吸烟与慢性浅表性胃炎相关性的调查分析

目的 探讨吸烟与慢性浅表性胃炎的相关性.方法 对临安市社区居民随机抽样作为调查对象.采用病例对照研究方法.结果 (1)吸烟与慢性浅表性胃炎之间关系的病例对照研究资料显示,吸烟与慢性浅表性胃炎有关联(P＜0.01).(2)病例组中吸烟组的胃黏膜损害严重程度显著高于非吸烟组(P＜0.01).(3)病例组中有吸烟史的一组经调查显示吸烟年限与胃黏膜损害严重程度呈正相关,即吸烟年限越长,胃黏膜损害程度越严重(P＜0.01).结论 吸烟与慢性浅表性胃炎的发生及严重程度有相关性.     

溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价

目的 评价溧阳市输入性疟疾社区健康干预项目的 实施效果,为探索输入性疟疾社区健康教育工作模式提供参考.方法 根据输入性疟疾病例分布,2017年选择溧阳市竹箦镇前村村为干预村、西芮村为对照村.将建立出国劳务人员登记制度,进行社区宣传和入户干预,以及开展专题讲座和知识宣传作为干预措施.采用疟疾防治知识、信念和行为问卷,调查目标人群在实施健康干预前、后的疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率.结果 实施健康干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率较实施前有所提高,分别由干预前的17.72％、39.94％和38.78％上升至79.01％ (P＜0.01),80.45％ (P＜0.01)和92.98％ (P ＜0.01);对照村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率由第一次调查的4.32％、14.23％和32.98％上升至第二次调查的41.74％(P＜0.01)、53.70％ (P＜0.01)和86.20％ (P＜0.01).实施干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率和正确信念持有率均高于对照村,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);健康行为形成率与对照村相比,差异无统计学意义(P＜0.01).结论 社区宣传与入户干预有效结合的模式用于输入性疟疾防治健康教育工作,可提高目标人群疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率,值得推广应用.     

慢性丙型肝炎患者人巨细胞病毒感染及肝脏损害状况的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者人巨细胞病毒(HCMV)感染及合并感染者的肝脏损害状况.方法 选取95例慢性丙型肝炎患者(病例组)及95例健康体检者(对照组),应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测两组HCMV-DNA含量,比较两组HCMV-DNA阳性率.应用FQ-PCR法检测慢性丙型肝炎患者HCV-RNA含量,进一步分析病例组中高病毒含量(＞104拷贝/ml)患者和低病毒含量(≤104拷贝/ml)患者HCMV-DNA阳性率的差异.采用速率法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,分析不同患者肝脏损害状况.结果 病例组HCMV-DNA阳性25例,阳性率为26.3％(25/95),对照组HCMV-DNA阳性5例,阳性率为5.3％(5/95),两组比较差异有统计学意义(x2=14.29,P＜ 0.01).病例组中高病毒含量患者(43例)HCMV-DNA阳性21例,阳性率为48.8％(21/43),低病毒含量患者(52例)HCMV-DNA阳性4例,阳性率为7.7％(4/52),两者比较差异有统计学意义(x2=19.90,P＜0.01).病例组血清ALT、AST水平显著高于对照组(P＜0.01),病例组HCMV-DNA阳性患者血清ALT、AST水平显著高于HCMV-DNA阴性患者(P＜0.01).结论 慢性丙型肝炎患者更易合并HCMV的活动性感染;慢性丙型肝炎患者合并HCMV活动性感染时,进一步加重肝脏损害.     

135名不育厨师精液质量变化的分析

目的探讨厨师职业对男性精液质量的影响.方法对2495名男性不育者(厨师135名、非厨师2360名)和100名男性生育者,依据EHO提倡的人类精液实验室检验的方法和标准,作全面的精液分析.结果精液质量异常率,不育厨师组为71.1%,比非厨师职业不育组的62.3%和生育组的11.0%有显著增加(P＜0.05和P＜0.01);厨师操厨≥5年组精液质量异常率(82.8%)亦显著高于＜5年组(62.3%,P＜0.01);随操厨年限的延长,精液质量的下降主要表现在精子的形态(P＜0.01)、活动力(P＜0.01)、成活率(P＜0.05)和密度(P＜0.05)等方面.结论厨师的职业环境可能是引起男性精液质量下降、造成男性不育的因素之一.     

