老年股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的　探讨老年股骨粗隆间骨折的恰当治疗方法。方法　 16 8例患者 ,采用非手术治疗 39例 ,手术治疗12 9例 ,其中斯氏针 8例 ,空心钉 11例 ,麦氏鹅头钉 37例 ,角钢板 2 1例 ,DHS 35例 ,Gamma钉 17例 ,分析比较其治疗效果。结果　非手术组优良率为 71 8%,手术组为 91 5 %。非手术组病死率为 5 1%,不愈合及畸形愈合率为 30 8%。手术组无 1例术中或住院期间死亡 ,不愈合及畸形愈合率为 9 3%。两组有显著性差异 (P <0 0 1)。非手术组并发症发生率为2 8 2 %,手术组为 2 2 5 %,其差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　各种内固定及治疗效果各有优缺点。斯氏针、麦氏鹅头钉、角钢板不适合老年粗隆间骨折。手术时机以 5d左右为宜。老年股骨粗隆间骨折的治疗应根据患者全身情况、骨质条件、骨折类型来确定。     

手术治疗股骨粗隆间骨折105例报告

本文对手术治疗股骨粗隆间骨折105例进行了回顾性总结.结果:除2例螺钉从股骨头颈上方切出再次手术外,其余均愈合.并发症:麦氏鹅头加压螺纹钉17例(27%),加压滑动鹅头钉3例(7.1%).认为股骨粗隆间骨折以手术为好,首选加压滑动鹅头钉,粗隆内后侧骨折应满意复位和固定,股骨颈中螺钉应位于股骨颈中轴或稍偏后下.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折45例疗效分析

采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折45例，随访8个月～5年。结果全部获得骨愈合，未发现并发症或无髋内翻畸形．说明加压滑动鹅头钉性能可靠，可早期下床活动，提高生存质量，是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2001年1月至2004年6月采用135°的加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折32例,患者平均年龄52岁。结果获得平均8个月随访者30例。固定坚强骨折顺利愈合29例,平均愈合时间3.6个月,疗效评价为优25例,良4例,可1例,优良率为96.6%。1例头钉部分拔出,骨折移位,内翻畸形愈合。结论加压滑动鹅头钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

股骨粗隆间骨折内固定治疗探讨

股骨粗隆间骨折内固定治疗探讨薛卫华江苏省扬州市第一人民医院（２２５００１）股骨粗隆间骨折系老年患者常见病，近几年国内对其越来越倾向进行手术治疗，手术方法多种多样。我们于１９８７～１９９３年采用鹅头钉、三翼钉、加压螺纹钉、ＡＯ派推荐的１３０°角钢板或９...     

加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆间骨折（附4例报告）

目的 探讨加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆间骨折的体会。方法 对采用加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆问骨折4例患者的手术方法与近期效果进行总结。结果 术后拍X光片，骨折复位良好，术后2周拆线，4例病人伤口均一期愈合，2周后扶拐下地；较早病例8周后已弃拐行走。结论 加压鹅头钉滑槽钢板适用于任何类型的股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折，对并发股骨上段骨折的患者可用普通钢板与之叠加，能简化手术，是目前最为理想的股骨粗隆间骨折固定材料。     

鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折49例体会

目的分析并总结用鹅头钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的优点。方法对49例老年股骨粗隆间骨折用鹅头钉内固定术后进行随访、观察,综合评定疗效。结果随访5~20个月,结果优39例,良6例,差4例,优良率91·8%。结论用鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折是目前最好的方法,具有安全、可靠、可早期离床活动、提高生活质量、防止许多并发症等优点。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的总结加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例,8例术中切开骨痂,松解软组织,纠正髋内翻,用DHS固定;5例为骨性愈合髋内翻畸形,给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建,髋螺钉的一次置放到位,指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月,骨折全部愈合,优良率94.6%。结论加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中预后优良率高,值得推广。     

骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的:探讨骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择2016年1月-2018年1月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉手术治疗组选择动力髋螺钉手术,骨近端髓内钉手术组选择骨近端髓内钉手术治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术平均耗时、手术出血总量、住院时间、下床的时间、老年股骨粗隆间骨折术后骨折愈合的时间;治疗前后患者疼痛评分、肢体功能、生活质量;肢体短缩、压疮和髋内翻等并发症.结果:骨近端髓内钉手术组疼痛评分、肢体功能、生活质量、住院时间、下床的时间、老年股骨粗隆间骨折术后骨折愈合的时间、肢体短缩、压疮和髋内翻等并发症和动力髋螺钉手术治疗组比较有优势,P<0.05.而老年股骨粗隆间骨折手术平均耗时、手术出血总量则均高于动力髋螺钉手术治疗组,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施骨近端髓内钉手术治疗可获得较好效果.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折49例分析

应用加压滑动鹅头何治疗股骨粗隆间骨折49例，全部获得骨性愈合。未发现并发症。加压滑动鹅头钉是股骨粗隆间骨折的理想内固定钉。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例分析

目的 报告使用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例的临床效果。方法 采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例，按Evans分类法，Ⅱ型3例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。结果 经半年－2年的随访，骨折全部愈合，无髋内翻畸形及内固定器械折断现象，髋膝关节功能恢复满意。结论 加压滑动鹅头钉具有内固定牢固的生物力学性能，早期行患肢功能锻炼，减少并发症等优点，是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折78例

