多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌的诊断意义

目的探讨多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌的诊断意义.     

多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌的诊断意义

目的:探讨多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌的诊断意义。方法:使用多排螺旋CT为1 248例进行肺部健康检查。使用philips brilliance 64排螺旋CT机,自胸廓入口至肺底部进行连续扫描。螺距为l,1.25 mm间隔重建,扫描参数为120 kV,30或50 mA,观察结节的分布、形态、大小、密度、内部特点和结节边缘等情况,必要时使用计算机肺结节分析软件辅助诊断。结果:本组共发现非钙化结节102个,其中诊断为良性结节的87个(85.3%),不能排除为恶性结节的11个(10.8%),恶性结节的4个(3.9%)。有l例复查时发现结节,经病理检查证实为早期肺癌。5个恶性结节患者均接受手术治疗,术后病理诊断为腺癌3例,鳞癌2例,均为早期肺癌。本次筛查早期肺癌检出率为0.40%(5/1 248),高危人群肺癌检出率为1.1%(2/182),非高危人群肺癌检出率为0.28%(3/1 066)。结论:多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌具有较高的诊断价值,可以用于早期肺癌的筛查,值得临床推广使用。     

多排螺旋CT肺孤立小结节分析对诊断早期肺癌的临床意义

目的:探讨多排螺旋CT肺孤立小结节分析对早期肺癌诊断的临床意义。方法:对在2012年10月至2013年12月利用我院多排螺旋CT对45例肺部孤立小结节患者病例进行影像学分析及病理结果追踪。结果:在这45位患者病例当中,经过多排螺旋CT行胸部CT扫描后,对小结节进行分析,有35例患者诊断为早期周围型肺癌,8例患者诊断为疑似周围型肺癌,2例患者建议随访对比。通过我院或上级医院手术、经皮穿刺活检后对该组患者肺孤立小结节病理结果进行追踪,结果显示和多排螺旋CT检查基本一致。结论:多排螺旋CT小结节分析能够很好的发现早期肺癌,在临床上具有推广的意义。     

孤立肺结节的高分辨CT扫描

本文对孤立肺结节的高分辨ＣＴ检查与鉴别诊断作一分析，主要侧重于小结节的高分辨ＣＴ扫描技术和重建方法，通过对肺内结节高分辨ＣＴ检查，对肺内孤立结节的内部、边缘有特征绍节的周围改变和部位进行良、恶性对比，探讨高分辨ＣＴ对孤立肺结节的良恶性鉴别诊断。     

肺内小结节螺旋CT动态增强扫描观察及其分析

目的:探讨螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节病变的良、恶性鉴别诊断价值。方法:经CR、DR、CT平扫后发现的肺内小结节,以2.5 ml/s速率注入造影剂后动脉期、静脉期及延迟3 min后薄层扫描。动态观察其强化形态、分析强化值、时间-密度曲线及对良、恶性结节的鉴别价值。结果:恶性结节的主要强化形态是完全性强化,恶性结节明显强化,强化值较高,1 min内形成强化高峰,然后逐渐下降。而良性结节强化迥异,无明显峰值出现。结论:动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值。     

螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节鉴别诊断价值分析

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺内小结节的鉴别诊断价值.方法经手术病理证实的肺内小结节20例,术前以2.5ml/s速率注入造影剂后动脉期、静脉期及延迟3min后薄层扫描.动态观察其强化形态、分析强化值、时间-密度曲线及对良、恶性结节的鉴别价值.结果恶性结节的主要强化形态是完全性强化,恶性结节明显强化,强化值较高,1min内形成强化高峰,然后逐渐下降.而良性结节强化迥异,无明显峰值出现.结论动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值.     

螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节鉴别诊断的探讨

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描在肺内孤立性结节强化程度与血管丰富程度的关系，进行鉴别诊断的临床意义。方法：病理证实的肺癌42例，炎性假瘤36例，结核瘤22例。术前以2.0ml/s的速率注入碘造影剂100ml,25s、50s行双期增强螺旋扫描，观察病灶强化程度并做逐一分析。结果：恶性肿瘤的强化程度等于炎性假瘤大于结核瘤。恶性肿瘤的强化典线呈光滑弧形上升曲线，炎性假瘤曲线呈锯齿形上升曲线，结核瘤强化曲线呈渐平线或直线。结论：CT平扫对于无特异性肺内孤立性结节不能鉴别其性质，常规增强CT扫描恶性肿瘤与结核瘤的强化程度、形态不同可以进行鉴别。但恶性肿瘤与炎性假瘤强化形态、强化程度相似，故不易鉴别。螺旋CT双期增强扫描恶性肿瘤与炎性假瘤、结核瘤强化曲线不同可以给予鉴别，这与病灶含血管丰富程度、发生部位有关。     

