期短，多死于肝硬化并发症。肝源性糖尿病的治疗应以原发病为主。摄入水量可根据尿量适当调整。慎用瞳凛类利尿剂及皮质激素，以免诱发糖尿病。关于降糖药的应用，轻症患者只需调整饮食，严密观察血糖、尿糖变化，一般无须用降糖药。对重症或肝功明显异常及糖代谢变化明显者，应及早应用胰岛素，以控制高血糖症，增加肝糖元合成，促进肝功能恢复。口服降糖药因大多数对肝功有损害，故以不用为宜。对慢性肝病者应注意监测血糖及糖耐量的变化，以便及早发现糖尿病，及早治疗。糖代谢紊乱可加重肝损害，使患者生存期缩短。临床上消化科医生应高度重视，合理使用葡萄糖、利尿剂等，避免加重糖代谢紊乱。     

老年慢性肝病糖代谢紊乱的护理对策

肝脏弥漫性病变可继发糖代谢紊乱，表现为葡萄糖耐量异常或肝源性糖尿病。老年人患肝原性糖尿病时常被肝病的症状所掩盖，因此对老年慢性肝病糖代谢紊乱的护理应根据其特点，实施全面的、有预见性的护理对策。     

肝病患者 要防糖尿病

患有肝病的人,在肝脏受累之时,还容易引发糖尿病。据流行病学资料显示,50%～80%慢性肝病患者有糖耐量减退,20%～30%最终发展为糖尿病。60%～80%肝硬化患者有糖耐量减退,其中10%～30%可有空腹血糖升高成为临床糖尿病。肝病患者预防糖尿病措施一是因病施治。肝源性糖尿病是肝病的一个并发症,与肝病     

肝病伴随糖尿病患者肝脏移植围手术期处理

自人体原位肝移植术开展以来，随着技术改进和新型免疫抑制剂的不断问世，肝移植已成为终末期肝病患者的重要治疗手段；由于手术技术的完善、围手术期的严密监测及并发症的处理，受体的存活率也有了显著提高。但慢性肝病患者糖尿病发生率较高，糖尿病是否会对终末期肝病患者实施的肝移植手术成功率产生不良影响，尚无明确统一的定论。     

糖尿病爱上慢性肝病人

一般情况下．医生总要嘱咐慢性肝病患卧床休息加强营养．增加糖的摄入等．肝病患在饮食中适当增加糖类物质．能够起到减少体内蛋白质分解的作用．有利于促进肝细胞的恢复．但最近的研究发现．大约48.5％-76.3％的慢性肝病患都有糖耐量减退．其中15.1％-35．1％会发展为糖尿病，医学上也称为肝源性糖尿病．慢性肝病患为什么容易患上糖尿病呢？     

病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析

病毒性肝炎及肝炎后肝硬化常并发糖代谢紊乱，多数表现为糖耐量减低，部分发展为显性糖尿病。本文研究34例肝炎、肝硬化并发糖尿病与肝炎的类型、病程、临床表现及转归之间的关系作了观察。据糖耐量试验检测结果，肝性糖尿病多为高峰及高坡型。该病预后较好，治疗除对原发性肝病治疗外，对并发的糖尿病也要治疗。死亡原因多系原发肝病的并发症。     

终末期肝病合并糖尿病与肝移植的临床研究

目的 探讨终末期肝病合并糖尿病患者的肝移植手术成功率及糖尿病与肝移植的关系。方法 回顾性调查分析了肝移植前102例终末期肝病患者和移植术后6个月以上生存者糖尿病及其相关的临床随访资料。结果 移植前有糖尿病组和无糖尿病组6个月生存期分别为77．41％和80．28％，统计学处理差异无显著性。移植前无糖尿病的患者中有8例发生移植后糖尿病(11．3％)。移植前糖尿病患者术后12例痊愈(38．7％)。结论 糖尿病对肝移植术后6个月生存率无明显影响，合并糖尿病的终末期肝病患者仍可视为肝移植手术的适应证。     

消渴肝病辨治

消渴肝病,即现代医学中所说的糖尿病性肝脏病,包括糖尿病性肝肿大、糖尿病性脂肪肝;还包括糖尿病与肝病并存疾病,如糖尿病合并肝硬化,糖尿病合并原发性肝癌等.     

肝源性糖尿病114例临床分析

目的 观察慢性肝病并发糖尿病的临床特点.方法 回顾分析114例慢性肝病并发糖尿病患者的临床资料,比较各种治疗措施对血糖的控制特点.结果 20.59%肝病患者出现肝源性糖尿病,其中14.94%患慢性乙型肝炎,40.14%患乙型肝炎肝硬化,9.4%患酒精性肝病,36.3%患慢性丙型肝炎,25%患血吸虫肝病.结论 基础治疗是控制肝源性糖尿病血糖主要措施,注重各种治疗措施对肝源性糖尿病的血糖的影响.