受血者受血前HIV、HBV、 HCV、梅毒感染及其重叠感染研究

目的研究受血者受血前人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒感染及其重叠感染现状与特点。方法对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体。结果9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例（15．98％）,抗HCV阳性59例（0．61％）,抗HIV阳性34例（0．35％）,梅毒抗体阳性495例（5．11％）。重叠感染者中,HBV与HCV57例（0．59％）,HBV与梅毒94例（0．97％）,HCV与梅毒3例（0．03％）;血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV13例（0．13％）,HCV10例（0．10％）,梅毒4例（0．04％）;HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例（1．08％）,HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例（0．54％）。结论部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高。对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

HBV、HCV和HGV的感染对HCC家庭聚集性的影响

为了研究乙、丙、庚型肝炎病毒感染在原发性肝癌家庭聚集性中的作用，本文应用PCR方法对肝癌病、低发家庭成员进行了HBV-DNA、HCV-RNA和HGV-RNA检测。结果发现，高发户成员和无癌户成员中HBV-DNA和HGV-RNA的阳性率分别为21．8％（12／55）、36．4％（20／55）和7．3％（4／55）、14．5％（8／55）（P＜0．01）。HCV-RNA阳性率分别为10．9％（6／55）和21．8％（12／55）（P＞0．05）。HBV＋HCV、HCV＋HGV、HGV＋HBV、HBV＋HCV＋HGV的重叠感染率分别为3．6％（2／55）、3．6％（2／55）、14．5％（8／55）、3．6％（2／55）和1．8％（1／55）、9．1％（5／55）、1．8％（1／55）、0．0％（0／55），其中HBV＋HGV重叠感染模式两组有明显差异（P＜0．05），其余各模式无明显差异。结果提示，HBV和HGV的感染可能是HCC家庭聚集原因之一，而HBV＋HGV重叠感染模式较其他模式与HCC家庭聚集性关系更为密切。     

腹膜透析患者HCV感染标志检测及临床意义

目的：评价维持性腹膜透析（腹透）患丙丙型肝炎病毒（HCV0感染状况及其临床意义。方法：采用第二代酶链免疫吸附试验（ELISA2）和逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测60例腹透患者血清抗－HCV和HCVRNA,按HCV标志阳性与阴性分组比较有关临床因素。结果：60例患者中,抗－HVCIgM阳性7例（11．7％）,抗－HCVIgG阳性10例（16．7％）,HCVRNA阳性13例（21．7％）,三项中任一项阳性15例（25．0％）;阳笥组与阴性组相比,两组在性别、年龄、肾功能、HBV标志、EPO（促红细胞生成素）应用上无明显差异,而在平均透时间、输血史、ALT异常、血液透析史、肾移植史方面有显著性差异。结论：腹透患者中HCV感染较为严重,输血为腹透患者感染HCDV的主要途径,但也存在与透析环境有关的传播的可能。     

延边农村地区朝鲜族HBV，HCV，HDV感染状况调查

为摸清延边农村地区朝鲜族人群乙,丙、丁型肝炎病毒（HBV,HCV,HDV）感染状况,用ELISA法对585名朝鲜族成年人进行了HBV,HCV和HDV感染标志物的检测,HBV,HCV及重经为2．56％,HZBV与HCV的感染相关无显著性,42例HBsAg阳性者中HDV感染率4．76％,HBV感染模式有15种,其中以单项抗－HBs阳性多见,人群中占31．97％,表明人群中HBV,HCV和HDV感染的流行情况不同。     

宜兴地区丙型肝炎病毒基因型及变异情况分析

目的了解江苏宜兴地区丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特点和变异情况对疾病的影响。方法对宜兴市人民医院收治的166例HCV抗体阳性患者血清进行HCVRNA检测，采用5′非编码区（5′NCR）1，2，3，1b型特异性引物。对阳性标本进行Simmonds分型。选取未经干扰素治疗的43份慢性丙型肝炎患者的HCVRNA阳性血清，采用RT—PCR扩增HCV包膜区（E2），单链构象多态性聚合酶链反应法（SSCP）获得HCV准种条带数，准种数〉2为复杂准种，比较不同肝病活动度患者的准种复杂情况。结果166份血清中，有102份为HCVRNA阳性。其中1b型86份占84．3％，2型6份占5．9％，1b／2型的混合感染5份占4．9％，不能分型的5份占4．9％。男性和女性在基因型总体分布差异有统计学意义。在单一型感染和混合型感染的分布差异亦有统计学意义，而在不同年龄、不同临床类型的肝炎中分布差异无统计学意义。HCV包膜区准种复杂与否和丙氨酸转氨酶（ALT）的正常与否具有相关性。结论江苏宜兴地区的HCV感染主要为1b型，病毒的变异程度与ALT成正相关。     