多层面螺旋CT对肺腺癌与肺内良性小结节鉴别诊断

目的：探讨MSCT对肺腺癌的诊断正确率与肺内良性结节的鉴别。方法：选择44例经病理证实肺腺癌患者，采用MSCT与对照组42例肺内良性小结节比较。结果：MSCT对肺腺癌的CT定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为80．2％。结论：MSCT对肺腺的正确诊断率高，在非创伤性检查中是一种很好的检查方法。     

64排螺旋CT扫描对恶性孤立性肺结节的影像诊断

目的:探讨恶性弧立性肺结节的64排螺旋CT征象.方法:收集经病理或临床证实的30例恶性弧立性肺内结节,采用64排螺旋CT平扫及增强扫描,分析结节的CT征象.结果:类圆形18例,圆形8例,不规则形4例;结节边缘不规则,有细毛刺12例,边缘光滑有深分叶14例,光滑无分叶4例;密度均匀16例,密度不均匀14例,有钙化5例;结节内出现空泡征15例,出现空气支气征9例;17例呈结节状均匀强化,13例呈不均匀斑片状强化,CT 净增值均20Hu.结论:恶性孤立性肺内结节具有较明显的CT特征,综合分析各种表现,多数病例可早期正确诊断.     

64排螺旋CT容积扫描对孤立肺内小结节鉴别诊断的价值研究

目的 探讨64排螺旋CT容积扫描对孤立肺内小结节鉴别诊断的意义.方法 选取2018年5月-2020年5月在我院经病理检查确诊的32例孤立肺内小结节患者,其中,炎性结节9例、结核球13例、小肺癌10例,于术前行CT平扫及动态增强扫描,观察结节的边缘、内部结构、CT值及强化程度,强化时间选取28、60、180 s,对其结果...     

肺内孤立性结节的低剂量螺旋CT检查

1　材料与方法本组病例 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均46 .9岁 ,其中肺癌 13例 ,肺结核瘤 4例 ,肺炎性结节 2例 (随访中 2例均缩小 ) ,全部病例中除肺炎性结节 2例为临床随访证实外 (随访时间为 3个月 ) ,其余均为穿刺活检或手术后病理证实。所有病例均由HispeedNx/iCT机进行扫描。受检者首先在屏气状态下完成常规全胸扫描 ,在发现肺部结节后再进行局部低剂量薄层扫描 ,即 12 0kVp ,5 0mAs,层厚 3mm ,螺距为 1.5 ,以 2mm间隔 ,FOV为 15cm重建成像 ,并对结节行同层动态增强扫描 ,即静脉注射 10 0ml非离子型造影剂(30 0mg…     

螺旋CT最大密度投影对肺内小结节的诊断价值

目的 通过与常规螺旋CT和薄层CT重建图像比较,评价最大密度投影(MIP)对肺弥漫性小结节的诊断价值.方法 对26例经常规螺旋CT或临床检查怀疑有肺小结节浸润的病人,行螺旋CT平扫,利用原始数据进行薄层重建和多层厚MIP重建,比较各种图像对小结节的显示情况.结果 5种图像中,5mm和10mm层厚MIP对小结节的显示率明显高于常规5mm和10mm层厚扫描(X2=5.10～9.5,P＜0.05)和1.25mm薄层重建(X2=5.10、7.5,P＜0.05),常规5mm、10mmCT扫描、1.25mm薄层重建图像对小结节的显示率差别无统计学意义(X2=0,P＞0.05),横轴位5mm和10mm层厚MIP重建之间差别无统计学意义(X2=1.23,P＞0.05).结论 螺旋CT的MIP重建图像对肺部小结节的显示优于常规CT和薄层CT重建图像.     

多层螺旋CT评价肺小结节的临床价值

鉴别肺部小结节的良恶性,已成为目前放射学专家面临的重要课题.随着多层螺旋CT(MSCT)和计算机辅助诊断(CAD)的应用,明显提高了鉴别良恶性结节的能力,并成为检出肺小结节的重要手段.     

64排螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的鉴别诊断及研究进展

目的：探讨64排螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节良性、炎症、恶性诊断及鉴别诊断中的意义。方法：应用Ph ilips B rilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术通过对40例孤立性肺结节进行灌注扫描,调整灌注成像检查中技术参数,评价孤立性肺结节的时间-密度曲线（T-DC）模式,记录其增强前密度值、增强峰值（PH）、孤立性肺结节与主动脉PH值的比值（S/A）以及孤立性肺结节的强化模式,计算孤立性肺结节的灌注值,结合孤立性肺结节的形态特征及血流模式联合诊断病变性质,所有病例与病理对照。结果：恶性和炎性结节的PH（P〈0.0001;P〈0.0001）和S/A比值（χ2=32.62,P〈0.0001;χ2=15.46,P〈0.0001）显著高于良性结节;而恶性和炎性结节之间的PH（P=0.96）和S/A（χ2=0.35,P=0.55）差异则无显著性意义。炎性结节增强前密度低于恶性结节（P〈0.05）。恶性和炎性结节的灌注值均高于良性结节（P〈0.001,P〈0.01）,而恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异则无显著性意义（P=0.63）。结论：Ph ilips B rilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术有助于良、恶性肺结节诊断及鉴别诊断,优化＂摇篮灌注＂成像技术参数有利于孤立结节的诊断。     

