剖宫产后再次足月妊娠196例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。方法:对196例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果:87例孕妇阴道试产,试产成功率80.1%,选择择期剖宫产为56例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

196例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的选择

①目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法选取剖宫产再次妊娠的孕妇196例,分为再次择期剖宫产及经阴试产两组。对2种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产。对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的主要探讨、研究剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法选取98例剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为研究对象,将其分为再次择期剖宫产和经阴道生产二组。对二种分娩方式的子宫破裂、出血等进行比较。结果再次剖宫产与经阴道生产二组子宫破裂的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),出血发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴道分娩组,新生儿窒息的发生率二组比较差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠的时间>2年为宜,可经阴道试产,试产失败或此次妊娠有手术指征可行剖宫产术。     

疤痕子宫妊娠分娩方式的选择

目的:探讨疤痕子宫妊娠的最佳分娩方式。方法:取疤痕子宫妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果:择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较无显著性差异(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较无显著性差异。结论:疤痕子宫妊娠的时间大于2年为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。     

瘢痕子宫患者再次妊娠的分娩方式探讨

目的 探讨瘢痕子宫患者再次妊娠的最佳分娩方式,降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素.方法 对我院自2006年12月-2011年6月剖宫产再次妊娠的196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果 再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P＞0 05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性.结论 剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对138例剖宫产后再次妊娠病例进行回顾性分析。结果再次择期剖宫产与经阴道试产2组子宫破裂的发生率比较差异无显著性，再次择期剖宫产组的出血量明显高于经阴道分娩组，新生儿窒息的发生率2组比较差异无显著性。结论前次剖宫产史并非剖宫产的绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌证，专人监护下可应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 128例剖宫产术后再次妊娠产妇按阴道试产组76例与剖宫产组52例划分,阴道试产组采用经阴道试产分娩,剖宫产组采用再次择期剖宫产分娩。对比2组的分娩过程及母婴结局。结果 76例经阴道试产产妇试产成功58例,成功率为76.3%。经阴道试产组产妇的产后出血率及平均出血量较剖宫产组低,2组子宫破裂发生率、新生儿窒息率及产褥感染率差异不大。结论经阴道分娩并非剖宫产术后再次妊娠的绝对禁忌证,严格掌握阴道试产适应证,综合具体情况,严密监控产程,对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠166例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对我院166例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产2组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果166例剖宫产术后再次妊娠中,阴道试产78例,试产成功52例,成功率66.7%。结论剖宫产术后再次妊娠,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全的。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法选择2004年5月至2009年5月我院235例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对两组分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿室息等情况进行回顾性分析。结果123例阴道试产中98例试产成功,试产成功率为79．7％。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量多,而子宫破裂、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠试产与剖宫产比较利多弊少,我院98例瘢痕子宫成功阴道分娩,表明把握好瘢痕子宫阴道分娩的指证,做好医患沟通,符合试产条件者在严密监护下应给予试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦,恢复快。试产失败者改急诊剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的 对剖宫产术后再次妊娠分娩方式进行探讨.方法 本院于2012年1月1日至2013年8月31共收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例,分为再次剖宫产组及经阴道试产组,对其分娩方式、分娩结局进行比较.结果 192例孕妇中107例不符合阴道试产条件,再次剖宫产,85例符合阴道试产条件,其中5例拒绝阴道试产,68例试产成功,试产成功率85％ （68/80）,子宫破裂发生率（0.52％）.对两组的产后出血进行比较,再次剖宫产组的产后出血明显高于经阴道分娩组,两组孕妇在年龄、新生儿窒息发生率、孕周、产褥病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产术后再次妊娠并非再次剖宫产绝对指征,对符合试产条件者应给予试产机会,在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇,按照所选分娩方式的不同将产妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,观察两组产妇出血量、住院时间、产褥期感染发生率及新生儿Apger评分、颅内出血、窒息及肺炎发生率。结果:经阴道分娩组出血量、住院时间及产褥期感染率明显低于再次剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠阴道试产具有可行性,如剖宫产不在作为绝对指征,应给予阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠226例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法我院2008-01～2009-12共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇226例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)28例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)28例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)198例与随机抽取同期首次剖宫产(FCS)198例进行对照分析。结果 37例阴道试产,28例试产成功,成功率75.6%;再次剖宫产198例,手术产率87.6%。VBAC组新生儿窒息率、产时出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组未发现子宫破裂,RCS组发现子宫不全破裂3例;RCS组产后出血率较FCS组高,差异有统计学意义(P<0.05);RCS组较VBAC组出血量大。结论剖宫产术后再次妊娠的分娩方式应根据孕妇的具体情况而定,有阴道试产指征者应在严密监护下进行阴道试产,无阴道试产指征者择期行剖宫产。     

