双动脉血路改善血液透析血流量不足的护理

目的：选择适宜的血管穿刺法建立血液透析临时血管通路，以缩短操作时间、提高穿刺成功率、减轻患者经济负担，并达到血液透析所需的满意血流量。方法：1．5年间（2005．11-2007．04）对120例行血液透析治疗病人．根据不同患者的血管、经济情况，分别采用股静脉穿刺置管法（60例）、双动脉血路法（60例）。对2种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及价格进行比较。结果：2种血管穿刺法都能达到满意的血流量（150～250ml／minl．股静脉穿刺置管法操作时间是10～30min，一次穿刺成功率90％，价格昂贵；双动脉血路法操作时间是1～2min、一次穿刺成功率97％、价格便宜。结论：双动脉血路法比股静脉穿刺置管法具有操作时间短，一次穿刺成功率高的优点。并减轻病人经济负担，又能达到血液透析所需的满意血流量。     

小儿股静脉斜刺采血方法的临床应用

我院儿科常规抽血多，常采用头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、股静脉直刺采血法，而对于婴幼儿及肥胖儿头皮静脉一次采血最多只能达到7mL；四肢浅静脉穿刺困难，且不易成功；颈外静脉穿刺后不易固定，转头易穿通血管而造成失败；股静脉直刺法固定困难，穿刺范围小，穿刺成功率不高。股静脉斜刺法则克服了以上弱点，穿刺成功率高，减轻了患儿的痛苦，为医生诊治疾病提供了足够的血量，为抢救赢得了时间。我院自2000-01采用股静脉斜刺采血以来，收到了良好的效果，现介绍如下。     

婴幼儿股静脉穿刺技巧

婴幼儿股静脉穿刺技巧周鲜英临床上，婴幼儿的采血是一项难度较大的技术操作，一般多采用股静脉抽血法。笔者在长期临床实践中，摸索出一种婴幼儿股静脉穿刺的技巧，经过对１２０例患儿进行股静脉穿刺的效果观察，一针成功率达９６．６％。现予介绍。１穿刺部位的选择取仰...     

小儿股静脉穿刺的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机，常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共146例患儿，均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90．5％，二次穿刺成功率达97．3％，三次穿刺率达100％。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。现将实践体会介绍如下：     

改良进针法在健康体检抽血中的应用

目的探讨健康体检时静脉抽血穿刺的方法,减轻受检者抽血穿刺时的疼痛,提高一次性穿刺的成功率。方法将400例健康体检静脉抽血穿刺者（要求血管状况良好）随机分为实验组和对照组,每组各200例。实验组采用改良的静脉穿刺法,对照组采用常规静脉穿刺。比较两组受检者疼痛、一次穿刺成功率情况及进针时间。结果对照组与实验组在疼痛、一次穿刺成功率及进针时间方面比较,差异均具有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）,实验组个体疼痛感低于对照组,而在穿刺成功率及进针时间方面均优于对照组。结论改良的静脉抽血穿刺法可有效减轻体检者抽血穿刺的疼痛,提高穿刺成功率,有效缩短抽血时间。     

新生儿股静脉穿刺操作和体会

目的 探讨新生儿静脉抽血简易方法，提高静脉穿刺的成功率，减少组织损伤。方法 带负压斜刺进针抽血法是目前运用较多且效果较好的方法，特别适用于无法扪及股动脉搏动的早产儿。讨论 带负压斜刺进针抽血法与常用正压直刺抽血法的比较。结论 带负压斜刺进针抽血法具有股静脉损伤小，易于止血和压迫止血时间短等优点。     

双止血带结扎法对肘前臂静脉充盈不良患者手背静脉抽血效果的研究

目的 探讨双止血带结扎法对静脉充盈不良患者手背静脉抽血其静脉穿刺成功率及抽血穿刺率效果的影响.方法 将230例肘前臂静脉血管充盈度不良患者随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.结果 实验组静脉穿刺成功率及抽血成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 双止血带结扎法对肘前臂静脉充盈不良患者能明显提高静脉穿刺成功率及抽血成功率,从而提高护理工作的效率、病人的满意度及减轻病人的痛苦.     

