紧急状态下交叉配血方法的应用

目的：探讨紧急状态下玻片凝聚胺法的应用意义。方法：将玻片凝聚胺法与凝聚胺法进行对比。结果：用玻片凝聚胺法检测12例输血患者血清标本的特异性同种抗体,结果均为阳性;117例凝聚胺法交叉配血阴性的标本其检测结果均为阴性。结论：玻片凝聚胺法可以有效用于紧急状态下交叉配血试验,提高血液保障应急能力。     

凝聚胺配血不合及解决

交叉配血是输血实验中最重要的实验，其目的是确保为病人选择合适的血液和测定血清中的不规则抗体。凝聚胺简便、快速、灵敏度高，对检出有临床意义的IgG性质抗体提供了有利的依据。笔者对配血实验中产生的24例有代表意义的配血阳性实验进行分析，并给予解决，满足了临床用血需要。     

临床输血中不同检验方法的应用对比

目的 探讨临床输血中不同检验方法的应用价值,以期为后续临床输血提供参考。方法 选择2020年6月-2021年6月收治的80例需输血患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各40例;交叉配血实验对照组采用常规盐水介质法,观察组采取低离子凝聚胺技术;比较两组交叉配血检测时间及凝集细胞阳性检出率,以抗人球蛋白实验结果为“金标准”,比较两种检测方法在临床中的应用价值。结果 观察组交叉配血试验检测时间平均为(3.35±1.02)min,短于对照组的(6.85±1.18)min(P<0.05);观察组凝集细胞阳性8例,检出率20.00%,高于对照组的1例,检出率2.50%(χ²=4.507,P=0.034)。以抗人球蛋白实验结果为“金标准”,低离子凝聚胺技术检测符合率高于盐水法,但差异无统计学意义(P>0.05)低离子凝聚胺技术检测凝集细胞阳性的灵敏度高于盐水法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低离子凝聚胺技术相较于常规盐水介质法可有效缩短交叉配血检验时间,提高凝集细胞阳性检出率和灵敏度。     

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中检验效能和符合率的应用价值

目的 探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血试验中的应用价值。方法 回顾性选取2021年01月-2023年02月期间行输血治疗的120例患者的血液样本120份作为研究资料,所有患者均在入院治疗当天抽取5 ml静脉血,分别利用卡式微柱凝胶试验、低离子多胺技术进行检测,之后以患者最终输血治疗结果为金标准,对比两种交叉配血技术的交叉配血试验效率、检验效能和符合率。结果 120例患者中,最终输血治疗结果为失败的有10例(8.33%),成功110例(91.67%);与低离子凝聚胺检测技术相比,卡式微柱凝胶检测交叉配血时间更短,一次性配血成功率更高(P<0.05);卡式微柱凝胶90.83%(109/120)检测成功率略高于低离子凝聚胺检测84.17%(101/120),但其对比差异无统计学意义(P>0.05);两种检测的诊断特异度均为70.00%(P>0.05);但卡式微柱凝胶敏感度、准确度均高于低离子凝聚胺检测(P<0.05);两种检验方式在主次侧符合率方面存在差异,卡式微柱凝胶符合率均高于低离子凝聚胺检测(P<0.05)。结论 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中符合率和诊断...     

61例交叉配血不相合原因分析

目的探讨各种原因导致配血不相合的解决办法。方法对我院的6l例交叉配血不相合的26例标本进行血型鉴定、意外抗体鉴定、献血者标本检测等免疫血清学分析,查找不相合原因,针对配血不相合原因进行不同方法的交叉配血,并对各种交叉配血不相合原因及同种抗体鉴定结果进行统计分析。结果多种原因可导致交叉配血结果不相合,其中人为因素（操作失误）11例,血型鉴定困难11例,献血者原因17例,患者同种抗体17例,自身抗体5例。抗-E在同种抗体中的比例为12／17。61例交叉配血不相合患者标本经过正确处理后均找到了相合的血液输注,均未发生输血反应。结论交叉配血不相合时应在保证消除人为因素（操作失误）的前提下综合分析原因,并选用相适应方法进行交叉配血,才能保障临床输血安全有效。     