人工呼吸机治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者的临床研究

目的 研究双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭的效果.方法 48例进行BiPAP治疗的慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者作为病例组,同期行常规综合治疗未进行BiPAP治疗的50例慢性支气管炎肺源性心脏病患者作为对照组,比较两组的血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等.结果 病例组与对照组有效率分别为87.50%(42/48)、76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等比较差异亦有统计学意义(P＜0.01或<0.05).结论 BiPAP治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭疗效优于常规综合治疗,能有效改善患者呼吸功能,降低病死率.     

2010-2019年常熟市≥50岁人群艾滋病流行病学特征

目的 了解常熟市≥50岁人群艾滋病流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法,分析常熟市≥50岁人群艾滋病疫情报告资料.结果 2010-2019年常熟市HIV/AIDS新报告638例,其中≥50岁病例173例,占27.12％,≥50岁人群艾滋病报告发病率从0.44/10万增长至1.64/10万,呈逐年增长趋势(x2趋势=26.89,P＜0.05).≥50岁组艾滋病晚发现比例(45.09％)高于＜50岁组(22.58％),差异有统计学意义(x2=31.22,P＜0.01).≥50岁患者平均年龄60.45岁,男女比为3.44:1;本市户籍占86.71％,已婚占76.30％,文化程度以小学居多,占41.04％,农民占45.66％.样本来源中其他就诊者检测占38.15％,术前检测占24.28％.≥50岁病例以异性传播为主(67.05％),高于＜50岁(27.96％),差异有统计学意义(x2=89.72,P＜0.01);抗病毒治疗率为90.17％,≥50岁病例病死率(28.32％)高于＜50岁(9.68％),差异有统计学意义(x2=34.90,P＜0.01).结论 应将≥50岁男性人群作为艾滋病防控重点,采取有针对性的综合干预措施,遏制老年人艾滋病疫情传播蔓延.     

职业性哮喘心率变异性和窦性心律震荡变化及临床意义

目的 探讨职业性哮喘(OA)患者心率变异性(HRV)和窦性心律震荡(HRT)的变化及临床意义.方法 以106例OA患者为病例组(根据哮喘分级和病程又分为轻度＜5年组、轻度≥5年组、中重度＜5年组和中重度≥5年组4个亚组),以30名健康成年人为对照组,采用动态心电图检测HRV和HRT指标并分析比较.结果 24 h HRV时域指标:病例组各亚组24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)均低于对照组(P＜0.01),轻度＜5年组、中重度＜5年组相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD),相邻正常R-R间期差值＞50 ms的计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),轻度≥5年组、中重度≥5年组RMSSD、PNN50均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);病例组各亚组SDNN、SDANN、SDNNindex指标比较,轻度≥5年组低于轻度＜5年组,中重度≥5年组低于中重度＜5年组,中重度＜5年组低于轻度＜5年组,中重度≥5年组低于轻度≥5年组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);轻度＜5年组、轻度≥5年组组内白昼时段SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD低于夜间时段(P＜0.05),中重度＜5年组组内白昼时段SDNN、SDANN低于夜间时段(P＜0.01).重度哮喘患者室性早搏≥10个、异常HRT发生率高于对照组和轻度哮喘患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OA患者在缓解期可能存在自主神经功能受损或障碍,并随着病程的延长和病情程度的加重而加重.     

Twist、E-cadherin及Vimentin在宫颈鳞状上皮癌变的表达及意义

目的 探讨宫颈鳞状上皮癌变过程中Twist、E-cadherin、Vimentin的表达规律及临床意义.方法 以慢性宫颈炎为对照,检测宫颈上皮内瘤变( CIN)及宫颈鳞状细胞癌组织标本中Twist(原位杂交)、E-cadherin、Vimentin( SABC免疫组化法)的表达情况,分析其相关性.结果 (1)慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ及宫颈癌组中:Twist的阳性率分别为10.0％、28.1％、29.6％、42.9％、64.3％,其中Twist在宫颈鳞癌的表达均明显高于其他组(P＜0.05).E-cadherin、Vimentin的阻性率分别为80.0％、68.8％、55.6％、51.4％、39.3％和0、6.3％、7.4％、31.4％、32.1％,其中两者在宫颈鳞癌组、CINⅢ组中的表达与慢性宫颈炎组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),(2)分析全部CIN及宫颈癌病例,Twist的表达与E-cadherin呈负相关(r=-0.37,P＜0.01),与Vimentin呈正相关(r=0.23,P＜0.05).结论 宫颈组织中Twist的异常表达与宫颈鳞状上皮癌变发生关系密切,Twist可能通过调控E-cadherin、Vimentin的表达参与宫颈鳞状细胞癌的发生.     

