腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎77例

目的探讨腹腔镜下治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法对77例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)并观察疗效。结果77例LC,其中成功74例,3例因炎症黏连严重而中转开腹手术,11例术中胆道造影显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功,全组无严重并发症发生。结论老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。     

腹腔镜胆囊切除术在533例老年患者中的应用

回顾分析运用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗533例老年患者，其中511例治愈，20例中转开腹，2例术后病理证实为恶变行再次手术治疗后痊愈。认为良好的围手术期处理和熟练的腹腔镜操作技术，使得老年患者的LC和中青年患者的LC一样安全可行。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗老年人结石性胆囊炎85例

目的：探讨腹腔镜下治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法：对85例老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术（LC）并观察疗效。结果：85例LC,成功79例,6例因炎症黏连严重而中转开腹手术,全组无严重并发症发生。结论：老年结石性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。     

老年人急性胆囊炎154例腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术（LC）的时机及方法。方法回顾分析2006年5月～2012年5月154例老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果100例成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间50～120分钟,平均100分钟,30例因炎症黏连严重而中转开腹手术,24例术中胆道造影显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功,全组无严重并发症发生。结论老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。     

腹腔镜胆囊切除在老年急性胆囊炎中的应用

目的:探讨老年患者因急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜切除治疗的可行性及相关处理。方法:回顾分析我院自1998年1月~2005年12月行腹腔镜胆囊切除(LC)的67例急性胆囊炎患者的临床资料。结果:本组67例病人,完成LC64例,中转开腹3例,中转开腹率4.48%。结论:老年急性胆囊炎、胆囊结石病人,在做好围手术期处理的同时及早行LC治疗。     

老年人胆囊疾病的腹腔镜手术治疗体会

目的探讨老年人胆囊疾病的腹腔镜手术切除术（LC）的治疗经验。方法回顾性分析168例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 110例患者并存内科疾病,164例完成LC,4例中转开腹手术,全部病例痊愈,术后肺部感染2例,胆漏2例。住院4~13 d,平均7.5 d。结论尽管老年胆囊疾病患者多伴有其他慢性疾病,只要认真做好围手术期处理,细心手术操作,适时中转开腹,行LC手术是安全可行的。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的:探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的并存疾病的围手术期处理,提高胆囊结石老年患者的治疗水平。方法:回顾性分析我院2000年4月~2008年12月间行LC术的60岁以上老年患者233例临床资料。结果:233例中完成LC 215例,中转18例。术后发生各种并发症17例,232例治愈,1例心脏骤停死亡。结论:老年患者胆囊疾病在合理的围手术期处理,有效控制并存疾病,术中及术后监测的基础上,LC其创伤小、恢复快,是老年患者可以选择的手术方法。     

762例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨老年患者胆囊结石特点,总结为老年患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoseopic cholecystectomy,LC)的临床经验。方法:回顾分析1998年1月至2008年8月我院为762例60岁以上老年患者行LC的临床资料。结果:749例Lc成功,其中行胆囊大部切除术5例,中转开腹13例,术中胆管损伤3例,胆漏3例,死亡1例,无其他严重并发症发生。结论:老年患者中急性胆囊炎和萎缩性胆囊炎所占比例较高。手术风险大。把握手术时机,积极处理合并症,为老年患者行LC是安全可行的。     

老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)特点。方法:回顾分析8年行LC的288例老年胆囊结石患者的临床资料。结果:288例老年胆囊结石患者中184例合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾患。手术时见30例胆囊与周围广泛粘连,手术操作难度较大。但无1例出现LC并发症,无1例死亡,无1例中转开腹,288例均顺利出院。结论:因LC的创伤性小,老年患者可以完全耐受且安全。充分的围手术期准备,细致的手术操作是成功的关键。     

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法：回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎（包括部分急性坏疽性胆囊炎）患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果：腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹牢方面明屐要优于常规方法LC组（P〈0．01）,在住院时间、住院费用方面并无明显不同（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏痕件胆囊炎中的应用是安全可行的。     

老年人腹腔镜胆囊切除72例临床体会

目的探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果。方法回顾性分析72例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料及治疗效果。结果应用LC治疗72例老年胆囊结石、胆囊息肉患者,因胆囊与周围组织重度粘连而中转开腹2例,余70例均成功行CL治疗,LC成功率为97.2%。结论LC创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快,适合治疗老年性胆囊疾病;但要注意围手术期处理,果断中转开腹是预防并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术疗效比较

