白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

两种方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的比较不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效、不良反应及成本-效果。方法将重庆市红十字会医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例随机分为A、B两组,A组给予常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7d;B组给予双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3d,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4d。运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果 A、B两组临床有效率分别为75.92%和91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(18.86±18.07)h和(16.53±15.25)h,不良反应发生率为5.56%和7.14%,差异均无统计学意义(P>0.05)。以临床总有效率计A、B组C/E分别为(42.19±13.66)元和(39.32±15.95)元。结论从药物经济学角度,B组方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血更具成本-效果优势。     

不同剂量生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组（n=53）和对照组（n=51）。对照组：采用常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗组：采用双倍剂量生长抑素（500μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用3天,出血停止后减量为常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用4天。结果治疗组有效率86.79%,对照组有效率66.67%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组病人1周内再出血率：治疗组11.32%低于对照组15.69%,但两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 双倍剂量生长抑素对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量继续维持治疗。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血36例临床分析

目的:观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将食管胃底静脉曲张破裂出血患者72例随机分成两组,观察组36例首次给予生长抑素250μg静脉注射,继之以250μg/h微量泵持续输入72h;对照组36例首次给予垂体后叶素10U静脉注射,继之以0.4U/min微量泵持续输入72h。观察两组止血有效率、止血时间和再出血率。结果:观察组止血有效率为91.7%(33/36),止血时间为(15.3±5.8)h,再出血率为8.3%(3/36),对照组止血有效率为58.3%(21/36),止血时间为(40.7±12.1)h,再出血率为33.3%(12/36),两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于垂体后叶素。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗对策探讨

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的经济实用治疗方法,使用垂体后叶素联合酚妥拉明与生长抑素比较。方法65例随机分成两组:A组35例,给予垂体后叶素12u 生理盐水40ml静注,后以60u 酚妥拉明10mg 生理盐水500ml维持12h静滴,连续给药3d。B组32例,首次给予生长抑素0.25mg静注,后持续静滴0.25m/h,持续给药3d。结果A、B两组总止血率分别为80.0%和81.25%,无显著性差异,P>0.05,A组止血时间相对B组缓。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与生长抑素基本相似,是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的既经济、又实用有效的首选方法。     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

目的探讨使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析.方法将使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例患者,随机分为两组,A组另建立一静脉通道给予注射用生长抑素250μg稀释后缓慢静推,再以每小时250μg持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.B组另建立一静脉通道给垂体后叶素注射液5U稀释后缓慢静推,再以每分钟0.2-0.4U持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.结果从止血效果,再出血率,并发症,不良反应四方面,A组均优于B组.结论注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不仅有显著疗效,再出血率低,而且不良反应甚少,临床应用不受患者年龄及心、脑、肾基础病限制,临床值得推广.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血46例

目的:观察生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法:治疗组应用生长抑素,首次静脉推注250μg,继之250μg/小时持续静滴。奥美拉唑首次剂量80mg,加生理盐水20ml静注,以后每6～8小时静注。对照组:垂体后叶素0.2U/分持续缓慢滴注,同时给予硝酸甘油持续静滴。结果:治疗组有效率97.82%,明显优于对照组的65.22%(P<0.001)。结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切、迅速、不良反应少。     

肝硬化合并上消化道大出血36例临床观察

目的:观察生长抑素联合血凝酶等药物治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效.方法:选择肝硬化合并上消化道大出血病人36例,采用生长抑素、血凝酶和奥美拉唑联合治疗,观察其疗效.结果:本组36例患者,用药72 h内,止血成功32例,有效率89%.结论:生长抑素联合血凝酶等治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,止血效果显著,副作用少.     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效进行比较。方法:将57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组给予国产生长抑素,先以250μg静脉注射后,250μg/小时持续静脉泵入5天;而对照组给予善宁100μg1次后,以25μg/小时持续静脉泵入5天。结果:治疗组和对照组的72小时止血率、止血时间、再出血率、死亡率分别为80.64%、12±1.5小时、25.81%、6.45%和84.61%、12±8.1小时、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB方面疗效相似。     

血凝酶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血49例疗效分析

目的:观察血凝酶对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者122例,分治疗组49例和对照组73例,治疗组在对照组治疗的基础上加用血凝酶,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);止血时间和输血量明显短于和少于对照组(P<0.01)。结论:血凝酶能有效地缩短肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的时间,减少输血量。     

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出血的疗效比较(附55例疗效分析)

目的 比较不同的生长抑素制剂(施他宁、善宁)与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将55例出血患者随机分为3组,16例予施他宁治疗,剂量为首次250μg静注,再以6000μg/24h持续静滴;16例予善宁治疗,剂量为首次0.1mg静注,再以0.6mg/24h持续静滴;23例予垂体后叶素48U/8h持续静滴,3组均连用3天.结果 施他宁组、善宁组、垂体后叶素组平均止血时间分别为(15±10)、(21±6)、(38±28)小时,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).施他宁组与善宁组的疗效均优于垂体后叶素组.结论 施他宁、善宁治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素好.     