提高新生儿股静脉穿刺成功的方法分析

目的:探讨不同方法在提高新生儿股静脉穿刺成功率中的作用.方法:将400例患儿随机分为实验组和对照组各200例,其中实验组采用连线法找穿刺点,45°角进针法行股静脉穿刺.对照组采用手触股动脉穿刺向内旁开0.5cm为穿刺点,90°进针穿刺法.比较两组穿刺成功率.结果:采用连线法找穿刺点,45°进针法进行股静脉穿刺与行常规的对照组相比,穿刺成功率明显提高,寻找穿刺点抽血时间及凝血时间耗时明显比对照组缩短.结论:采用连线法找穿刺点,45°角进针法进行股静脉穿刺提高了一次穿刺的成功率(抽血)缩短了工作时间,减轻了患儿的痛苦,家长乐意接受,改善了护患关系,也减轻了护士的工作压力,值得临床推广应用.     

新生儿使用一次性静脉采血针行股静脉斜刺法采血的体会

目的探讨新生儿股静脉斜刺法采血的成功率。方法采血化验是临床诊断和治疗新生儿疾病必不可少的依据,由于股静脉粗而且固定,抽血不费力,很容易抽取血液,而且溶血机会小。结果股静脉穿刺是新生儿采集血液标本的主要手段。因新生儿各组织器官发育不够成熟,血管细,搏动弱,即使是大静脉也不易看清和触摸。结论掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的方法,会大大提高穿刺采血的成功率,取血方便而量足,减轻患儿痛苦。     

新生儿股静脉与头皮静脉采血方法的对比

目的:探讨新生儿临床静脉采血有效、安全、方便的采集方法。方法:将需要采血标本的患儿随机分为头皮静脉抽血组和股静脉抽血组两组,每组各30例。结果:两组在1次穿刺成功率、局部瘀斑、溶血、凝血等方面差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿股静脉抽血方法操作简便安全,1次性穿刺成功率高,并发症少。     

股静脉套管针直接穿刺在血液透析中的应用和护理

目的：分析比较股静脉穿刺与直接动脉穿刺、中心静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法：45例206次血液透析患者均行股静脉套管针直接穿刺，血液透析结束拨出套管压迫15～20min。计算三种临时性血管通路建立的成功率、血流量、并发症、清除率和成本费用等。结果：股静脉穿刺操作简单迅速，穿刺成功率达99．6％，毒素清除率高于动脉穿刺，与中心静脉插管比较无明显差异，并且具有成本低、不影响患者活动的优点。结论：股静脉直接穿刺是血液透析建立临时性血管通路的最佳选择。     

新生儿股静脉穿刺取血的体会

新生儿股静脉不显露，股动脉搏动弱，股静脉穿刺位置难确定，给临床上股静脉穿刺采血带来一定困难。笔者从事儿科临床护理工作十余年。通过不断地临床实践，总结出一套简便、实用的股静脉穿刺方法，近两年时间里我们对200名周围静脉取血困难的新生儿采用此法穿刺，一次穿刺成功率达98％以上，二次穿刺成功率达100％，现将穿刺方法介绍如下：     

双动脉血路改善血液透析血流量不足的护理

目的:选择适宜的血管穿刺法建立血液透析临时血管通路,以缩短操作时间、提高穿刺成功率、减轻患者经济负担,并达到血液透析所需的满意血流量。方法:1.5年间(2005.11～2007.04)对120例行血液透析治疗病人,根据不同患者的血管、经济情况,分别采用股静脉穿刺置管法(60例)、双动脉血路法(60例)。对2种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及价格进行比较。结果:2种血管穿刺法都能达到满意的血流量(150～250ml/min),股静脉穿刺置管法操作时间是10～30min,一次穿刺成功率90%,价格昂贵;双动脉血路法操作时间是1～2min、一次穿刺成功率97%、价格便宜。结论:双动脉血路法比股静脉穿刺置管法具有操作时间短,一次穿刺成功率高的优点,并减轻病人经济负担,又能达到血液透析所需的满意血流量。     

