“痰瘀相关”理论浅析

临床许多常见病、多发病、疑难病皆与痰瘀有关,痰瘀同治原则愈来愈受到重视,本文阐述了"痰瘀相关"的形成基础及临床运用原则,强调了"痰瘀相关"理论指导临床实践和科研的重要性.     

邱保国研究员胸痹从血瘀论治6法

邱保国研究员是第三批全国名老中医药专家,享受国务院政府津贴,从事临床医疗与研究工作50余年,理论造诣深厚,临床注重辨病与辨证相结合,擅长采用中西医结合治疗高血压病、脑血管意外、冠心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常及肿瘤等各种虚损杂病.邱保国研究员认为,胸痹主要是瘀阻脉络,壅塞气血,化生痰湿,阻滞生机,致使脏腑机能失调.本文分别采用解痉通瘀法、行气逐瘀法、温运行瘀法、扶正祛瘀法、化痰消瘀法、补肾活血法有针对性的施治,临床疗效显著.     

从痰瘀论治肺癌初探

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率均居癌症首位.在祖国医学文献中虽没有"肺癌"这个病名,但是通过临床症状肺癌可相当于中医学中"肺积"、"息贲"、"咯血"、"肺胀"的范畴.从肺癌发生、发展的病机和临床表现及治疗经验中我们发现:痰瘀互结是肺癌发生、发展的主要病机[1],痰瘀证候是肺癌的主要临床表现,祛瘀化痰法是治疗肺癌的基本大法.本文就从痰瘀论治肺癌作一探讨.     

从痰瘀互结型眩晕案例探讨张伯礼教授治疗经验

眩晕病是临床常见病、多发病,治疗痰瘀互结型眩晕时单纯祛痰一法往往难以奏效,张伯礼教授对痰瘀互结型眩晕的治疗见解独到,他认为痰瘀互结型眩晕的发病与"痰湿"之邪关系密切,是湿邪弥漫致血行"瘀滞"的状态引发眩晕发作,在祛除痰湿的同时往往兼以活血、清热等将有助于提高临床疗效。     

卜献春治疗糖尿病心脏自主神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病心脏自主神经病变的经验.卜教授认为本病病位在"心""络脉",累及脾肾,其发病与"虚"和"瘀"密切相关,"虚"为脾气亏虚、肾阴亏虚、心气亏虚、心阴亏虚、心阳虚衰;"瘀"为心脉瘀阻、痰瘀互结.临床选用益气养阴、活血通络之滋膵通脉饮为主方,结合心脾两虚、心肾阴虚、心阳不振、心脉瘀阻等证,合方加减,辨证施治,临床疗效显著.附验案1则,以资佐证.     

益气逐瘀法治疗顽固性银屑病18例

银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病.笔者在临床中尊当代名医周鸣岐"顽重银屑病,从'瘀'论治方取效"之经验,用益气逐瘀法,结合病变的标本、虚实、新久、缓急辨症施治,取得了较好效果.现报告如下.     

基于周仲瑛教授大样本“瘀热”病案数据挖掘分析研究报告

目的:通过大样本病案分析总结、整理国医大师周仲瑛教授从"瘀热"论治内科难治性疾病的临床经验。方法:从周仲瑛教授经治的6 005例临床病案中选择"瘀热"病案1 024例,建立"瘀热"病案数据库,从瘀热相关四诊信息、病机证素、方药3个方面进行总结分析。结果:①"瘀热"病机在临床病案中出现率为20.8%,涉及内外妇儿等科160种疾病;②瘀热病机信息表征依次是口干、便干、乏力、尿黄、胁痛、神疲、腹胀、头昏、关节不适等(均超过11%);③涉及病理因素以热、瘀、虚、瘀热为最多(均超过50%),病位主要在肝、肾,涉及五脏六腑;④凉血化瘀法的代表方是犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤、白薇煎,常与化湿、滋阴、益气、清热等方药配伍使用。结论:"瘀热"可见于临床多种疑难病症过程中,临床信息表征具有一定规律可循,常与其他病机兼夹复合为患,且瘀热每多兼阴虚。     

痰瘀与肺相关论

从痰瘀的产生与肺的生理功能相关、痰瘀相关、痰瘀在肺系疾病发生、发展中的作用等方面,论述了痰瘀与肺的相关性,为临床运用活血化痰法治疗相关肺系疾病提供理论依据.     

周仲瑛从瘀热论治缺血性中风急性期的学术思想

周仲瑛教授为全国著名中医专家、国家首批老中医专家学术经验继承工作指导老师、首批政府特殊津贴获得者,业医60年,临证诊治疾病持"知常达变,法外求法"之辩证观点,对于缺血性中风急性期的诊治有一套独特的方法,认为治疗缺血性中风应该从"瘀热"着手,灵活运用凉血通瘀法能收奇效.现将周老诊治本病的理论体系及临床观点,结合自己的体会介绍如下.     

周庆伟教授从瘀论治肺心病经验

周庆伟教授是河南中医学院第一附属医院呼吸内科主任医师、硕士生导师,从事呼吸内科临床、教学、科研近30a."久病必瘀","瘀"是形成肺心病的主要环节,故中医辨证在理气、化痰等基础上采用活血化瘀法,临床效果显著.本文将周师从瘀论治肺心病的经验介绍如下,以供同道参考.     

急性脘腹痛从痰论治初探

本文指出急性脘腹痛的理论依据和证候特点,从"燥化湿痰"、"温化寒痰","清化热痰"、"化痰逐瘀"四法的临床应用,以实际病例加以阐述.     