350例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的不同分娩方式、分娩结局对母婴的影响。方法:对350例剖宫产术后再次足月(单胎头先露)妊娠分娩方式、分娩结局及并发症进行回顾性分析,将阴道分娩75例与随机抽取非剖宫产阴道分娩75例进行对照分析,再次剖宫产275例与随机抽取同期首次剖宫产275例进行对照分析。结果:350例孕妇择期再次剖宫产238例,阴道试产112例,75例成功阴道分娩,占67%。阴道试产失败37例,占33%。再次手术产率79%。剖宫产史阴道分娩组在总产程、产后出血、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),再次剖宫产组在手术时间术中出血及产后出血等方面与首次剖宫产相比有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窒息及切口愈合不良方面无统计学意义。结论:剖宫产史不是再次剖宫产绝对指征,结合前次剖宫产指征、手术方式、术后情况及本次妊娠情况B超监测结果进行综合考虑,符合试产条件,严密监护下可阴道试产。     

剖宫产术后再次分娩96例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法回顾性分析我院收治的96例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料及分娩方式.结果96例产妇中,40例行阴道试产,试产成功29例,成功率72.5%.试产失败11例急诊行再次剖宫产,总共67例再次剖宫产.再次剖宫产组的产后大出血、感染及出血量等均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),吸入性肺炎、肺不张、新生儿窒息等情况阴道分娩组与再次剖宫产组均无明显差异(P>0.05).结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.     

疤痕子宫妊娠分娩方式及护理体会

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式及护理体会.方法 从剖宫产后再次妊娠的594例产妇中,选取394例符合试产条件的产妇为试产组,未经试产直接剖宫产的200例为剖宫产组,统计2组的分娩结局及产后出血率、新生儿窒息率、切口感染率、子宫破裂例数,进行对比分析.结果 阴道试产成功率为77.67%,试产成功率与前次剖宫产的指证有关,也与距上次剖宫产的时间有关.试产组子宫破裂1例,剖宫产组的产后出血率及切口感染率均高于试产组（P〈0.05）,新生儿窒息率2组无显著差异（P〉0.05）.结论 剖宫产后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征,符合试产条件的,严密监护及细心护理下阴道试产是安全的.     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠206例分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对本院2006-2012年206例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:206例中85例行阴道试产,58例试产成功,成功率68.2%,再次剖宫产148例,剖宫产率71.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性意义。再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率较首次剖宫产(PCS)组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性

目的:通过对剖宫产术后妊娠经阴道分娩的案例临床观察,说明剖宫产术后再妊娠经阴道分娩的可行性。方法:对100例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的孕妇的最终分娩方式、分娩结局和母婴并发症进行回顾性分析,并于随机抽取非瘢痕子宫经阴道试产100例进行对照。结果:100例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产者,71例试产成功,成功率为71%,手术产率为29%。100例非瘢痕子宫,88例试产成功,成功率为88%,手术率为12%。新生儿窒息率、产后出血率、先兆子宫破裂并发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件,在严密观察下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠148例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2000年7月至2005年10月，我院148例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式，分娩结局及母婴并发症资料进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产者84例与随机同期首次剖宫产者84例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩64例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩64例进行对照。结果148例中102例阴道试产，84例试产成功，成功率82．4％，再次剖宫产64例，手术率43．2％，阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组差异无统计学意义，再次剖宫产组产后出血量比阴道分娩组高，平均住院时间长，差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，应严密监护下行阴道试产是安全的，可降低二次剖宫产率。