林可霉素静脉输液滴速过快致休克1例

1 基本资料 患者,男,18岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压110/70mm Hg,颜面潮红,咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及及干湿啰音,心律齐.     

脊柱内植物固定棒致嗜酸粒细胞性胸膜炎一例

临床资料患者男性,38岁.因"挤压伤8 h"于2007年7月21日入院.患者因塌方受伤,以腰背部、胸部及左下肢为主,受伤后神志清醒,诉呼吸困难,双下肢活动障碍.入院查体:T 37.5℃,P90次/min.R24/min,BP 112/62 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).患者呼吸浅快,胸廓轻度挤压痛,双侧语颤对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音稍减弱,未闻哕音;心界不大,心率90次/min,律齐,无杂音;腹软,轻压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例

<正>患者男,72岁,汉族,因"反复胸前区疼痛4年,加重3 d"入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基     

假性电解质紊乱1例分析

1病例资料患者,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心慌气短10余年,复发加重3d",以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染;慢性肺源性心脏病失代偿期"于2012年11月5日08:30入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸23次/min,血压160/95 mm Hg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干细湿啰音,心脏相对浊音界临界大     

肺动脉栓塞并先天性心脏病1例

1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体:喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2>A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 :68.6 mm Hg,PaCO2 :40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

原发性纵隔精原细胞瘤1例并文献复习

<正>患者,男,22岁。因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院。患者近1个月内体质量减轻5 kg左右。入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 159/98 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。颈部肿大。胸廓左右对称,无畸形。胸壁见静脉曲张,无压痛。双肺呼吸音     

腹主动脉瘤破裂1例的分析

1 病例介绍 患者,男,75岁,来院时呈昏迷状态,体温不升,脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压85/45 mm Hg,皮肤苍白,睑结膜苍白,两侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心率132次/min,律齐,无杂音.腹部轻度膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.余无明显异常.     

高尿酸血症致急性梗阻性肾病二例

1病例简介患者1,女,28岁,主诉:咳嗽、咳痰、气急、发热3d,加重伴无尿1d。3d前受凉后咳嗽、咳痰、气急,体温37.5～38.0℃。按肺部感染治疗3d,病情加重,继而无尿入院。查体:Bp120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),T38.0℃,R28次/min,P106次/min。神清,急性病容,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

<正>1病例介绍病例1,男,47岁,因"咳嗽、咯痰1周"于2009年10月28日入院。查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 21次/min,BP115/70 mm Hg,神志清楚,精神可,咽部充血,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,心律齐,肝脾无异常。入院诊断:支气管炎。入院后完善相关检查,X线片提示:双则支气管炎。予以10%葡萄糖注射液100 m1+细辛脑注射液24 mg静滴(湖南五洲通药业有限责任公司批号:H200598427);10%葡萄糖注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g静滴。患者静滴细辛脑注射液5 min后突然出现面红耳赤及面部灼热感,无心悸、气促、呼吸困难及其他不适。查体:T36.6℃,P7次/min,R 21次/min,BP 100/80 mm Hg,停药1 h     

食道结核合并气管瘘1例报告

<正>1病历摘要患者男,41岁,因胸骨后隐痛,吞咽困难2个月,呛咳伴发热半个月就诊。患者发病以来,精神欠佳,食欲减退,明显消瘦。查体:T 38.5℃,P 92次/min,R 19次/min,Bp 120/80 mmHg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率112 mm/1 h,血常规白细胞6.14×109/L(N 0.82,L 0.12),RBC 3.54×1012/L,Hb88 g/L。X线胸片:双肺透过度减低,肺纹     

血液灌流治疗哒螨灵中毒一例

<正>患者,男,32岁。因自服哒螨灵(量不祥)约30 min后于2016年7月3日20:24送入我院急诊。查体:血压114/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏92次/min,呼吸22次/min,指脉氧饱和度97%。神志清楚,口腔内布满农药味,双侧瞳孔等大圆约3.0 mm,对光反射灵敏,皮肤无潮湿,无肌颤。双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音。上腹部有压痛,四肢活动正常。     

流行性出血热并发严重心律失常致阿—斯综合征1例

患者,男,42岁。因发热、头痛、腰痛、尿少3d入院。体检:T37.4℃,P68次/min,BP80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,精神萎靡不振,呈重症病容,两腋下、前胸、后背皮肤抓痕样、点状出血点,两眼睑及球结膜充血水肿,两肺下野呼吸音粗糙。心音低钝,心率68次/min,节律规整。双肾区     

心包囊肿1例

患者,男,72岁。因发现右侧腹股沟可复性包块1月入住我院普外科。既往有高血压病史18年。查体:P78次/min,BP126/66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。发育正常,口唇无紫绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿口罗音。心界向两侧扩大,心率78次/min,节律不齐,各瓣膜区未闻     

1例气管切开患者使用无创呼吸机的护理

<正>1病例介绍患者,男,36岁,因双肺肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭,于2011年5月6号入我院ICU。入院后查体:T 36.9℃,Bp 100/70㎜Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),P 83次/min,血气分析示:pH 7.31,PaCO290 mm Hg,PaO 230 mm Hg,双肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。既往史:1年前因呼吸衰竭行气管切开术。入院后突然出现意识不清,立即行气管切开及呼吸机辅助治疗,模式为辅助-控制模式(A/C)FIO235%。给予持续心电监测、抗感染等治疗。2011年5月8号患者意识清楚,复查血     

腹腔镜肝右叶部分切除术中突发右侧气胸1例报告

<正>1 病历摘要患者,男,62岁。身高169 cm,体重68 kg。因体检发现肝右叶占位入院,拟于全身麻醉下行腹腔镜肝右叶部分切除术。患者既往体健,检查各器官功能正常,胸部CT提示:双肺间质性改变。患者入室Bp 165/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),HR 71次/min,SpO2 100%。常规麻醉诱导,气管插管深度24 cm,听诊双肺呼吸音对称,设置Vt 450 ml,f 12次/min,此时气道压     

口服大量复方降压片致心肌梗死一例

患者,男,68岁,因呕吐、谵妄8h于2000年11月23日入院。8h前患者口服复方降压片200片。既往诊断“高血压病”20年,一直服用“复方降压片”治疗,血压维持于130～160/90～100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);6年前诊断“糖尿病”,未治疗。 入院查体:体温36.7℃,脉搏115次/min,呼吸25次/min,血压70/50 mm Hg;谵妄,瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反应迟钝;双肺无干湿啰音;心事115次/min,心律规整,     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

房性期前收缩致完全性预激和正常QRS波群1例

1 病例资料 患者,男,47岁,因胸闷、心悸、头晕10余天来笔者所在医院就诊.体检:BP 120/80 mm Hg,心脏不大,心率75次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.心电图检查:窦性P波规律出现,P-R间期约0.8 s(略有不齐),频率75次/min.