随着内固定技术的进步和发展,股骨粗隆间骨折治疗方法也在不断完善。从过去的保守治疗到Ender钉．Harris髁一头髓内钉或交锁髓内钉、斯氏钉、麦氏鹅头钉,Jewett钉．Richards钉等。我院自1992年起应用国产加压滑动鹅头钉即Eichards钉治疗股骨粗隆间骨折78例,疗效满意。现总结如下：1临床资料1．1一般资料本组78例,男41例,女37例,年龄分布35～82岁,平均65．2岁。左42例,右36例。按胥少汀改良Evan＇分类[1],顺粗隆间骨折Ⅰ型16例．Ⅱ型12例．ⅢA型18例．ⅢB型21例．Ⅳ型6例;逆粗隆间骨折4例。合并糖尿病4冽,心血管疾病13例．低…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折132例报告

目的 :观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法 :对用加压滑动鹅头钉治疗 13 2例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。结果 :13 2例得到随访 ,骨折均愈合 ,患髋功能优良率达 90 9%。结论 :加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠 ,并发症少 ,能早期起床活动 ,可作为首选内固定材料之一。     

三种内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较

目的分析比较130°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、髓内固定物Gamma钉3种内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对应用130°角钢板(130°角钢板组)、DHS(DHS组)、Gamma钉(Gamma组)3种内固定治疗股骨粗隆间骨折82例病例进行分析.结果 72例病人获得随访,130°角钢板组优良率为82.2%,并发肺动脉栓塞2例,伤口感染3例,钢板弯曲1例,螺钉断裂2例,刃板切出2例,髋内翻畸形6例,DHS组优良率为93%,并发拉力螺钉切出2例,髋内翻2例.Gamma钉组优良率为100%,并发股骨干骨折1例.结论坚强合理的内固定是手术治疗的目的,Gamma钉具备手术操作简便、安全、可靠的优点,起到坚强内固定的作用,患者可早期下床负重,减少并发症发生.     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的:比较PFNA(防旋股骨髓内钉)与DHS(动力髋螺钉)在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗差异性,分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定方法。方法:随机选取2010年9月份~2012年6月份期间于我院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折86例,其中PFNA治疗44例和DHS治疗42例,比较2组患者的愈合时间,功能恢复及并发症情况。结果:PFNA组骨折平均愈合时间12.4±1.4天,Harri评分优良率93.2%,术后并发症发生率为4.5%,与DHS组比较,P0.05,有显著性差异。结论:PFNA与DHS相比较,恢复效果更佳,安全性更高、是更为有效的老年股骨粗隆间骨折治疗方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例临床观察

目的：观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：采用切开复位加压滑动鹅头钉治疗了56例股骨粗隆间骨折患者．并进行了随访。结果：55例随访6～36个月，骨折均甲级愈合，无内固定物松动、折弯或断裂，无髋内翻、肢体外旋和短缩畸形．患髋功能优良率达83．7％。结论：加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折具有复位效果好、固定可靠、并发症少、能早期起床活动等优点，是首选的治疗方法之一。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）手术治疗老年股骨粗隆间骨折81例。结果：平均随访1．5年，优良84％，尚好11％，差5％。多数患者恢复生活自理能力。结论：Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有止痛有效、患者离床早、并发症少等优点，是目前较好的治疗粗隆间骨折的内固定钉。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：讨论加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取我科1995年2月～2001年3月间用135。加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折患者51例(51髋),患者平均年龄45岁(23岁～81岁)。结果：随访时间为2年,有1例患者滑动钉松动拔出,1枚螺钉断裂,余患者骨折愈合,愈合时间平均4个月(3个月～8个月),有1例骨折愈合后出现股骨头坏死。结论：加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

目的：探讨股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法：241例股骨粗隆间骨折中38例采用130°角钢板内固定,112例采用动力髋螺钉内固定,55例采用股骨近端带锁髓内钉内固定,15例采用有限接触型粗隆钢板内固定,21例采用中空拉力螺丝钉内固定。结果：241例股骨粗隆间骨折全部骨性愈合。疗效优良率和并发症发生率分别为：130°角钢板内固定组是73.4%和26.3%。动力髋螺钉内固定组是93.5%和5.3%。带锁髓内钉内固定组是95.6%和3.6%。有限接触型粗隆钢板内固定组是90.2%和13.3%,而中空拉力螺丝钉内固定组是92.3%和14.3%。结论：130°角钢板内固定不能作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法,临床上应减少应用。动力髋螺钉内固定应用范围较广,适合各型股骨粗隆间骨折;特别是对年龄较高,骨质疏松明显,骨折粉碎的病例更为合适。带锁髓内钉内固定,适合于各型股骨粗隆间骨折;尤其是对高位的股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折。有限接触型粗隆钢板内固定适合Ⅰ、Ⅱ型骨折,处于生长期青少年和涉及粗隆下的斜面及螺旋骨折。中空拉力螺丝钉内固定只适合Ⅰ、Ⅱ型粗隆间骨折的内固定。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的用手术治疗股骨粗隆间骨折，加压滑动鹅头钉内同定，减少并发症，尽早恢复患者生活能力。方法回顾性分析我院2000年4月～2005年10月应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例。结果所有病例均获随访，时间4～10个月，平均6个月骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，是一种较好的方法。