建立暂时性血管通道进行紧急血透的探讨

目的：探讨暂时性血管通道在紧急血透中的应用。方法：分别选择挠动脉、足背动脉、肱动脉、股动脉、股静脉穿刺或股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉插管对340例患者进行紧急血透。结果：穿刺一次成功率桡动脉为89.2%，足背动脉80.4%，肱动脉40.9%，股动脉为100%，股静脉100%；股静脉插管一次性成功率为100%，颈内静脉93.3%，锁骨下静脉80%。结论：建立暂时性血管通路进行紧血透时宜首选桡动脉、足背动脉穿刺或股静脉、颈内静脉插管。     

提高小儿静脉采血成功率方法的探讨

目的探讨提高5岁以下小儿静脉采血成功的方法，减轻患儿痛苦。方法用头皮针代替直接针头(除股静脉外)，首选大隐静脉。结果通过对189例患儿的研究，1次采血成功率为92％I家长较轻松接受；1次采血成功不仅指一针见血，而且抽取的血量符合检验室的要求。结论1大隐静脉为5岁以下小儿静脉抽血时首选部位；2小儿静脉采血时，头皮针优于注射器直接针头。     

新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比观察

目的:对比新生儿桡动脉和股静脉采血的时间、成功率及损伤情况.方法:将120例新生儿随机分成观察组(桡动脉组)和对照组(股静脉组)各60例,对两组新生儿采血时分别记录操作时间、成功率和血管损伤情况.结果:观察组一次采血成功率为95％,对照组为82％;平均采血时间观察组为3.14±1.61min,对照组为6.39±2.12...     

采用第二次扎压脉带进行婴儿肘部静脉采血时体会

目的 探讨应用第二次扎压脉带地方法,在婴儿肘部静脉采血时,其静脉充盈度和一次穿刺成功率。方法 将行肘部抽血的220例婴儿,随机分成实验组110例,采用肘部第二次扎压脉带方法采血;110例为对照组,采用常规方法采血,观察两组静脉血管充盈及一次穿刺成功率。结果 实验组静脉充盈率96.4%,一次穿刺成功率达95.5%;明显高于对照组静脉充盈率84.5%,一次穿刺成功率达83.6%经比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 婴儿肘部静脉采血时,用第二次扎压脉带行静脉穿刺采血,其静脉血管充盈,一次静脉穿刺成功率高,减少患儿痛苦,使家长易接受,在临床工作中值得推广应用。     

在血液净化中利用探针法进行股静脉穿刺的体会

目的：用探针法行股静脉穿刺，降低穿刺难度。方法：将患者随机分为2组，第1组用直接股静脉穿刺法建立血管通路；第2组采用探针法，先用2ml空针进行股静脉试探穿刺，成功后再用内瘘长针行股静脉穿刺。将2组结果进行对比分析。结果：探针法穿刺成功率为97．40％，显著高于直接穿刺法（P＜0．01）；探针法穿刺的并发症发生率显著低于直接穿刺（P＜0．01）。结论：用探针法行股静脉穿刺简便易行、安全可靠，可减少并发症的发生，提高血液透析质量。     

几种新生儿静脉采血方法的效果比较

目的探讨几种新生儿静脉采血方法的效果。方法随机抽取2011年2—10月在我科住院需采集血液标本的足月新生儿218例,分为观察组80例,采用股静脉斜刺抽血;对照组(1)80例采用股静脉直刺抽血;对照组(2)58例,采用四肢及头皮静脉穿刺抽血。结果股静脉斜刺抽血成功率95%,血凝率3.7%。三组比较差异有统计学意义。结论股静脉斜刺抽血成功率高,凝血率低,既减少了患儿痛苦,提高了护士工作效率,又确保了血液标本的质量。     

袖带法与止血带法对静脉穿刺效果影响的比较探讨

目的：观察受试前臂施加不同外加压力下的手背浅静脉充盈、穿刺情况，以利改进方法，提高静脉穿刺成功率。方法：通过对150例受试学生和100例受试患实施袖带法和止血带法，比较其手背浅静脉充盈情况和静脉穿刺效果。结果：袖带法(前臂施加平均动脉压)手背浅静脉血管充盈好，明显充盈达76.7％；袖带法手背浅静脉血管穿刺一次成功率达90％，明显高于止血带法。结论：护士作静脉穿刺应考虑止血带的松紧程度，必要时可采用袖带法。