抗青霉素抗体引起直接抗球蛋白试验阳性的探讨

目的 探讨血清中存在抗青霉素抗体的输血患者的安全输血。方法 患者血清标本与4名献血标本经血型检测(ABORh),直接抗人球蛋白试验、RBC抗体筛选试验、热放散试验、交叉配血试验等方法鉴定。结果 患者血液与4名献血标本交叉配血主侧相合,次侧不相合;放散后红细胞与4名献血标本资侧相合;抗人球蛋白实验阴阳性对照结果准确;自身对照阳性。结论 证实患者红细胞上具有在抗人球蛋白的实验条件下反应的IgG抗青霉素抗体。     

达亚美Techno TwinStation血型仪在交叉配血中的应用

目的评价达亚美Techno TwinStation全自动血型仪在交叉配血中的准确性。方法用达亚美Techno TwinStation全自动血型仪对4 500例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白试管法、聚凝胺法进行对照试验。结果 (1)200份抗体筛查阴性的标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 280份抗体筛查阴性的标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)20份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法20例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法18例不相容,结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论达亚美Techno TwinStation血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证。     

微柱凝胶法在输血前检测中的应用

目的研究探讨微柱凝胶法在输血前检测中的应用方法。方法应用微柱凝胶卡进行输血前血型复核检定、不规则抗体筛查及交叉配血。根据检测内容选择不同的微柱凝胶卡类型。使用中不断总结操作注意事项,制定并完善操作程序,确保检测结果准确无误。结果通过规范微柱凝胶卡、试剂、配套使用仪器、血交叉标本的操作方法,保证了血型鉴定的准确性,提高了亚型检出率;筛查出有临床意义的不规贝u抗体18例,不规则抗体检出率提高10倍以上;简化了经典的抗人球蛋白交叉配血方法,能够快速准确地报告试验结果。全面提高了受血者输血安全性。结论应用微柱凝胶法进行输血前检测,由于其标准化程度高,标本保存时间长等优点,是未来发展之必然趋势。因此制定标准操作规程,掌握正确操作方法,选择精度高及功能好的配套仪器,可提高输血前检测工作标准化、规范化水平。     

多凝集红细胞合并不完全抗体临床分析

1 病例简介 患者张××,男性,60岁,因患糖尿病、尿毒症、感染等多种疾病,于2005年10月11日入成都医学院第一附属医院,经医生诊断要求进行透析治疗.常规检查发现病人重度贫血(Hb 3.5g/L),精神状态十分不佳,临床申请输血400ml.随即血库进行血型鉴定和交叉配血实验,血型鉴定为A型Rh(+),用凝聚胺试剂与相匹配的供血进行配血实验,结果主次侧均出现凝集现象,检查所用试剂及操作步骤均正确,随即将患者红细胞洗涤三次后再次进行配血,与初次结果相比没有变化,原因待查.     

抗青霉素抗体引起直接抗球蛋白试验阳性的探讨

目的 探讨血清中存在抗青霉素抗体的输血患的安全输血。方法 患血清标本与4名献血标本经血型检测(ABORh)，直接抗人球蛋白试验、RBC抗体筛选试验、热放散试验、交叉配血试验等方法鉴定。结果 患血液与4名献血标本交叉配血主侧相合，次侧不相合；放散后红细胞与4名献血标本资侧相合；抗人球蛋白实验阴阳性对照结果准确；自身对照阳性。结论 证实患红细胞上具有在抗人球蛋白的实验条件下反应的IgG抗青霉素抗体。     

受血者输血前检测梅毒抗体结果分析

目的：通过分析三种方法（TRUST法、ELISA法、TPHA法）检测受血者输血前梅毒抗体的结果,了解各法在临床应用中的特点,以提高输血安全系数和减少因输血引起的医疗纠纷和提供可靠的诊疗依据.方法：7733份标本中,3104份行TRUST法检测,4629份行ELISA法检测; 4629份标本中98份OD值（光密度值）在CO（cut off）值附近的标本再行ELISA法双孔复试和TPHA法确证试验.结果：TRUST法与ELISA法检测阳性率差异显著（u=11.41,P＜0.01）;ELISA法与TPHA法两阳性率之间存在显著性差异（χ2=5.8181, P＜0.05）.结论：有必要采用与献血员体检试剂敏感性和特异性相同的试剂,以掌握患者输血前梅毒感染情况;受血者梅毒抗体的检验方法应采用特异性高、结果判定客观的酶联免疫法;实验室应备两种以上能相互弥补优缺点的特异性抗体检测方法试剂盒,加强临界值标本复检,力求结果准确.     