扩张型心肌病并发心律失常临床特点及预后分析

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)并发心律失常的临床特点及其对患者预后的影响.方法 42例DCM患者根据终点事件分为存活组(28例)和死亡组(14例).回顾性分析两组患者的12导联心电图、24h动态心电图及心脏超声等资料,比较两组患者心律失常类型、心律失常发生率及心脏超声相关参数的差异.结果 死亡组NYHA心功能分级Ⅳ级率为64.3％(9/14),显著高于存活组的14.3％(4/28)(P＜0.01).死亡组QT间期离散度、校正QT间期离散度显著高于存活组[(73.14±13.01) ms比(61.31±12.38)ms,(85.37±12.46) ms比(71.03±11.23) ms ](P＜ 0.01).死亡组恶性室性心律失常发生率显著高于存活组[64.3％(9/14)比7.1％(2/28),P＜0.01].死亡组左房内径、左室舒张末期内径显著高于存活组[(48.79±6.14) mm比(42.81±5.23) mm,(75.73±5.19) mm比( 63.29±5.62) mm ](P＜ 0.01),而左室射血分数、左室短轴缩短率显著低于存活组[(27.91±6.83)％比(36.45±11.03)％,(14.17±5.61)％比(21.06±6.14)％](P＜0.01).结论 DCM患者多伴有各种心律失常及心脏形态结构改变,直接影响患者预后,通过对心脏超声及心电图的监测,可进行早期干预.     

中国四省市社区老年人超重及肥胖影响因素分析

目的 了解社区老年人超重及肥胖的现况并分析其影响因素.方法 采用整群抽样的方法,使用自行研制的问卷,通过入户的方式调查广东省、上海市、黑龙江省和山西省城乡社区≥60岁的老年人;使用x2检验和多元Logistic回归的方法进行影响因素分析.结果 (1)调查对象的超重和肥胖检出率分别为27.4％和9.1％;(2)调查对象出现超重/肥胖的危险因素有低龄组(P＜0.001)、居住在城市(P ＜0.001)、不吸烟(P＜0.001)、高血压(P＜0.001)、心脏病(P ＜0.001)、高胆固醇(P =0.016)和没有慢性支气管炎(P=0.008).结论 社区老年人的超重和肥胖率较高;加大对城市社区低龄组老年人的健康教育,促进他们良好的生活习惯和行为方式的形成,有利于更有效的控制体重.     

髓样细胞触发受体1在痛风性关节炎患者中的表达及意义

目的 分析髓样细胞触发受体1(TREM-1)在痛风性关节炎患者关节滑膜及外周血中的表达改变及意义.方法 分析痛风性关节炎患者(观察组)的临床资料,采用免疫组化及酶联免疫吸附法检测滑膜及外周血中TREM-1的表达,并与健康体检者(对照组)外周血相关指标作对照.结果 观察组外周血TREM-1、TNF-α、IL-6及血尿酸水平均显著高于对照者(P＜0.01);观察组患者病变关节滑膜中TREM-1表达显著高于骨关节炎滑膜(t=69.570;P＜0.01),TREM-1水平与TNF-α(r=0.878)、IL-6(r=0.903)及血尿酸(r=0.894)水平均呈现显著正相关(P＜0.01).结论 痛风性关节炎患者病变滑膜及外周血TREM-1表达均升高,且与血尿酸及系统性炎症水平正相关.     