肺内孤立性小结节的多层螺旋CT诊断

<正>孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指一个不伴有肺不张、卫星灶和淋巴结肿大,直径<3cm的圆形或类圆形的肺实质内病变。工作中一般把最大径≤10mm的结节统称为小结节(sSPN)[1]。     

64排螺旋CT高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值

目的通过比较64排螺旋CT（64-mutidetector spiral CT,MSCT）高级肺分析软件（Advanced Lung Analysis software,ALA）对单发肺小结节三维体积测量,三维形态特征与传统三平面重建二维径线测量、二维形态特征结果,了解高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值。方法选取64排螺旋CT胸部扫描发现单发肺小结节（直径≤2cm）的病人15例（女6例,男9例）,全部病例经临床与病理确诊,由两位副主任医师按双盲法采用GEAW4．3工作站的Advantage—ALA进行肺结节自动分离,记录其三维体积数值与三维形态特征;15天后,用三平面重建分析病灶二维最大测量径线、二维形态特征。采用双变量相关分析评价测试者间一致性;同时采用配对计数资料的检验评价两种分析方法按观察到的良、恶性影像特征得出的影像诊断结果的准确性,P〈0．05认为差异有显著性意义。结果15例单发肺小结节经临床与病理确诊为周围型肺癌6例,转移瘤5例,结核球2例,慢性非结核性炎性假瘤1例,肺血管断面1例。两测试者体积测量结果一致性（r为1．000）比直径测量结果的一致性要好（r=0．609）,P=0．016,差别具有统计学意义;ALA分析所得影像特征准确性较高,=17．344,P=0．002,KaPPa=0．690,两者符合率为中高度（0．4～0．75）,P=0．000,差异有统计学意义。结论单发肺小结节64-MSCTALA三维体积测量比传统二维测量方法更具准确性;三维形态特征较二维形态特征更具准确性;ALA软件诊断单发肺小结节具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建孤立性肺结节的检查方法

目的：探讨重建孤立性肺结节的实用方法与技巧。方法：螺旋CT扫描孤立性肺结节24例。扫描层厚2mm．螺距1：1．重建间隔1mm．应用表面覆盖法进行处理。结果：结节形态及与周围结构关系在三雏图像上显示良好。阈值参数的选择影响结节形态及与周围结构关系的显示．其下界值起决定性作用．而上界值作用不显著。结论：高质量的三雏图像依赖于技术参数的合理选择与匹配．其中层厚、螺距和阈值参数是关键因素。     

CT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病变（直径≤15mm）的临床应用价值。方法69例直径≤15mm的肺内单发小结节病变患者，在CT引导下应用自动活检枪取材。所有病例行病理检查。结果肺小结节病变诊断准确率为89．9％（62／69）；无假阳性，假阴性5例，假阴性率7-2％。该组6例出现气胸，发生率为8．7％；7例肺出血，发生率为10．1％；2例咯血，发生率为2．9％。结论HRCT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节（直径≤15mm）诊断准确率高、并发症少。     

螺旋CT肺四期扫描对肺孤立性结节的诊断价值

目的探讨螺旋CT肺四期动态扫描对肺孤立性结节的诊断价值。方法随机收集我院2003年5月~2005年7月收治的48例建立肺四期扫描时相的肺孤立性结节(SPNs)患者的影像学资料,其中男30例、女18例,年龄15~88岁,平均58.4岁。所有病例均经过病理及临床随访证实其性质。其中肺癌30例、肺结核瘤10例、肺炎性结节8例。所有肺结节均先行常规肺部病灶平扫后加局部3~5 cm薄扫,再经肘前静脉注入100 m l碘造影剂(欧乃派克),注射速度2.5 m l.s-1,对SPNs行螺旋CT动态增强扫描,测量并分析48例患者SPNs病灶平均平扫、肺四期的CT值及差值,增强程度及强化模式,绘制时间密度曲线。结果小肺癌、肺炎性结节与结核瘤平扫与增强四期有显著性差异(P<0.05)。肺癌最大净增值平均为42.11 HU,结核瘤最大净增值平均为9.17 HU,炎性结节最大净增值平均为63.03 HU。肺结节动态增强中,以最大CT净增值15 HU作为恶性结节的诊断标准,对定性诊断的敏感性为100%、特异性为45%、准确性为79%。结论(1)肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为判断良、恶性结节的一个指征;(2)肺四期动态增强对肺结节定性诊断有很大帮助,尤其能有效鉴别小肺癌和结核瘤,对肺炎性肉芽肿的鉴别诊断可结合时间密度曲线。