国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例临床观察

目的观察国产生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应。方法将68例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成2组,治疗组：生长抑素250μg/h持续静脉滴注;对照组：垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注。比较2组止血效果。结果止血成功率治疗组88.2%,对照组52.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均止血时间9h,与对照组平均止血时间23h相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均输血量400ml,与对照组平均输血量900ml相比,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产生长抑素用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,副作用少,优于垂体后叶素。     

组织胶联合生长抑素在预防食管胃底静脉曲张破裂再出血的应用与护理简

目的观察胃镜下注射组织胶联合生长抑素在预防治疗食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效与护理。方法将65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组34例和对照组31例。治疗组采用胃镜下注射组织胶联合生长抑素治疗,对照组用生长抑素及常规止血补液治疗,72h后比较两组临床疗效、生命体征及不良反应。结果治疗组总有效率96．4％,对照组总有效率79．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论组织胶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比单用生长抑素止血效果明显,并发症少。     

生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的:探究肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗的临床治疗效果。方法:选取63例2015年7月至2017年9月在我院接受肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗的患者,依照患者就诊顺序进行分组,对比组(n=30)患者应用生长抑素治疗,探讨组(n=33)患者同时应用生长抑素联合内镜治疗,对比2组患者止血成功率、静脉曲张消失率、再次出血率。结果:2组患者止血成功率差异有统计学意义(x2=2.5773,P=0.0108),2组静脉曲张消失率差异有统计学意义(x2=7.1591,P=0.0075),2组再次出血率差异有统计学意义(x2=3.0237,P=0.0256)。结论:肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗可使止血成功率以及静脉曲张消失率得到明显提高并可降低再次出血率。     

血凝酶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血49例疗效分析

目的：观察血凝酶对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者122例,分治疗组49例和对照组73例,治疗组在对照组治疗的基础上加用血凝酶,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;止血时间和输血量明显短于和少于对照组（P〈0.01）。结论：血凝酶能有效地缩短肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的时间,减少输血量。     

内镜处理联合国产生长抑素或进口生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析

目的探讨内镜处理联合国产生长抑素或进口生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的经济学效果。方法选择我院2009年4月～2019年4月230例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据内镜处理联合生长抑素的厂家分为两组,国产生长抑素组和进口生长抑素组,分析两组的止血显效率、有效率、无效率、7 d内再出血率、8～14 d内再出血率和15～42 d内再出血率、总止血率、成本、成本-效果比、并发症和副反应发生率。结果两组的止血显效率、有效率和无效率、7 d内再出血率、8～14 d内再出血率、15～42 d内再出血率、并发症发生率、副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。国产生长抑素组住院成本和成本效果比低于进口生长抑素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜处理联合国产生长抑素和进口生长抑素均能有效治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,但在获得同等效果的基础上,内镜处理联合国产生长抑素成本较低。     

奥曲肽与垂体后叶素对食管静脉曲张出血的疗效观察

目的比较奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,奥曲肽组40例,给予奥曲肽注射液首剂100恤g缓慢静注,随后以25μg／h持续静滴,出血停止24h后停药。垂体后叶素联合硝酸甘油组44例,给予垂体后叶素注射液0．2U／min,及舌下含服硝酸甘油0．5mg,1次／1h,出血停止24h后垂体后叶素减半量继续维持24g,若无出血可停药。胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录止血时间和不良反应。结果垂体后叶素联合硝酸甘油止血有效率为81．8％,奥曲肽止血有效率为82．5％,组间无显著差异（P〉0．05）;2组不良反应亦无显著差异（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,临床应用安全,与奥曲肽相比疗效无明显差异,且价格便宜,适用于基层。     

垂体后叶素联合心得安与生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的经济实用治疗方法,使用垂体后叶素联合心得安与生长抑素比较.方法:68例随机分成两组:A组35例,给予垂体后叶素联合心得安;B组33例,给予生长抑素.结果:A、B两组总止血率分别为82.71%和84.85%,P ＞0.05,无显著差异,A组止血时间相对B组缓.结论:垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与生长抑素基本相似,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的既经济又实用有效的方法.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑在治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血中的疗效。方法 选择76例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为治疗组40例，对照组36例，在对照组基础上给予生长抑素联合奥美拉唑，给予首剂0．1mg静脉推注，随后以0．6mg溶于5％葡萄糖500ml中，通过静脉泵以42ml／h（50μg／h）的速度持续静脉滴注，1次／12h，24h有效者，再连续使用4d。用药过程中观察血压、脉搏、输血量，严密观察记录不良反应。对照组用垂体加压素、硝酸甘油、H2受体阻滞剂。结果 两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 生长抑素联合奥美拉唑是治疗食管．胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的药物。     

大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张并上消化道出血疗效探讨

目的探讨大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张并上消化道出血的治疗效果。方法将100例食管胃底静脉曲并上消化道大出血患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组患者入院后立即给予生长抑素250 ug静脉注射,随后以250μg/h的速度持续静脉泵入72 h;同时给予奥美拉唑粉针80 mg加0.9%氯化钠注射液100 m L快速静脉滴注,然后以奥美拉唑粉针40 mg加0.9%氯化钠注射液50 m L以8 mg/h的速度持续静脉泵入72 h。同时常规卧床休息,持续吸氧、禁食水、留置胃管、必要时输血、补充血容量、保肝、预防感染等基础治疗。对照组常规剂量奥美拉唑治疗,奥美拉唑40 mg静脉滴注,每12 h/次,基础治疗及生长抑素治疗均同治疗组。结果治疗组治疗后的有效率为90.00%高于对照组治疗后有效率为74.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲并上消化道出血,止血疗效确切,不良反应小,可临床推广;