六分钟步行试验在慢性支气管炎需做肺功能筛选中的价值

目的 探讨在慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断过程中,6min步行试验(6-MWT)与肺功能的相关性.方法 选择以慢性支气管炎就诊的患者360例,全部做肺功能检测,根据肺功能检测结果 ,符合2002年中华医学会COPD诊断标准,分为COPD组和肺功能正常组.同时做6-MWT,测定6 min步行距离(6-MWD),根据2次6-MWD取其平均值;研究肺功能与6-MWT的相关性,选择50例健康志愿者作对照(对照组).结果 COPD组中142例(95.95%,142/148)6-MWD<420 m.而肺功能正常组中206例(97.17%,206/212)6-MWD≥420 m.6-MWD≥420 m者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大通气量均显著高于6-MWD<420m者,差异有统计学意义(JP<0.05);而6-MWD≥420m的慢性支气管炎患者与对照较差异无统计学意义(P>0.05).结论 6-MWT简便易行,可较好地反映患者的肺功能,可作为慢性支气管炎患者需做肺功能的筛选.     

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索和氨茶碱雾化治疗毛细支气管炎的疗效.方法 86例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为三组,在给予抗感染、吸氧、止咳等常规治疗的基础上,治疗组30例给予氨茶碱和盐酸氨溴索静脉点滴;对照l组26例给予盐酸氨溴索静脉点滴;对照2组30例给于氨茶碱注射液静脉点滴.结果治疗组治愈率70.0％( 21/30),明显高于对照l组的42.3％(1 1/26)和对照2组的43.3％(13/30),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患儿均无明显不良反应发生.结论 盐酸氨溴索联合氨茶碱静脉点滴治疗毛细支气管炎疗效显著.     

恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 观察恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将96例既往拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为阿德福韦酯组(A组)和恩替卡韦联合阿德福韦酯组(B组),每组48例.A组在常规治疗基础上予以阿德福韦酯片治疗,B组在常规治疗基础上予以恩替卡韦片联合阿德福韦酯片治疗.均治疗48周,观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗12周后,B组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为66.7％(32/48)、70.8％(34/48)和81.2％(39/48),均显著高于A组的35.4％(17/48)、39.6％(19/48)和52.1％(25/48),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗48周后,B组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为91.7％(44/48)、93.8％(45/48)和95.8％(46/48),均显著高于A组的70.8％(34/48)、75.0％(36/48)和79.2％(38/48),差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗较单用阿德福韦酯疗效更佳,且安全性较高,是一种较好的治疗方案.     

对讲机微波辐射对作业人员心脑功能影响的研究

目的探讨对讲机(TPR)微波辐射对人心脑功能的影响.方法随机选择145例男性使用TPR者(接触组)进行心电图(ECG)、脑血流图(REG)、血清心肌5酶谱测定和工作位置微波辐射测定.另选择60例不使用TPR和手机的男性健康者作为对照组.结果接触组ECG总异常率、窦性心动过缓和窦性心律不齐的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),高剂量组ECG总异常率较低剂量组增高(P＜0.01).接触组REG总异常率、转折波的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).高剂量组REG总异常率、转折波检出率均显著高于低剂量组(P＜0.01或P＜0.05).接触组肌酸激酶(CK)含量显著高于对照组(P＜0.05).结论长期接触TPR微波辐射可引致作业人员神经衰弱综合征,ECG的窦性心动过缓、窦性心律不齐和REG的转折波等改变,可能造成潜在健康危害,应注意做好防护工作.     

早期与延迟静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效比较

目的 比较早期溶栓与延迟溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 选择AMI患者231例,其中96例急性发作至溶栓时间＜6 h(早期溶栓组),135例急性发作至溶栓时间≥6h(延迟溶栓组),两组均给予静脉溶栓治疗.比较两组溶栓前后胸痛、心电图、心肌酶的变化及冠状动脉再通率、再梗死率,同时观察两组并发症发生情况.结果 与延迟溶栓组比较,早期溶栓组胸痛减轻时间缩短[(102±32) min比(162±38) min](P＜ 0.05),2h内胸痛减轻比率增加[81.25％(78/96)比49.63％(67/135)] (P＜ 0.05);早期溶栓组ST段回落≥50％时间缩短[(98±36)min比(153±31)min](P＜0.05),2h内ST段回落≥50％比率增加[61.46％(59/96)比40.00％(54/135)](P＜0.05);早期溶栓组14 h内出现CK-MB峰值比率及16 h内出现CK峰值比率均显著增加[69.79％(67/96)比46.67％( 63/135),64.58％(62/96)比46.67％ (63/135)](P＜ 0.05).早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组[71.88％(69/96)比52.59％(71/135)] (P＜ 0.05).两组再梗死率比较差异无统计学意义[5.21％(5/96)比5.19％(7/135) ](P＞ 0.05).两组均无大出血病例.结论 早期溶栓(急性发作至溶栓时间＜6h)较延迟溶栓(急性发作至溶栓时间≥6h)治疗AMI冠状动脉再通率明显提高,值得临床推广.     