158例流行前无偿献血者血清SARS相关冠状病毒抗体检测

目的探讨输入不稳定的血液及其制品而传播严重急性呼吸综合征(SARS)相关冠状病毒的可能性。方法采用ELISA法对158例医务工作者流行前无偿献血的血清进行SARS相关冠状病毒抗体检测,对结果阳性者及其长期接触者进行随访。结果在所有血清样本中,SARS抗体阳性2例(1．27％);阳性者本人、长期接触者以及受血者均无感染SARS的病史。结论SARS病毒既往并未在医院内流行,其感染途径不明。输入不稳定的血液制品有感染SARS的危险只是理论上的推断,随着对SARS研究的深入,其传播途径将更加明确。     

Detection of homologous blood transfusion

The aim of the present study was to improve and validate a flow cytometric method for the detection of homologous blood transfusion in doping control analysis. A panel of eight different primary antibodies and two different phycoerythrin-conjugated secondary antibodies was used for the detection of different blood populations. The flow cytometer used in this study was the BD FACSArray instrument. Mixed red blood cell populations were prepared from phenotype known donors. Linearity, specificity, recovery, precision, robustness and interday-precision were tested for every primary antibody used in the presented assay. The technique of signal amplification was utilized for an improved separation of antigens with weak or heterozygous expression to improve the interpretation of histograms. The resulting method allowed to clearly identify mixed red blood cell populations in homologous blood transfusion samples containing 0.3 - 2.0 % of donor blood.     

西宁地区库存血HCV RNA、HIV RNA核酸扩增技术(NAT)的检测与分析

目的：调查库存血感染HCV、HIV的危险度，正确评估西宁地区目前酶免抗体筛检方法的血液安全性。方法：使用Procleix^TM TMAHIV-1/HCV检测方法对10086份库存血进行检测。结果：发现3份NAT检测HCV RNA和EIISA检测抗-HCV均阳性的标本，未发现NAT检测阳性．但EIA检测抗-HCV、抗-HIV阴性的标本。未发现血清抗体转换窗口期标本。结论：西宁地区目前HCV、HIV的感染危险度小于1:10000，说明本地区目前血液检测质量是可信的，临床使用血液是相对安全的。     

A novel fluorescence-based method in forensic science for the detection of blood in situ

Full DNA profiles can be generated from just a few cells; however these profiles can be contaminated from other cell types present at the crime scene. We report here on the development of an immunofluorescent technique to spatially locate human-specific blood in situ and also on the ability of this technique to detect individual leukocytes and the DNA contained within them. Four monoclonal mouse anti-human antibodies were evaluated; anti-glycophorin A to detect erythrocytes and anti-CD45, anti-myeloperoxidase (MPO) and anti-histone H1 to detect the nucleated leukocytes. Each antibody was labeled with either Alexa Fluor 488 or 568 for direct application to blood smears which allowed the simultaneous detection of erythrocytes and leukocytes. Furthermore, because histones are DNA binding proteins, the application of anti-histone H1 allowed the detection of DNA within a blood smear. Importantly it was found that full DNA profiles could be achieved after using this method with similar peak area ratios compared to untreated cells. The fluorescent antibodies were found to be human-specific with the exception of anti-histone H1 due to its conserved sequence. However, used in combination with anti-CD45 or anti-MPO the location of DNA from human-specific leukocytes could be detected. The technique was also tested on older blood stains and was still found to be sensitive and cell-specific after 4 months. Following the optimization of the methodology, the fluorescent antibodies were applied to short lengths of black cotton fibres covered with human blood spots. Although the background fluorescence from the cotton was found to be high, erythrocytes and even individual leukocytes could easily be detected, indicating that this technique could be used to detect extremely minute amounts of blood. Used in combination with laser capture microdissection (LCM), this method could be used to pick off individual leukocytes for LCN DNA techniques.     