丙型肝炎病人重叠感染乙肝病毒的血清学分析

目的：探讨丙型肝炎病人重叠感染乙肝病毒（HBV）的血清状况。方法：用TC-PC多聚酶链反应及ELISA酶联免疫吸附测定方法对丙型肝炎病人血清进行HCV-RNA及抗-HCV检测，并用ELISA方法与对照组一同进行抗-HCV、HBsAg、抗-HBc、HBeAg检测。结果：丙型肝炎病人的HBV重叠感染率为78．18％和正常人群的HBV感染率24．60％相比，P〈0．001，有显著性差异。重叠感染HBV的丙型肝炎病人和单一HCV感染的丙型肝炎病人的抗-HCV水平的均值比，P〉0．05，无显著性差异；丙型肝炎病人重叠感染HBV后其HBeAg阳性率很低，和正常人群相比无显著性差异，P〉0．05。结论：丙型肝炎病人极易重叠感染HBV；丙型肝炎病人抗-HCV抗体水平较低，重叠感染后其抗HCV抗体水平不受影响；结果还支持HCV和HBV的重叠感染会干扰抑制HBV的复制的论点。     

母婴垂直传播感染HCV的婴儿五年前瞻性调查

乙型肝炎病毒（HBV）的母婴传播可造成90％的晏儿乙肝表面抗原（HBsAg）慢性携带，艾滋病毒（HIV）可造成婴儿的先天性感染，丙型肝炎病毒（HCV）也可造成母婴垂直传播．但感染HCV后的婴儿长期转归报告较少。本文采用前瞻性调查方法．连续5年观察了1例母婴垂直传播感染HCV的婴儿，现将结果报告如下。一、材料与方法1病例本院儿科门诊自动就诊病例，女．1991年5月13日生．回族。患儿出生后13大出现黄疸，并进行性加重，至20天ALT80单位．黄疸指数20单位，抗-HCV、HCVRNA阳性，转北京）儿童医院，诊断为“乳儿丙型肝炎”，其母在…     

有偿献血者HIV-1、HCV、HBV合并感染调查

目的调查山西省农村某既往有偿献血地区人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）合并感染状况。方法对4个村年龄18～59岁的村民进行问卷调查和血样采集，检测项目包括HIV-1抗体、HCV抗体和HBV表面抗原（HBsAg）。结果人群HIV、HCV、HBV感染率分别为1．3％（40／3062），12．7％（389／3062），3．5％（103／2982）；40名HIV感染者中，85．0％伴HCV感染，2．5％伴HBV感染。多因素Logistic回归分析提示，既往有偿献血（浆）史是HIV、HCV及HIV／HCV合并感染的危险因素，而与HBsAg阳性呈负相关，过去5年外出打工史与HIV、HBsAg、HIV／HCV感染差异有统计学意义；未发现吸毒、终生性伴数、婚外性行为、商业性行为和各种性行为中安全套的使用与HIV、HCV、HBV感染及合并感染有关联。结论应重点关注HIV、HCV和HBV感染者的治疗、健康教育和行为干预。     

母亲丙肝抗体阳性儿童的丙型肝炎病毒感染及相关性肝脏疾病

由于丙型肝类（HCV）在围产期传播极少，有关HCV感染自然病史的报道少见，该研究旨在调查一组抗HCV阳性母亲所生的HCVRNA阳性的婴儿及一组母亲为唯一可能传染源的慢性丙型肝炎患儿的临床、血清学及病毒学特征。方法第一组为14例抗HCV阳性母亲所生的1岁内感染HCV的婴儿，根据出生后3个月及以后血清标本至少一次检到HCVRNA做出诊断。此组均无围产期输血及血制品史，无手术史，且均非母乳喂养。生后第3个月起每3个月体检一次并检测ALT、抗HCV和HCVRNA，ALT增高者同时检测HBSAg、甲型肝炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒的IgM抗体…     

