经蝶垂体腺瘤切除术的护理体会

显微外科经蝶垂体腺瘤切除术 ,其手术创伤小 ,术后反应轻 ,是治疗垂体腺瘤的首选方法。但是手术成功与否 ,与护理工作有着密切的关系。本文通过 18例病人术前术后的护理情况 ,谈谈护理方面的体会。1　临床资料本组 18例 ,女 13例 ,男 5例 ,年龄 2 6～ 48岁。其中促肾上腺皮质素腺瘤 (ＡＣＴＨ瘤 ) 5例 ,催乳素腺瘤 (ＰＲＬ瘤 ) 4例 ,生长素腺瘤 (ＧＨ瘤 ) 7例 ,无功能性腺瘤 2例。均出现了不同程度的体内激素水平改变及临床症状。手术切除后经随访 1～ 2年 ,视力、视野恢复者 8例 ;内分泌水平达到正常 ,临床症状消失 ,月经来潮 ,泌乳停止或…     

经蝶手术治疗大型垂体腺瘤的护理

目的:探讨1993-2003年间经蝶入路显微手术治疗138例大型垂体腺瘤的护理经验及其临床应用价值.方法:回顾性分析138例大型垂体腺瘤患者术前、术中及术后的护理,总结经验.结果:19例出现暂时性术后多饮多尿,暂时性脑脊液漏6例.激素水平低下需替代治疗3例,无死亡病例.视力除1例术前双目失明外,其他都较术前明显好转,未出现护理并发症,出院后除1例患者外,其余病人都恢复正常工作.结论:术前清洁鼻腔,加强心理护理,围手术期着重观察患者的尿量,生命体征,鼻腔分泌物及视力视野的改变,可及早预防及处理各种并发症,利于康复.     

经蝶切除手术治疗垂体腺瘤的效果观察

目的 观察经蝶切除术治疗垂体腺瘤的临床效果.方法 50例垂体腺瘤患者均采用经蝶切除术,观察手术效果.结果 50例患者手术出血量为(116.00±9.00)ml,手术时间为(1.54±0.20)h,住院时间(7.10±0.56)d;肿瘤完全切除49例(98.0%),部分切除1例(2.0%);手术并发脑脊液漏1例,尿崩症1例,经处理后均好转.结论 经蝶切除术治疗垂体腺瘤,效果好,值得临床推广应用.     

垂体腺瘤术后低钠血症的治疗

目的 探讨垂体腺瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的诊断、治疗经验.方法 回顾分析24例垂体瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法.结果 24例中临床诊断脑性盐耗综合征20例,抗利尿激素分泌异常综合征4例,经治疗,到出院时22例病人低钠血症完全纠正.结论 垂体腺瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意.     

经蝶切除垂体腺瘤患者的护理

垂体腺瘤是发生在蝶鞍部常见的良性肿瘤,人群发生率约为3／10万左右,在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤,近年来有不断增加的趋势。其好发年龄为相对其他颅内肿瘤平均年龄要低,对患者生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。经鼻蝶窦切除垂体瘤手术术式自1907年由Schloffer创立以来,不断的被发展、完善,并因其相对传统的开颅手术治愈率高、并发症少、     

垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨垂体腺瘤术后低钠血症的相关因素、发病机制和治疗。方法 回顾性总结了1999年1月至2000年6月期间。在本院神经外科就诊的186例垂体腺瘤患者的临床资料。结果 在186例患者中。有72例(38．7％)术后出现低钠血症。其中43例(59．7％,43／72)出现于术后4—7d;43例(59．7％,43／72)有临床症状;低钠血症与年龄、肿瘤大小和肿瘤类型有关。与性别无关;68例(94．4％,68／72)患者被给予补钠和补充容量治疗,63例(87．5％,63／72)在7d内缓解。结论 垂体腺瘤术后低钠血症多出现于术后l周左右。多见于老年和垂体大腺瘤患者。治疗以补钠和补充容量为主。     

经蝶显微外科切除垂体巨腺瘤的护理体会

垂体巨腺瘤是指肿瘤直径大于3厘米的肿瘤，约占垂体瘤的1／6，近年来有明显的上升趋势，传统的开颅治疗以视神经减压为主，损伤大．复发率高，随着微侵袭外科的不断成熟和发展，我们成功地为55例垂体巨腺瘤应用了经蝶切除手术，此种手术切除彻底、损伤小、恢复快，而护理工作也有独到之处，我们抓住两大环节，术前做好充分的心理护理，口腔、鼻腔的特殊准备和一些必要的检查，术后严密的病情观察、细致的口腔、鼻腔特殊护理和一过性尿崩、垂功低下的及时处理，保证了术后的病人恢复，取得了满意的疗效．     

垂体腺瘤术后迟发低钠血症37例分析

目的 探讨垂体腺瘤患者术后低钠血症的发生率,相关因素,以及时发现和对症处理,提高垂体腺瘤的术后治疗水平.方法 回顾性分析2005～2010年行垂体腺瘤切除手术的194例患者的临床资料,统计分析低钠血症的发生情况.结果 在194例患者中,有37例术后出现低钠血症,出现于术后5～11天;17例有临床症状;低钠血症与年龄、肿瘤大小和肿瘤类型有关,与性别无关;37例患者给予补钠和补充容量治疗,35例在7天内缓解.结论 垂体腺瘤术后低钠血症多出现于术后1周左右,多见于老年和垂体大腺瘤患者,治疗以补钠和补充容量为主.     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床观察与分析