乳病从瘀论治

根据乳房的生理病理,与气血的关系,探讨从瘀论治乳病.乳房疾病多与足厥阴和足阳明关系密切,其病机主要有肝气不舒,肝胃蕴热,瘀热互结;肝肾不足,气滞血瘀,痰瘀互凝."瘀"、"结"、"痛"为其临床基本特征.治疗应审因论治,注重活血化瘀.气滞血瘀之乳癖,宜行气化瘀;热瘀内结之乳痈,应清热化瘀;痰瘀相凝之乳疬,当消痰化瘀;乳癌术后阴虚血瘀者,需养阴化瘀.活血化瘀贯穿始终.     

邓铁涛教授论治冠心病规律探要

邓铁涛教授强调以心脾相关理论作指导,运用调脾护心、补气除痰法治疗冠心病.指出心阴心阳亏损内虚是内因为本;痰与瘀构成冠心病的继续发展为标.痰与瘀在辨证上属实,是标实而本虚之证,痰瘀相关是冠心病的重要病因病机及辨证分型的依据.从三个方面,即病因病机乃心脾相关、痰瘀相关;冠心病辨证以虚实为纲;治疗着重调脾护心,益气除痰,对调护心脾法作了论述.强调岭南土卑地薄,气候潮湿,以气虚痰浊型多见.提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初级阶段;瘀是痰的进一步发展,治瘀可益气行血,从而寓通瘀于补气之中.     

王旭教授从瘀热辨治糖尿病周围神经病变

采用中医药治疗糖尿病周围神经病变具有较好的缓解患者症状和体征的作用,并且具有针对性强,肝肾毒副作用小的优点。但中医对于糖尿病周围神经病变的辨证分型多且繁杂,因而致使临床推广不便。王旭教授秉承国医大师周仲瑛"瘀热致消"学术思想,认为糖尿病周围神经病变发病与瘀热密切相关,瘀热证候可出现在疾病发生发展过程中,因此主张从瘀热辨治本病并以清化瘀热为治疗大法。分析糖尿病周围神经病变的临床特征、病因病机与瘀热的关系,并佐以王旭教授以清化瘀热法治疗糖尿病周围神经病变的案例,为从瘀热论治糖尿病周围神经病变打下坚实的理论及临床实践基础。     

周仲瑛从瘀热论治脑出血急性期的理论基础与临床实践

国医大师周仲瑛教授从大量临床实践中总结出"瘀热阻窍"是脑出血急性期的核心病机,主张以凉血通瘀法治疗,使得中医药防治本病的临床疗效得到大幅地提高。肾虚肝旺,络热血溢是脑出血急性期的病理基础,继而瘀热髓损,神机失用是脑出血急性期的病理状态,凉血通瘀法治疗本病在临床实践中得以验证。     

中风后失眠从“瘀”论治心得

中风后失眠均与"郁、虚、痰、火热"有关,并与瘀有密切关系。我们依据"瘀"为中风病的核心病机的理论,提出运用祛瘀生新法治疗中风类疾病。创造了祛瘀生新安神方、祛瘀生新安神针法及刺络拔罐放血法,用之于临床,对中风后失眠有很好的疗效。     

“破、和、补”三期辨证用药理论在中医防治创伤性股骨头坏死中的应用

创伤性股骨头坏死是临床中常见的骨病之一。西医治疗创伤性股骨头坏死具有一定的效果,但存在手术创伤、长期预后欠佳等一系列问题。中医治疗疾病讲究辨证论治,针对疾病的不同临床表现予以分期辨证施治,效果满意。基于中医骨伤医学平乐正骨流派的"破、和、补"三期辨证用药治疗骨伤科疾病理论,科室结合临床将创伤性股骨头坏死分早、中、晚三期进行施治,早期以"破"为主,多用攻下逐瘀法、凉血祛瘀法、利水消瘀法、行气消瘀法;中期以"和"为主,多用通经活络法、调气活血法、活血生骨法;后期以"补"为主,多用气血双补法、补中益气法、补肾壮骨法。通过三期辨证用药,动态地防治创伤性股骨头坏死。     

“瘀热”病机理论的形成及临床意义——周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之一

"瘀热"是中医的一种重要病机概念,其形成分别与造成"瘀"和"热"的内、外因素有关,但有由热致瘀与由瘀致热之分。"瘀热"为病,可有发热、出血、斑疹、黄疸、昏迷、厥脱、癥积等多种临床表现,历代医家先后提出犀角地黄汤、抵当汤、下瘀血汤等代表方剂,清代叶天士提出"凉血散血"为其治疗大法。周仲瑛教授在继承、发扬传统"瘀"和"热"的理论及临床应用方面均有自己的特色和建树,总结外感"瘀热"有攻窜散漫、多症杂陈、易于深入损伤脏腑、腐败破坏导致实质性损害等病理特点,内伤"瘀热"往往标实本虚互见,病多迁延难已,涉及多脏,脏腑体用皆损,甚至不可逆等病理特点。周教授总结的"瘀热"病机理论具有广泛的临床意义,     

活血化瘀法临床运用举隅

活血化瘀法是治疗瘀血证的基本治疗法则,具体运用可分八法以上.下面仅就行血破瘀法、理气通瘀法、益气养阴活血通络法在临床上的运用,结合病例介绍如下.     

常克主任医师治疗小儿过敏性紫癜的经验

根据过敏性紫癜的临床表现,中医将其归属于"肌衄"、"葡萄疫"、"血证"、"发斑"等范畴.其病因以感受外邪、饮食失节、气血瘀滞、久病气虚为主,根据其病因病机及其临床特点.其治疗采用扶正祛邪、活血化瘀等法.