输血传播性丙型肝炎病毒感染的相关因素探讨

目的研究输血传播性丙型肝炎与输血量、抗-HCV和ALT筛检献血血液、国内厂商的抗-HCV试剂盒质量的关系。方法抗-HCV采用ELISA检测，ALT用速率法测定，HCVRNA用RT-PCR定性测定，相关因素的统计分析应用2检验和相关回归分析。结果输血传播性丙型肝炎发生率与输血量X（U）呈正相关。输入经抗-HCV筛检的血液比输入未经抗-HCV筛检的血液的丙肝发生率减少79．76％，有非常显著的意义（χ^2=315．,06，P〈0．001）。献血者ALT异常数与抗-HCV阳性两者有关联性（χ^2=176．81，P〈0．001），但关系很疏远（Pearson列联系数C=0．046）。国产ELISA抗-HCV试剂盒的弱阳性重复性符合率的差异无统计学意义（χ^2=2．66，P〉0．05），合计弱阳性重复性符合率是62．84％，不确定率是37，16％；总体阳性重复性符合率之间的差异有非常显著的统计学意义（χ^2=10．02，P〈0．001），合计总阳性重复性符合率是90．01％，总不确定率是9．99％。配对比较国产ELISA抗一HCV试剂阳性检出率差异有非常显著的统计学意义（χ^2=8．05、30．11，P〈0．01）。结论随着输血量的增大，输血后丙型肝炎感染的危险性随之增大，符合Frost—Reed模型。建议血站用高质量的ELISA抗HCV试剂，并增加HCVAg或HCVRNA检测以缩短感染的“窗口期”，减少HCV病毒感染的残余风险度，保证输血安全。     

静脉注射毒品人群中HIV、HBV和HCV感染的现况研究

目的了解静脉注射毒品人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况。方法从四川、湖南、广西和新疆等地静脉注射毒品人群中采集血液样本2025份，应用酶联免疫试剂盒检测抗-HIV、抗-HCV抗体和HBsAg。结果红静脉沣射毒品人群中，抗-HIV、抗-HCV及HBsAg的阳性率分别为14．7％～30．4％、60．7％～85．5％和6．6％～22．4％，其HIV／HBV、HIV/HCV、HCV／HBV和HIV／HCV／HBV合并感染率分别为0％～0．4%、11．6％～27．2％、2．3％～14．3％和1．6％～4．8％。结论静脉注射毒品人群中HIV、HBV和HCV的感染率均高于正常人群，其中HIV与HCV合并感染率最高。     

丙胺酸转氨酶升高者肝炎病毒的病原学调查

为了解在丙胺酶转氨酶（ALT）升高者中甲、乙、丙型肝炎病毒感染情况，用ELISA法对ALT升高血清进行检测。结果：抗－HAV IgM,HBsAg,抗－HCV的阳性率分别为7．8％、14．3％、3．2％；抗－HAV IgM阳性率随ALT值的升高而增加；HBV、HCV混合感染发生率为0．6％，认为ALT升高者中存在着甲、乙、丙型肝炎病毒的感染，以乙肝病毒感染为主，不同型肝炎病毒存在混合感染。     

河南省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

为了解自然人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及其危险因素,于1994年三月对河南省某农村进行了HCV感染的横断面调查,并于其后第8和第14个月进行了2次随访调查。结果表明,1994年1月该人群抗-HCV阳性率为26．6％（164／692）,其中．有献浆史者抗-HCV阳性率（86．6％）,显著高于无献浆史者（3．2％,P＜0．01）;献浆次数,年限与抗-HCV阳性率之间存在正效应剂量反应关系（P＜0．01）。随访期间,有献浆史者HCV的新感染率（22．6％）显著高于无献浆史者（0．2％,RR=95．0,P＜0．01）;一方为抗-HCV阳性的配偶的HCV新感染率（11．1％）较双方均为抗-HCV阴性的配偶（3．5％:）高3倍以上（RR=3．22,P＞0．05）;3名新感染者与其配偶（原为HCVRNA阳性）的HCV基因型一致且其中1名新感染者无经血暴露史,提示经性传播的可能。该人群拉-HCV年阴转率为1．0％,年阳转率为1．6％;27．5％～41．6％的HCV感染者伴有ALT异常。结论:献血浆是当地人群HCV感染的主要危险因素并可能存在性传播。     