Development of techniques for the detection of blood doping in sport

Increased performance after blood transfusion was first demonstrated 40 years ago, but the technique did not create attention until the early 1970s when it was dubbed 'blood doping' by the media. The procedure can increase both maximal oxygen uptake (VO2max) and performance in endurance sports. It was forbidden by the International Olympic Committee (IOC) after the 1984 Olympics, despite the fact that no methods had been devised for unequivocal detection. There are 2 types of blood transfusions: either from a matching donor (heterologous transfusion) or reinfusion of the subject's own blood (autologous transfusion). While the subject's haemoglobin normalise, blood can be stored in commercially available blood bags for 4 to 5 weeks in a 'blood bank' (+4 degrees C), or as frozen erythrocytes with a storage time up to several years. A blood doping procedure, independent of transfusion type, induces some pronounced physiological changes. A desired effect of blood doping is the increased total red blood cell mass leading to increments in haemoglobin, which after successfully induced blood doping is in the magnitude of at least 10%. In addition, storing of blood leads to a constant decline in RBC count due to the limited life span of the RBC (haemolysis). Thereby, serum iron and bilirubin levels will increase and reach maximal levels within the first day. Haemolysis is more accentuated after storing of blood in a blood bank than in the frozen state. The regulation of RBC formation is mediated through a negative feed-back mechanism via the glucoprotein hormone erythropoietin.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

输血前传染性指标检测结果分析及意义

目的了解患者输血前传染性指标的情况，探讨其检测的必要性及临床意义。方法采用ELISA法对1401例输血患者在输血前进行HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体检测。结果1401例患者HBsAg阳性率为12．49％，抗HCV阳性率为0．71％，梅毒抗体阳性率为0．86％，抗HIV阳性率为0．14％。结论对受血者进行输血前传染病指标检测，可以了解受血者输血前状况，对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷，降低院内感染，保护医患双方利益都有重要意义。     

PCR-RFLP方法检测医学重要真菌的临床应用研究

目的：建立并应用PCR-RFLP技术区分临床重要真菌的方法，进行实验研究和临床应用。方法：首先根据医学真菌的18SrRNA基因合成了白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、近平滑念珠菌、解脂念珠菌、新型隐球菌、烟曲霉菌等9种真菌的通用引物；建立鉴定医学真菌的PCR-RFLP方法。通过用白色念珠菌感染大鼠，建立了白色念珠菌感染的实验动物模型。将建立的方法用于临床，并与血培养法和协同凝集试验法进行了比较。结果：PCR-RFLP法的灵敏度高于协同凝集试验和血培养法。经过一年多的临床应用，我们分别用PCR结合限制性内切酶鉴定技术、协同凝集试验法和血培养法检测了118例血液病、肿瘤和其他发热患者的血液标本。应用协同凝集试验（CoA）法检出真菌血症19例，阳性率为16.1%。应用PCR和限制性内切酶技术共有40例检出真菌血症，阳性率为33.9%；其中白色念珠菌血症占真菌血症的65.0%，热带念珠菌感染占17.5%，假热带念珠菌感染占10%，光滑念珠菌感染占5.0%，近平滑念珠菌感染占2.5%，为临床不明原因发热患者寻找病因、进行抗真菌治疗提供了参考依据。结论：该技术具有快速、敏感、不需放射性同位素等优点，而且准确性极高，有着较好的临床应用前景。此技术应用于临床将为血液病、肿瘤和免疫抑制患者的诊断和救治工作起到积极的作用。     

用PCR及Southern杂交方法对HBsAg阴性献血员HBV感染的检测

用ＰＣＲ与Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交（ＳＢＨ）方法对７８例ＨＢｓＡｇ阴性献血员进行ＨＢＶ感染检测，结果２份标本经ＰＣＲ后直接在２５４ｎｍ紫外灯下观察就可见到特异扩增带，另有１２份标本经Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交后可观察到特异扩增带，总阳性率较原来ＨＢｓＡｇ检测提高１７．９％，说明ＰＣＲ－ＳＢＨ可以区分ＨＢｓＡｇ阴性但仍然存在ＨＢＶ潜伏感染的献血员，使用ＰＣＲ－ＳＢＨ方法检测的ＨＢＶ可以提高输血的安全性。