目的:对单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床效果及并发症等进行观察与分析,以期提高临床治疗效果、降低手术并发症,进而改善患者生活质量。方法:选取60例符合单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的患者,并对其实施单鼻孔蝶垂体腺垂体腺瘤手术且对其进行手术观察与数据统计,最后进行相关分析。结果:肿瘤完全切除者占96.67%、术中平均出血量(110.00±10.00)ml、手术平均时间(1.48±0.21)h、平均住院时间为(7.00±1.00)天以及术后并发症占6.67%。结论:单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术疗效确切,同时应严格掌握好单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的适应症与禁忌症,只有这样才能有效提高疗效且对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值。     

低钠血症性垂体腺瘤的分析及护理

垂体腺瘤引起的水盐代谢紊乱以尿崩症较为多见而低钠血症较为罕见,我们近年来收治5例,针对该病提出护理要点.     

巨大垂体腺瘤术后低钠血症23例临床分析

近年来,由于显微技术的广泛应用使巨大垂体腺瘤的全切率不断提高,手术死亡率亦明显下降。但同时因手术对鞍区组织结构的牵拉和损伤,使鞍区肿瘤特别是巨大垂体腺瘤术后早期易并发较严重的尿崩症及低钠血症,其早期诊断和有效治疗对预后至关重要。2001年7月～2005年6月,我科收治巨大垂体腺瘤术后发生尿崩症及低钠血症病人23例,现报告如下。     

经蝶进路垂体腺瘤切除术的体会及认识(附1 047例报告)

经蝶窦进路已成为耳鼻咽喉颅底外科行垂体腺瘤切除术的主要途径,但由于国人颅底解剖学参数与国外指标不同,不同医生临床经验又有很大差异,国内外学者在经蝶窦进路手术切除垂体腺瘤术前、术后处理等许多方面仍有分歧.我院从1982～2002年间开展经蝶窦进路显微手术治疗垂体瘤,共1 047例,取得较好疗效.本文分析1 047例患者的临床资料,总结临床经验,对与手术相关的一些问题(如垂体腺瘤的大小诊断标准、手术适应证、垂体卒中的经蝶手术、复发性垂体瘤再次经蝶手术、术后并发症的处理、术后放疗以及蝶鞍区重要解剖结构等)进行探讨,以提高手术成功率和疾病的治愈率.     

经蝶垂体腺瘤手术配合体会

采用显微外科技术行经蝶垂体腺瘤切除术因其微侵袭的特性，已是用于治疗垂体腺瘤的首选方法。做好手术配合工作对于手术的成功起到非常重要的作用。下面将手术配合体会介绍如下。     

垂体腺瘤切除术后并发尿崩症的诊治——附54例报告

垂体腺瘤是常见肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。随着科学技术的不断发展，对垂体腺瘤的诊治水平达到了较高的水平，但人们已不满足于全切肿瘤的成功率，对于如何减少并防止术后并发症提出了更高的要求。为此，我科就垂体腺瘤手术后并发尿崩症开展了一系列临床研究，已取得一些诊治经验，现报告如下。     

经蝶手术治疗泌乳素型垂体腺瘤的临床效果观察

目的探讨分析经蝶手术治疗泌乳素型垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析在该院治疗的34例泌乳素型垂体腺瘤患者的临床记录资料。结果治疗后,肿瘤直径小于10 mm,患者的全切率和缓解率均明显高于直径为10~30 mm的患者,也高于直径超过40 mm的患者,差异具有统计学意义(P0.05);非侵袭性肿瘤患者的全切率和缓解率也均明显高于侵袭肿瘤患者,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论经蝶手术治疗可有效治疗小型泌乳素型垂体腺瘤,对于直径超过10 mm的大腺瘤和巨大腺瘤来说整体效果相对不佳。     

巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察

目的:分析巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的情况。方法:取本院神经外科于2008年7月-2011年7月间收治的巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症者38例作为研究对象。所有患者均经全身麻醉后,显微镜下采用单侧额下硬膜内入路,行肿瘤全切术。术后观察患者尿量、血钠水平、意识等变化。结果:31例患者经积极临床治疗,于术后7d内恢复正常尿量及血钠水平;术后第8天是恢复的高峰,有20例患者在术后第8天恢复排尿量及正常血钠水平;3例患者出院时仍需口服弥凝控制尿量,随访6个月后,停止药物治疗,尿量恢复正常。结论:巨大垂体腺瘤术后应即刻检测其尿量、血钠水平和患者意识水平的变化,如尿量持续增加,血钠水平持续降低,同时患者意识淡漠甚至昏迷者,应当及时采取治疗措施,保障患者生命安全。     

经蝶切除垂体腺瘤术中严重出血及处理

目的 探讨经蝶人路切除垂体腺瘤术中严重出血的原因及处理方法.方法 回顾性总结了经蝶切除垂体腺瘤327例临床资料,就其中7例发生严重出血的病人结合相关文献进行了讨论.结果 本组经蝶入路切除垂体腺瘤共327例,7例(2.14%)发生术中严重出血,2例(0.61%)死亡.7例中2例为鞍隔上型出血,5例为鞍隔下型出血.7例中2例行手术治疗,1 例行开颅血肿清除术,1例行经蝶窦血肿清除术.结论 经蝶人路切除垂体腺瘤术中严重出血主要原因有颈内动脉出血、静脉窦出血和肿瘤实质出血;处理应对可能出血的垂体腺瘤术前充分评估,术中准确判断并保证鞍隔的完整性,如有出血沉稳对待及时采取有效措施.