滕州市暴发流行柯萨奇B2病毒性脑炎242例分析

我们对116袋合格库血进行THBSAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc、抗一HCV‘HBVDNA及HCVRNA的检测，结果阳性率（％）分别为1．7‘24．l、4．3、14．7、ZI．6、3．4、17．2‘7．8，其中HBsAg、抗一HBS、抗一HCV阳性者中HBVDNA‘HCVRNA阳性率均为100．0％；单项HBsAb阳性者中HBVDNA阳性率为gi％（1／11）；抗一H13s、抗一HBe、抗一HBc阳性者中HBVDNA为25．0％（2／8）；抗一HBs、抗一HBe阳性者中HBVDNA阳性率为20．0％（1／5）；抗一Hlls、抗一H13c、抗一HCV阳性者中HBVDNA‘HCVRN八阳性单为50…     

唐山口岸出境人员HBV与HCV重叠感染的抽样检测

该报告了唐山口岸地区381名出境人员HBsAg检测结果，阳性率为5.54％。其中出国劳务人员374人．HgsAg阳性率为7．49％(28／374)，明显高于其他人群。同时对46名HBsAg阳性进行了抗—HCV检测，并随机抽取66名HBsAg阴性作为对照。结果HBsAg阳性组抗—HCV阳性率为13．04％，HBsAg阴性组抗HCV阳性率为3．03％，P<0．05．有显性差异，表明在HBV与HCV之间存在有重叠感染的关系。     

毛里塔尼亚某市区孕妇HBV、HCV及二重感染的流行病学调查

目的 了解毛里塔尼亚努瓦克肖特市区孕妇乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染现状，为预防工作提供依据。方法 1998年10－12月，对毛里塔尼亚努瓦克肖特市区内五家医院就诊的482名孕妇，分别进行了HBsAg和抗－HCV的检测。结果 五家医院就诊孕妇HBsAg的携带率为20．17％（96／476）；抗－HCV阳性率为11．62％（56／482），两种病毒的二重感染率为2．10％（10／476）。结论 HBV和HCV感染是毛里塔尼亚重要的公共卫生问题之一。     

静脉吸毒人群HIV/HBV/HCV混合感染分析

目的 了解静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况。方法 采用血清流行病学方法对412例静脉吸毒者进行抗HIV、抗HBV和抗HCV抗体检测。结果 在412例静脉吸毒人群中，HIV阳性检出率为41．75％；在HIV阴性的静脉吸毒人群中，单纯HCV感染比例最高(45．1％)，其次为抗HCV阳性伴抗HBs阳性(35．83％)；在，HIV阳性的静脉吸毒人群中，单纯HCV感染比例最高(55．81％)，其次为抗HCV阳性伴抗HBs阳性(36．05％)。结论 静脉吸毒是HIV、HBV和HCV多重感染的主要原因之一，且HIV合并HCV感染最为常见。     

血清谷丙转氨酶（ALT）升高者中丙型肝炎的感染率

本对56名血清ALT水平升高进行了抗-HVC抗体以及HBsAg、HBeAg的检测。HBsAg阳性16人(28．6％),抗-HCV抗体阳性9人(16．1％),HBV和HCV双重感染4人。HCV在ALT升高中的感染率显高于正常人群,且双重感染血清中ALT水平也显高于单纯HBV感染。由此说明：今后有重点地针对肝功能异常的体检进行抗-HCV抗体检测是预防丙型肝炎传播的重要手段之一。     

血液透析患者HCV感染的基因分型及其危险因素

为了解血透患者HCV感染水平及其危险因素,我们调查了安徽省七所医院中104例血透患者。主要检测指标:抗-HCV选用EIA法,HCVRNA选用逆转录-聚合酶链反应（RT－PCR）法,HCV基因分型选用限制性片段长度多态性分析（RFLP）法。结果表明本组血透患者抗-HCV阳性率为5769％,HCVRNA阳性率为24．04％,HCV基因型有Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ、／Ⅲ混合型,检出率分别为32％、20％、36％。提示血透患者HCV感染以Ⅱ／Ⅲ混合型为主。血透患者感染HCV与透析次数多少及输血次数多少有关,血液透析的危险性高于输血,两者有交互作用。