目的探讨老年胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术（LC）的疗效,并与常规手术方法进行比较。方法回顾性分析我院自2007年1月至2010年6月期间行LC手术的50例老年患者,为腹腔镜组另选50例行开腹胆囊切除术老年患者做为对照组,观察比较2组的手术效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术效果明显优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

老年人腹腔镜胆囊切除术后围手术期护理

目的：探讨老年胆囊切除术患者的围手术期护理。方法：对我院2005年1月-2008年12月收治的70例老年患者行腹腔镜胆囊切除手患者的临床资料进行回顾分析。结果：70例患者术后恢复良好,无并发症发生,腹部伤口一期愈合,术后2-7d均痊愈出院。结论：LC具有术后恢复快,无痛苦,并发症少,护理人员必须充分认识到老年人LC围手本期护理的特点,有针对性地做好老年患者行腹腔镜胆囊切除术的术前准备、心理护理和术后护理,是减少老年患者行腹腔镜胆囊切除术并发症的必要手段。     

腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎67例分析

随着腹腔镜技术的成熟,急性胆囊炎已不再是腹腔镜手术的禁忌证,但老年患者并存疾病多,手术耐受性差,行腹腔镜胆囊切除术（LC）存在较大难度。现回顾性分析2007年1月—2010年6月腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎67例的临床资料。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者87例为LC组,同期行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗的老年患者70例为OC组,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总有效率、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LC组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于OC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性胆囊炎患者,LC组临床疗效优于OC组,具有术后恢复快、并发症少等特点,临床应用价值高。     

95例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床特点及处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年患者中的应用经验。方法对收治的95例老年患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果95例中顺利完成LC术85例,在腹腔镜下行胆囊大部切除术5例,LC术失败中转开腹行胆囊切除术5例。术中发生急性肺水肿1例,经强心、利尿、扩血管等治疗后好转,术后发生腹腔出血1例,胆漏1例,均原因不明,经引流治愈。术后住院3~18天,平均4.8天,均痊愈出院。90例在腹腔镜下完成手术者中78例得到6个月~9年的随访,死亡5例,死因包括急性心肌梗死2例、脑血管意外2例、慢支肺心病合并感染1例,余73例未发现有胆管狭窄及胆总管结石者。结论对老年患者认真做好围手术期处理,术中细致操作,术后密切注意观察,行LC术仍是安全可行的。     

老年急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术难度的预测

随着腹腔镜技术的发展和患者就医要求的提高,尽管急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）已不再是腹腔镜手术的禁区,但炎症期由于粘连和水肿致局部解剖欠清晰,胆总管损伤等手术风险仍然较高,尤其对于老年患者,手术难度往往较临床表现更严重.因此术前对老年急性胆囊炎急诊LC难度进行预测,可以对手术准确评估,提高手术成功率.我院自2004年1月至2008年4月选择性对85例老年急性胆囊炎患者急诊行LC,术前充分评估预测,取得了较好效果,现报道如下.     

有上腹部手术史的老年腹腔镜胆囊切除术66例

目的 探讨有上腹部手术史老年患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理原则.方法 对2006年10月至2010年1月收治的66例有手术史的老年患者行LC术的临床资料进行回顾性分析.结果 66例中,中转开腹手术4例,62例腹腔镜手术成功,成功率为93.9%.术中出血25～100 ml,发生并发症2例(肺部感染1例,深静脉血栓形成1例).术中胃肠损伤3例,2例术中于镜下修补、引流、胃肠减压治愈;1例术后24 h发生腹膜炎,开腹探查为胃损伤穿孔,行修补术治愈.无死亡患者.结论 有上腹部手术史腹腔广泛粘连的老年患者LC风险相对较大,但只要莺视围手术期处理和监护,仍可作为LC的适应证,且能获得满意疗效.     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗老年胆囊良性疾病患者的价值。方法2004年4月至2008年1月对228例老年胆囊良性疾病患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征和2例胆囊三角解剖不清的患者中转开腹，其余225例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下，LC对老年胆囊良性疾病患者是安全可行的，可以作为首选的手术治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对老年患者呼吸系统的影响

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,其手术的适应人群范围不断扩大,随着人口老龄化的加剧,行腹腔镜手术的老年患者日益增多。由于行LC时,需向腹腔内注入二氧化碳(CO2)气体形成气腹,腹压的上升、CO2吸收入血及特殊体位会对于老年患者的