经阴道超声、宫腔声学造影、血清CA_(125)单独及联合应用对子宫腺肌病的诊断价值

目的 :探讨经阴道超声 (TVS)、宫腔声学造影、血清 CA1 2 5单独及联合应用对子宫腺肌病的诊断价值。方法 :对 12 0例子宫腺肌病及子宫肌瘤患者于术前一周内行 TVS、宫腔声学造影、血清 CA1 2 5测定。实验结果与病理结果对照 ,统计方法有 t检验、χ2检验等 ,结果用均数±标准差 (x± s)表示。结果 :在单独及各种联合诊断子宫腺肌病的检查中 ,TVS、宫腔声学造影及血清 CA1 2 5联合应用可使诊断敏感性提高至 97% ,准确性提高至 95 %。结论 :TVS结合宫腔声学造影及血清 CA1 2 5对子宫腺肌病的诊断优于 TVS、宫腔声学造影、血清 CA1 2 5单独应用的诊断价值     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的诊断价值分析

目的:探讨应用经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的诊断价值。方法:选取收治的102例疑似宫腔病变的患者为研究对象,均行经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声及病理活检检查。以病理活检结果作为金标准,比较经阴道与经腹部彩色多普勒超声两种诊断方法的准确率、敏感度和特异度,分析并比较不同病变周边血流动力学指标水平。结果:病理检查结果显示,26例为宫腔炎症,24例为子宫肌瘤,25例为子宫腺肌症,27例为腺肌瘤;经阴道超声诊断的准确率、敏感度和特异度均高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔炎症、子宫肌瘤周边收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、血流搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI),分别低于子宫腺肌症、腺肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤临床价值较高,值得推荐。     

子宫内膜异位症

%n74子宫内膜间质异位症/王靖华一沙实用妇产科杂志一三姆5,11(6)一319一320 作者报告了一例子宫内膜间质异位症。患者42岁,因子宫加右侧附件切除术后3年,腰痛伴排尿困难l月人院。3年前因“子宫肌瘤”“子宫内膜异位症”经腹全子宫及右附伴切除术,右侧输尿管移植术、病检诊断为子宫腺肌病,子宫内膜息肉状增王。入院时妇检盆腔是冰冻状态,阴道顶端质硬,左侧盆腔内们及scm x scm丫7助肿块。术中发现:大网膜与原切口粘连,乙状结肠与直肠增粗并相互粘连,直肠桨膜面可见0.5一2.ocm直径大硬结,双肾长大、肾孟积水、大网膜上有数个结节,骼总淋巴结…     

腹部和阴道超声检查在子宫腺肌病患者诊断中的对比分析

目的:对腹部和阴道超声检查在子宫腺肌病患者中的诊断效果进行分析比较。方法:对84例子宫腺肌病患者同时进行腹部超声检查和阴道超声检查,比较两种超声检查方法在诊断中的准确性。结果:术后病理证实,84例子宫腺肌病患者中合并子宫肌瘤37例,合并巧克力囊肿26例,合并盆腔子宫内膜异位21例。57例患者经腹部超声检查诊断为子宫腺肌病,准确率为67.86%;75例患者经阴道超声检查诊断为子宫腺肌病,准确率为89.29%。阴道超声诊断子宫腺肌病的准确率显著高于腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声检查相比于腹部超声检查诊断子宫腺肌病具有更高的准确率,值得在临床上推广使用。     

彩色多普勒超声及能量图联合声学造影鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤

目的:探讨彩色多普勒超声及能量图联合声学造影鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床价值.方法:手术及病理检查证实为子宫腺肌病患者32例与子宫平滑肌瘤患者38例,术前采用彩色多普勒超声及能量图检查,并用3%双氧水行宫腔声学造影检查.结果:彩色多普勒超声及能量图检查结果:子宫腺肌症32例,经术前检查诊断出27例;子宫肌瘤38例,术前检查诊断出34例,其对子宫腺肌症诊断准确率87.14%;3%双氧水宫腔声学造影检查结果:子宫腺肌瘤组32例,显示阳性25例,子宫肌瘤组38例中无1例声学造影检查显示阳性,其对子宫腺肌症诊断的特异性100%,准确性90.00%.两者结合诊断子宫腺肌病:两种方法均阳性22例,其阳性预测值100%,阴性预测值79.17%,准确率85.71%.结论:彩色多普勒超声及能量图检查与声学造影检查对子宫腺肌病都有诊断价值,两者结合能提高诊断的准确性.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫肌腺病的临床研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫肌腺病的诊断价值。方法:收集子宫肌瘤患者120例,子宫肌腺病患者96例,对她们的临床资料进行回顾性分析。结果:120例子宫肌瘤患者有116例在手术前通过经阴道彩色多普勒超声诊断出来,诊断率为96.7%;96例子宫肌腺病患者有91例在手术前通过经阴道彩色多普勒超声诊断出来,诊断率为94.8%。结论:在子宫肌瘤与子宫肌腺病患者的诊断过程中使用经阴道彩色多普勒超声诊断,能够显示出更好的病症声像图特征,诊断的正确率较高,有利于子宫肌瘤和子宫肌腺病的鉴别诊断,值得推广应用。     

彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤中的诊断价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查在鉴别诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中的价值。方法 选择2019年4月—2021年4月河源长安医院、河源市妇幼保健院收治的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者77例作为研究对象,其中子宫腺肌病患者39例、子宫肌瘤患者38例,均经病理学检查确诊。所有患者均采用经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,以病理结果作为金标准,分析经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值,同时对比子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的子宫动脉血流参数[子宫动脉搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）、舒张期峰值血流速度（Vd）、收缩期峰值血流速度（Vs）]。结果 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤中的诊断符合率分别为94.87%,94.74%,高于经腹部彩色多普勒超声检查的71.79%,68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）;子宫腺肌病患者PI、RI、Vd、Vs高于子宫肌瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于腹部彩色多普勒超声,经阴道彩色多普勒超声检查能够准确显示子宫腺肌病和子宫肌瘤患者子宫动脉血流情况,诊断符合率较高,可为临床诊治提供可靠依据。     

超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的价值

目的 探讨经阴道超声及阴道联合腹部超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断中的应用价值.方法 收集手术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌病的患者89例,对经阴道超声、阴道超声联合腹部超声的检查结果进行回顾性分析,并与病理检查结果进行比较.结果 病理检查结果为子宫腺肌病35例,子宫肌瘤52例,子宫肌瘤合并子宫腺肌病2例.经阴道超声检查结果为子宫腺肌病36例（误诊11例）,与病理检查结果比较,诊断准确率为71.43％;子宫肌瘤53例（误诊6例）,诊断准确率为90.38％.联合检查结果为子宫腺肌病37例（误诊6例）,与病理检查结果比较,诊断准确率为88.57％;为子宫肌瘤51例（误诊3例）,诊断准确率为92.31％;子宫肌瘤合并子宫腺肌病1例,诊断准确率为50.00％.经阴道超声和阴道、腹部联合超声对子宫肌瘤诊断准确率的差异无统计学意义（P＞0.05）,对子宫腺肌病诊断的准确率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道超声检查与阴道、腹部联合检查在子宫肌瘤诊断中的准确率接近,在子宫腺肌病诊断中联合检查的准确率明显高于阴道超声检查,联合超声检查在两种疾病诊断中具有更高的应用价值.     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声（two-dimensiona transvaginal ultrasound,2D-TVS）、二维超声宫腔声学造影（two-dimensional saline infusion sonohysterography,2D-SIS）及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果 100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。     

超声鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值研究

目的 探究应用超声鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月本院收治的43例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)与57例子宫腺肌病(子宫腺肌病组)患者的临床资料.两组患者均接受腹部彩超联合阴道彩超检查,比较两组阻力指数、血流搏动指数和Adler分级.以病理结果作为金标准,分析超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断准确率.结果 子宫肌瘤组搏动指数、阻力指数均低于子宫腺肌病组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫肌瘤组患者Adler分级0级、Ⅰ级占比低于子宫腺肌病组,Ⅱ级、Ⅲ级占比高于子宫肌腺病组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组腹部超声联合阴道超声诊断准确率高于单纯腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹部超声联合阴道超声诊断准确率与单纯阴道超声检查比较差异无统计学意义.结论 腹部超声联合阴道超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断准确率高于单纯超声检查,血流搏动指数、阻力指数和Adler分级可作为子宫肌瘤与子宫腺肌病超声鉴别诊断的重要标准.     

阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

经阴道超声检查对复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的: 通过与宫腔镜检查对比,评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS) 对复发性流产宫腔病变的诊断价值。方法: 通过阴道超声及宫腔镜检查,了解133例复发性流产患者的宫腔病变分布情况,统计分析阴道超声诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果： 所有患者中宫腔病变者87例（65.41%）,以宫腔镜检查为金标准,阴道超声对宫腔病变诊断的敏感度为80.46% (70/87), 特异度为95.65% (44/46),阳性预测值为97.22% (70/72) ,阴性预测值为72.13% (44/61)。其中,先天性解剖结构异常（不全纵隔、双角子宫、双子宫、子宫发育异常）的特异度均为100%;而后天性因素中仅对黏膜下子宫肌瘤的诊断率达100%。结论： 阴道超声对复发性流产宫腔疾病的检查具有重要诊断价值,其检出先天性解剖结构异常者,如无治疗必要,无需宫腔镜进一步确诊;而针对后天性宫腔异常,阴道超声可作为筛查手段,需宫腔镜进一步确诊。     

经阴道彩超对药流后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内残留物的临床价值。方法:对96例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVCDS检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流情况。结果:93例患者宫腔显示残留物,89例宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱。结论:TVCDS对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