南通市某制鞋企业苯作业工人职业危害调查结果

目的 探讨制鞋业苯接触对作业工人的职业危害作用为制定苯中毒防治措施提供依据.方法 选择2012年南通市某制鞋企业接触苯作业的工人246人作为接触组,不接触苯作业的行政人员160人作为对照组,进行职业健康检查,对神经衰弱症状、血常规、心电图、B超等结果进行统计分析.结果 苯接触组神经衰弱症状(头晕、头痛,乏力,失眠多梦,记忆力减退)发生率均显著高于对照组(P＜0.01),外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板下降人数分别为9.3％、7.7％、8.5％、6.9％,白细胞和血小板下降人数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);接触组心电图异常率为40.2％,显著高于对照组为22.5％,差异有统计学意义(P＜0.01);接触组B超异常率为47.6％,显著高于对照组的21.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);接触组丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高检出率为13.8％,显著高于对照组(6.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制鞋业苯作业工人多个系统均可出现比较明显的职业危害,需要加强职业危害健康教育和职业健康监护,保护劳动者的健康.     

妊娠期梅毒329例的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素.方法:回顾性分析2003年2月至2010年11月杭州艾玛妇产医院收治的329例妊娠梅毒患者,其中治疗组200例,未治疗组129例,对两组患者妊娠结局、围产儿预后和先天梅毒的发生率进行统计学比较、分析.结果:①与未治疗组比较,治疗组的足月妊娠率达93.5％,显著高于未治疗组(P＜0.01);治疗组死胎、死产、新生儿死亡、低体质量儿和先天梅毒儿发生率显著低于未治疗组(P＜0.01);②治疗前和分娩前母血TRUST滴度≥1∶8时,会导致先天梅毒儿发生率显著增高(P＜0.01);③孕周小于16周开始接受治疗效果最好,正常新生儿的出生率可达92.9％,显著高于治疗时孕周在16周以后的患者(P＜0.01).结论:妊娠梅毒的早期诊断和治疗可显著改善妊娠结局和围生儿预后情况,降低先天梅毒发生率.     

1起介水传播诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的 查明1起感染性腹泻暴发疫情的病因,提出针对性防控措施.方法 制定病例定义,进行个案调查,采用病例对照分析流行病学特征,并做相应的卫生学调查和实验室检测.结果 报告病例33例,罹患率2.19％(33/1 508),疫情持续16天.病例对照调查结果显示,"使用溪水"危险因素有统计学意义(x2=35.68,P＜0.01...     

宜昌市土家族地区子宫颈癌组织中7种元素含量的测定

目的 探讨宜昌市土家族地区子宫颈癌患者癌组织、癌旁组织及正常组织中7种元素的含量,为进一步研究提供依据.方法 利用原子吸收光谱法对30例宜昌市土家族地区子宫颈癌患者(病例组)的癌组织和癌旁组织、正常子宫颈组织以及18例其他地区子宫颈癌患者(对照1组)及10例子宫颈良性疾病患者(对照2组)正常子宫颈组织中的镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)、硒(Se)进行含量分析.结果 病例组中癌组织、癌旁组织和正常组织中Cd、Pb、Cu、Zn、Se含量的差异均有统计学意义(P＜0.01),Cr、Mn含量的差异无统计学意义(P＞0.05).病例组、对照1组和对照2组正常子宫颈组织中Cr、Mn含量的差异无统计学意义(P＞0.05),3组中Cd、Pb、Cu、Zn、Se含量的差异均有统计学意义(P＜0.01).病例组和对照1组比较,Cd、Se含量的差异有统计学意义(P＜0.01),而Pb、Cu、Zn差异无统计学意义(P＞0.05).病例组和对照2组比较,Cd、Pb、Cu、Zn、Se差异有统计学意义(P＜0.01).对照1组和对照2组比较,Cd、Pb、Cu、Zn、Se差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宜昌市土家族地区子宫颈癌患者Cd、Pu、Cu含量升高,Zn、Se含量降低.