子宫腺肌病超声诊断特点及重要性分析

目的:对子宫腺肌病超声诊断特点以及诊断价值进行探讨和分析。方法:回顾性分析100例行子宫腺肌病诊治的患者临床资料,对全部患者行阴道超声检查,对检查和诊断结果进行回顾性分析。结果:72例患者被诊断为子宫腺肌病,诊断符合率为72%,4例患者漏诊,8例患者误诊为子宫增大,8例患者误诊为子宫肌瘤,18例患者合并卵巢子宫内膜异位囊肿,32例患者合并子宫肌瘤。结论:对子宫腺肌病患者行超声诊断具有较高的诊断准确率,能够为临床医生制定对症治疗方案提供重要依据。     

经腹及阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断

目的:探讨应用经腹及阴道超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床价值。方法:回顾性分析98例经腹部及阴道超声检查诊断结果与经手术和病理证实为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的回顾性对照分析。结果:98例患者经术前超声诊断与术后病理结果对照,超声符合率:子宫肌瘤为96%,子宫腺肌症为78%,子宫肌瘤并腺肌瘤为68%。结论:经腹部及阴道超声检查对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断,根据两者的超声声像特征,查找两者之间相似和混淆以及误诊漏诊的原因,要必须结合临床表现,综合分析来提高诊断符合率。     

陈旧性胎盘植入误诊为子宫肌瘤囊性变1例

病例女,21岁,已婚。因阵发性腹痛,阴道不规则流血来我院就诊。B超检查:用上海阿洛卡SSA-390型B超仪,探头频率3.5MH z,膀胱中度充盈,于耻骨联合上方作常规妇科超声检查:子宫呈后位,形态正常,体积增大,宫内膜线消失,宫腔内见一强回声团约7.3cm×6.8cm×6.0cm边界规则,内部回声不均匀,内见有大小不等的液泡状回声。B超诊断,宫腔内实性占位(子宫肌瘤囊性变)。术中所见,子宫增大如3月孕,宫底明显呈球型改变,在宫内取出约9.0cm×8.0cm×5.0cm大胎盘样物,见胎盘组织完全浸入子宫肌层。术后临床诊断:陈旧性胎盘植入。病检诊断:变性坏死组织,其中…     

经阴道超声在诊断子宫腺肌症中的应用价值

子宫腺肌症(adenomyosis)是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层而引起的一种良性病变。本文选择2003年5月￣2007年3月经手术病理确诊的135例子宫腺肌症患者,术前均行阴道超声和腹部超声检查。结果,阴道超声和腹部超声诊断子宫腺肌症与术后病理符合率分别为94%、61%,该症多发生于26￣51岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤。现报道如下:     

经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床应用

目的:探讨诊断宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)异常时应用经阴道三维超声的临床意义。方法:对经阴道二维超声高度怀疑IUD异常的99例患者进行经阴道三维超声检查,观察IUD的形态、位置及其与宫腔、肌层的关系,以宫腔镜、腹腔镜或手术结果为金标准,分析经阴道三维超声成像的准确率。结果:三维超声检查诊断准确率为98.99%(98/99),其中检查位置正常28例,下移6例,嵌顿60例,旋转1例,部分穿孔3例,误诊1例(由于子宫肌腺症合并子宫肌瘤导致宫腔形态异常误认为IUD嵌顿);二维超声正确诊断70例,准确率为70.71%,明显低于三维超声的98.99%(P0.01)。结论:经阴道三维超声诊断IUD异常显示更清晰,准确率更高,具有重要的应用价值。     

对比经阴道超声与腹部超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值

目的:探讨经阴道超声与腹部超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值.方法:选取2014年1月至2016年12月在该院妇产科手术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病患者45例,对所有患者进行腹部超声检查及经阴道超声检查,将腹部超声结果定为对照组,将阴道超声结果定为观察组,结合术后病检结果,回顾性分析两组超声检查结果的诊断符合率,及对其声像图表现进行分析.结果:观察组检测出病变44例,漏诊1例,诊断符合率97.8%,对照组检测出病变40例,漏诊5例,诊断符合率88.9%,观察组的诊断符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声检查子宫腺肌病及子宫肌瘤,诊断准确率优于单纯经腹部超声检查,具有较高的临床实用价值,推荐临床诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤首选经阴道超声.     

阴道彩超检查3种子宫疾病鉴别诊断体会

目的:探讨阴道彩超在子宫肌腺病、子宫肌瘤、子宫肥大3种疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:采用阴道超声加上彩色多普勒血流成像(CDFI)进行鉴别诊断,最后经随访反复复查及手术后病检证实.结果:2008年1～12月进行阴道彩超检查11271例患者,检出子宫肌腺病患者368例,检出子宫肌瘤患者2120例,检出患子宫肌瘤与子宫肌腺病的比例约5:1;超声检出子宫肥大的患者432例,检出患子宫肥大与子宫肌腺病的比例约1:1.其中单纯性子宫肌腺病220例,合并卵巢巧克力囊肿34例,合并子宫肌瘤18例,合并妊娠22例.在368例子宫肌腺病患者中子宫前、后壁均增厚者222例.前壁增厚者72例,后壁增厚者74例.结论:阴道彩超在子宫肌腺病与子宫肌瘤、子宫肥大的鉴别诊断中有应用价值.